1月住院医师规范化培训《医学检验科》试题与参考答案

1月住院医师规范化培训《医学检验科》试题与参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.LD2的四聚体构成为A、H4B、H3MC、H2M2D、HM3E、M4正确答案：B2.Westernblot中常用的HRP底物为A、4-氯-1-苯酚（呈蓝紫色）和3-二氨基联苯胺（呈棕色）B、3，3-二氨基联苯胺（呈蓝紫色）和4-氯-2-苯酚（呈棕色）C、3，3-二氨基联苯胺（呈棕色）和4-氯-1-苯酚（呈蓝紫色）D、3，4-二氨基联苯胺（呈棕色）和4-氯-1-苯酚（呈蓝紫色）E、4-氯-2-苯酚（呈棕色）和3-二氨基联苯胺（呈蓝紫色）正确答案：C3.关于二氧化碳培养法，错误的是A、化学法即碳酸氢钠一盐酸法，临床上已很少应用B、烛缸法简单易行C、二氧化碳培养法，即在15%～20%CO2环境中的培养方法D、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等初次分离时，必须进行二氧化碳培养E、二氧化碳孵箱是最理想的培养设备正确答案：C4.ALL-L3的细胞特点是（）。A、核仁小而不清B、胞浆量少C、核染色质较粗D、胞浆嗜碱性，空泡明显E、以小细胞为主正确答案：D答案解析：ALL-L3：①细胞大小：大细胞为主，大小较一致；②核染色质：呈细点状均匀；③核形：较规则；④核仁：明显，一个或多个，呈小泡状；⑤胞质量：较多；⑥胞质嗜碱性：深蓝；⑦胞质空泡：常明显，呈蜂窝状。5.区分胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病的检查中，何者更有意义A、糖化血红蛋白测定B、胰岛素释放试验C、餐后血浆胰岛素测定D、空腹血糖E、空腹血浆胰岛素测定正确答案：B6.细胞化学染色包括（）。A、铁染色B、瑞氏染色C、革兰染色D、抗酸染色E、墨汁染色正确答案：A7.丙二酸盐利用试验阳性，培养基应为（）。A、黄色B、红色C、黑色D、蓝色E、绿色正确答案：D答案解析：本试验阳性菌可利用丙二酸盐作为唯一碳源，将丙二酸盐分解生成碳酸钠，使培养基变碱，经指示剂的作用，培养基由淡绿色变为深蓝色。8.革兰染色是重要的细菌鉴别染色之一，复染的作用是A、使脱色菌体着色B、使革兰阳性菌的颜色改变C、减轻着色菌体颜色D、增加已着色菌颜色E、使革兰阴性菌颜色变浅正确答案：A9.女，62岁，干燥综合征病史15年，近2年来呼吸困难，进行性加重，干咳，偶有痰中带血。体检：消瘦，呼吸较浅促，R26次／分，双肺底闻及吸气相高调湿啰音。胸片双肺弥漫性网格状影，肺功能示RV／TLC为30％，FEV／FVC为86％，行支气管肺泡灌洗。BALF最可能的结果是A、淋巴细胞增加，巨噬细胞减少B、嗜酸性粒细胞明显增多C、中性粒细胞增多，巨噬细胞稍减少，但仍占多数D、细胞总数增加，但各种效应细胞比例仍正常E、上述情况均可出现正确答案：C答案解析：干燥综合征患者合并的肺纤维化，做支气管肺泡灌洗时主要为中性粒细胞升高，淋巴细胞升高较少。10.关于免疫比浊分析，下列叙述哪项错误？（）A、加入的抗原或抗体应过量才能维持复合物的相对不溶解性B、散射比浊法是免疫比浊分析中最常用的一种方法C、散射比浊法中散射光强度与复合物的含量成正比D、颗粒的大小和形状影响比浊结果E、透射比浊法中测得的光通量与复合物的量成正比正确答案：E答案解析：透射比浊法测定入射光经溶液中粒子的散射后，透过溶液的光强度，测得的光通量与待测溶液中复合物的量成反比。11.目前国内建议临床实验室测定HDL-C、LDL-C的常规方法是（）。A、化学沉淀法B、匀相测定法C、超速离心法D、电泳法E、免疫浊度法正确答案：B答案解析：匀相测定法是目前国内建议临床实验室测定HDL-C、LDL-C的常规方法。12.竞争性抑制剂对酶促反应的影响具有下列哪项特性A、Km上升，Vmax不变B、Km上升，Vmax上升C、Km上升，Vmax下降D、Km不变，Vmax上升E、Km下降，Vmax上升正确答案：A13.肿瘤标志物重复性好指的是下列哪项指标高A、特异性B、敏感性C、敏感性和精密度D、敏感性和特异性E、精密度正确答案：E14.患者有损害，推定医疗机构有过错的情形不包括（）。A、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定B、隐匿与纠纷有关的病历资料C、拒绝提供与纠纷有关的病历资料D、伪造、篡改或者销毁病历资料E、患者隐瞒病情造成误诊误治正确答案：E答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：①违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；②隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；③遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。15.漏出液形成的主要原因是A、血管通透性增加B、外伤C、淋巴回流受阻D、血管内皮细胞损伤E、细菌感染正确答案：C16.循证医学的临床实践中医生诊治决策建立的基础是（）。A、最新、最佳的研究证据、临床经验和病人选择三方面的恰当结合B、病人选择C、教科书的经典知识D、临床经验和病人选择的结合E、临床经验正确答案：A17.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列不正确的是A、心室率150～250次／分B、QRS波群形态可不正常C、起始及终止突然D、可见到逆行P波E、节律多不规则正确答案：E18.电子显微镜能分辨物体直径为（）。A、1mmB、1cmC、1dmD、1nmE、1μm正确答案：D答案解析：电子显微镜以电子流代替光源，其波长极短，分辨能力大大提高，电磁圈代替普通显微镜的光学放大系统，放大倍数可达数万至数十万倍，能分辨1nm的物体，细菌的表面形态和内部超微结构均能清楚地显现。19.肺炎患者痰标本为砖红色胶胨样，可能感染的细菌是A、肺炎克雷伯菌B、肺炎链球菌C、链球菌D、铜绿假单胞菌E、葡萄球菌正确答案：A20.关于再生障碍性贫血，下列说法错误的是A、巨核细胞多数增加B、骨髓在某些部位可见增生灶C、全血细胞减少D、骨髓铁染色细胞外铁增加E、骨髓非造血细胞增多正确答案：A21.人类首先发现的红细胞血型系统是A、ABO血型系统B、MN血型C、Lewis血型系统D、Kell血型系统E、Rh血型系统正确答案：A22.尿胆素、尿胆原、尿胆红素均为阳性，应考虑（）。A、阻塞性黄疸B、药物性黄疸C、肠梗阻D、肝细胞性黄疸E、溶血性黄疸正确答案：D答案解析：肝细胞损伤时，肝细胞对未结合胆红素的摄取能力降低，使未结合胆红素在血中浓度升高，并转化为结合胆红素，经肾排除，所以尿胆红素阳性。肝细胞损伤时，肝肠循环受损，尿胆原可升高，尿胆素也升高。23.质控时应选择的金黄色葡萄球菌是（）。A、ATCC25922B、从患者标本分离出的C、ATCC25923D、临床标本经过3次传代E、有溶血的金黄色葡萄球菌正确答案：C答案解析：ATCC25923是金黄色葡萄球菌，是标准的MSSA菌株，质控时应选择ATCC25923。24.目前多以什么作为NK细胞标志++++-+++--++-+-A、CD3、CD16、CD56B、CD3、CD16、CD56C、CD3、CD16、CD56D、CD3、CD16、CD56E、CD3、CD16、CD56正确答案：D25.比较两种药物疗效时，对于下列哪项可作单侧检验？（）A、已知A药与B药均有效B、不知A药好还是B药好C、已知A药不会优于B药D、不知A药与B药是否均有效E、已知A药与B药均无效正确答案：C26.细菌仍可生存，即使缺少A、细胞膜B、细胞壁C、细胞质D、核质E、核蛋白体正确答案：B答案解析：在某些情况下，细菌细胞壁遭到破坏或合成受到抑制，部分细菌仍保持一定的生命力，成为细胞壁缺陷的细菌，即细菌L型。27.不属于白假丝酵母菌特性的是A、属于单细胞条件致病性真菌B、在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子C、是婴幼儿鹅口疮的病原体D、在营养丰富培养基上长出菌丝E、在沙氏培养基上形成酵母样菌落正确答案：D28.1964年第一个报道免疫固定电泳技术的人是A、AlfonsoB、JohsonC、Alper与AlfonsoD、Alper与JohsonE、Alper正确答案：A29.引起漏出性胸腔积液的主要疾病有A、肺脓肿B、充血性心力衰竭C、肺结核D、风湿热E、SLE正确答案：B答案解析：漏出性胸腔积液主要见于静脉回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化、血浆清蛋白浓度明显减低的各种疾病，丝虫病、肿瘤压迫等所致的淋巴回流障碍以及充血性心力衰竭、肝硬化和肾病综合征等。30.国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是A、12小时B、立即C、1小时D、24小时E、2小时正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.符合协同凝集试验的是（）A、抗体为IgM类B、是一种反向间接凝集试验C、连接物为SPAD、致敏颗粒是金黄色葡萄球菌E、用于检测抗体正确答案：BCD2.有关尿蛋白干化学法测定，错误的是（）A、大剂量青霉素可致假阳性B、对清蛋白与球蛋白敏感性不一致C、pH＞9可使出现假阴性D、利用指示剂蛋白质误差原理E、指示剂为溴酚蓝正确答案：AC3.关于霍乱弧菌，叙述正确的是（）A、O1群有古典生物型和E1-Tor生物型之分B、营养要求不高，在普通营养琼脂上生长良好C、感染途径主要是通过污染的水源或食物经口摄入D、多粘菌素B敏感试验可用于古典生物型和E1-Tor生物型的鉴别E、部分对庆大霉素敏感正确答案：ABCD4.精液的一般性状检查包括（）A、外观和气味B、精液量C、黏稠度D、液化时间E、精子计数正确答案：ABCD5.厌氧菌感染可以选用：A、克林霉素B、氨基糖苷类C、喹诺酮类D、甲硝唑E、亚胺培南正确答案：ADE6.餐后2h尿适于做A、尿糖测定B、尿胆原定性试验C、管型计数D、尿有形成份计数E、尿蛋白定性试验正确答案：ABE7.关于脑膜炎球菌的正确概念是：A、细菌多在中性粒细胞内B、细菌释放内毒素和外毒素C、属于奈瑟菌属，革兰染色阳性D、患者的脑脊液中可发现该细菌E、细菌可自溶，如不及时送检，培养阳性率低正确答案：ADE8.伤寒沙门菌双糖管反应（）A、有动力B、发酵葡萄糖产酸产气C、无动力D、发酵葡萄糖产酸不产气E、不发酵乳糖正确答案：ADE9.巨幼细胞性贫血患者外周血涂片可见A、红细胞大小不均B、易见大红细胞C、常见有核红细胞D、红细胞中央淡染区消失E、易见靶形红细胞正确答案：ABD10.促进糖原分解的激素有（）A、生长激素释放抑制素B、促胰液素C、生长激素D、肾上腺素E、甲状腺激素正确答案：DE11.对流脑的预后，正确的叙述有（）A、治疗较晚和治疗不彻底者预后不良B、小于1岁及高龄病人预后较差C、反复惊厥、持续昏迷者预后较差D、暴发型预后较差E、流行高峰时预后较好，末期则较差正确答案：ABCD12.符合遗传性铁粒幼细胞贫血的是（）A、多见于男性，幼年和成年均可发病B、遗传形式多为不完全X染色体性连锁隐性遗传，极少数为常染色体隐性遗传C、常有家族史D、大细胞性贫血E、吡哆醇治疗无效正确答案：ABC13.肾性血尿中红细胞形态变化的机制包括A、肾结石的作用B、病理性肾小球基底膜的挤压C、不断变化的渗透压的影响D、介质张力的影响E、不同的酸碱度的影响正确答案：BCDE14.凝集反应包括（）A、协同凝集试验B、凝集抑制试验C、直接凝集试验D、抗人球蛋白试验E、间接凝集试验正确答案：ABCDE15.铁粒幼细胞贫血的特征（）A、大量环形铁粒幼红细胞B、高铁血症C、骨髓红系增生D、细胞内外铁明显增多E、正色素性贫血正确答案：ABCD16.女性，38岁，患部分性尿崩症，下列药物可用于治疗的是（）A、氯氢噻嗪(双氢克尿噻)B、氯磺丙脲C、卡马西平D、螺内酯(安体舒通)E、氯贝丁酯正确答案：ABCE17.嗜铬细胞瘤好发于肾上腺髓质，患者以高血压为主要症状，其常用的诊断指标是（）A、皮质醇B、去