内科护理学测试题及答案2026年

内科护理学测试题及答案2026年1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1患者男，58岁，因“反复夜间阵发性呼吸困难1周”入院，既往有高血压、糖尿病。护士夜间巡视时发现患者突然坐起、大汗、咳粉红色泡沫痰，首要的护理措施是A.立即协助患者平卧，双腿抬高B.高流量酒精湿化吸氧，6～8L/minC.舌下含服硝酸甘油0.5mgD.快速静脉推注毛花苷C0.4mg答案：B1.2慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的氧流量应控制在A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A1.3肝硬化失代偿期患者突发性格改变、扑翼样震颤，血氨92μmol/L，护士首先应限制A.动物蛋白摄入B.植物蛋白摄入C.碳水化合物摄入D.脂肪乳摄入答案：A1.4急性心肌梗死患者发病第2天，护士指导其床上主动踝泵运动的主要目的是A.增加回心血量B.预防下肢深静脉血栓形成C.降低心肌耗氧量D.促进冠脉侧支循环答案：B1.5糖尿病酮症酸中毒患者静脉补钾原则正确的是A.血钾<3.5mmol/L，立即在生理盐水500ml中加10%KCl30ml，30min滴完B.血钾<5.5mmol/L，尿量>40ml/h，于第2瓶补液开始补钾C.血钾>5.0mmol/L，立即静脉推注10%KCl10mlD.血钾3.0mmol/L，暂不补钾，先纠正酸中毒答案：B1.6肾病综合征患者突发腰痛、血尿、少尿，最可能并发A.急性肾小管坏死B.肾静脉血栓C.急性膀胱炎D.急进性肾炎答案：B1.7对口服铁剂治疗缺铁性贫血患者的用药指导，错误的是A.与维生素C同服可促进吸收B.与牛奶同服可减轻胃肠道刺激C.大便呈黑色属正常现象D.血红蛋白正常后继续服铁剂3～6个月答案：B1.8急性胰腺炎患者腹痛剧烈，护士给予哌替啶50mg肌注前必须评估A.呼吸频率B.血压C.瞳孔大小D.尿量答案：A1.9系统性红斑狼疮患者应用环磷酰胺治疗，护士应重点监测A.血糖B.血压C.白细胞计数D.血钠答案：C1.10高血压急症静脉泵入硝普钠时，以下护理措施正确的是A.避光输注，每6小时重新配药B.单独静脉通路，不可与其他药物共用C.血压目标1小时内下降≥50%D.停药后无需口服降压药过渡答案：A1.11急性肺栓塞患者溶栓治疗后，穿刺部位出现大片瘀斑，护士应立即A.热敷促进吸收B.局部按摩C.冷敷并加压包扎D.继续观察答案：C1.12慢性肾衰竭患者行血液透析，透析后当天出现头痛、恶心、血压160/100mmHg，首先考虑A.透析失衡综合征B.低血糖反应C.高钾血症D.急性左心衰答案：A1.13支气管哮喘患者急性发作，动脉血气示PaO₂55mmHg，PaCO₂50mmHg，pH7.30，提示A.代偿性呼吸性碱中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒答案：B1.14急性白血病化疗后第7天，患者体温38.8℃，中性粒细胞0.2×10⁹/L，护士首要的护理措施是A.立即给予退热药B.执行保护性隔离C.抽血培养后停用抗生素D.给予高蛋白饮食答案：B1.15患者女，32岁，甲状腺功能亢进症，服甲巯咪唑后出现咽痛、高热，血常规示WBC1.5×10⁹/L，护士应立即A.通知医生停用甲巯咪唑B.给予布洛芬退热C.鼓励多饮水D.继续观察3天答案：A1.16慢性肺心病患者发生肺性脑病，最早出现的临床表现是A.球结膜水肿B.意识恍惚、白天嗜睡C.颈静脉怒张D.肝颈静脉回流征阳性答案：B1.17对急性心肌梗死患者行PCI术后，股动脉穿刺处弹力绷带加压包扎，术后4小时护士发现足背动脉搏动减弱，应首先A.立即报告医生B.继续观察C.给予止痛药D.抬高床尾30°答案：A1.18肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，应用生长抑素静脉泵入，护士应控制速度为A.50μg/hB.100μg/hC.250μg/hD.500μg/h答案：C1.19患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，长期家庭氧疗，护士指导其每天吸氧时间不少于A.6hB.8hC.12hD.15h答案：D1.20急性肾小球肾炎患儿，护士指导其卧床休息的主要指标是A.血尿消失B.水肿消退、血压正常C.血沉正常D.24h尿蛋白<0.5g答案：B1.21对口服地高辛患者，护士每次发药前必须评估A.呼吸B.心率、心律C.尿量D.瞳孔答案：B1.22患者女，28岁，系统性红斑狼疮，面部蝶形红斑明显，护士给予的健康指导错误的是A.避免日晒B.可用碱性肥皂洗脸C.局部涂激素软膏D.外出用SPF30以上防晒霜答案：B1.23急性心肌梗死患者发病第3天，护士指导其床上坐起的时间每次不超过A.5minB.15minC.30minD.60min答案：B1.24慢性肾衰竭患者限制蛋白质摄入，护士应优先推荐A.豆腐B.鸡蛋蛋白C.瘦猪肉D.牛奶答案：B1.25对胰岛素笔使用指导，正确的是A.针头可连续使用3次B.注射后立即拔针无需停留C.每次注射点间隔至少1cmD.常温下笔芯可保存3个月答案：C1.26急性白血病化疗后血小板8×10⁹/L，患者出现牙龈出血，护士应给予A.软毛牙刷刷牙B.棉球擦拭口腔C.1%过氧化氢漱口D.正常刷牙答案：B1.27支气管扩张患者体位引流，病变位于左下叶外基底段，护士应指导A.右侧卧位，床脚抬高30cmB.俯卧位，腹部垫枕C.左侧卧位，床脚抬高30cmD.平卧位答案：A1.28对口服华法林患者，INR目标范围应为A.0.5～1.0B.1.0～1.5C.2.0～3.0D.3.5～4.5答案：C1.29急性胰腺炎患者禁食期间，护士发现患者手指麻木、Chvostek征阳性，提示A.低钙血症B.低钾血症C.低钠血症D.低镁血症答案：A1.30慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸训练，吸呼比应为A.1∶1B.1∶2C.2∶1D.3∶1答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于急性左心衰典型临床表现的有A.突发极度呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布干啰音D.颈静脉怒张E.舒张早期奔马律答案：ABE2.2糖尿病足Wagner分级中，下列属于3级的表现有A.表浅溃疡B.深部溃疡伴感染C.局限性坏疽D.骨髓炎E.全足坏疽答案：BD2.3下列药物中，可引起再生障碍性贫血的有A.氯霉素B.保泰松C.磺胺甲噁唑D.苯妥英钠E.阿莫西林答案：ABCD2.4下列属于肝硬化门脉高压侧支循环的有A.食管胃底静脉曲张B.腹壁静脉曲张C.痔静脉曲张D.肾静脉曲张E.脐周静脉曲张答案：ABCE2.5下列属于急性肾衰竭少尿期电解质紊乱的有A.高钾血症B.低钠血症C.高磷血症D.低钙血症E.高氯血症答案：ABCD2.6下列护理措施中，可减轻类风湿关节炎晨僵的有A.夜间戴弹力手套B.晨起热水浸泡关节C.立即剧烈运动D.服用NSAIDs后活动E.保持关节功能位答案：ABDE2.7下列属于甲状腺功能亢进症高代谢综合征表现的有A.怕热多汗B.易激动C.体重下降D.便秘E.眼裂增宽答案：ABCE2.8下列属于急性肺栓塞溶栓禁忌证的有A.活动性内出血B.近期自发性颅内出血C.严重肝衰竭D.妊娠E.近期大手术史答案：ABCE2.9下列属于慢性肾衰竭患者行血液透析指征的有A.eGFR<15ml/(min·1.73m²)伴症状B.难以纠正的高钾血症C.难以纠正的代谢性酸中毒D.尿毒症心包炎E.血肌酐>707μmol/L答案：ABCDE2.10下列属于急性心肌梗死患者PCI术后常见并发症的有A.穿刺部位血肿B.急性支架内血栓C.造影剂肾病D.迷走神经反射E.高钾血症答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人正常窦性心律频率范围为________次/分。答案：60～1003.2肝硬化患者血氨升高主要与________循环障碍有关。答案：门-体侧支3.3糖尿病酮症酸中毒患者呼吸呈________味。答案：烂苹果3.4急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白I开始升高时间为发病后________小时。答案：3～63.5慢性阻塞性肺疾病患者FEV₁/FVC比值<________可确诊。答案：0.703.6肾病综合征诊断标准中24h尿蛋白定量>________g。答案：3.53.7口服铁剂后网织红细胞开始上升时间为服药后________天。答案：3～53.8急性胰腺炎患者血清淀粉酶超过正常上限________倍有诊断价值。答案：33.9系统性红斑狼疮最具特异性的自身抗体为________。答案：抗Sm3.10高血压急症首选静脉降压药为________。答案：硝普钠3.11慢性肾衰竭患者限制蛋白质摄入量为________g/(kg·d)。答案：0.6～0.83.12急性肺栓塞溶栓治疗最佳时间窗为发病后________小时内。答案：483.13甲状腺功能亢进症患者基础代谢率简易计算公式为（脉率+脉压）-________。答案：1113.14肝硬化腹水患者每日钠盐摄入应限制在________g以下。答案：23.15急性左心衰患者吸氧时湿化瓶内加入________%酒精。答案：30～503.16支气管哮喘急性发作时PEF占预计值<________%为重度。答案：603.17急性白血病化疗后中性粒细胞<________×10⁹/L需保护性隔离。答案：0.53.18口服地高辛中毒最常见的心律失常为________。答案：室性期前收缩3.19慢性肺心病患者长期氧疗目标PaO₂≥________mmHg。答案：603.20胰岛素保存未开启时应置于________℃冰箱。答案：2～84.简答题（每题6分，共30分）4.1简述急性心肌梗死患者PCI术后穿刺侧肢体制动与解除制动的时间及观察要点。答案：术后桡动脉穿刺者制动6h，股动脉穿刺者制动12～24h；解除前评估足背动脉搏动、皮肤温度颜色、穿刺处有无血肿、患者主诉疼痛或麻木，发现异常立即报告医生。4.2简述肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血三腔二囊管压迫止血的护理要点。答案：1.置管前检查气囊完整性并标记；2.置管后胃囊充气150～200ml，牵引0.5kg，食管囊充气100ml；3.每12h放气1次，每次30min；4.保持鼻腔湿润，及时吸净口腔分泌物；5.床旁备剪刀防窒息；6.记录引流液颜色量，监测生命体征，出血停止24h后放气观察再拔管。4.3简述糖尿病酮症酸中毒补液原则。答案：1.先快后慢：第1小时生理盐水15～20ml/kg；2.第2～4小时降至500ml/h；3.血糖降至13.9mmol/L时改5%葡萄糖+胰岛素；4.24h补足估算缺水量的80%；5.监测CVP、尿量、电解质，防肺水肿。4.4简述慢性肾衰竭患者动静脉内瘘术后早期功能锻炼方法。答案：术后第3天开始握球锻炼：每日3～4次，每次10～15min；握拳5s后放松5s；同时行抬高术肢30°促进静脉回流；避免测血压、输液、受压；每日评估震颤强度及血管杂音。4.5简述支气管哮喘患者峰流速仪使用步骤。答案：1.站立位，深吸气；2.口含咬口，唇紧包；3.立即用力快速呼气，1次完成；4.读取PEF值；5.重复3次取最高值记录；6.与预计值比较判断严重程度。5.应用题（含计算/分析/综合，共50分）5.1计算题（10分）患者男，70kg，急性胰腺炎入院，血气分析pH7.28，HCO₃⁻12mmol/L，PaCO₂30mmHg，BE-10mmol/L。（1）判断酸碱失衡类型；（2）按公式计算需补5%NaHCO₃量（ml）；（3）列出护理注意事项。答案：（1）代谢性酸中毒，部分呼吸代偿；（2）需补HCO₃⁻量（mmol）=BE×0.3×体重=10×0.3×70=210mmol；5%NaHCO₃1ml=0.6mmol→需210/0.6=350ml；（3）先补半量175ml，30～60min滴完；监测血气、电解质、神志；防高钠、低钙、容量负荷过重。5.2案例分析（20分）患者女，56岁，因“活动后气促3年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：BP110/70mmHg，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。心电图：肺型P波，右心室肥厚。胸片：肺动脉段突出，右下肺动脉干横径18mm。血气：PaO₂48mmHg，PaCO₂55mmHg。问题：（1）写出医疗诊断（2分）；（2）列出3个主要护理诊断（6分）；（3）制定24h护理计划（12分）。答案：（1）慢性肺源性心脏病，失代偿期，Ⅱ型呼吸衰竭；（2）1.气体交换受损与肺泡低通气、V/Q比例失调有关；2.体液过多与右心衰竭钠水潴留有关；3.活动无耐力与缺氧、高碳酸血症有关；（3）0:00-6:00：半卧位，持续低流量1～2L/min吸氧，监测SpO₂、BP、HRq2h，记录尿量；6:00-8:00：空腹抽血查BNP、电