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文档简介

复旦大学附属中山医院2026年医学影像学(核磁共振)试题及答案一、单项选择题(每题1.5分,共30分)1.在磁共振成像中,下列哪项是引起质子弛豫的主要机制?A.自旋-自旋相互作用B.自旋-晶格相互作用C.磁化率效应D.化学位移效应2.关于MRI中“回波时间(TE)”的描述,正确的是:A.指90°射频脉冲到接收回波信号的时间间隔B.指90°射频脉冲到下一个90°射频脉冲的时间间隔C.仅影响扫描速度,不影响图像对比度D.TE越长,T1加权越重3.在1.5T磁场中,氢质子的进动频率约为:A.21.29MHzB.42.58MHzC.63.87MHzD.127.74MHz4.下列哪种脉冲序列主要用于获取T2加权像?A.短TR,短TEB.长TR,短TEC.长TR,长TED.短TR,长TE5.梯度回波序列与自旋回波序列的主要区别在于:A.梯度回波使用180°复相位脉冲B.梯度回波不使用180°复相位脉冲,而是利用梯度场反转C.梯度回波对磁场不均匀性不敏感D.梯度回波的扫描时间通常比自旋回波长6.关于K空间特性的描述,错误的是:A.K空间中心区域主要决定图像的信噪比和对比度B.K空间周边区域主要决定图像的细节和分辨率C.K空间数据具有共轭对称性D.K空间的每一点与图像上的点一一对应7.磁共振血管成像(MRA)中,时间飞跃法(TOF)的主要原理是:A.利用顺磁性对比剂缩短T1时间B.利用流动的质子在成像层面内未受到饱和而呈现高信号C.利用流动质子的相位效应进行速度编码D.利用BOLD效应成像8.在MRI中,化学位移伪影产生的主要原因是:A.磁场均匀性差B.脂肪和水中的氢质子进动频率存在差异C.梯度场非线性D.射频脉冲干扰9.下列关于预饱和技术的描述,正确的是:A.用于提高图像信噪比B.用于消除特定方向的流动伪影C.只能用于消除脑脊液搏动伪影D.会增加扫描时间10.弥散加权成像(DWI)中,b值代表:A.重复时间B.回波时间C.弥散敏感梯度因子D.翻转角11.下列哪种组织在T1WI上通常呈现最高信号?A.脑脊液B.空气C.脂肪D.骨皮质12.磁共振波谱(MRS)中,下列哪种代谢物峰值的升高通常提示神经元缺失或受损?A.N-乙酰天门冬氨酸(NAA)B.肌酸C.胆碱D.乳酸13.快速自旋回波(FSE/TSE)序列中,回波链长度的增加会导致:A.扫描时间缩短,但T2加权效应减弱B.扫描时间延长,图像模糊加重C.扫描时间缩短,但T2对比度失真且模糊增加D.扫描时间不变,仅信噪比提高14.关于并行采集技术(如SENSE,GRAPPA),下列说法正确的是:A.利用线圈敏感度信息减少相位编码步数B.主要通过增加射频脉冲数量来加速C.会降低图像的空间分辨率,但不会增加噪声D.对线圈布局没有特殊要求15.在肝脏MRI检查中,对于肝细胞特异性对比剂(如钆塞酸二钠),其摄取和排泄的主要细胞是:A.库普弗细胞B.肝细胞C.肝星状细胞D.内皮细胞16.3.0TMRI相对于1.5TMRI,最主要的缺点是:A.磁化率伪影减小B.化学位移伪影减小C.特异性吸收率(SAR)升高D.信噪比降低17.下列哪种MRI检查技术对于诊断超急性期脑梗死最敏感?A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWI18.反转恢复序列中,选择何种反转时间(TI)可以最大程度抑制脑脊液信号(FLAIR技术)?A.TI≈0.69T1(组织)B.TI≈T1(组织)ln2B.TI≈T1(组织)ln2C.TI极短D.TI极长19.心脏MRI成像中,为了获得良好的心肌与血池对比,最常用的序列是:A.梯度回波稳态自由进动序列B.自旋回波序列C.平面回波成像(EPI)D.反转恢复序列20.磁共振成像中,部分容积效应产生的原因是:A.层面厚度过大,包含多种组织成分B.射频线圈接收范围过大C.磁场强度不均匀D.病人运动二、多项选择题(每题3分,共30分。每题所有正确选项均需选出,错选、漏选不得分)1.影响磁共振图像信噪比(SNR)的主要因素包括:A.主磁场强度(B0)B.重复时间(TR)和回波时间(TE)C.射频线圈的性能D.层厚和视野(FOV)E.矩阵大小2.下列关于磁共振对比剂(Gd-DTPA)的描述,正确的有:A.顺磁性物质B.主要缩短组织的T1和T2弛豫时间C.经肾脏排泄D.有发生肾源性系统性纤维化(NSF)的风险,尤其对于重度肾功能不全者E.在T1WI上使高信号组织信号更高3.MRI中常见的运动伪影包括:A.呼吸运动伪影B.心脏搏动伪影C.血管搏动伪影D.肠道蠕动伪影E.病人自主运动伪影4.抑制脂肪信号的常用技术包括:A.短TI反转恢复(STIR)B.频率选择脂肪饱和C.水脂分离技术(Dixon)D.空间预饱和E.磁化传递饱和5.关于磁共振成像中的“相位”概念,下列说法正确的有:A.相位是指质子磁化矢量在进动圆周上的角度位置B.梯度场的施加会改变质子的相位C.流动效应会导致质子相位改变(相位对比MRA的基础)D.相位信息通常被丢弃,只用于重建幅值图像E.相位伪影常表现为拉链状条纹6.膝关节MRI专用线圈的优势在于:A.提高图像信噪比B.增加扫描范围C.减少运动伪影D.提高空间分辨率E.降低特异性吸收率(SAR)7.磁共振安全性问题包括:A.强磁场对铁磁性磁性物体的吸引力(抛射效应)B.梯度场快速切换引起的周围神经刺激C.射频脉冲引起的组织发热(SAR值)D.听觉损伤(梯度场噪声)E.幽闭恐惧症8.脑灌注加权成像(PWI)的常用参数包括:A.脑血容量(CBV)B.脑血流量(CBF)C.平均通过时间(MTT)D.表观弥散系数(ADC)E.达峰时间(TTP)9.下列哪些疾病或情况是MRI检查的绝对禁忌症?A.体内植入心脏起搏器(除非为MRI兼容型且在安全条件下)B.铁磁性眼内异物C.妊娠早期(通常视为相对禁忌,但需严格评估)D.幽闭恐惧症(可镇静后检查)E.体内植入非铁磁性金属关节(如钛合金)10.全身弥散加权成像(WB-DWI)的临床应用价值包括:A.肿瘤的初步筛查B.肿瘤分期C.疗效评估D.转移灶检测E.替代PET-CT进行代谢显像三、填空题(每空1分,共15分)1.磁共振成像中,质子从激发态恢复到平衡态的过程称为________,其中纵向磁化矢量恢复的过程称为T1弛豫,又称________弛豫;横向磁化矢量衰减的过程称为T2弛豫,又称________弛豫。2.拉莫尔方程描述了进动频率与磁场强度的关系,其公式为________,其中γ代表旋磁比。3.在MRI系统中,________线圈用于产生主磁场,________线圈用于产生线性梯度场以进行空间定位。4.常用的脂肪抑制技术中,利用T1差异的技术是________,利用频率差异的技术是________。5.MRI的空间分辨率取决于像素大小,像素大小等于________除以矩阵。6.磁共振波谱(MRS)中,化学位移的单位通常是________(ppm)。7.在快速成像技术中,平面回波成像(EPI)通常采用________读出方式,其最大的缺点是磁化率伪影明显。8.磁场的不均匀性会导致T2弛豫比T2弛豫________(快/慢)。8.磁场的不均匀性会导致T2弛豫比T2弛豫________(快/慢)。9.在前列腺MRI检查中,PI-RADS评分系统主要依据T2WI、________和________三个序列进行评分。四、名词解释(每题4分,共20分)1.磁共振加权成像(MWI)2.K空间3.表观弥散系数(ADC)4.磁化率5.灌注加权成像(PWI)五、简答题(每题8分,共40分)1.简述T1加权像、T2加权像及质子密度加权像的成像参数设置特点及图像信号特征。2.简述磁共振成像中化学位移伪影的产生机制、表现形式及其消除方法。3.试比较时间飞跃法MRA(TOF-MRA)与相位对比法MRA(PC-MRA)的成像原理及优缺点。4.简述弥散加权成像(DWI)的基本原理及其在脑梗死诊断中的临床应用价值。5.简述肝脏多期动态增强扫描的分期时相及其主要观察目的。六、综合分析与应用题(共35分)1.(15分)患者,男,65岁,突发右侧肢体无力伴言语不清3小时。急诊头颅CT未见明显异常。临床怀疑急性脑梗死。(1)此时首选的MRI检查序列是什么?请简述其成像原理。(2)请描述该序列在超急性期脑梗死中的典型信号表现及ADC图表现。(3)如果需要进一步评估缺血半暗带,应结合哪种磁共振技术?请简述其原理。2.(10分)在腹部MRI成像中,常常受到呼吸运动伪影的干扰。(1)请列举至少三种常用的呼吸运动补偿或抑制技术。(2)简述呼吸触发技术的原理及其对扫描时间的影响。3.(10分)某患者进行膝关节MRI检查,怀疑半月板损伤。(1)应首选何种脉冲序列进行扫描?为什么?(2)除了常规序列外,还有哪些特殊序列或技术有助于提高半月板损伤的检出率?请简述其原理。参考答案及详细解析一、单项选择题1.B解析:T1弛豫(纵向弛豫)是自旋-晶格相互作用,即质子将能量传递给周围晶格;T2弛豫(横向弛豫)是自旋-自旋相互作用,即质子间能量交换。题目问引起质子弛豫的“主要机制”,通常语境下若未特指T1或T2,且选项A、B并列,往往指T1机制更基础涉及能量回归晶格,但严格来说两者都是。不过,在单选题中,A对应T2,B对应T1。若题目指“弛豫”广义,需看选项。通常A和B分别对应两个机制。但在医学物理考试中,若问“主要机制”且必须选一个,往往考察T1的能量传递本质。修正:此处题目若指一般弛豫,A和B都是。但通常考察T1为自旋-晶格。此处选B作为T1机制的代表,或者题目隐含考察T1。实际上,自旋-晶格是恢复到平衡态的基础。选B。解析:T1弛豫(纵向弛豫)是自旋-晶格相互作用,即质子将能量传递给周围晶格;T2弛豫(横向弛豫)是自旋-自旋相互作用,即质子间能量交换。题目问引起质子弛豫的“主要机制”,通常语境下若未特指T1或T2,且选项A、B并列,往往指T1机制更基础涉及能量回归晶格,但严格来说两者都是。不过,在单选题中,A对应T2,B对应T1。若题目指“弛豫”广义,需看选项。通常A和B分别对应两个机制。但在医学物理考试中,若问“主要机制”且必须选一个,往往考察T1的能量传递本质。修正:此处题目若指一般弛豫,A和B都是。但通常考察T1为自旋-晶格。此处选B作为T1机制的代表,或者题目隐含考察T1。实际上,自旋-晶格是恢复到平衡态的基础。选B。2.A解析:TE(EchoTime)是指90°脉冲到回波产生的时间。TE长短主要决定T2权重和T2权重。B选项描述的是TR(重复时间)。解析:TE(EchoTime)是指90°脉冲到回波产生的时间。TE长短主要决定T2权重和T2权重。B选项描述的是TR(重复时间)。3.C解析:氢质子的旋磁比γ≈42.58MHz/T4.C解析:T2加权需要长TR(等待纵向磁化恢复,减少T1影响)和长TE(允许横向磁化衰减,突出T2差异)。解析:T2加权需要长TR(等待纵向磁化恢复,减少T1影响)和长TE(允许横向磁化衰减,突出T2差异)。5.B解析:GRE序列利用梯度场的反转来重聚相位,不使用180°射频脉冲,因此对磁场不均匀性敏感(产生T2加权),且扫描速度通常比SE快。解析:GRE序列利用梯度场的反转来重聚相位,不使用180°射频脉冲,因此对磁场不均匀性敏感(产生T2加权),且扫描速度通常比SE快。6.D解析:K空间中的每一点包含全层图像的傅里叶频率信息,并不直接对应图像上的某一点。图像上的点是由K空间所有数据经傅里叶变换共同决定的。解析:K空间中的每一点包含全层图像的傅里叶频率信息,并不直接对应图像上的某一点。图像上的点是由K空间所有数据经傅里叶变换共同决定的。7.B解析:TOF-MRA基于“流入增强效应”,即流动的血液未受过度的射频脉冲饱和,呈现高信号;而静止组织被反复饱和呈低信号。解析:TOF-MRA基于“流入增强效应”,即流动的血液未受过度的射频脉冲饱和,呈现高信号;而静止组织被反复饱和呈低信号。8.B解析:化学位移伪影是由于脂肪和水中的氢质子由于电子屏蔽效应不同,导致进动频率存在差异(约3.5ppm,即220Hz@1.5T),在图像读出方向上产生位置错位。解析:化学位移伪影是由于脂肪和水中的氢质子由于电子屏蔽效应不同,导致进动频率存在差异(约3.5ppm,即220Hz@1.5T),在图像读出方向上产生位置错位。9.B解析:预饱和技术是在成像区域外施加饱和脉冲,使进入成像层面的流动质子已被饱和,不再产生信号,从而消除流动伪影(如血流或CSF搏动)。解析:预饱和技术是在成像区域外施加饱和脉冲,使进入成像层面的流动质子已被饱和,不再产生信号,从而消除流动伪影(如血流或CSF搏动)。10.C解析:b值是DWI序列中弥散梯度梯度的强度、持续时间和间隔时间的函数,反映了序列对弥散运动的敏感程度。解析:b值是DWI序列中弥散梯度梯度的强度、持续时间和间隔时间的函数,反映了序列对弥散运动的敏感程度。11.C解析:在T1WI上,脂肪具有极短的T1值,纵向磁化恢复最快,因此呈高信号。脑脊液T1长,呈低信号;骨皮质无信号。解析:在T1WI上,脂肪具有极短的T1值,纵向磁化恢复最快,因此呈高信号。脑脊液T1长,呈低信号;骨皮质无信号。12.A解析:NAA主要存在于神经元内,其峰值降低通常提示神经元缺失或功能障碍(如脑梗死、脑肿瘤等)。乳酸峰倒置(双峰)提示无氧代谢。解析:NAA主要存在于神经元内,其峰值降低通常提示神经元缺失或功能障碍(如脑梗死、脑肿瘤等)。乳酸峰倒置(双峰)提示无氧代谢。13.C解析:FSE序列中,ETL(回波链长度)增加,相位编码步数减少,扫描时间缩短。但由于不同回波具有不同的T2衰减,导致填充K空间的数据T2权重不一致,引起图像模糊(Blurring)。解析:FSE序列中,ETL(回波链长度)增加,相位编码步数减少,扫描时间缩短。但由于不同回波具有不同的T2衰减,导致填充K空间的数据T2权重不一致,引起图像模糊(Blurring)。14.A解析:并行采集技术利用阵列线圈敏感度信息的空间编码特性,通过减少相位编码线的步数来加速扫描。代价是信噪比降低。解析:并行采集技术利用阵列线圈敏感度信息的空间编码特性,通过减少相位编码线的步数来加速扫描。代价是信噪比降低。15.B解析:肝细胞特异性对比剂(如Gd-EOB-DTPA)可被正常肝细胞摄取,并经胆道排泄,因此能同时提供肝胆期的形态和功能信息。解析:肝细胞特异性对比剂(如Gd-EOB-DTPA)可被正常肝细胞摄取,并经胆道排泄,因此能同时提供肝胆期的形态和功能信息。16.C解析:3.0T磁场下,射频能量沉积呈平方级增加,SAR值显著升高,成为限制扫描参数(如快速成像)的主要因素。此外,磁化率和化学位移伪影也增加。解析:3.0T磁场下,射频能量沉积呈平方级增加,SAR值显著升高,成为限制扫描参数(如快速成像)的主要因素。此外,磁化率和化学位移伪影也增加。17.D解析:DWI对水分子的布朗运动敏感,在超急性期脑梗死(数分钟内),细胞毒性水肿导致水分子弥散受限,DWI即呈高信号,早于CT和常规MRI。解析:DWI对水分子的布朗运动敏感,在超急性期脑梗死(数分钟内),细胞毒性水肿导致水分子弥散受限,DWI即呈高信号,早于CT和常规MRI。18.B解析:FLAIR(液体衰减反转恢复)利用长TI(InversionTime)技术,选择TI等于脑脊液T1值的0.69倍(ln2倍),使脑脊液的纵向磁化矢量在90°脉冲施加时刚好过零点,从而抑制脑脊液信号。解析:FLAIR(液体衰减反转恢复)利用长TI(InversionTime)技术,选择TI等于脑脊液T1值的0.69倍(19.A解析:稳态自由进动(SSFP)序列(如TrueFISP,FIESTA)具有极高的T2/T1比值,血液呈高亮信号,心肌呈中等信号,对比度极佳,是心脏电影成像的首选。解析:稳态自由进动(SSFP)序列(如TrueFISP,FIESTA)具有极高的T2/T1比值,血液呈高亮信号,心肌呈中等信号,对比度极佳,是心脏电影成像的首选。20.A解析:部分容积效应是由于层面厚度较大,一个像素内包含多种组织(如骨和软组织),使得信号强度平均化,边界模糊。解析:部分容积效应是由于层面厚度较大,一个像素内包含多种组织(如骨和软组织),使得信号强度平均化,边界模糊。二、多项选择题1.ABCDE解析:SNR与B0成正比;受TR、TE(影响对比度进而影响可视SNR)、线圈灵敏度、层厚、FOV及矩阵(体素大小)以及平均次数(NEX)影响。所有选项均正确。解析:SNR与B0成正比;受TR、TE(影响对比度进而影响可视SNR)、线圈灵敏度、层厚、FOV及矩阵(体素大小)以及平均次数(NEX)影响。所有选项均正确。2.ABCD解析:Gd-DTPA是顺磁性对比剂,主要缩短T1(在T1WI上呈高信号),同时也缩短T2(高浓度时)。经肾排泄。肾功不全者有NSF风险。E选项错误,它是使短T1组织(如增强后的血管/病灶)信号变高,而不是使原本高信号的组织更高。解析:Gd-DTPA是顺磁性对比剂,主要缩短T1(在T1WI上呈高信号),同时也缩短T2(高浓度时)。经肾排泄。肾功不全者有NSF风险。E选项错误,它是使短T1组织(如增强后的血管/病灶)信号变高,而不是使原本高信号的组织更高。3.ABCDE解析:所有选项均为MRI中常见的运动伪影来源。解析:所有选项均为MRI中常见的运动伪影来源。4.ABC解析:STIR利用T1差异(反转恢复);频率选择脂肪饱和技术利用频率差异;Dixon技术利用水和脂肪的化学位移相位差异进行分离。D和E不是主要的脂肪抑制技术。解析:STIR利用T1差异(反转恢复);频率选择脂肪饱和技术利用频率差异;Dixon技术利用水和脂肪的化学位移相位差异进行分离。D和E不是主要的脂肪抑制技术。5.ABCE解析:相位确实包含位置和流动信息,梯度改变相位,相位对比MRA利用相位差测速,相位伪影确实存在。D选项错误,相位信息虽然常用于幅值重建,但相位图本身也是重要的诊断信息(如SWI),不能简单说“丢弃”。解析:相位确实包含位置和流动信息,梯度改变相位,相位对比MRA利用相位差测速,相位伪影确实存在。D选项错误,相位信息虽然常用于幅值重建,但相位图本身也是重要的诊断信息(如SWI),不能简单说“丢弃”。6.AD解析:专用线圈(如表面线圈)紧贴成像部位,显著提高局部SNR,从而可提高空间分辨率。它不能增加扫描范围(范围通常小于体线圈),也不能直接减少运动伪影(虽然SNR高允许更快的扫描),也不直接降低SAR。解析:专用线圈(如表面线圈)紧贴成像部位,显著提高局部SNR,从而可提高空间分辨率。它不能增加扫描范围(范围通常小于体线圈),也不能直接减少运动伪影(虽然SNR高允许更快的扫描),也不直接降低SAR。7.ABCDE解析:所有选项均为MRI需关注的安全问题。抛射效应、神经刺激、SAR产热、噪声、幽闭恐惧症。解析:所有选项均为MRI需关注的安全问题。抛射效应、神经刺激、SAR产热、噪声、幽闭恐惧症。8.ABCE解析:PWI主要参数包括CBV,CBF,MTT,TTP。ADC是DWI的参数。解析:PWI主要参数包括CBV,CBF,MTT,TTP。ADC是DWI的参数。9.AB解析:心脏起搏器(非兼容型)和铁磁性眼内异物是绝对禁忌症,可能导致致命后果。妊娠早期通常相对禁忌;幽闭恐惧症可处理;钛合金是安全的。解析:心脏起搏器(非兼容型)和铁磁性眼内异物是绝对禁忌症,可能导致致命后果。妊娠早期通常相对禁忌;幽闭恐惧症可处理;钛合金是安全的。10.ABCD解析:WB-DWI主要用于肿瘤全身筛查、分期、疗效评估及转移灶寻找。E选项错误,虽然功能类似,但DWI基于水分子弥散,PET-CT基于葡萄糖代谢,机制不同,DWI不能完全替代PET-CT,但在某些淋巴瘤筛查中具有很高价值。解析:WB-DWI主要用于肿瘤全身筛查、分期、疗效评估及转移灶寻找。E选项错误,虽然功能类似,但DWI基于水分子弥散,PET-CT基于葡萄糖代谢,机制不同,DWI不能完全替代PET-CT,但在某些淋巴瘤筛查中具有很高价值。三、填空题1.弛豫;自旋-晶格;自旋-自旋2.ω3.磁体(或主磁体);梯度4.STIR(短TI反转恢复);ChemSat(频率选择脂肪饱和)5.视野(FOV)6.ppm(partspermillion)7.单一或快速8.快9.DWI;DCE(或动态对比增强)四、名词解释1.磁共振加权成像(MWI):指通过调节MRI扫描序列的参数(如TR、TE、TI等),使得图像的信号强度主要反映组织某一种特定特性(如T1值、T2值、质子密度等)的成像方式。常见的有T1加权成像、T2加权成像和质子密度加权成像。2.K空间:MRI中原始数据的填充空间,即傅里叶变换域。K空间中的每一点数据对应图像中所有像素的相位和频率信息。K空间中心的点主要决定图像的对比度和信噪比,周边的点主要决定图像的细节和空间分辨率。3.表观弥散系数(ADC):在弥散加权成像(DWI)中,用于量化描述水分子在生物组织内弥散运动能力的物理量。单位通常是m/4.磁化率:物质被磁化的难易程度,即物质在外加磁场中产生感应磁场的强度与外加磁场强度的比值。不同组织磁化率的差异(如空气与骨、脑组织与血液)会导致局部磁场不均匀,产生磁化率伪影,但也可利用这一特性进行SWI成像。5.灌注加权成像(PWI):利用磁共振快速成像技术,通过示踪剂(通常为团注的顺磁性对比剂)首次通过组织或动脉自旋标记(ASL)方法,来显示组织微血管血液动力学状态的成像技术。可获得脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)和平均通过时间(MTT)等参数。五、简答题1.简述T1加权像、T2加权像及质子密度加权像的成像参数设置特点及图像信号特征。答:答:T1加权像(T1WI):参数:短TR(<500ms),短TE(<30ms)。参数:短TR(<500ms),短TE(<30ms)。特征:利用组织T1值差异产生对比。T1值短的组织(如脂肪)纵向磁化恢复快,呈高信号;T1值长的组织(如脑脊液、水肿)恢复慢,呈低信号。特征:利用组织T1值差异产生对比。T1值短的组织(如脂肪)纵向磁化恢复快,呈高信号;T1值长的组织(如脑脊液、水肿)恢复慢,呈低信号。T2加权像(T2WI):参数:长TR(>2000ms),长TE(>80ms)。参数:长TR(>2000ms),长TE(>80ms)。特征:利用组织T2值差异产生对比。T2值长的组织(如脑脊液、水肿)横向磁化衰减慢,呈高信号;T2值短的组织(如肌肉、纤维组织)衰减快,呈低信号。特征:利用组织T2值差异产生对比。T2值长的组织(如脑脊液、水肿)横向磁化衰减慢,呈高信号;T2值短的组织(如肌肉、纤维组织)衰减快,呈低信号。质子密度加权像(PDWI):参数:长TR(>2000ms),短TE(<30ms)。参数:长TR(>2000ms),短TE(<30ms)。特征:主要反映组织中质子密度的差异。长TR消除了T1影响,短TE消除了T2影响。质子密度高的组织(如脑灰质)信号较高,质子密度低的组织(如皮质骨)信号低。特征:主要反映组织中质子密度的差异。长TR消除了T1影响,短TE消除了T2影响。质子密度高的组织(如脑灰质)信号较高,质子密度低的组织(如皮质骨)信号低。2.简述磁共振成像中化学位移伪影的产生机制、表现形式及其消除方法。答:答:机制:由于脂肪和水中的氢质子分子环境不同,电子屏蔽效应不同,导致两者的进动频率存在差异(化学位移,约3.5ppm,即220Hz@1.5T)。在频率编码方向上,系统将脂肪信号误判为水信号的位置(或反之),导致空间位置错配。表现形式:在频率编码方向上,脂肪与水的界面处出现黑白交替的条状伪影(如肾周脂肪与肾脏交界处),或器官解剖结构变细/增宽。消除方法:1.增加接收带宽(减少化学位移引起的像素位移)。2.施加脂肪抑制技术(如STIR、频率选择饱和),消除脂肪信号。3.使用水脂分离技术(如Dixon法)。4.改变相位编码与频率编码方向(有时仅为了改变伪影方向,不消除)。5.选用较低的磁场强度(化学位移绝对频率差减小)。3.试比较时间飞跃法MRA(TOF-MRA)与相位对比法MRA(PC-MRA)的成像原理及优缺点。答:答:TOF-MRA:原理:基于流入增强效应。采用快速梯度回波序列,短TR反复激励,使静止组织饱和呈低信号,而流入成像层面的未饱和血液呈高信号。原理:基于流入增强效应。采用快速梯度回波序列,短TR反复激励,使静止组织饱和呈低信号,而流入成像层面的未饱和血液呈高信号。优点:信噪比高,成像速度快,对慢血流相对敏感(2DTOF)。优点:信噪比高,成像速度快,对慢血流相对敏感(2DTOF)。缺点:对湍流和复杂血流引起的信号丢失敏感;血管扭曲处可能因饱和而信号中断;背景组织抑制可能不完全。缺点:对湍流和复杂血流引起的信号丢失敏感;血管扭曲处可能因饱和而信号中断;背景组织抑制可能不完全。PC-MRA:原理:基于相位对比。在双极梯度场的作用下,流动质子产生相位变化,相位变化与流速成正比,通过相位信息重建血管图像。原理:基于相位对比。在双极梯度场的作用下,流动质子产生相位变化,相位变化与流速成正比,通过相位信息重建血管图像。优点:能够定量测量血流速度和方向;背景组织信号抑制极好;对慢血流敏感。优点:能够定量测量血流速度和方向;背景组织信号抑制极好;对慢血流敏感。缺点:扫描时间较长(需预设流速编码Venc);对运动伪影敏感;信噪比通常低于TOF。缺点:扫描时间较长(需预设流速编码Venc);对运动伪影敏感;信噪比通常低于TOF。4.简述弥散加权成像(DWI)的基本原理及其在脑梗死诊断中的临床应用价值。答:答:原理:在自旋回波序列的180°脉冲两侧施加两个对称的弥散敏感梯度场。静止水分子在两个梯度场作用下相位变化完全抵消,信号不受影响;运动水分子(布朗运动)无法完全重聚,导致信号衰减。通过改变b值,可计算ADC值。临床价值:1.超早期诊断:发病后数分钟内即可检测到缺血区细胞毒性水肿导致的弥散受限(高信号),早于CT和常规MRI。2.鉴别诊断:有助于区分急性脑梗死与陈旧性梗死(陈旧期DWI信号不高)及脑肿瘤(脓肿vs恶性胶质瘤)。3.评估缺血半暗带:通过DWI(核心梗死区)与PWI(灌注缺损区)的不匹配区,提示可挽救的半暗带脑组织,指导溶栓治疗。5.简述肝脏多期动态增强扫描的分期时相及其主要观察目的。答:答:肝脏多期动态增强通常经团注对比剂后扫描,分期如下:动脉期(约20-30秒):肝动脉供血为主。主要观察富血供病变(如肝细胞癌、FNH),此时病灶明显强化,呈高信号,而正常肝实质强化不明显。门静脉期(约60-70秒):门静脉供血为主,肝实质开始明显强化。主要观察乏血供病变(如转移瘤、胆管细胞癌),此时病灶呈相对低信号(“快进快出

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