2026年护士执业资格考试题库(社区护理学)历年真题及答案解析

2026年护士执业资格考试题库(社区护理学)历年真题及答案解析1.单项选择题（每题1分，共40分）1.1社区护士对高血压高危人群进行筛查时，首选的测量指标是A.空腹血糖B.体重指数C.诊室血压D.24小时尿钠答案：C解析：诊室血压是高血压筛查与诊断的金标准，社区首诊必测。1.2某社区65岁及以上老年人健康管理率应达到的国家基本公共卫生服务规范要求是A.≥55%B.≥65%C.≥75%D.≥85%答案：B解析：《规范》明确老年人健康管理率≥65%。1.3社区护士对糖尿病患者进行足部护理指导时，错误的是A.每日温水泡脚10分钟B.水温以手背试温不烫为宜C.修剪趾甲呈弧形D.赤足行走增强足底感觉答案：D解析：赤足行走增加外伤风险，为禁忌。1.4计算社区高血压患病率，公式为A.B.C.D.答案：C解析：患病率=特定时间现患病例数/同期调查人数×100%。1.5社区开展预防接种时，疫苗冷链管理的“两个关键温度”是A.0℃和−20℃B.2℃和8℃C.4℃和−4℃D.10℃和−10℃答案：B解析：疫苗储存与运输全程保持2～8℃。1.6对产后42天妇女进行社区访视，重点评估内容不包括A.子宫复旧B.泌乳量C.新生儿黄疸D.妊娠期糖尿病转归答案：C解析：新生儿黄疸由儿科随访，不属于产妇访视核心内容。1.7社区老年人跌倒风险评估量表最常用的工具是A.Morse量表B.Berg量表C.Barthel量表D.SAS量表答案：B解析：Berg平衡量表是社区跌倒风险筛查首选。1.8社区护士对肺结核患者进行直接面视下服药（DOTS）时，每周至少面视次数为A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C解析：国家结核病规范要求DOTS每周≥3次。1.9社区高血压病人群随访表中，“服药依从性”栏目的填写依据是A.患者自述B.家属陈述C.药片计数+患者自述D.医生处方答案：C解析：药片计数联合患者自述可提高依从性评估准确度。1.10社区开展老年人抑郁筛查，推荐的首筛工具是A.HAMDB.GDS-15C.SDSD.PHQ-9答案：B解析：GDS-15专为老年人设计，社区耗时短、信效度高。1.11社区发现疑似传染病时，网络直报时限为A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A解析：甲类及按甲类管理传染病2小时内网络直报。1.12社区护士对居民进行心肺复苏培训时，成人胸外按压深度为A.至少3cmB.至少4cmC.5～6cmD.6～7cm答案：C解析：2020AHA指南成人按压深度5～6cm。1.13社区孕产妇系统管理率统计公式中，分母为A.年内活产数B.年内产妇数C.年内户籍产妇数D.年内建册孕妇数答案：B解析：孕产妇系统管理率=年内接受系统管理产妇数/年内产妇数×100%。1.14社区老年人膳食指导中，每日钙推荐摄入量为A.600mgB.800mgC.1000mgD.1200mg答案：C解析：中国DRIs建议老年人每日钙摄入1000mg。1.15社区开展糖尿病足筛查，需常规进行的检查是A.踝肱指数（ABI）B.心电图C.眼底照相D.尿微量白蛋白答案：A解析：ABI可早期发现外周动脉病变。1.16社区护士对居民进行戒烟干预，5A模式中最先实施的是A.AdviseB.AskC.AssessD.Arrange答案：B解析：Ask询问吸烟状况为首步。1.17社区高血压病人年度健康体检必检项目不包括A.血常规B.尿常规C.心电图D.冠脉CTA答案：D解析：冠脉CTA为专科检查，非常规。1.18社区发现乙型肝炎表面抗原阳性孕妇，新生儿出生后免疫策略为A.乙肝疫苗+HBIG24小时内B.仅乙肝疫苗24小时内C.仅HBIG24小时内D.乙肝疫苗满月时答案：A解析：联合免疫24小时内完成，阻断率>90%。1.19社区老年人便秘综合干预中，膳食纤维每日推荐摄入量为A.10gB.15gC.20gD.25g答案：D解析：老年人膳食纤维25g/d可软化粪便。1.20社区护士对居民进行口腔保健指导，成人每日刷牙次数建议A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B解析：WHO建议成人每日至少刷牙2次。1.21社区开展居民健康档案动态管理，档案更新时限为A.1个月B.3个月C.6个月D.1年答案：B解析：健康档案每年至少更新1次，重点人群3个月动态记录。1.22社区脑卒中高危人群筛查，首选的实验室指标是A.同型半胱氨酸B.糖化血红蛋白C.总胆固醇D.肌钙蛋白答案：A解析：高同型半胱氨酸是脑卒中独立危险因素。1.23社区护士对居家压疮患者进行护理，创面呈黄色坏死组织，首选敷料为A.透明薄膜B.水胶体C.藻酸盐D.含银泡沫答案：C解析：藻酸盐可溶解清创，吸收渗液。1.24社区开展儿童视力筛查，4岁儿童裸眼视力低限为A.0.4B.0.5C.0.6D.0.8答案：C解析：3～5岁儿童裸眼视力低限0.6。1.25社区老年人用药安全管理，错误的是A.定期药柜整理B.使用分药盒C.自行增减剂量D.家属参与核对答案：C解析：自行增减剂量易导致不良反应。1.26社区高血压病人运动处方，推荐的有氧运动强度为A.30%～40%HRRB.40%～50%HRRC.50%～70%HRRD.70%～85%HRR答案：C解析：50%～70%心率储备（HRR）为中等强度。1.27社区护士对居民进行急救培训，成人气道异物梗阻首选方法A.背部叩击B.腹部冲击（Heimlich）C.胸部冲击D.手指清除答案：B解析：清醒成人Heimlich法为首选。1.28社区开展老年人失能评估，最常用的日常生活能力量表是A.MMSEB.ADLC.IADLD.CDS答案：B解析：BarthelADL量表社区应用最广。1.29社区护士对糖尿病患者进行胰岛素注射指导，针头一次性使用理由是A.减少疼痛B.避免脂肪增生C.节省费用D.操作方便答案：B解析：重复使用针头易导致脂肪增生，影响吸收。1.30社区开展居民健康素养调查，问卷信度评价常用指标为A.CVIB.CronbachαC.KappaD.OR答案：B解析：Cronbachα系数评价内部一致性信度。1.31社区发现疑似登革热病例，实验室确诊依赖A.血培养B.NS1抗原检测C.肥达反应D.外斐反应答案：B解析：NS1抗原检测敏感性高，发病1～7天阳性。1.32社区老年人听力筛查，首选方法A.音叉试验B.纯音测听C.耳声发射D.问卷调查答案：B解析：纯音测听为金标准，社区可便携设备完成。1.33社区护士对居民进行心肺复苏，按压与通气比例为A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶2答案：B解析：成人CPR30∶2。1.34社区开展居民健康讲座，评价近期效果指标为A.知识知晓率B.行为改变率C.发病率D.死亡率答案：A解析：知识知晓率为近期效果。1.35社区高血压病人规范管理率统计，规范管理指A.每年随访1次B.每年体检1次C.按规范要求完成年度随访、体检、健康教育D.血压<140/90mmHg答案：C解析：规范管理需完成全部规范项目。1.36社区护士对居民进行膳食指导，每日食盐摄入建议A.<3gB.<5gC.<6gD.<10g答案：C解析：WHO建议成人<5g，我国指南<6g。1.37社区开展老年人骨质疏松筛查，首选无创检查A.X线B.QCTC.DXAD.超声骨密度答案：C解析：DXA为金标准。1.38社区护士对居家卧床患者进行下肢静脉血栓预防，错误的是A.抬高下肢20°B.穿弹力袜C.鼓励主动踝泵运动D.每日按摩腓肠肌答案：D解析：按摩可能致血栓脱落，禁忌。1.39社区开展居民健康档案建立，个人基本信息表不包括A.既往史B.家族史C.遗传病史D.免疫接种史答案：C解析：遗传病史非必填项。1.40社区护士对居民进行艾滋病自愿咨询检测，遵循原则不包括A.知情同意B.保密C.强制检测D.结果告知答案：C解析：自愿原则，禁止强制。2.多项选择题（每题2分，共20分）2.1社区护士在高血压病人随访中，需评估的心血管危险因素包括A.吸烟B.早发心血管病家族史C.肥胖D.高同型半胱氨酸血症E.慢性肾病答案：ABCDE解析：均为指南明确危险因素。2.2国家基本公共卫生服务中，属于慢性病患者健康管理内容的有A.高血压B.2型糖尿病C.冠心病D.慢性阻塞性肺疾病E.类风湿关节炎答案：AB解析：规范仅纳入高血压、2型糖尿病。2.3社区老年人跌倒的常见内在危险因素A.视力障碍B.体位性低血压C.地面湿滑D.抗精神病药物E.独居答案：ABD解析：C、E为外在因素。2.4社区开展糖尿病高危人群筛查，推荐空腹血糖临界值A.≥5.6mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.OGTT2h≥7.8mmol/LE.HbA1c≥5.7%答案：BDE解析：6.1、OGTT7.8、HbA1c5.7%为高危。2.5社区护士对居民进行健康教育，常用的人际传播方法A.讲座B.咨询C.小组讨论D.宣传栏E.微信推文答案：ABC解析：D、E为大众传播。2.6社区开展预防接种，属于灭活疫苗的有A.乙肝疫苗B.麻疹疫苗C.流感裂解疫苗D.百白破疫苗E.卡介苗答案：ACD解析：麻疹、卡介苗为减毒活疫苗。2.7社区老年人合理用药原则A.小剂量开始B.优先使用新药C.监测肝肾功能D.减少药物种类E.定期药物重整答案：ACDE解析：新药未必优于老药。2.8社区护士对居民进行心肺复苏培训，高质量胸外按压要素A.频率100～120次/分B.深度5～6cmC.每次按压后胸廓完全回弹D.中断<10秒E.按压时大声计数答案：ABCD解析：计数非质量要素。2.9社区开展居民健康档案信息化管理，信息安全措施A.权限分级B.数据备份C.使用弱口令D.日志审计E.加密传输答案：ABDE解析：弱口令增加风险。2.10社区护士对居家压疮患者进行营养支持，推荐的高蛋白食物A.鸡蛋B.牛奶C.瘦肉D.豆腐E.米饭答案：ABCD解析：米饭蛋白含量低。3.填空题（每空1分，共20分）3.1社区高血压病人规范管理率要求≥________%。答案：603.2国家基本公共卫生服务规范规定，2型糖尿病患者空腹血糖控制目标为<________mmol/L。答案：7.03.3社区老年人健康管理中，跌倒风险评估量表Berg得分<________分提示高风险。答案：453.4社区护士对居民进行心肺复苏，按压部位为胸骨________。答案：中下1/3交界处3.5社区开展预防接种，冷链温度记录应________小时一次。答案：23.6社区高血压病人随访，超重患者体重下降目标为________kg/月。答案：0.5～13.7社区老年人每日维生素D推荐摄入量________IU。答案：8003.8社区发现疑似霍乱病例，网络直报时限为________小时。答案：23.9社区护士对糖尿病患者进行足部检查，10g单丝试验检测________神经。答案：保护性感觉（或足底感觉）3.10社区开展居民健康讲座，评价近期效果常用________率。答案：知识知晓3.11社区老年人ADL量表Barthel得分________分为重度依赖。答案：≤403.12社区高血压病人运动处方，每周有氧运动次数≥________次。答案：53.13社区孕产妇系统管理，孕早期建册时限为孕________周前。答案：133.14社区护士对居民进行口腔保健，成人每次刷牙时间≥________分钟。答案：23.15社区开展老年人骨质疏松筛查，DXAT值≤________诊断为骨质疏松。答案：−2.53.16社区高血压病人随访，血脂检测每年至少________次。答案：13.17社区老年人便秘干预，每日饮水量≥________ml。答案：15003.18社区护士对居家压疮患者进行创面评估，常用的量表为________。答案：Braden3.19社区开展居民健康档案建立，档案编码采用________位制。答案：173.20社区高血压病人随访，尿微量白蛋白/肌酐比正常值<________mg/g。答案：304.简答题（每题6分，共30分）4.1简述社区护士在高血压病人随访中，针对服药依从性差患者的干预措施。答案：1.评估障碍：经济、文化、认知、副作用。2.健康教育：个体化讲解高血压危害、药物作用。3.用药工具：分药盒、手机提醒、家属监督。4.简化方案：与医生沟通减少用药次数。5.随访强化：电话、微信、上门，2周密集随访。6.心理支持：动机访谈，增强自我效能。7.转诊评估：怀疑副作用或并发症及时转诊。4.2简述社区老年人跌倒综合干预策略。答案：1.风险评估：Berg量表+居家环境评估。2.运动干预：太极、平衡训练3次/周。3.药物重整：停用或减量镇静、利尿药。4.视力矫正：定期眼科检查，白内障手术。5.环境改造：防滑垫、扶手、充足照明。6.健康教育：防跌倒知识讲座，发放手册。7.家庭参与：家属培训，安装报警装置。8.动态监测：每季度复评，调整方案。4.3简述社区护士对糖尿病患者进行糖尿病足预防的健康教育内容。答案：1.每日检查：足底、趾缝、镜子辅助。2.清洁保湿：温水<37℃、软毛巾擦干、尿素霜防裂。3.修剪技巧：平剪、锉平、勿伤甲沟。4.鞋袜选择：浅色棉袜、圆头鞋、试穿新鞋<2小时。5.避免烫伤：不用热水袋、电热毯。6.促进血流：戒烟、踝泵运动、避免交叉坐姿。7.定期筛查：10g单丝+ABI每年1次。8.及时就医：发现水泡、破溃24小时内就诊。4.4简述社区开展居民健康档案信息化管理的优势。答案：1.实时更新：3个月动态记录，避免纸质遗漏。2.数据共享：跨机构调阅，减少重复检查。3.智能提醒：自动提示随访、疫苗、体检时间。4.统计分析：一键生成患病率、控制率报表。5.远程监护：对接血压计、血糖仪，异常预警。6.隐私保护：权限分级、日志审计、加密传输。7.资源优化：减少纸质存储，节省空间人力。8.科研支持：大数据挖掘，评估干预效果。4.5简述社区护士在传染病暴发时的应急处置流程。答案：1.病例发现：预检分诊、体温监测、症状询问。2.信息报告：2小时内网络直报，电话通知CDC。3.隔离管控：就地隔离、专车转诊、终末消毒。4.流调配合：追溯传染源、密切接触者登记。5.医学观察：密切接触者居家或集中隔离14天。6.社区宣教：发布权威信息，避免谣言。7.应急接种：如麻疹、水痘暴发，划定范围接种。8.效果评估：连续两个最长潜伏期无新病例终止响应。5.应用题（共30分）5.1计算题（8分）某社区年初人口50000人，年内新发现高血压病例800人，年初高血压现患病例6000人，年内死亡200人，年内迁出300人。计算：（1）年初高血压患病率；（2）年内高血压发病率；（3）年内高血压病死率。答案：（1）×（2）×（3）×5.2案例分析（10分）患者，男，68岁，社区建档高血压10年，糖尿病5年。今日随访：BP160/96mmHg，空腹血糖8.5mmol/L，BMI30kg/m²，腰围102cm，吸烟20支/日，自述服药“经常忘”。实验室：TC6.2mmol/L，LDL-C4.0mmol/L，血肌酐110μmol/L，尿微量白蛋白/肌酐比45mg/g。问题：（1）列出该患者存在的主要健康问题（≥4个）。（2）制定下一步社区护理干预计划（≥5条）。答案：（1）1.血压控制不佳（160/96mmHg）。2.血糖控制不佳（8.5mmol/L）。3.混合型高脂血症。4.腹型肥胖。5.吸烟。6.早期糖尿病肾病。7.服药依从性差。（2）1.调整用药：与医生沟通改用SPC+GLP-1，减少片数。2.强化教育：一对一动机访谈，讲解靶器官危害。3.戒烟干预：5A法，转诊戒烟门诊，尼古丁替代。4.运动处方：中等强度快走150