2026年超声考试题库及答案

2026年超声考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.超声检查中，肝脏Couinaud分段的依据主要是：A.肝静脉走行B.门静脉分支C.肝动脉分布D.胆管系统答案：B解析：Couinaud分段以门静脉系统为基础，将肝脏分为8段，肝静脉作为段间分界标志。2.关于超声伪像的描述，错误的是：A.混响伪像常见于膀胱前壁B.声影多出现在结石后方C.部分容积效应可导致囊肿内出现低回声D.镜面伪像仅发生在含气器官表面答案：D解析：镜面伪像常见于膈肌等强反射界面，并非仅含气器官。3.诊断甲状腺乳头状癌的特征性超声表现是：A.结节直径>2cmB.边缘光滑、包膜完整C.微钙化（<2mm强回声点）D.内部血流信号稀少答案：C解析：微钙化（砂粒体）是甲状腺乳头状癌的典型特征，特异性较高。4.二尖瓣狭窄时，M型超声的典型表现是：A.“城垛样”改变B.“吊床样”改变C.“钻石样”改变D.“单峰”改变答案：A解析：二尖瓣狭窄时，前叶EF斜率减慢，后叶与前叶同向运动，形成“城垛样”曲线。5.正常成人肾窦回声占肾脏的比例约为：A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4答案：B解析：正常肾窦回声（集合系统）约占肾实质的1/2，厚度>1.5cm提示可能存在肾积水。6.胎儿NT（颈项透明层）测量的最佳孕周是：A.10-12周B.11-13+6周C.14-16周D.17-19周答案：B解析：NT测量需在胎儿头臀长45-84mm（约11-13+6周）时进行，此期结果最具临床意义。7.下列哪种疾病超声表现为“牛眼征”或“靶环征”？A.肝血管瘤B.肝脓肿C.转移性肝癌D.肝囊肿答案：C解析：转移性肝癌（尤其是腺癌转移）常表现为中心低回声、周围高回声的“靶环征”或“牛眼征”。8.超声引导下细针穿刺（FNA）的针尖直径通常为：A.0.5-0.7mmB.1.0-1.2mmC.1.5-2.0mmD.≥2.5mm答案：A解析：FNA使用21-25G细针（直径约0.5-0.7mm），减少组织损伤和出血风险。9.彩色多普勒血流成像（CDFI）中，红色通常代表：A.血流朝向探头B.血流背离探头C.湍流D.静脉血流答案：A解析：CDFI采用Bourne标准，红色表示血流朝向探头，蓝色表示背离探头。10.胆囊结石的典型超声表现不包括：A.强回声光团B.后方伴声影C.随体位改变移动D.胆囊壁增厚>3mm答案：D解析：胆囊壁增厚是胆囊炎的表现，单纯结石可不伴壁增厚。11.正常成人胰腺的超声测量，胰头前后径的正常值为：A.≤1.0cmB.≤2.0cmC.≤3.0cmD.≤4.0cm答案：B解析：胰头前后径正常≤2.0cm，胰体尾≤1.5cm，超过此范围提示胰腺肿大。12.超声诊断房间隔缺损（ASD）的直接征象是：A.右心房、右心室增大B.室间隔矛盾运动C.房水平左向右分流信号D.肺动脉高压答案：C解析：CDFI探及房水平分流是ASD的直接证据，其他为间接征象。13.乳腺BI-RADS4类结节的恶性概率约为：A.0-2%B.2-10%C.10-50%D.50-95%答案：C解析：BI-RADS4类分4a（恶性概率2-10%）、4b（10-50%）、4c（50-95%），整体约10-50%。14.超声检查中，“彗星尾征”常见于：A.胆囊胆固醇结晶B.肝内胆管结石C.肾鹿角形结石D.甲状腺胶质结节答案：D解析：甲状腺胶质结节内的浓缩胶质可产生“彗星尾征”（短而密集的强回声带）。15.关于胎儿心脏四腔心切面的描述，错误的是：A.可显示左右心房、左右心室B.室间隔应连续完整C.二尖瓣、三尖瓣可同时显示D.能诊断所有先天性心脏病答案：D解析：四腔心切面仅能检出部分心脏畸形（如房室间隔缺损），复杂畸形需结合其他切面（如流出道切面）。16.肝血管瘤的超声造影典型表现是：A.动脉期快速整体强化B.动脉期周边结节状强化，门脉期向中心填充C.动脉期无强化，延迟期强化D.动脉期环状强化，中心坏死区无强化答案：B解析：肝血管瘤超声造影呈“慢进慢出”特征，动脉期周边结节状强化，随时间向中心填充，延迟期持续强化。17.正常成人脾脏长径的超声测量值应为：A.≤8cmB.≤10cmC.≤12cmD.≤14cm答案：C解析：正常脾脏长径（上下极距离）≤12cm，厚径（前后径）≤4cm，超过提示脾大。18.超声评估胎儿生长发育的常用指标不包括：A.双顶径（BPD）B.头围（HC）C.股骨长（FL）D.腹围（AC）答案：无（均为常用指标）解析：BPD、HC、FL、AC是评估胎儿生长的四大生物测量指标。19.关于输尿管结石的超声表现，错误的是：A.多位于输尿管生理性狭窄处B.肾盂、输尿管上段扩张C.结石呈强回声，后方伴声影D.膀胱壁段结石易被肠气干扰，难以显示答案：D解析：膀胱壁段（壁内段）结石因位置表浅，适当充盈膀胱后易显示，反而是中段结石受肠气干扰明显。20.超声引导下神经阻滞的关键是：A.高频探头显示神经束B.彩色多普勒避开血管C.患者保持制动D.以上均是答案：D解析：神经阻滞需高频探头清晰显示神经（呈“束状”或“蜂窝状”），CDFI排除血管，患者配合制动以避免误差。21.前列腺增生的超声表现主要为：A.前列腺体积增大，向膀胱内突出B.内部回声均匀，血流减少C.包膜不完整，边界不清D.精囊腺萎缩答案：A解析：前列腺增生以移行带增大为主，常向膀胱内突出，内部回声不均，血流可增多。22.鉴别肝内胆管结石与肝内钙化灶的关键是：A.强回声的大小B.后方是否伴声影C.周围胆管是否扩张D.所在肝叶的位置答案：C解析：肝内胆管结石常伴远端胆管扩张，而钙化灶不引起胆管扩张。23.乳腺癌的典型超声表现不包括：A.形态不规则，边界毛刺B.内部低回声，后方衰减C.血流信号稀少，RI<0.6D.微钙化答案：C解析：乳腺癌血流多丰富，阻力指数（RI）常>0.7，血流稀少多见于良性结节。24.超声检查中，“假肾征”常见于：A.肠套叠B.肠梗阻C.胃肠道肿瘤D.腹腔积液答案：C解析：胃肠道肿瘤（如胃癌、结肠癌）因增厚的管壁（低回声）与管腔（强回声）形成“假肾征”（类似肾脏的回声结构）。25.正常成人甲状腺的超声测量，峡部厚度应≤：A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：C解析：甲状腺峡部正常厚度≤3mm，超过提示甲状腺肿大（如弥漫性毒性甲状腺肿）。26.关于胎儿肾盂分离的描述，正确的是：A.孕20周前肾盂分离≥4mm为异常B.孕30周后肾盂分离≥10mm提示病理可能C.所有肾盂分离均需引产D.肾盂分离与性别无关答案：B解析：孕30周前肾盂分离≤4mm、30周后≤7mm为正常；≥10mm需警惕泌尿系统畸形（如输尿管梗阻）。27.超声诊断主动脉夹层的关键是：A.主动脉内径增宽B.内膜片（线状回声）随血流摆动C.主动脉瓣反流D.心包积液答案：B解析：内膜片是主动脉夹层的直接征象，将管腔分为真腔和假腔。28.卵巢巧克力囊肿的超声表现是：A.圆形无回声区，边界清晰B.囊内密集细点状回声，随体位移动C.囊壁实性结节，血流丰富D.囊内分隔，呈“网格状”答案：B解析：巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）因囊内陈旧性血液沉积，表现为“云雾状”或密集细点状回声。29.超声检查中，“双筒枪征”见于：A.门静脉高压B.肝内胆管扩张（与门静脉伴行）C.下腔静脉血栓D.胆总管结石答案：B解析：肝内胆管扩张时，扩张的胆管（无回声）与门静脉（管状结构）并行，形成“双筒枪征”。30.超声评估颈动脉狭窄程度的主要指标是：A.收缩期峰值流速（PSV）B.血管内径缩小百分比C.舒张末期流速（EDV）D.以上均是答案：D解析：颈动脉狭窄程度需结合PSV、EDV及内径缩小比例综合判断（如PSV>230cm/s提示≥70%狭窄）。二、多项选择题（每题3分，共10题）1.超声探头的主要类型包括：A.线阵探头B.凸阵探头C.相控阵探头D.经阴道探头答案：ABCD解析：线阵（浅表器官）、凸阵（腹部）、相控阵（心脏）、经阴道（妇科）均为常用探头类型。2.多普勒超声的临床应用包括：A.评估血流方向B.测量血流速度C.判断血流性质（层流/湍流）D.计算血管阻力指数（RI）答案：ABCD3.甲状腺TI-RADS5类的超声特征包括：A.实性低回声B.边缘不规则（微分叶/毛刺）C.微钙化D.纵横比>1答案：ABCD解析：TI-RADS5类需具备≥4项恶性特征（实性低回声、边缘不规则、微钙化、纵横比>1等）。4.肝脓肿的超声表现可分为：A.早期（炎性期）：低回声区，边界不清B.液化期：无回声区，内见细点状回声C.吸收期：高回声区，逐渐缩小D.愈合期：纤维化强回声答案：ABCD5.胎儿畸形筛查的“六大畸形”包括：A.无脑儿B.严重脑膨出C.严重开放性脊柱裂D.单腔心答案：ABCD解析：我国规定中孕期筛查需重点排除无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。6.超声引导下穿刺的禁忌证包括：A.严重凝血功能障碍B.穿刺路径无法避开大血管C.患者不能配合制动D.病灶位置表浅答案：ABC解析：表浅病灶是穿刺优势，非禁忌证。7.二尖瓣关闭不全的超声表现包括：A.左心房、左心室增大B.收缩期二尖瓣口反流信号（CDFI）C.M型超声见二尖瓣叶关闭裂隙D.肺动脉高压（间接征象）答案：ABCD8.肾积水的超声分级包括：A.轻度：肾盂分离1-2cm，肾盏无扩张B.中度：肾盂分离2-3cm，肾盏扩张呈“花瓣状”C.重度：肾盂分离>3cm，肾实质变薄D.极重度：肾脏呈“调色盘”样改变，实质消失答案：ABCD9.乳腺纤维腺瘤的超声特征是：A.形态规则，边界清晰B.内部低回声，均匀C.血流信号稀少（BI-RADS3类）D.后方回声增强答案：ABCD10.超声伪像的产生原因包括：A.超声的反射、折射B.声束宽度（部分容积效应）C.探头频率选择不当D.患者体位移动答案：ABCD三、简答题（每题8分，共5题）1.简述肝脓肿的超声动态演变过程。答：肝脓肿的超声表现随病程发展分为三期：①炎性期（早期）：病灶呈低回声或等回声，边界不清，内部回声不均，周边可见高回声晕（充血水肿带）；②液化期（进展期）：中心出现无回声区（坏死液化），内见细点状或絮状回声（脓细胞、坏死组织），边界逐渐清晰，壁厚毛糙；③吸收期（愈合期）：液化区缩小，内部回声增强（肉芽组织增生），最终形成高回声纤维化灶或钙化灶。2.超声评估二尖瓣狭窄的主要指标有哪些？答：①瓣口面积（MVA）：正常4-6cm²，轻度狭窄1.5-2.0cm²，中度1.0-1.5cm²，重度<1.0cm²（可通过二维测面积或连续多普勒压差半降时间计算）；②瓣叶增厚、钙化程度（M型显示“城垛样”改变）；③跨瓣压差（平均压差>5mmHg提示中度以上狭窄）；④左心房增大及合并症（如附壁血栓、肺动脉高压）。3.胎儿NT增厚（>2.5mm）的临床意义是什么？需进一步做哪些检查？答：NT增厚提示胎儿染色体异常（如21-三体、18-三体）、先天性心脏病（如房室间隔缺损）、遗传综合征（如Noonan综合征）或结构畸形（如膈疝）的风险增加。需进一步检查：①染色体核型分析（羊水穿刺/绒毛活检）；②胎儿系统超声筛查（重点排查心脏、神经系统畸形）；③无创DNA（NIPT）作为补充；④必要时行胎儿心脏超声专项检查。4.简述甲状腺结节超声弹性成像（EI）的评分标准及临床意义。答：弹性成像通过组织硬度评分（1-5分）评估结节恶性概率：①1分：整体软（绿色）；②2分：部分硬（绿蓝相间）；③3分：大部分硬（蓝绿相间）；④4分：整体硬（蓝色）；⑤5分：极硬（蓝+钙化）。评分≥4分提示恶性可能（硬度与纤维化、癌细胞浸润相关），结合TI-RADS分类可提高诊断准确性。5.超声诊断输尿管结石的要点及易漏诊部位。答：诊断要点：①肾盂、输尿管上段扩张（“积水征”）；②结石所在部位（输尿管生理性狭窄处）显示强回声光团，后方伴声影；③结石以上输尿管扩张，以下段正常。易漏诊部位：①输尿管中段（受肠气干扰）；②膀胱壁段结石（需膀胱充盈良好）；③小结石（<3mm）或透声结石（如尿酸结石）声影不明显时。四、病例分析题（每题15分，共2题）病例1患者女性，58岁，主诉“右上腹隐痛2周，伴恶心、厌油”。既往体健，无肝炎史。超声检查：肝脏大小形态正常，右前叶见一4.2cm×3.5cm低回声肿块，边界不清，形态不规则，内部回声不均，可见散在强回声点（直径<2mm）；CDFI显示肿块内部及周边血流丰富，RI=0.78；肝门部可见2枚肿大淋巴结（1.5cm×1.0cm）。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）进一步检查建议。答案：（1）最可能诊断：原发性肝癌（肝细胞癌）。依据：低回声肿块、边界不清、形态不规则、微钙化、高阻力血流（RI>0.7）及肝门淋巴结肿大。（2）鉴别诊断：①转移性肝癌：多为多发“靶环征”，原发肿瘤病史；②肝脓肿（液化前期）：病灶周边水肿带，临床有发热、白细胞升高；③肝血管瘤：高回声多见，超声造影“慢进慢出”；④