2017年疾病控制卫生高级职称考试试题及答案(十三)

2017年疾病控制卫生高级职称考试试题及答案(十三)单选题1.某地区进行霍乱疫情调查，发现一患者，粪便培养出霍乱弧菌，对与其密切接触的家人进行粪便培养，结果均为阴性，对这些密切接触者应采取的措施是（）A.医学观察3天B.医学观察5天C.医学观察7天D.预防性服药3天E.预防性服药5天答案：B。霍乱的潜伏期一般为1～3天，短者数小时，长者7天。对密切接触者应医学观察5天，同时进行粪便培养，如粪便培养连续3次阴性，可解除医学观察。2.流行性乙型脑炎的主要传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.虫媒传播D.接触传播E.母婴传播答案：C。流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。主要通过蚊虫叮咬而传播，其中三带喙库蚊是主要传播媒介。3.下列哪种疾病不属于乙类传染病（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.流行性感冒D.狂犬病E.肺结核答案：C。流行性感冒属于丙类传染病，艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病、肺结核均属于乙类传染病。4.某村发生一起伤寒暴发疫情，共报告病例25例，对该村所有居民进行伤寒菌苗预防接种，这一措施属于（）A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.群体预防E.个体预防答案：A。一级预防又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因所采取的措施。对居民进行伤寒菌苗预防接种，是为了预防伤寒的发生，属于一级预防。5.对艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的管理措施不包括（）A.定期进行医学随访B.提供心理咨询和支持C.隔离治疗D.指导其采取安全性行为E.告知其应履行的义务答案：C。艾滋病病毒感染者和艾滋病患者不需要隔离治疗，他们享有与正常人同等的权利，应给予关怀和帮助。定期进行医学随访、提供心理咨询和支持、指导其采取安全性行为、告知其应履行的义务等都是对他们的合理管理措施。6.下列关于突发公共卫生事件的描述，错误的是（）A.突然发生B.造成或者可能造成社会公众健康严重损害C.包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件D.突发公共卫生事件的报告时限为24小时E.县级以上地方人民政府卫生行政主管部门应当及时向本级人民政府报告突发公共卫生事件的有关情况答案：D。突发公共卫生事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现突发公共卫生事件，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。7.下列哪项不是流感疫苗接种的禁忌证（）A.对鸡蛋过敏者B.患急性疾病者C.慢性疾病的急性发作期D.严重过敏体质者E.孕妇答案：E。孕妇在妊娠的中晚期可以接种流感疫苗，对孕妇和胎儿都有一定的保护作用。而对鸡蛋过敏者、患急性疾病者、慢性疾病的急性发作期、严重过敏体质者均为流感疫苗接种的禁忌证。8.登革热的主要传播媒介是（）A.按蚊B.库蚊C.伊蚊D.蜱E.螨答案：C。登革热是由登革病毒引起的急性传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。9.下列关于脊髓灰质炎疫苗的接种，错误的是（）A.目前使用的是口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）和注射脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）B.基础免疫共3剂，自出生后2月龄开始，每月1剂C.4岁时加强免疫1剂D.OPV应在2～8℃条件下保存和运输E.有免疫缺陷者禁止使用OPV答案：D。OPV应在-20℃条件下保存和运输，在2～8℃条件下保存时间不宜过长。其他选项关于脊髓灰质炎疫苗的接种描述均正确。10.下列哪种疾病可通过母婴传播（）A.甲型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.流行性出血热E.钩端螺旋体病答案：B。丙型肝炎可通过母婴传播，此外还可通过血液传播、性传播等。甲型肝炎和戊型肝炎主要通过消化道传播，流行性出血热主要通过鼠类传播，钩端螺旋体病主要通过接触疫水传播。多选题1.下列属于我国法定传染病中甲类传染病的有（）A.鼠疫B.霍乱C.传染性非典型肺炎D.人感染高致病性禽流感E.炭疽中的肺炭疽答案：AB。我国法定传染病中甲类传染病只有鼠疫和霍乱。传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽中的肺炭疽属于乙类传染病，但按照甲类传染病进行管理。2.疾病监测的内容包括（）A.传染病监测B.非传染病监测C.行为及行为危险因素监测D.症状监测E.事件监测答案：ABCDE。疾病监测的内容广泛，包括传染病监测、非传染病监测、行为及行为危险因素监测、症状监测、事件监测等多个方面，通过对这些内容的监测可以及时发现疾病的流行趋势和危险因素。3.下列关于疫苗接种的描述，正确的有（）A.疫苗接种是预防和控制传染病最经济、有效的措施之一B.疫苗接种可以分为主动免疫和被动免疫C.减毒活疫苗一般只需接种1剂即可获得持久免疫力D.灭活疫苗需要多次接种才能获得较好的免疫效果E.疫苗接种后可能会出现一些不良反应，但大多数是轻微的答案：ABCDE。疫苗接种是预防和控制传染病的重要手段，具有经济、有效的特点。主动免疫是通过接种疫苗使机体产生特异性抗体，被动免疫是直接输入免疫物质。减毒活疫苗一般免疫原性强，只需接种1剂即可获得持久免疫力；灭活疫苗免疫原性相对较弱，需要多次接种。疫苗接种后可能会出现局部红肿、发热等不良反应，大多数是轻微的，可自行缓解。4.突发公共卫生事件应急处理的原则包括（）A.统一领导B.分级负责C.反应及时D.措施果断E.依靠科学、加强合作答案：ABCDE。突发公共卫生事件应急处理应遵循统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则，以有效应对突发公共卫生事件，保障公众健康和社会稳定。5.下列关于艾滋病的预防措施，正确的有（）A.避免不安全的性行为，正确使用安全套B.避免共用注射器、牙刷、剃须刀等可能传播艾滋病病毒的物品C.对献血员进行严格的艾滋病病毒抗体检测D.对艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的配偶及性伴侣进行定期检测和咨询E.为艾滋病病毒感染的孕妇提供母婴阻断措施答案：ABCDE。以上各项措施都是预防艾滋病传播的有效方法。避免不安全的性行为、不共用可能传播病毒的物品可以减少艾滋病的性传播和血液传播；对献血员进行检测可以防止艾滋病通过输血传播；对配偶及性伴侣进行检测和咨询可以及时发现感染情况；为感染孕妇提供母婴阻断措施可以降低母婴传播的风险。6.下列哪些因素可能影响传染病的流行过程（）A.自然因素B.社会因素C.病原体的致病力D.人群的易感性E.传染源的数量和活动范围答案：ABCDE。自然因素如气候、地理环境等可影响病原体的生存和传播，也会影响媒介生物的活动；社会因素如人口流动、卫生条件、生活方式等对传染病的流行有重要影响；病原体的致病力决定了其引起疾病的严重程度和传播能力；人群的易感性高低影响传染病的传播范围和速度；传染源的数量和活动范围直接关系到传染病的传播范围。7.下列关于结核病的防治措施，正确的有（）A.早期发现、诊断和治疗结核病患者是控制结核病流行的关键B.对密切接触者进行筛查和预防性治疗C.卡介苗接种是预防儿童结核病的有效措施D.合理使用抗结核药物，遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的原则E.加强结核病的疫情监测和管理答案：ABCDE。早期发现并治疗患者可以减少传染源，对密切接触者筛查和预防性治疗可防止疾病传播；卡介苗对儿童有一定的保护作用；合理使用抗结核药物是治疗结核病的关键；加强疫情监测和管理有助于及时掌握疫情动态，采取有效的防控措施。8.下列属于食源性疾病的有（）A.食物中毒B.食源性寄生虫病C.食源性肠道传染病D.食物过敏E.营养不均衡引起的疾病答案：ABCD。食源性疾病是指通过摄食而进入人体的有毒有害物质（包括生物性病原体）等致病因子所造成的疾病。食物中毒、食源性寄生虫病、食源性肠道传染病、食物过敏都属于食源性疾病，而营养不均衡引起的疾病不属于食源性疾病的范畴。9.下列关于手足口病的描述，正确的有（）A.主要由肠道病毒引起B.多发生于5岁以下儿童C.以发热、手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征D.可通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播E.目前尚无特效治疗药物，主要采取对症治疗答案：ABCDE。手足口病主要由肠道病毒如柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型等引起，好发于5岁以下儿童。临床主要表现为发热及手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹。传播途径多样，包括消化道、呼吸道和密切接触等。目前没有特效治疗药物，主要是对症治疗，缓解症状。10.下列关于职业卫生的描述，正确的有（）A.职业卫生的目的是预防、控制和消除职业危害，保护劳动者健康及其相关权益B.职业危害因素包括化学因素、物理因素、生物因素等C.职业健康监护是职业卫生的重要内容之一D.用人单位应采取有效的防护措施，为劳动者提供符合职业卫生标准的工作环境和条件E.职业卫生监督管理部门应加强对用人单位的监督检查答案：ABCDE。职业卫生旨在保障劳动者的健康和权益，职业危害因素有多种类型。职业健康监护可以及时发现劳动者的健康问题。用人单位有责任提供良好的工作环境和防护措施。职业卫生监督管理部门的监督检查有助于确保用人单位遵守相关法规和标准。案例分析题案例一某社区在一周内陆续出现10余例发热、咳嗽、咳痰患者，部分患者伴有胸痛、呼吸困难。社区卫生服务中心对患者进行了初步检查，发现白细胞计数升高，胸部X线显示肺部有片状阴影。经进一步调查，这些患者大多有在社区活动中心参加聚会的经历。1.该事件可能是什么性质的事件？答案：该事件可能是一起群体性的呼吸道传染病事件。从患者的症状（发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难）以及胸部X线表现（肺部片状阴影）来看，符合呼吸道感染的特征。且患者大多有共同的聚会经历，提示可能存在共同暴露因素导致疾病传播。2.为明确诊断，需要进一步做哪些检查？答案：病原学检查：采集患者的痰液、咽拭子等标本进行细菌培养、病毒核酸检测等，以确定病原体，如是否为肺炎链球菌、流感病毒、支原体等。血清学检查：检测患者血清中的特异性抗体，如IgM、IgG抗体，有助于判断感染的类型和病程。进一步的影像学检查：如胸部CT，更清晰地观察肺部病变的范围和特征，有助于鉴别诊断。3.针对该事件应采取哪些防控措施？答案：病例管理：对患者进行隔离治疗，根据病情严重程度安排住院或居家隔离，避免与他人密切接触，防止疾病传播。密切接触者管理：对参加聚会的其他人员进行登记和医学观察，监测体温和症状，如有异常及时进行检查和处理。环境消毒：对社区活动中心等可能的暴露场所进行彻底的清洁和消毒，包括地面、桌椅、空气等，以减少病原体的传播。健康教育：向社区居民宣传呼吸道传染病的防治知识，如勤洗手、戴口罩、保持室内通风等，提高居民的自我防护意识。疫情监测：加强对社区内类似症状患者的监测，及时发现新病例，掌握疫情的动态变化。案例二某工厂近期有多名工人出现头晕、乏力、恶心、呕吐等症状，部分工人还出现了腹痛、腹泻。经调查，这些工人均在工厂的同一车间工作，该车间主要从事塑料制品生产，使用了多种化学原料。1.该事件可能是什么原因引起的？答案：该事件可能是职业中毒事件。工人在同一车间工作，且车间使用多种化学原料，这些化学物质可能通过呼吸道、皮肤等途径进入人体，导致中毒。头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状符合化学物质中毒的表现。2.为明确诊断，需要收集哪些资料？答案：职业史：详细了解工人在车间的工作岗位、工作内容、接触化学物质的种类、接触时间和接触方式等。现场调查资料：对车间的生产工艺、通风情况、化学物质的储存和使用情况进行调查，检测车间空气中化学物质的浓度。临床资料：收集患者的症状、体征、实验室检查结果等，如血常规、肝肾功能、毒物检测等。既往健康史：了解患者既往的健康状况，排除其他可能的疾病。3.针对该事件应采取哪些措施？答案：患者救治：立即将患者送往医院进行治疗，根据中毒的类型和严重程度采取相应的治疗措施，如洗胃、解毒、对症支持治疗等。现场处理：停止车间的生产，加强通风换气，降低车间内化学物质的浓度。对车间进行全面的清理和检测，确保安全后再恢复生产。职业卫生防护：为工人配备合适的个人防护用品，如防毒面具、手套等，改善车间的通风条件，减少工人与化学物质的接触。调查处理：对事件进行深入调查，查明中毒原因和责任，对相关责任人进行处理。同时，加强对工厂的职业卫生监督管理，防止类似事件再次发生。案例三某学校在一个月内先后有20多名学生出现发热、咽痛、咽峡部疱疹等症状，部分学生伴有口腔溃疡、食欲减退。学校卫生保健室对学生进行了初步诊断，怀疑是手足口病。1.该怀疑是否合理？请说明理由。答案：该怀疑有一定合理性。手足口病好发于儿童，尤其是5岁以下儿童，学校是人群密集场所，容易发生传染病的传播。患者出现发热、咽痛、咽峡部疱疹等症状，部分伴有口腔溃疡、食欲减退，这些症状与手足口病的临床表现相符，但还需要进一步检查确诊。2.为确诊该疾病，应进行哪些检查？答案：病原学检查：采集患者的咽拭子、粪便、疱疹液等标本进行肠道病毒核酸检测，以确定是否为手足口病相关的肠道病毒感染，如柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型等。血清学检查：检测患者血清中的特异性抗体，有助于判断感染的类型和病程。3.学校应