医院无烟医院创建与文明课件

文明课件PPT汇报人:XXXX2026.05.03医院无烟医院创建与CONTENTS目录01

无烟医院创建的政策背景与意义02

医院控烟现状分析与目标设定03

组织架构与职责分工04

无烟环境建设标准与措施CONTENTS目录05

宣传教育与培训体系建设06

戒烟服务体系建设07

监督考核与奖惩机制08

实施步骤与效果评估无烟医院创建的政策背景与意义01国家政策要求与行业标准国家政策核心要求国家卫生健康委、国家中医药局于2020年7月联合印发《关于进一步加强无烟医疗卫生机构建设工作的通知》（国卫规划函〔2020〕306号），要求推进《健康中国行动（2019-2030年）》控烟行动实施，发挥医疗卫生机构及医务人员示范引领作用，力争到2022年全国医疗卫生机构实现全面建成无烟医疗卫生机构的目标。无烟医疗卫生机构建设指南该指南作为政策附件，明确了无烟医疗卫生机构建设的具体标准，包括组织领导、无烟环境建设、宣传教育与培训、监督与巡查、奖惩措施、戒烟服务等方面，为各级医疗卫生机构提供了详细的建设依据和操作规范。政策实施保障政策要求各地医疗卫生机构完善工作机制，明确职责分工，保障经费投入，将无烟医疗卫生机构建设纳入年度工作计划和日常工作，推动控烟工作经常化、制度化，并鼓励将无烟环境建设纳入本单位相关绩效考核。创建无烟医院的核心价值

保障人群健康权益为患者、职工及家属创造健康良好的就诊和工作环境，降低吸烟及二手烟暴露对身体健康的危害，保护医务人员和广大人民群众身体。

提升医疗服务品质通过建设无烟环境，优化医疗服务体验，树立医院文明、健康、和谐的良好形象，增强患者对医院的信任度和满意度。

发挥示范引领作用作为医疗卫生机构，率先践行全面禁烟，履行在控烟工作中的示范带头责任，引领公众养成健康文明的生活方式，推动全社会控烟工作深入开展。

促进医院内涵建设将控烟工作纳入医院精神文明建设和健康教育重要内容，完善医院管理制度，提升医务人员控烟意识和技能，助力医院整体服务水平和综合竞争力的提升。国内外控烟现状与趋势

全球控烟立法进展世界卫生组织《烟草控制框架公约》已在182个国家生效，要求缔约国实施室内公共场所全面禁烟。截至2025年，全球已有超过120个国家颁布了公共场所无烟法律，覆盖约40%的世界人口。

中国控烟政策推进中国于2006年加入《烟草控制框架公约》，2020年国家卫生健康委等部门发布通知，要求到2022年全国医疗卫生机构实现全面无烟。各地积极响应，如沂南县、龙口市、无为市等地医院均已制定详细的无烟医院建设制度与管理办法。

医疗卫生机构示范引领作为健康促进的前沿阵地，医疗卫生机构率先实行全面禁烟，通过设立戒烟门诊、开展控烟培训、实施首诊询问吸烟史制度等措施，为公众提供戒烟服务，发挥示范带头作用，推动全社会控烟工作深入开展。医院控烟现状分析与目标设定02医疗机构吸烟行为基线调查

01调查目的与意义通过对医院职工、患者及家属吸烟状况进行系统调查，掌握吸烟率、烟草暴露情况及控烟认知水平，为制定针对性控烟措施、评估干预效果提供科学依据，是无烟医院创建的基础性工作。

02调查对象与范围重点干预对象包括临床医生，尤其是呼吸内科、胸外科、心内科等科室人员；一般干预对象为全院职工；宣传覆盖对象为所有就诊患者及陪同家属，确保调查样本具有代表性。

03调查内容与方法内容涵盖吸烟率、吸烟频率、烟草依赖程度、二手烟暴露情况、对吸烟危害及控烟政策的认知等。采用实名制或记工号方式对职工进行问卷调查，对患者可采用拦截调查，同时辅以现场环境观察记录。

04数据应用与后续行动调查数据录入数据库进行统计分析，明确控烟工作重点人群和关键环节。根据基线调查结果，针对性地制定控烟培训计划、宣传教育内容和戒烟服务策略，并为后续控烟工作效果评估提供对比基准。无烟医院建设总体目标

实现院内环境全面无烟医院所有室内外区域（包括门诊、病房、办公室、走廊、楼梯间等）达到100%全面无烟，不设立任何形式的室内吸烟区，室外区域严格规范管理。

提升医务人员控烟能力与参与度全体医务人员自觉拒烟、带头控烟，掌握简短戒烟干预技能，能为患者提供戒烟咨询和转诊服务，吸烟者成功戒烟比率逐年提升。

建立长效控烟管理机制完善组织领导、宣传教育、监督巡查、奖惩考核等制度体系，将控烟工作纳入医院年度工作计划和日常管理，形成全员参与、持续改进的长效管理机制。

发挥示范引领作用通过创建无烟医院，树立医疗卫生机构健康形象，引领公众养成健康文明生活方式，推动全社会控烟工作深入开展，为健康中国行动贡献力量。准备启动阶段（1-2个月）成立控烟领导小组及工作小组，明确职责分工；制定详细实施方案和控烟制度；完成全员控烟动员及基线调查，掌握职工吸烟率等基础数据。全面建设阶段（3-6个月）实现院内所有室内区域张贴醒目禁烟标识，清除烟具；完成全院职工控烟知识与劝阻技能培训，培训覆盖率达100%；设立戒烟门诊并提供规范服务。巩固提升阶段（7-12个月）建立日常巡查与定期评估机制，确保无烟环境持续达标；医务人员吸烟率较基线下降≥30%；患者及家属对无烟环境满意度达到90%以上。长效管理阶段（1年后）将控烟工作纳入医院常规管理和绩效考核；形成稳定的控烟宣传教育、监督巡查和戒烟服务体系；实现室内外场所100%全面无烟的长期目标。分阶段实施目标与指标体系组织架构与职责分工03控烟领导小组组成与职责

领导小组核心构成通常由院长（或主要负责同志）任组长，分管副院长任副组长，成员涵盖各职能部门（如医务科、护理部、办公室、宣传科等）及临床科室主要负责人，形成医院层面的统筹决策机构。

领导小组主要职责审定无烟医院建设实施方案，保障专项经费投入，研究决定奖惩措施，定期召开工作会议，讨论控烟工作重点，制定年度工作目标，全面负责无烟医院建设的规划、协调、督导与考核工作。

下设办公室及职责一般设立控烟工作办公室（如设在公共卫生科或院办公室），作为日常办事机构，负责制定具体工作计划、组织实施宣传培训、协调各部门工作、开展日常监督检查、收集整理资料并归档，以及信息上报等工作。

科室控烟工作小组各科室成立以科主任为组长、护士长为副组长的控烟工作小组，负责本科室控烟制度的落实、员工教育、患者及家属宣传、区域内吸烟行为劝阻和日常自查，将控烟工作融入科室日常管理。制度建设与计划制定负责制定和完善医院控烟相关制度、管理办法及年度工作计划，将无烟医院建设纳入医院发展规划，确保控烟工作有章可循。宣传教育与培训组织统筹组织全院控烟宣传教育活动，包括利用宣传栏、电子屏、公众号等平台普及控烟知识，定期开展医务人员控烟技能及劝阻技巧培训。监督检查与问题整改定期对医院各区域控烟情况进行巡查与抽查，重点检查禁烟标识张贴、吸烟行为劝阻等情况，对发现的问题及时通报并督促整改。资料归档与工作评估负责控烟工作相关文件、记录、宣传材料的收集、整理和归档，定期对控烟工作开展情况进行评估总结，为持续改进提供依据。控烟办公室日常管理职能科室控烟小组与三级管理网络01科室控烟小组的组建与职责各科室成立以科主任为组长，护士长及控烟骨干为组员的控烟管理小组，负责制定本科室控烟管理制度，开展日常控烟管理工作，确保科室区域内无吸烟行为及烟具。02三级控烟管理网络的构建建立医院控烟领导小组-控烟办公室-科室控烟小组三级管理网络，明确各级职责，形成全院覆盖、层层落实的控烟管理体系，保障控烟工作有序推进。03控烟监督员与巡查员队伍建设设立控烟监督员（由科室主任、护士长或骨干组成），负责指导监督本科室控烟工作；设立控烟巡查员（由医护、保安、保洁等人员组成），加强公共场所巡视与吸烟行为劝阻。监督员与巡查员工作机制人员构成与职责分工

控烟监督员通常由各科室主任、护士长或科室骨干组成，负责指导和监督本科室控烟工作；控烟巡查员由医院医护、医技、保安、保洁等人员组成，负责加强公共区域的巡视和劝阻。培训内容与方式

监督员培训以检查要点为主，巡查员重点培训规劝技巧。培训实行院、科两级集中或分散培训，利用晨会、业务学习等方式，确保全员掌握控烟政策和工作方法。巡查频率与工作要求

日常巡查每日不少于2次，控烟工作领导小组每月组织一次全面检查。巡查内容包括禁烟标识是否完整醒目、有无吸烟行为及烟头烟味等，发现问题及时劝阻并记录。监督与反馈机制

控烟监督员需带头遵守禁烟规定，发现吸烟行为及时劝阻，对医院工作人员吸烟做好记录并向所在科室反馈；控烟办每周不定期组织抽查，将问题及时发放到各部门并要求整改。无烟环境建设标准与措施04室内全面禁烟区域医院内所有室内场所，包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、实验室、医护办公室、值班室、会议室、行政后勤各办公室、大厅、走廊、楼梯及地下停车场等全面禁止吸烟。室外吸烟区规范设置如设置室外吸烟区，需远离人员密集区域和主要通道，有明确的引导标识，并配置吸烟危害健康的警示语标牌。未设吸烟区的医院则全院室外区域同样禁止吸烟。禁烟标识张贴要求在所有建筑入口、大厅、走廊、卫生间、会议室、医生办公室等重点区域张贴统一、醒目的禁烟标识，注明监督电话，确保标识完整、清晰。无烟具与烟草广告管理清除所有室内区域的烟灰缸等烟具，医院内禁止销售香烟、不做任何形式的烟草广告和赞助活动，不得放置烟草制品及烟灰缸等烟具。全面禁烟区域划分与标识系统室外吸烟区规范设置要求选址与布局原则室外吸烟区应设置在远离人员密集区域和主要通道的位置，如医院门诊东院停车区、6号楼北侧等，避免对非吸烟者造成影响。明确标识引导吸烟区需设置明确的引导标识，同时在区域内张贴吸烟危害健康的警示语标牌，提醒吸烟者注意行为规范。设施配置标准吸烟区应配置必要的灭烟设施，如烟灰缸等，但需确保其不影响医院整体无烟环境建设，且定期进行清理维护。管理与维护要求控烟巡查员需加强对室外吸烟区的巡视，确保吸烟者在指定区域吸烟，防止烟蒂乱扔等不文明行为，维护医院环境整洁。烟具清除与烟草广告管控全面清除室内烟具医院所有室内区域，包括门诊大厅、病房、办公室、会议室、楼梯间等，严禁放置烟灰缸等各类吸烟器具，发现违规烟具立即予以没收处理。严格禁止烟草广告宣传院内任何区域不得张贴、悬挂、派发烟草制品广告及相关宣传资料，禁止利用医院设施进行任何形式的烟草促销活动，违者将按规定进行处罚。禁止院内烟草销售医院内超市、小卖部等经营场所全面禁止销售香烟及烟草制品，加强日常督查，确保禁售规定落实到位，维护医院无烟环境的纯净性。无烟环境维护长效机制

组织领导与制度保障成立由院长任组长的无烟医院建设领导小组，明确控烟办、医务科、护理部等部门职责，将无烟环境建设纳入医院年度工作计划和绩效考核，保障专项经费投入。

常态化监督与巡查建立控烟监督员（科室主任、护士长等）和巡查员（保安、保洁等）队伍，每日开展不少于2次日常巡查，每月组织一次全面检查，对禁烟标识、吸烟行为、烟头烟味等进行督查并记录。

宣传教育与技能培训利用宣传栏、电子屏、公众号等平台常态化宣传烟草危害与戒烟知识，将控烟培训纳入新员工岗前培训，定期组织医务人员简短戒烟干预技能及巡查员劝导技巧培训。

奖惩机制与持续改进对控烟成效突出的科室和个人给予通报表扬及绩效奖励，将无烟科室作为评优评先条件；对违规吸烟员工视情节给予通报批评、扣发绩效直至纪律处分，定期开展控烟工作评估与总结，不断完善管理措施。宣传教育与培训体系建设05多渠道控烟宣传平台搭建

院内传统宣传阵地建设在门诊大厅、住院楼道等主要场所张贴控烟宣传画，设置宣传栏普及控烟知识；门诊候诊处向病人发放控烟资料，宣传吸烟危害及戒烟益处；病房由接诊护士向患者及家属进行控烟宣传，探视家属吸烟时及时劝阻。

新媒体宣传平台应用利用医院官网、微信公众号等平台常态化宣传烟草危害、戒烟知识及无烟政策；通过电子屏滚动播放控烟公益广告和健康提示，结合世界无烟日等重要节点，组织开展线上主题宣传活动，扩大宣传覆盖面。

医患互动宣传教育将控烟知识纳入患者入院教育内容，医务人员在诊疗活动中主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性；定期组织开展控烟知识讲座、健康咨询等活动，为患者及家属提供面对面的控烟指导和戒烟方法讲解。

社会联动宣传推广通过媒体向社会宣布医院创建“无烟医院”的决心和举措，接受社会各界监督；结合卫生城镇、文明城市创建等工作，在负责的社区指导开展控烟促进活动，发放控烟宣传资料，营造全民参与控烟的良好氛围。医务人员控烟知识与技能培训

培训目标加强医务人员控烟能力，使其了解烟草对健康的危害和医生对控烟的责任；掌握戒烟方法和技巧，降低医院职工吸烟率，提高控烟参与意识。

培训对象与内容全院职工需学习医院控烟计划、政策、奖罚制度和管理规定；医务人员重点掌握控烟知识及对吸烟者提供简短劝阻指导，包括吸烟危害、评估吸烟程度、戒烟益处及戒断症状处理；戒烟医生及重点科室医生需深入学习戒烟方法和技巧，如询问评估、制定计划、药物治疗、戒断症状处理及防止复吸等技术指导。

培训形式与方法实行院、科两级集中或分散培训，可利用晨会、业务学习、继续教育等，采取面对面交流、课堂讲授、网络、同伴宣传等方式；将控烟知识培训纳入新职工上岗培训内容和继续教育学分管理。

控烟监督员与巡查员专项培训控烟监督员培训以检查要点为主；控烟巡查员培训重点是规劝技巧，确保其能有效履行监督和劝阻职责。诊疗环节融入式宣教落实首诊询问吸烟史制度，医务人员在接诊时主动向患者及家属口头宣传吸烟危害，提供个性化戒烟建议，并在病历中记录吸烟及干预情况。多场景宣传材料覆盖在门诊大厅、候诊区、病房等区域摆放控烟宣传折页、手册，内容涵盖烟草危害、二手烟影响、戒烟方法与技巧；住院患者手册中纳入控烟宣教内容。主题健康教育活动结合世界无烟日等重要节点，组织控烟知识讲座、健康咨询会，邀请戒烟成功患者分享经验；各病房每月至少开展一次针对患者及家属的“吸烟与健康”主题宣教。重点人群针对性干预对吸烟患者及家属进行分级干预，提供戒烟门诊咨询电话及预约服务；针对探视家属吸烟行为，由接诊护士或巡查员及时进行礼貌劝阻和控烟知识普及。患者与家属控烟宣教策略世界无烟日主题宣传活动策划

活动主题与目标围绕世界无烟日年度主题（如“烟草威胁环境”），结合医院实际，确定活动核心主题，旨在提升全院职工、患者及家属对烟草危害的认知，营造浓厚控烟氛围，推动无烟医院建设深化。

多形式宣传活动设计开展主题讲座，邀请控烟专家讲解烟草危害与戒烟技巧；设置宣传展板、发放控烟折页与健康教育处方；利用医院官网、公众号、电子屏等平台推送控烟知识；组织控烟知识竞赛或征文活动，增强参与度。

现场互动与戒烟服务推广活动现场设立戒烟咨询台，由专业医生提供一对一戒烟指导，发放戒烟资料；开展“远离烟草”签名承诺活动，鼓励职工与患者参与；展示戒烟成功案例，增强吸烟者戒烟信心，推广医院戒烟门诊服务。

活动时间与责任分工活动时间定于世界无烟日前后一周，由控烟工作领导小组统筹，控烟办负责活动策划与组织实施，各科室配合宣传与人员组织，确保活动覆盖全院各区域及目标人群，活动后及时总结评估效果。戒烟服务体系建设06戒烟门诊设置与服务规范门诊设立要求医院应在呼吸科等相关科室设立戒烟门诊，配备专业戒烟医生，公布咨询电话，为吸烟患者及职工提供专业戒烟指导。服务内容与流程提供戒烟咨询、制定个性化戒烟计划、开展药物治疗与非药物干预，包括尼古丁替代疗法、行为干预及防止复吸技术指导，并进行定期随访。首诊询问吸烟史制度医务人员在诊疗活动中需主动询问患者吸烟情况，记录于病历，对吸烟者进行简短戒烟劝导，将戒烟服务融入日常医疗工作。无烟政策与宣传门诊区域张贴禁烟标识与控烟宣传资料，向患者及家属宣传吸烟危害与戒烟益处，营造支持戒烟的良好氛围。首诊询问吸烟史制度实施制度建立的必要性首诊询问吸烟史制度是落实国家卫生健康委要求，将控烟融入医疗服务流程，为患者提供戒烟指导的基础环节，有助于早期识别吸烟相关健康风险。询问内容与记录规范医务人员在接诊时需询问患者吸烟状况（包括吸烟年限、每日吸烟量等），并将结果准确记录于病历中，作为评估健康状况和提供戒烟建议的依据。戒烟干预与转诊服务对吸烟患者，医务人员应主动进行简短戒烟劝导，解释吸烟危害及戒烟益处；对有戒烟意愿者，提供戒烟咨询或转诊至戒烟门诊，给予专业指导和随访。培训与监督保障医院定期组织医务人员开展控烟知识和戒烟技巧培训，确保掌握询问方法和干预技能；通过定期检查病历记录和控烟工作落实情况，保障制度有效执行。首诊询问吸烟史制度医务人员在诊疗活动中，主动询问患者吸烟情况，并将其纳入问诊内容，在病历中记录。5A干预模型实践通过询问（Ask）吸烟情况、建议（Advise）戒烟、评估（Assess）戒烟意愿、提供帮助（Assist）制定计划、安排随访（Arrange），对吸烟者进行系统性干预。简短劝阻技巧培训对医务人员开展吸烟危害、戒烟益处及戒断症状处理等知识培训，使其掌握对吸烟者进行简短有效劝阻的方法与技巧。戒烟资源链接与转介向有戒烟意愿者提供戒烟门诊信息、咨询电话，推荐专业戒烟药物治疗，必要时转介至戒烟专科医生进行深入干预。简短戒烟干预技术应用戒烟热线与随访管理系统

01戒烟热线服务设置医院设立专门的戒烟咨询电话，由经过培训的戒烟医生负责接听，为有戒烟意愿的员工、患者及公众提供专业的戒烟指导和答疑服务，宣传戒烟知识与方法。

02随访管理体系构建建立戒烟者随访档案，戒烟医生对接受戒烟服务的对象进行定期随访，了解戒烟进展，及时提供咨询指导和心理支持，帮助解决戒断过程中出现的问题，努力提高戒断成功率。

03多部门协作机制控烟办统筹协调戒烟热线与随访管理工作，门诊、临床科室等积极配合，将戒烟服务融入日常医疗工作，形成全院联动的戒烟服务网络，确保随访管理工作有效落实。监督考核与奖惩机制07巡查队伍构成与职责建立由行政值班人员为主的控烟巡查员队伍和各科室控烟负责人组成的控烟监督员队伍。巡查员负责日常巡视和劝阻吸烟行为，监督员负责指导和监督本科室控烟工作。巡查内容与重点区域巡查内容包括检查禁烟标识是否完整醒目、有无吸烟行为、有无烟头烟味等吸烟痕迹。重点区域涵盖门诊大厅、病房、办公室、会议室、楼梯间、走廊及停车场等所有室内外禁烟区域。巡查频率与时间安排日常巡查每日不少于2次，控烟工作领导小组每月组织一次全面检查。确保巡查无死角，覆盖医院各个区域，及时发现并处理控烟问题。巡查记录规范与要求巡查人员需详细记录巡查情况，包括发现的吸烟行为、违规地点、劝阻过程及整改情况。记录需及时、准确，并由控烟工作办公室汇总存档，作为考核依据。问题反馈与整改机制控烟工作办公室每周不定期组织抽查，将检查发现的问题及时反馈给相关部门，要求限期整改。对整改不力的部门及责任人进行问责，确保控烟措施落实到位。控烟巡查制度与记录规范科室控烟工作考核指标无烟环境建设指标科室所属区域内所有室内场所（包括办公室、治疗室、病房等）是否张贴醒目禁烟标识，是否清除烟灰缸等烟具，有无吸烟痕迹。人员行为规范指标科室医务人员是否在工作期间及院内禁止吸烟区域吸烟，是否做到不劝烟、不敬烟，对患者及家属的吸烟行为是否及时有效劝阻。宣传教育落实指标科室是否定期组织医务人员学习控烟知识，是否向患者及家属开展控烟宣传教育，宣传资料发放是否到位，患者及家属对控烟政策知晓率。戒烟服务提供指标科室医务人员是否掌握简短戒烟干预技能，对吸烟患者是否询问吸烟史并记录，是否提供戒烟建议和指导，协助有戒烟意愿者链接戒烟门诊资源。监督管理执行指标科室控烟监督员是否认真履行职责，定期开展控烟巡查并做好记录，对发现的控烟问题是否及时整改，有无建立控烟工作台账。员工控烟奖惩实施细则

奖励措施对积极参与控烟、成功戒烟、有效劝阻他人吸烟或在控烟宣传中表现突出的科室和个人，给予通报表扬及绩效奖励。无烟科室作为评优评先的重要条件。对戒烟成功的医院员工给予发放证书，并加以表彰。

惩罚措施员工在院内禁烟区域吸烟，首次发现，给予全院通报批评；再次违反，扣发当月绩效；屡教不改（三次及以上），视为严重违反规章制度，给予纪律处分等处理。

连带责任各部门对其员工有教育监督责任，若员工在本部门包干负责范围内违反控烟规定被扣罚金，按个人扣发总额度的2倍扣发其所在部门的当月绩效奖金。控烟区实行包干负责，各部门负责范围内发生吸烟现象，负责人负监管失职之责。无烟科室创建评比办法

评比标准设定依据《无烟医疗卫