短期综合意外险合同

短期综合意外险合同投保人（以下简称“投保人”）：姓名：[投保人姓名]证件类型：[证件类型，如居民身份证]证件号码：[证件号码]联系地址：[联系地址]被保险人（以下简称“被保险人”）：姓名：[被保险人姓名]证件类型：[证件类型，如居民身份证]证件号码：[证件号码]联系地址：[联系地址]与投保人关系：[如本人、配偶、父母、子女]保险人（以下简称“保险人”）：[保险公司全称]营业地址：[保险公司营业地址]联系电话：[保险公司官方客服电话]第一条保险合同构成本短期综合意外险合同（以下简称“本合同”）由保险单、投保单、保险条款、声明、批注及相关书面协议共同构成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面形式。第二条保险责任保险期间内，保险人承担下列责任：1.意外身故保险金：被保险人遭受外来、突发、非本意、非疾病的意外伤害，自意外伤害发生之日起180日内因该伤害直接身故的，按约定意外身故伤残保额给付，本合同对该被保险人责任终止。2.意外伤残保险金：被保险人因意外伤害，自伤害发生之日起180日内导致伤残的，按《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T0083-2013）评定等级，以意外身故伤残保额为基数，按一级100%至十级10%的比例给付；180日内未结束治疗的，按第180日伤残情况评定给付。3.意外医疗保险金：被保险人因意外伤害在二级及以上公立医院（不含特需/VIP病房）治疗，发生符合当地基本医保范围的合理医疗费用（门诊+住院），扣除每次[100]元免赔额后，按[80%]比例给付，累计以意外医疗保额为限。4.意外住院津贴保险金：被保险人因意外伤害住院的，按每日[XX]元给付津贴，累计不超过[90]天。第三条责任免除下列情形导致身故、伤残或医疗费用的，保险人不承担责任：1.投保人、被保险人故意行为；2.被保险人自伤、自杀（无民事行为能力人除外）；3.违法犯罪、拒捕、受酒精/毒品/管制药品影响；4.酒后驾驶、无有效驾驶证/行驶证驾驶机动车；5.战争、军事冲突、核爆炸/辐射/污染；6.未遵医嘱私自用药、猝死、疾病身故/伤残/医疗费用；7.高风险活动（跳伞、攀岩等，保险人书面同意除外）；8.妊娠分娩、节育手术及并发症、精神障碍发作；9.医疗事故、境外（含港澳台）伤害（书面同意除外）；10.免赔额部分及超出基本医保范围的费用。第四条保险金额1.意外身故伤残保额：[人民币XX元整]2.意外医疗保额：[人民币XX元整]3.意外住院津贴：[人民币XX元/天]第五条保险期间保险期间为[XX天/XX个月]，自[XXXX年XX月XX日零时]起至[XXXX年XX月XX日二十四时]止，生效日为投保人缴清保费且保险人同意承保的次日零时。第六条保险费总保费[人民币XX元整]，投保人应在合同成立时一次性缴清，未缴清则合同不生效。第七条投保人义务1.如实告知：应如实告知被保险人年龄、职业、健康等重要事项，故意/重大过失未告知影响承保/费率的，保险人有权解除合同；故意未告知的，不赔且不退费；重大过失未告知且影响事故的，不赔但退费。2.职业变更通知：被保险人职业变更的，10日内书面通知保险人，保险人可调整保费或解除合同（拒保职业的，解除并退未满期净保费）。3.地址变更：通讯地址变更应及时通知，保险人按最后地址寄送的通知视为送达。第八条被保险人义务1.事故通知：事故发生后48小时内通知保险人（不可抗力除外），延迟导致无法核实的部分不赔。2.医疗凭证提供：申请医疗金需提供原始票据、病历等，已获其他补偿的，仅赔剩余部分（累计不超实际合理费用）。3.转院/特殊治疗：需事先征得保险人同意（紧急除外），否则不必要费用不赔。第九条保险人义务1.条款说明：订立合同时应说明内容，尤其是免责条款，未说明则免责条款无效。2.理赔核定：收到完整材料后5日内核定，复杂的30日内核定，结果通知申请人。3.保险金给付：核定属保险责任的，10日内给付，逾期按同期活期存款利率付利息。4.保密：对投保人、被保险人隐私和商业秘密保密。第十条保险金申请与给付1.申请人：身故金为法定继承人/指定受益人；伤残、医疗、津贴金为被保险人本人。2.申请材料：-身故金：理赔申请书、身份证明、死亡证明、户籍注销证明、保险单；-伤残金：理赔申请书、身份证明、伤残鉴定书（保险人认可机构）、保险单；-医疗金：理赔申请书、身份证明、医疗票据/病历/清单、保险单；-津贴金：理赔申请书、身份证明、住院病历/出院小结、保险单。3.给付：收到完整材料后按约定给付，争议按本合同争议条款解决。第十一条合同变更与解除1.变更：需协商一致并批注/出具批单。2.投保人解除：生效前退全部保费；生效后退未满期净保费（已收保费×(1-已过天数/总天数)×70%）。3.保险人解除：按约定解除的，书面通知投保人并退未满期净保费。第十二条合同终止1.保险期间届满未续保；2.保险人给付全部保险金；3.协商一致解除；4.被保险人身故；5.保险人按约定解除。第十三条争议处理因本合同争议，协商不成的，提交[XX仲裁委员会]仲裁（裁决终局）；或向保险人所在地有管辖权的人民法院起诉（二者选其一）。第十四条其他事项1.职业分类以保险人《职业分类表》为准；2.保险单与本合同具有同等效力；3.适用中华人民共和国法律（