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文档简介

浙江省重点研发项目

申请表

申请编号:

项目名称:

项目负责人:

申请单位:(盖章)

推荐单位:(盖章)

申请日期:

浙江省科学技术厅

二O一六年制

一、项目情况

项目名称

项目计划代码

类别

项目申报代码

类型

项目专项代码

名称

项目创新

代码

方式

申请拨款代码

方式

项目管理

代码

领域

项目技术代码

来源

开始日期结束日期

项目预算总计自筹和配套向省厅申请

设备费材米斗费测试化验加燃料动力费

工费

项目总经费

开支预算合作、务作研究出版文献信息传

差旅费劳务费

(万元)与交流费播知识产权事务费

专家咨询

会议费管理费激励费

研发内容与

预期目标凝

项目实施主

要任务和目

二、承担单位

单位名称

单位简称法人代码

所在地

担单位类型

单代码

位详细地址邮政编码

单位

联系人

联系电话传真

行银行账号

主管部门

单位总数承担单位数参加单位数

三、项目组主要成员

姓名证件类型

证件号码联系电话

人学历学位

职称从事专业

工作单位项目分工

姓名证件类型

成证件号码联系电话

学历学位

职称从事专业

工作单位项目分工

姓名证件类型

证件号码联系电话

学历学位

职称从事专业

工作单位项目分工

姓名职称

楼巍敏中级

林坚副另J

章睿副高

吴天凤正高

程芸副高

四、项目主要研发内容(研发内容、关键技术、主要创新点)

五、项目主要技术、经济指标(含产业化目标及成果提供形

式)

六、计划进度目标

起止年月进度目标要求(每栏限字)

七、需增添的仪器及用途

资金

名称及

数量单价金额来源用途说明

规格型号

八、承诺书

本单位(或者个人)承诺:

本申请书中所填写的内容和资料真实、有效,如存在弄虚作

假和与事实相违背的内容,由本单位(个人)承担全部责任。本

次申报的项目没有获得国家和省级有关部门的立项支持。

申报单位(盖章)

项目负责人签字:

年月日

九、初审意见

县科技局初审意见:市科技局或者省级主管部门初审

见:

负责人签字:

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