《基础护理学》高频考点试题库及答案

《基础护理学》高频考点试题库及答案1.患者，男性，78岁，因脑梗死后长期卧床，意识不清，骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，表面有数个大小不等的水疱，该患者压疮处于哪一期？A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期答案：B解析：压疮分期为基础护理学核心高频考点，各阶段特征区分明确：淤血红润期为压疮初期，仅表现为受压局部红、肿、热、痛、麻木，无硬结和水疱形成，属于可逆性损伤；炎性浸润期为红肿持续受压后静脉回流受阻，局部皮肤转为紫红色，原有硬结形成，表皮出现大小不一的水疱，与题干描述完全符合；浅度溃疡期为水疱破溃后，真皮层暴露，创面有黄色渗出液，浅表溃疡形成；坏死溃疡期为溃疡加深，局部组织发黑坏死，感染可侵犯肌肉、筋膜甚至骨骼，因此本题选B。2.患者，女性，26岁，因急性肺炎输注青霉素，输液15分钟后出现胸闷、呼吸困难、面色苍白、出冷汗，脉搏细速，血压80/50mmHg，该患者最可能发生了什么反应？A.急性肺水肿B.发热反应C.过敏反应D.空气栓塞答案：C解析：青霉素过敏反应为给药护理核心考点，过敏性休克多发生在用药后30分钟内，以呼吸道梗阻（胸闷、呼吸困难）和循环衰竭（面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏细速）为典型表现，与题干特征吻合。急性肺水肿多因输液速度过快诱发，典型表现为咳粉红色泡沫样痰；发热反应多因输入致热原引起，以寒战高热为主要表现；空气栓塞典型表现为心前区闻及持续的水泡音，胸骨后疼痛，因此本题选C。3.患者，男性，32岁，口腔手术后需要进行口腔护理，其测量体温不宜选用的方法是？A.口温测量B.腋温测量C.肛温测量D.额温测量答案：A解析：口温测量的禁忌证包括口鼻手术、张口呼吸、昏迷、精神疾病无法配合者，口腔术后患者存在局部创口，经口测量不仅易造成创口污染感染，也无法配合闭口固定体温计，因此禁忌选用口温测量，腋温、肛温、额温均可正常选用，本题选A。4.成人安静状态下，24小时尿量少于多少毫升称之为少尿？A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：D解析：异常尿量数值为基础护理排泄模块核心考点，需准确区分三类异常：少尿指24小时尿量＜400ml或每小时尿量＜17ml；无尿指24小时尿量＜100ml或12小时无尿液排出；多尿指24小时尿量＞2500ml，题干问少尿的诊断标准，因此本题选D。5.取用无菌溶液时，下列操作正确的是？A.取用前首先检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂缝B.倒无菌溶液时，标签向下朝向掌心C.未用完的无菌溶液可以无限期保存D.可以直接将无菌棉球伸入瓶内蘸取溶液答案：A解析：无菌溶液取用的操作要点为：取用前首先核对溶液信息，再检查瓶盖有无松动、瓶身有无裂隙、溶液有无沉淀浑浊变色，A选项表述正确。倒溶液时标签需要向上朝向掌心，避免溶液流出污染标签，B选项错误；开启后的无菌溶液有效期为24小时，不能长期存放，C选项错误；严禁任何物品直接伸入无菌溶液瓶内蘸取，避免污染整瓶溶液，D选项错误，因此本题选A。6.患者，男性，52岁，因消化道出血输血，输血10分钟后出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛，伴寒战高热，该患者最可能发生了什么不良反应？A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.枸橼酸钠中毒答案：B解析：溶血反应是输血最严重的不良反应，最常见病因为ABO血型不合，溶血反应第一阶段红细胞凝集成团阻塞小血管，典型表现即为头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛，和题干描述吻合；过敏反应以皮疹、瘙痒、过敏性休克为主要表现；发热反应仅以寒战高热为核心表现，无特征性腰背部疼痛；枸橼酸钠中毒多发生于大量输血后，以低钙性手足抽搐为主要表现，因此本题选B。1.下列属于一级护理适用范围的有A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.病情稳定，仍需卧床，生活部分自理的患者E.病情危重，需要随时抢救的患者答案：ABCD解析：分级护理为基础护理高频考点，各级适用范围需准确区分：特级护理适用于病情危重，需要随时抢救的患者，如重症监护、大面积烧伤、大出血休克患者，E选项为特级护理的适用范围，排除。一级护理适用于：病情趋向稳定的重症患者、术后或治疗后严格卧床患者、生活完全不能自理且病情不稳定患者、生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者，ABCD均符合一级护理的适用范围，因此本题选ABCD。2.下列关于青霉素过敏性休克急救措施正确的有A.立即停药，就地抢救B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.给予氧气吸入，必要时气管切开D.根据医嘱给予抗过敏、升压、纠酸药物E.心跳骤停立即行心肺复苏答案：ABCDE解析：青霉素过敏性休克急救为核心考点，所有选项表述均正确：过敏休克发生后首先立即停药，就地抢救，避免搬运患者加重过敏进展；0.1%盐酸肾上腺素是过敏性休克的首选急救药物，常规剂量为皮下注射1ml；针对呼吸道梗阻症状及时给予氧气吸入，发生喉头水肿时立即行气管切开开放气道；遵医嘱给予地塞米松等抗过敏药物、多巴胺等升压药物，纠正酸中毒；患者发生心跳骤停时，立即启动心肺复苏，因此本题全选。3.下列哪些措施可以预防压疮的发生A.每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦刺激C.对骨隆突处垫软枕减压D.给予高蛋白高维生素饮食，增强机体抵抗力E.按摩受压部位，促进局部血液循环答案：ABCDE解析：压疮预防为高频考点，所有选项表述均正确：翻身是预防压疮最基础的措施，一般情况每2小时翻身1次，水肿、肥胖等高危人群缩短至每1小时翻身1次，A正确；保持皮肤清洁干燥，减少潮湿、摩擦、剪切力对皮肤的刺激，B正确；骨隆突部位承受压力大，垫软枕可以分散压力，避免局部长期受压，C正确；营养不良是压疮发生的重要诱因，高蛋白高维生素饮食可以增强皮肤抵抗力，促进组织修复，D正确；对于未发生损伤的受压部位，按摩可以促进局部血液循环，预防压疮，E正确，因此本题全选。4.静脉输液发生发热反应的原因包括下列哪些A.输入的溶液制品不纯B.输液器消毒不严格C.输液过程中未遵守无菌操作D.输入速度过快E.输入药物浓度过高答案：ABC解析：发热