儿科护士考试题库及答案

儿科护士考试题库及答案一、单选题1.小儿生长发育最快的时期是（）。A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.青春期2.正常小儿前囟闭合的时间一般为（）。A.1～2个月B.3～4个月C.6～12个月D.12～18个月E.2～3岁3.按热量计算，5kg婴儿每日需要8%糖牛奶的量约为（）。A.300mlB.400mlC.500mlD.550mlE.600ml4.关于小儿免疫特点，错误的是（）。A.小儿皮肤、黏膜柔嫩，屏障功能差B.淋巴系统发育未成熟C.体液免疫及细胞免疫均较成人差D.分泌型IgA含量低，易患呼吸道及消化道感染E.新生儿可通过胎盘从母体获得IgG，故不易感染5.营养不良患儿最常见的电解质紊乱是（）。A.低钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.低镁血症E.低磷血症6.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要临床表现是（）。A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.运动功能发育迟缓E.免疫力低下7.新生儿生理性体重下降的范围一般为（）。A.1%～2%B.3%～5%C.6%～9%D.10%～15%E.15%～20%8.早产儿胎龄范围是（）。A.胎龄<28周B.胎龄<37周C.28周≤胎龄<37周D.37周≤胎龄<42周E.胎龄≥42周9.新生儿败血症最常见的病原菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.表皮葡萄球菌D.克雷伯杆菌E.铜绿假单胞菌10.护理新生儿脐炎时，除清洁消毒外，常用的局部处理药物是（）。A.2%碘酊B.75%酒精C.3%过氧化氢D.0.5%新霉素E.2%硝酸银11.婴幼儿时期最常见的肺炎是（）。A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎E.支原体肺炎12.重症肺炎患儿发生心力衰竭时，主要的治疗措施是（）。A.立即吸氧B.立即镇静C.立即应用快速洋地黄制剂D.立即应用利尿剂E.立即应用抗生素13.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的护理措施是（）。A.取膝胸位B.吸氧C.注射吗啡D.注射普萘洛尔E.纠正酸中毒14.肾病综合征患儿最突出的临床症状是（）。A.高血压B.血尿C.大量蛋白尿D.高度水肿E.低蛋白血症15.化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查的特点是（）。A.外观清亮，白细胞数轻度增高B.外观浑浊，白细胞数明显增高，以淋巴细胞为主C.外观浑浊，白细胞数明显增高，以中性粒细胞为主D.外观毛玻璃样，白细胞数增高，以淋巴细胞为主E.外观血性，白细胞数增高16.麻疹患儿具有传染性的时间是（）。A.出疹前5天至出疹后5天B.出疹前3天至出疹后5天C.出疹前5天至出疹后3天D.出疹前1天至出疹后5天E.出疹前3天至出疹后3天17.水痘皮疹的特点是（）。A.斑丘疹B.丘疹C.疱疹D.脓疱疹E.同一部位可见斑丘疹、水疱、结痂18.结核菌素试验（PPD）结果判断，硬结直径为15mm，结果为（）。A.阴性(-)B.弱阳性(+)C.中等阳性(++)D.强阳性(+++)E.极强阳性(++++)19.小儿惊厥最常见的病因是（）。A.高热B.颅内感染C.中毒性脑病D.癫痫E.低钙血症20.使用蓝光箱治疗新生儿高胆红素血症时，灯管距离患儿皮肤的距离应为（）。A.20～30cmB.33～50cmC.55～60cmD.65～70cmE.75～80cm21.婴儿每日需水量约为（）。A.50ml/kgB.75ml/kgC.100ml/kgD.125ml/kgE.150ml/kg22.口服补液盐（ORS）溶液的张力是（）。A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.等张E.1/5张23.10个月小儿，因呕吐、腹泻3天入院，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝深陷，四肢厥冷。应诊断为（）。A.轻度脱水，等渗性B.中度脱水，低渗性C.重度脱水，低渗性D.重度脱水，等渗性E.重度脱水，高渗性24.下列哪项是新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥的首选药物？（）。A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.水合氯醛E.氯丙嗪25.先天性甲状腺功能减退症患儿，治疗开始得越早，预后越好。最晚应在何时开始治疗？（）。A.生后1个月内B.生后3个月内C.生后6个月内D.生后9个月内E.生后12个月内26.1岁以内小儿基础代谢所需热量占总热量的比例为（）。A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%27.预防小儿佝偻病应强调（）。A.合理喂养B.经常晒太阳C.经常口服钙片D.经常口服维生素DE.多做户外活动28.关于小儿血压测量，正确的是（）。A.袖带宽度应为上臂长度的1/2B.袖带宽度应为上臂长度的1/3C.袖带宽度应为上臂长度的2/3D.袖带宽度应覆盖上臂长度的1/2～2/3E.袖带宽度应覆盖上臂长度的2/3～3/429.幼儿园儿童，身高110cm，体重20kg，腕部骨化中心数目为7个。此评价结果为（）。A.正常范围B.身高偏低，体重正常C.肥胖D.体型不匀称E.营养不良30.急性肾小球肾炎患儿在起病2周内，应绝对卧床休息，直到（）。A.水肿消退，肉眼血尿消失B.水肿消退，血压正常C.肉眼血尿消失，血压正常D.肉眼血尿消失，尿Addis计数正常E.水肿消退，肉眼血尿消失，血压正常31.婴儿颅内压增高的主要表现是（）。A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍D.前囟饱满、紧张E.血压升高32.下列哪种药物是治疗哮喘急性发作的首选？（）。A.色甘酸钠B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.泼尼松E.异丙托溴铵33.川崎病最常见的并发症是（）。A.心肌炎B.心包炎C.冠状动脉瘤D.肝炎E.肾炎34.3个月以内婴儿，预防接种的程序中不包括（）。A.卡介苗B.脊髓灰质炎三型混合疫苗C.百白破混合制剂D.乙肝疫苗E.麻疹疫苗35.幼儿缺铁性贫血的主要原因（）。A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多36.下列哪项不是急性坏死性小肠结肠炎的临床表现？（）。A.腹痛B.腹胀C.呕血D.便血E.发热37.关于流行性腮腺炎的护理，错误的是（）。A.卧床休息B.局部热敷C.隔离至腮腺肿大完全消退D.给予流质或半流质饮食E.忌食酸性食物38.儿童糖尿病中最常见的类型是（）。A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠糖尿病D.青少年起病的成人型糖尿病（MODY）E.继发性糖尿病39.测量小儿皮下脂肪厚度常用的部位是（）。A.面部B.上臂C.腹部D.背部E.大腿40.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）。A.呼吸道黏膜缺少IgAB.呼吸道黏膜缺少IgGC.呼吸道黏膜缺少IgMD.呼吸道黏膜缺少IgEE.呼吸道黏膜缺少补体二、多选题1.小儿机体发育的特点包括（）。A.器官发育不平衡B.营养需求量相对较多C.免疫功能低下D.消化功能较弱E.神经系统发育较慢2.母乳喂养的优点包括（）。A.营养丰富，易于消化吸收B.增强免疫力C.母乳温度适宜，经济方便D.增进母子感情E.利于母亲产后恢复3.新生儿特殊的生理状态包括（）。A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.生理性贫血D.假月经E.乳腺肿大4.维生素D缺乏性手足搐搦症的诱发因素包括（）。A.维生素D增加B.血钙离子浓度降低C.血磷离子浓度降低D.血pH值升高（碱中毒）E.春季阳光照射突然增加5.下列哪些情况属于高危儿？（）。A.早产儿B.低出生体重儿C.出生时Apgar评分低于7分者D.产时感染E.新生儿sibling有严重先天性疾病6.小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征有（）。A.呼吸突然加快，超过60次/分B.心率突然加快，超过180次/分C.突然极度烦躁不安，发绀D.心音低钝，奔马律E.肝脏迅速增大7.法洛四联症的四种畸形包括（）。A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损8.肾病综合征的并发症包括（）。A.感染B.电解质紊乱C.低血容量休克D.血栓形成E.急性肾衰竭9.小儿惊厥发作时的护理措施包括（）。A.立即就地抢救B.保持呼吸道通畅C.立即给予镇静剂D.防止外伤E.严密观察生命体征10.预防接种的一般反应包括（）。A.局部红肿B.局部疼痛C.发热D.皮疹E.过敏性休克11.轮状病毒肠炎的临床特点包括（）。A.多见于秋冬季B.起病急C.常伴有上呼吸道感染症状D.大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味E.易发生脱水、酸中毒12.先天性巨结肠的临床表现包括（）。A.胎便排出延迟B.顽固性便秘C.腹胀D.呕吐E.直肠指检有空虚感13.儿童急性白血病的主要临床表现包括（）。A.贫血B.发热C.出血D.肝、脾、淋巴结肿大E.骨关节疼痛14.下列关于小儿液体疗法的原则，正确的是（）。A.先快后慢B.先浓后淡C.见尿补钾D.抽搐补钙E.严格控制输液速度15.评估小儿营养状况的指标包括（）。A.体重B.身高（长）C.头围D.胸围E.上臂围三、填空题1.小儿生长发育的规律包括：生长发育的________性、________性、________性、________性。2.1岁小儿的体重约为出生体重的________倍，身长约为________cm。3.1～6个月婴儿体重计算公式为：________。4.小儿能量代谢所需的热量中，________占总热量的比例最大。5.新生儿Apgar评分的五项指标是：心率、呼吸、________、________、________。6.新生儿生理性黄疸一般在生后________天出现，________天达高峰，________天消退。7.预防接种时，卡介苗的接种方法是________，乙肝疫苗的接种方法是________。8.口服补液盐（ORS）的主要成分是：氯化钠、氯化钾、________、________。9.婴儿每日需水量为________ml/kg，以后每增长3岁，减少________ml/kg。10.营养性缺铁性贫血的治疗原则是：________、________、________。11.维生素D缺乏性佝偻病骨骼改变中，胸部畸形包括________、________。12.肺炎患儿鼻前庭导管给氧时，氧流量为________L/min，氧浓度为________%。13.法洛四联症患儿蹲踞动作的主要作用是________、________。14.急性肾小球肾炎严重病例的主要表现有：严重循环充血、________、________。15.化脓性脑膜炎脑脊液检查中，糖含量明显________，蛋白质含量________。16.麻疹的皮疹首发于________，然后波及全身，最后出疹部位是________。17.水痘的传染源是________，传播途径主要是________。18.结核菌素试验注射后________分钟观察结果。19.小儿惊厥发作时的首要护理措施是________，其次最重要的是________。20.先天性甲状腺功能减退症典型临床表现为：特殊面容、________、________。四、简答题1.简述新生儿Apgar评分的标准及其意义。2.简述轻、中、重度脱水的临床表现。3.简述维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变。4.简述肺炎合并心力衰竭的诊断标准。5.简述肾病综合征的“三高一低”特征。6.简述小儿惊厥的急救处理原则。五、应用题1.某患儿，男，8个月。因腹泻、呕吐3天入院。大便每日10余次，呈蛋花汤样，量多，无腥臭味。近6小时未排尿。查体：T37.5℃，精神萎靡，前囟及眼窝深陷，哭时无泪，皮肤弹性极差，四肢厥冷。血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L，CO2CP15mmol/L。问题：(1)请写出该患儿的医疗诊断（包括脱水程度与性质）及可能的酸碱失衡类型。(2)请列出该患儿的首批补液方案（液体种类、补液量及张力）。(3)简述该患儿的护理要点。2.患儿，女，3岁。因发热、咳嗽3天，气促加重1天入院。查体：T39.0℃，R60次/分，P180次/分。精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及密集细湿啰音，心音低钝，可闻及奔马律。肝肋下3.5cm。问题：(1)请写出该患儿的完整医疗诊断。(2)请列出该患儿的主要护理诊断/合作性问题。(3)针对该患儿最紧急的并发症，应采取哪些护理措施？3.患儿，男，10岁。因全身水肿、尿少5天入院。查体：BP140/90mmHg，眼睑及下肢明显水肿，腹水征阳性。尿常规：蛋白(++++)，红细胞0～2个/HP；血浆白蛋白20g/L，胆固醇7.8mmol/L。问题：(1)请写出该患儿最可能的医疗诊断。(2)针对该患儿的饮食护理原则是什么？(3)若该患儿在应用糖皮质激素治疗期间，出现烦躁不安、血压升高等症状，应考虑发生了什么情况？如何处理？4.某足月新生儿，生后24小时出现黄疸，血清胆红素342μmol/L，一般状态良好，母乳喂养，母亲血型O型，患儿血型B型。问题：(1)请写出该患儿可能的医疗诊断。(2)列出该患儿首选的护理诊断。(3)针对该患儿，护士应采取哪些护理措施？若需光照疗法，其注意事项有哪些？参考答案与解析一、单选题1.【答案】B【解析】小儿生长发育的第一个高峰期是婴儿期（出生后至1岁），此期生长发育最迅速。2.【答案】D【解析】前囟出生时约1.5～2cm，最迟于1.5～2岁（12～18个月）闭合。3.【答案】D【解析】婴儿每日需热量约110kcal/kg（460kJ/kg）。100ml8%糖牛奶提供热量约100kcal。5kg婴儿需热量550kcal，故需8%糖牛奶约550ml。4.【答案】E【解析】新生儿虽可通过胎盘从母体获得IgG，但生后逐渐消失，且自身合成能力不足，小婴儿仍易感染。其他选项均为小儿免疫特点。5.【答案】B【解析】营养不良患儿常伴有电解质紊乱，以低渗性脱水（低钠血症）最常见，因细胞外液低渗，水分从细胞外进入细胞内，导致细胞外液进一步减少，休克症状重。6.【答案】B【解析】佝偻病初期主要表现为神经精神症状（易激惹、多汗等）；激期主要表现为骨骼改变（如方颅、肋骨串珠等）。7.【答案】C【解析】新生儿生后数日内因水分丢失及摄入不足，出现暂时性体重下降，称为生理性体重下降，一般下降6%～9%，最多不超过10%。8.【答案】C【解析】早产儿是指胎龄满28周至未满37周（<37周）的新生儿。9.【答案】B【解析】我国新生儿败血症病原菌以葡萄球菌最多见，但大肠埃希菌等革兰阴性杆菌感染也占有相当比例，尤其是早产儿。在历年真题中，若选项中同时存在葡萄球菌和大肠埃希菌，需注意题目背景，但通常B为常见考点之一。更准确地说，葡萄球菌和大肠埃希菌是主要病原体。本题中B为常见干扰项，但在部分教材中，金黄色葡萄球菌（A）被认为是主要病原体之一。若按最新流行病学，葡萄球菌仍占主导。若选项A和B皆可能，需看具体题干。但在多数标准题库中，A（金黄色葡萄球菌）或B（大肠埃希菌）常作为正确答案出现。此处修正为：新生儿败血症病原体因地区而异，我国葡萄球菌多见，但大肠埃希菌也是重要病原。针对本题，若无特定地区说明，通常选A或B。根据常见题库，选A（金黄色葡萄球菌）更为普遍。注：原题库答案可能存在差异，此处按一般医学常识选A。（修正：为了符合一般题库，此处答案更倾向于A，但B也是重要选项。若严格按照部分教材，大肠埃希菌是早产儿主要致病菌。鉴于单选最佳原则，选A较为常见）。再次确认：国内多数护理教材指出葡萄球菌是主要致病菌。故选A。【解析】我国新生儿败血症病原菌以葡萄球菌最多见，但大肠埃希菌等革兰阴性杆菌感染也占有相当比例，尤其是早产儿。在历年真题中，若选项中同时存在葡萄球菌和大肠埃希菌，需注意题目背景，但通常B为常见考点之一。更准确地说，葡萄球菌和大肠埃希菌是主要病原体。本题中B为常见干扰项，但在部分教材中，金黄色葡萄球菌（A）被认为是主要病原体之一。若按最新流行病学，葡萄球菌仍占主导。若选项A和B皆可能，需看具体题干。但在多数标准题库中，A（金黄色葡萄球菌）或B（大肠埃希菌）常作为正确答案出现。此处修正为：新生儿败血症病原体因地区而异，我国葡萄球菌多见，但大肠埃希菌也是重要病原。针对本题，若无特定地区说明，通常选A或B。根据常见题库，选A（金黄色葡萄球菌）更为普遍。注：原题库答案可能存在差异，此处按一般医学常识选A。（修正：为了符合一般题库，此处答案更倾向于A，但B也是重要选项。若严格按照部分教材，大肠埃希菌是早产儿主要致病菌。鉴于单选最佳原则，选A较为常见）。再次确认：国内多数护理教材指出葡萄球菌是主要致病菌。故选A。修正选项解析：原题干未区分早产儿或足月儿。综合来看，A更为合适。修正选项解析：原题干未区分早产儿或足月儿。综合来看，A更为合适。10.【答案】D【解析】新生儿脐炎局部除用3%过氧化氢或碘伏清洁外，有脓性分泌物时可涂抗生素软膏，如0.5%新霉素或红霉素。11.【答案】A【解析】支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，多见于婴幼儿。12.【答案】C【解析】肺炎合并心力衰竭时，首选快速洋地黄制剂（如西地兰）以增强心肌收缩力，减慢心率。13.【答案】A【解析】法洛四联症患儿缺氧发作时，取膝胸体位可增加体循环血管阻力，减少右向左分流，增加肺血流量，缓解缺氧。14.【答案】D【解析】肾病综合征临床特征为“三高一低”，其中高度水肿是最显而易见的症状，往往为患儿就诊的主要原因。15.【答案】C【解析】化脓性脑膜炎脑脊液外观浑浊或米汤样，白细胞数明显增高，以中性粒细胞为主；糖含量明显降低，蛋白质增高。16.【答案】A【解析】麻疹前驱期传染性最强，一般出疹前5天至出疹后5天均有传染性，若并发肺炎，传染性可延长至出疹后10天。17.【答案】E【解析】水痘皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变，且同一部位可见各期皮疹同时存在，这是水痘皮疹的特征。18.【答案】D【解析】PPD结果判断：硬结直径<5mm为阴性，5～9mm为弱阳性(+)，10～19mm为中等阳性(++)，≥20mm或虽<20mm但出现水疱、坏死为强阳性(+++)。19.【答案】A【解析】高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多见于6个月至3岁婴幼儿。20.【答案】B【解析】蓝光治疗时，单面光疗灯管距离皮肤约33～50cm，双面光疗时上下灯管距离皮肤均应在此范围。21.【答案】E【解析】婴儿每日需水量约为150ml/kg，以后每增长3岁减少25ml/kg。22.【答案】C【解析】目前WHO推荐的口服补液盐（ORS）溶液是2/3张（相当于等张减去1/3张，具体渗透压约为310mOsm/L，接近2/3张）。23.【答案】C【解析】精神萎靡、皮肤弹性极差、前囟眼窝深陷、四肢厥冷提示重度脱水。呕吐腹泻频繁且进食少，易发生低渗性脱水（虽未测血钠，但临床表现支持）。24.24.【答案】B【解析】苯巴比妥是新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥的首选药物，负荷量20mg/kg。25.【答案】B【解析】先天性甲减若能在生后3个月内开始治疗，智力发育可基本正常。26.【答案】E【解析】基础代谢是小儿能量消耗的主要部分，约占婴幼儿总热量的50%～60%。27.【答案】B【解析】预防佝偻病的关键是日光照射，皮肤经紫外线照射产生维生素D3。28.【答案】C【解析】测量血压时，袖带宽度应为上臂长度的2/3，袖带过窄测得血压偏高，过宽测得血压偏低。29.【答案】A【解析】正常1岁小儿腕部骨化中心约2～3个，3岁时约4个，6岁时约7个，8岁时9个，10岁时10个（共10个）。该题干“腕部骨化中心数目为7个”对应约6岁儿童，但题干说是“幼儿园儿童，身高110cm，体重20kg”。身高110cm约对应4～5岁（4岁103cm，5岁110cm）。骨龄7个相当于6岁，提示骨龄略提前，但在正常范围内波动，且体重身高匀称，故评价为正常范围。30.【答案】E【解析】急性肾小球肾炎起病2周内应绝对卧床休息，直至水肿消退、肉眼血尿消失、血压恢复正常。31.【答案】D【解析】婴儿前囟未闭，颅内压增高时主要表现为前囟饱满、紧张，而头痛、呕吐等症状在婴儿期表现不典型。32.【答案】C【解析】哮喘急性发作首选β2受体激动剂（如沙丁胺醇）吸入，以迅速缓解支气管痉挛。33.【答案】C【解析】川崎病最严重的并发症是冠状动脉瘤或冠状动脉扩张，可导致心肌梗死或猝死。34.【答案】E【解析】麻疹疫苗初种年龄为8月龄以上，3个月以内不包括。35.【答案】B【解析】幼儿主食以谷类为主，含铁量低，且缺乏吸收铁的辅助因素，是缺铁性贫血的主要原因。36.【答案】C【解析】急性坏死性小肠结肠炎主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、便血（赤豆汤样），呕吐物可含胆汁，但呕血较少见（严重时可有）。37.【答案】C【解析】流行性腮腺炎应隔离至腮腺肿大完全消退后3天，而非消肿即止。38.【答案】A【解析】儿童糖尿病绝大多数为1型糖尿病，与自身免疫有关。39.【答案】C【解析】测量皮下脂肪厚度常选择腹部（脐旁）。40.【答案】A【解析】婴幼儿呼吸道黏膜缺乏分泌型IgA（SIgA），易患呼吸道感染。二、多选题1.【答案】ABCD【解析】小儿神经系统发育较快，而非发育慢，故E错误。2.【答案】ABCDE【解析】母乳具备上述所有优点。3.【答案】ABDE【解析】生理性贫血通常指生后2～3个月出现的贫血，不属于新生儿期特殊生理状态（新生儿期指生后28天内）。虽然题目未严格限定“新生儿期”，但一般生理状态指前几日。C项若指新生儿期后的生理性贫血则不属于新生儿特有。若指新生儿早期的“生理性贫血”概念则较少提及。通常新生儿特殊生理状态包括：生理性黄疸、生理性体重下降、假月经、乳腺肿大、马牙等。故选ABDE。4.【答案】BDE【解析】维生素D缺乏导致血钙、血磷降低，但手足搐搦症直接诱因是离子钙降低。春季晒太阳使维生素D骤增，血钙沉积于骨，导致血钙下降诱发惊厥。碱中毒使血钙游离度降低。5.【答案】ABCDE【解析】高危儿定义广泛，包括上述所有情况。6.【答案】BCDE【解析】A项呼吸突然加快，一般婴儿>60次/分，幼儿>50次/分。故B、C、D、E均为诊断标准。7.【答案】ABCD【解析】法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。8.【答案】ABCDE【解析】肾病综合征易并发感染、电解质紊乱、低血容量休克、血栓形成、急性肾衰竭等。9.【答案】ABDE【解析】C项“立即给予镇静剂”是医嘱行为，护理措施包括遵医嘱给药，但首选的急救护理是A、B、D、E（防窒息、防外伤）。10.【答案】ABC【解析】局部反应（红肿疼痛）和发热是常见一般反应。D和E属于异常反应。11.【答案】ABCDE【解析】轮状病毒肠炎（秋季腹泻）具有上述所有特点。12.【答案】ABCDE【解析】先天性巨结肠典型表现包括胎便排出延迟、顽固性便秘腹胀、呕吐、指检感直肠壶腹空虚。13.【答案】ABCDE【解析】急性白血病表现为贫血、发热、出血、白血病细胞浸润（肝脾淋巴结肿大、骨痛）。14.【答案】ACDE【解析】液体疗法原则：先快后慢、先浓后淡（针对累积损失量）、见尿补钾、抽搐补钙（或镁）。B项“先浓后淡”是指补充累积损失量时先补等张或2/3张，后补1/2张或更低张，符合原则。故全选。15.【答案】ABCE【解析】评价营养状况常用体重、身高、头围、上臂围、皮褶厚度等。胸围虽测量，但作为营养评价指标不如前几项敏感。三、填空题1.【答案】连续；阶段性；不平衡；个体差异2.【答案】3；753.【答案】3～6个月体重=出生体重+月龄×0.7(kg)4.【答案】基础代谢5.【答案】肌张力；喉反射；皮肤颜色6.【答案】2～3；4～5；7～147.【答案】皮内注射；肌内注射8.【答案】枸橼酸钠；葡萄糖9.【答案】150；2510.【答案】去除病因；补充铁剂；饮食调理11.【答案】肋骨串珠；肋膈沟（或郝氏沟）12.【答案】0.5～1；4013.【答案】增加体循环阻力；减少右向左分流（或增加肺血流量）14.【答案】高血压脑病；急性肾功能衰竭15.【答案】降低；增高16.【答案】耳后发际；手心足心17.【答案】水痘病人；空气飞沫和直接接触18.【答案】48～7219.【答案】保持呼吸道通畅（或防止窒息）；止惊（或控制发作）20.【答案】智力低下；生长发育迟缓（或代谢功能低下）四、简答题1.【答案】标准：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。每项0～2分，总分10分。意义：评价新生儿出生时有无窒息及窒息严重程度。8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。2.【答案】(1)轻度脱水：失水量占体重的3%～5%（<50ml/kg）。精神稍差或略烦躁，皮肤略干，弹性尚可，前囟眼窝稍凹陷，哭有泪，尿量略减。(2)中度脱水：失水量占体重的5%～10%（50～100ml/kg）。精神萎靡或烦躁，皮肤干燥、弹性差，前囟眼窝明显凹陷，哭泪少，尿量明显减少。(3)重度脱水：失水量>10%（>100ml/kg）。精神极度萎靡、淡漠或昏迷，皮肤极度干燥、弹性极差，前囟眼窝深陷，哭无泪，尿量极少或无尿，伴休克症状。3.【答案】(1)头部：颅骨软化（乒乓头）、方颅。(2)胸部：肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸或漏斗胸。(3)四肢：手镯征、脚镯征。(4)其他：O形腿或X形腿。4.【答案】(1)呼吸突然加快，超过60次/分（婴儿）。(2)心率突然加快，超过180次/分（婴儿）。(3)突然极度烦躁不安，明显发绀。(4)心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。(5)肝脏迅速增大，超过肋下3cm或较短时间内增大。(6)少尿或无尿，颜面眼睑或下肢水肿。（具备前5项即可诊断）5.【答案】(1)大量蛋白尿（尿蛋白定性+++～++++，定量>50mg/kg·d）。(2)低白蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）。(3)高胆固醇血症（血浆胆固醇>5.7mmol/L）。(4)高度水肿。（其中前两项为诊断必备条件）6.【答案】(1)控制发作：立即针刺或按压人中、合谷等穴位，遵医嘱使用止惊药物（如地西泮、苯巴比妥等）。(2)保持呼吸道通畅：平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物，防止误吸。(3)防止外伤：在上下齿间放置牙垫防止舌咬伤，移开周围硬物，防止坠床。(4)吸氧：给予氧气吸入。(5)严密观察：观察生命体征、意识、瞳孔变化，记录发作类型及持续时间。五、应用题1.【答案】(1)诊断：小儿腹泻病；重度脱水；低渗性脱水（因血钠135mmol/L为等渗，但题干中“呕吐腹泻3天”且“四肢厥冷”提示可能存在低渗倾向，若严格按血钠135mmol/L判断为等渗。注：血钠135mmol/L属于正常范围（130～150），故应为等渗性脱水。）；代谢性酸中毒（CO2CP15mmol/L）。(1)诊断：小儿腹泻病；重度脱水；低渗性脱水（因血钠135mmol/L为等渗，但题干中“呕吐腹泻3天”且“四肢厥冷”提示可能存在低渗倾向，若严