2026年病案编码员资格证试题库附含参考答案

2026年病案编码员资格证试题库附含参考答案一、单项选择题（每题1分，共40题）1.国际疾病分类第十次修订本（ICD-10）中，第一章“某些传染病和寄生虫病”的编码范围是（）。A.A00-B99B.A00-A99C.B00-B99D.A01-B992.在ICD-10中，NOS的含义是（）。A.其他特指的B.未特指的C.不可归类在他处D.后遗症3.病案首页中，主要诊断的选择原则是（）。A.花费医疗资源最多的诊断B.病情最严重的诊断C.对健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的诊断D.住院时间最长的诊断4.ICD-9-CM-3中，阑尾切除术的编码归属于（）。A.消化系统手术B.呼吸系统手术C.泌尿系统手术D.内分泌系统手术5.某患者因“急性心肌梗死”入院，行冠脉支架植入术，出院时应选择（）为主要诊断。A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.急性心肌梗死C.心绞痛D.心功能不全6.在ICD-10中，使用星剑号系统编码时，剑号编码表明（）。A.疾病的表现形式B.疾病的原因C.疾病的部位D.疾病的并发症7.病案管理中，为了保护患者隐私，病案借阅应遵循（）。A.自由借阅原则B.严格审批原则C.仅限医生借阅原则D.仅限科研借阅原则8.下列关于肿瘤编码的描述，正确的是（）。A.动态肿瘤的编码部位编码相同B.形态学编码提供肿瘤的组织学类型C.行为编码0代表恶性D.所有肿瘤都需要使用星剑号双重编码9.ICD-10中，第十九章“损伤、中毒和外因的某些其他后果”的编码范围是（）。A.S00-T98B.V00-Y99C.S00-S99D.T00-T9810.某患者因“右股骨颈骨折”入院，行全髋关节置换术。其手术操作编码应查找（）。A.髋关节置换术B.股骨骨折固定术C.全髋关节置换术D.关节成形术11.病案首页中，“出院情况”一栏，治愈、好转、未愈、死亡等属于（）。A.计量资料B.计数资料C.等级资料D.分类资料12.在ICD-9-CM-3中，如果手术是通过内镜进行的，通常需要增加（）。A.造口术B.内镜检查C.修补术D.切除术13.某患者诊断为“2型糖尿病伴肾病并发症”，ICD-10编码应为（）。A.E11.9B.E11.8C.E11.2D.E10.214.病案排列顺序中，通常排在最前面的是（）。A.病程记录B.住院病历C.入院记录D.体温单15.ICD-10中，妊娠、分娩和产褥期的编码范围是（）。A.O00-O99B.O00-O08C.O80A-O99D.O10-O9916.下列哪项不属于病案质量三级监控体系中的内容？（）A.自我监控B.科室监控C.院级监控D.卫生行政部门监控17.某患者因“肺部感染”入院，有“慢性阻塞性肺疾病”病史。主要诊断应选择（）。A.慢性阻塞性肺疾病B.肺部感染C.呼吸衰竭D.肺气肿18.ICD-9-CM-3中，根尖切除术的编码主要涉及（）。A.牙齿B.牙龈C.牙槽骨D.颌骨19.病案首页中，损伤和中毒的外部原因编码应使用（）。A.ICD-10第二十章B.ICD-10第十九章C.ICD-10第十八章D.ICD-10第二十一章20.某患者因“车祸导致脾破裂”入院，行脾切除术。外部原因编码正确的是（）。A.V87.0B.V89.2C.W00.1D.X59.921.在ICD-10中，M编码代表（）。A.肿瘤B.肌肉骨骼系统和结缔组织疾病C.精神和行为障碍D.循环系统疾病22.病案保存期限，根据《医疗机构管理条例实施细则》，住院病案保存期不得少于（）年。A.10B.20C.30D.永久23.下列关于ICD-10类目轴心的描述，错误的是（）。A.解剖轴心B.病因轴心C.临床轴心D.年龄轴心24.某患者行“腹腔镜下胆囊切除术”，ICD-9-CM-3编码的主导词应查（）。A.胆囊切除术B.腹腔镜检查C.切除术D.胆囊25.病案首页中，血型的编码属于（）。A.诊断编码B.手术编码C.个性特征编码D.医疗资源编码26.ICD-10中，未特指的急性阑尾炎编码是（）。A.K35.0B.K35.8C.K35.9D.K3627.某新生儿出生体重3500克，出生时有轻度窒息。新生儿主要诊断应选择（）。A.足月新生儿B.新生儿窒息C.新生儿黄疸D.早产儿28.在ICD-9-CM-3中，“活检”通常编码于（）。A.切除术B.诊断性操作C.修补术D.旁路术29.病案管理中，ID号的类型不包括（）。A.序号B.身份证号C.病案号D.随机号30.ICD-10中，类目A09通常用于编码（）。A.霍乱B.伤寒C.胃肠炎和结肠炎，传染性病因未特指D.细菌性食物中毒31.某患者因“脑梗死”入院，遗留左侧肢体偏瘫。出院时主要诊断是（）。A.脑梗死B.偏瘫C.脑血管病后遗症D.高血压32.手术分级中，四级手术是指（）。A.风险较低、过程简单、技术难度低的手术B.有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术C.风险较高、过程较复杂、难度较大的手术D.风险高、过程复杂、难度大的手术33.ICD-10中，J18.9代表（）。A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.未特指的肺炎D.间质性肺炎34.病案复印服务中，申请人应为患者本人的，需提供（）。A.患者身份证B.代理人身份证C.单位介绍信D.执业证35.下列哪项不是DRG分组的主要依据？（）A.主要诊断B.主要操作C.年龄D.患者职业36.ICD-9-CM-3中，扁桃体切除术伴腺样体切除术的编码需要（）。A.分别编码B.仅编码扁桃体切除术C.仅编码腺样体切除术D.编码为“咽部手术”37.某患者因“跌倒导致股骨骨折”入院，其损伤编码中，开放性骨折的编码特征是（）。A.编码尾数为1或2B.编码尾数为0C.编码以S开头D.编码以T开头38.病案首页中，离院方式编码中“医嘱转院”通常对应数字（）。A.1B.2C.3D.439.ICD-10中，R00-R99属于（）。A.症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者B.神经系统疾病C.循环系统疾病D.呼吸系统疾病40.某患者行“白内障超声乳化吸除术+人工晶体植入术”，应编码（）。A.仅编码白内障摘出术B.仅编码人工晶体植入术C.分别编码两个手术D.编码为“眼球重建术”【参考答案及解析】1.A2.B3.C4.A5.B6.B7.B8.B9.A10.C11.C12.B13.C14.D15.A16.D17.B18.A19.A20.B21.B22.C23.D24.A25.C26.C27.B28.B29.B30.C31.A32.D33.C34.A35.D36.A37.A38.B39.A40.C二、多项选择题（每题2分，共20题）1.ICD-10的特点包括（）。A.采用字母数字混合编码B.第1位为字母C.第2-3位为数字D.第4位为小数点后第1位E.第5-6位为小数点后第2-3位2.病案首页中，下列哪些项目属于“诊断信息”？（）A.主要诊断B.其他诊断C.病理诊断D.损伤和中毒的外部原因E.手术及操作编码3.确定主要诊断的规则包括（）。A.病情最严重B.消耗医疗资源最多C.住院时间最长D.与本次住院目的相关E.患者主观认为最痛苦的疾病4.下列关于ICD-9-CM-3手术操作分类的描述，正确的是（）。A.包括手术和操作B.分为两个部分：手术和操作C.采用纯数字编码D.细分到亚目E.不包括诊断性操作5.病案管理的主要任务包括（）。A.收集B.整理C.保管D.统计分析E.提供利用6.ICD-10中，肿瘤编码需要考虑的要素包括（）。A.动态（良性/恶性）B.部位C.形态学D.组织学分级E.临床分期7.下列哪些情况需要使用ICD-10的双重编码（星剑号）？（）A.糖尿病伴肾病B.陈旧性心肌梗死C.结核性脑膜炎D.砂肺伴结核E.梅毒性主动脉瓣关闭不全8.病案首页数据质量评价指标包括（）。A.完整性B.准确性C.逻辑一致性D.及时性E.随机性9.ICD-9-CM-3中，手术操作名称的构成通常包括（）。A.部位B.术式C.入路D.器械E.疾病性质10.下列关于DRGs（疾病诊断相关分组）的描述，正确的是（）。A.用于医疗费用支付B.基于病案首页数据C.考虑年龄、并发症和合并症D.不考虑手术操作E.是一种病例组合系统11.需要填写病理诊断的情况包括（）。A.肿瘤性疾病B.活检C.尸检D.细胞学检查E.所有住院患者12.ICD-10中，第十五章“妊娠、分娩和产褥期”的排除规则包括（）。A.排除异位妊娠B.排除流产C.排除产科创伤D.排除产后精神障碍E.排除妊娠期糖尿病13.病案借阅的常见用途有（）。A.临床再次诊疗B.教学C.科研D.医疗纠纷处理E.医保审核14.下列哪些属于ICD-10中的特殊组合章？（）A.某些传染病和寄生虫病B.精神和行为障碍C.妊娠、分娩和产褥期D.围生期的情况E.先天畸形、变形和染色体异常15.主要手术操作的选择原则是（）。A.与主要诊断相关B.技术难度最大C.过程最复杂D.耗费资源最多E.患者最痛苦的手术16.ICD-10中，症状和体征（R00-R99）的使用原则是（）。A.仅在疾病诊断未明确时使用B.作为补充编码使用C.不影响主要诊断的选择D.可以作为主要诊断（当未确诊病因时）E.涵盖所有临床异常17.病案排列中，护理记录通常包括（）。A.体温单B.医嘱单C.护理计划单D.护理记录单E.入院评估单18.ICD-9-CM-3中，关于“切除术”的编码，正确的是（）。A.病变切除术B.器官切除术C.根治性切除术D.姑息性切除术E.活检术19.下列哪些是病案首页中“其他诊断”的填写要求？（）A.填写所有影响本次住院处理的疾病B.填写入院时已存在的慢性病C.填写住院期间发生的并发症D.填写患者所有的既往史E.按照发生的顺序填写20.ICD-10中，M编码（肌肉骨骼系统）常用于编码（）。A.骨折B.脱位C.骨病D.关节病E.软组织疾病【参考答案及解析】1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.AB5.ABCDE6.ABCE7.CDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCE11.ABCD12.AB13.ABCDE14.CDE15.ABCD16.ABD17.ABCDE18.ABC19.ABC20.ABCDE三、判断题（每题1分，共20题）1.ICD-10中，U编码是留给新发现的疾病或特殊用途的。（）2.病案首页中的主要诊断必须与病理诊断一致。（）3.ICD-9-CM-3中，内镜检查通常需要编码，即使同时进行了内镜下治疗。（）4.患者因“急性阑尾炎”入院，行“阑尾切除术”，术后发生“切口感染”，主要诊断应选择“切口感染”。（）5.NOS（NotOtherwiseSpecified）和NEC（NotElsewhereClassified）的含义是相同的。（）6.病案号是病案的唯一标识，应当一人一号。（）7.ICD-10中，Z编码仅用于健康人群的体检。（）8.对于多处损伤，应使用组合编码，如“多处骨折”。（）9.主要手术操作必须是住院期间最后一个手术。（）10.病案复印中，申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件。（）11.ICD-10中，C00-D48属于肿瘤章节。（）12.产科病案的主要诊断通常应选择产科并发症。（）13.ICD-9-CM-3中，如果手术未完成，通常不需要编码。（）14.病案归档后，任何人不得修改病案内容。（）15.慢性病急性发作，应以慢性病为主要诊断。（）16.ICD-10中，A00-B99代表某些传染病和寄生虫病。（）17.手术分级管理制度是为了保障医疗安全，提高手术质量。（）18.病案首页中的“确诊天数”是指入院到确诊主要诊断的天数。（）19.ICD-9-CM-3中，修补术和重建术的编码是相同的。（）20.DRGs付费方式下，病案首页数据质量直接影响医院收入。（）【参考答案及解析】1.对2.错（主要诊断是临床诊断，病理诊断作为补充或金标准，但不一定一致）3.对4.错（主要诊断仍为急性阑尾炎，切口感染为并发症）5.错6.对7.错（Z编码还用于接触因素、住院原因等）8.对9.错（主要手术是与主要诊断相关、资源消耗最大的手术）10.对11.对12.错（主要诊断通常指分娩的具体情况或并发症，需具体分析，正常分娩是O80）13.错（未完成的手术通常也需要编码，并在名称中注明“部分”或查找特定编码）14.对15.对16.对17.对18.对19.错20.对四、填空题（每空1分，共20题）1.ICD-10的全称是____________________。2.病案首页中，__________诊断是指对健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的诊断。3.ICD-9-CM-3的全称是____________________。4.在ICD-10中，字母__________通常用来表示暂时情况。5.病案管理中，病案保存期限原则上为__________年。6.ICD-10中，肿瘤的形态学编码由__________位数字组成，第一位是__________。7.手术操作分类中，__________是指通过切开皮肤或黏膜进入体内的操作。8.病案首页的__________是医院统计数据的直接来源。9.ICD-10中，__________编码用于表明疾病的表现形式。10.某患者行“腹腔镜下胆囊切除术”，手术操作编码应查主导词__________。11.新生儿出生体重不足__________克定义为低出生体重。12.ICD-10中，第十八章__________的编码范围是Q00-Q99。13.病案借阅中，__________借阅是指为了科研或教学目的的借阅。14.ICD-9-CM-3中，__________术是指切除器官或组织的一部分。15.主要诊断选择的总则是____________________。16.ICD-10中，__________代表未特指。17.病案首页中，__________是指患者入院时已存在的或入院后新发生的、影响本次住院处理的情况。18.手术切口愈合等级分为甲、乙、__________三级。19.ICD-10中，__________章包含症状、体征和临床与实验室异常所见。20.DRGs中文全称为____________________。【参考答案及解析】1.国际疾病分类第十次修订本2.主要3.国际疾病分类第九次临床修订本（手术与操作）4.Z5.306.5,M7.手术8.数据9.星号10.胆囊切除术11.250012.先天性畸形、变形和染色体异常13.批量14.部分切除15.在医疗过程中，对健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的诊断16.NOS17.其他诊断18.丙19.第十八章（注：R00-R99属于第十八章，但题目问的是哪一章，填“症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者”或“第十八章”均可，此处填内容更准确）20.疾病诊断相关分组五、简答题（每题5分，共10题）1.简述ICD-10中“主要诊断”的选择原则。2.简述ICD-9-CM-3中手术操作分类的轴心。3.简述病案首页在医院管理中的作用。4.简述ICD-10双重编码（星剑号系统）的使用规则。5.简述病案排列的标准顺序（列出前5项）。6.简述DRG分组的主要依据。7.简述病案质量检查的主要内容。8.简述肿瘤编码的四个主要步骤。9.简述损伤编码中，多处损伤的编码原则。10.简述病案借阅的管理制度要点。【参考答案及解析】1.简述ICD-10中“主要诊断”的选择原则。答：主要诊断选择原则包括：(1)对患者健康危害最大；(2)花费医疗资源最多；(3)住院时间最长的诊断。一般情况下，选择入院病情为“有”且符合上述原则的诊断。对于转科患者，应是转入科室的疾病。对于复杂情况，需遵循具体规则（如并发症、症状与疾病共存时的选择等）。2.简述ICD-9-CM-3中手术操作分类的轴心。答：ICD-9-CM-3的主要分类轴心包括：(1)解剖部位：手术操作涉及的器官或部位；(2)手术术式：进行的操作类型，如切除、修补、置换等；(3)手术入路：到达手术部位的方法，如经皮、内镜、开放等；(4)疾病性质：某些手术针对特定的疾病。3.简述病案首页在医院管理中的作用。答答：(1)提供医院基础统计数据来源（住院量、病种等）；(2)是医疗质量评价的基础（死亡率、治愈率等）；(3)是DRGs付费和医保结算的依据；(4)反映医院诊疗水平和专科能力；(5)用于临床科研和流行病学调查。4.简述ICD-10双重编码（星剑号系统）的使用规则。答：双重编码用于表示某种疾病是由另一种疾病引起的。(1)剑号（†）编码：表示疾病的原因，是主导编码；(2)星号（）编码：表示疾病的表现形式（即临床表现），是辅助编码；(2)星号（）编码：表示疾病的表现形式（即临床表现），是辅助编码；(3)使用时，必须同时使用剑号和星号编码，且剑号编码在前，星号编码在后。5.简述病案排列的标准顺序（列出前5项）。答：标准病案排列顺序通常为：(1)病案首页；(2)出院记录/死亡记录；(3)入院记录/住院病历；(4)病程记录（含查房记录、诊疗计划等）；(5)手术及麻醉记录（如有）。6.简述DRG分组的主要依据。答：DRG分组主要依据包括：(1)主要诊断（ICD-10编码）；(2)主要操作（ICD-9-CM-3编码）；(3)年龄；(4)性别；(5)体重（新生儿）；(6)合并症和并发症（MCC/CC）。7.简述病案质量检查的主要内容。答：(1)完整性检查：各项记录是否齐全，有无缺项；(2)及时性检查：是否在规定时限内完成书写（如入院记录24小时内）；(3)准确性检查：诊断依据是否充分，记录内容是否真实，逻辑是否一致；(4)规范性检查：医学术语使用是否规范，书写格式是否符合要求；(5)知情同意书检查：各项手术、特殊检查是否签署知情同意书。8.简述肿瘤编码的四个主要步骤。答：(1)确定肿瘤的部位（解剖部位编码）；(2)确定肿瘤的形态学（组织学类型编码）；(3)确定肿瘤的动态（良性、恶性、原位、未定）；(4)如果是恶性肿瘤，还需确定是否继发，以及合并编码。9.简述损伤编码中，多处损伤的编码原则。答：(当同一身体区域的多个损伤被记录时，如果ICD-10有该部位的“多处损伤”组合编码，则优先使用组合编码；(如果没有组合编码，则分别编码各个损伤，且通常以最严重的损伤作为主要诊断；(不同身体区域的损伤，应分别编码；(损伤编码通常需要配合外部原因编码使用。10.简述病案借阅的管理制度要点。答：(1)建立严格的借阅登记制度，记录借阅人、时间、用途；(2)限定借阅期限，到期催还；(3)规定借阅范围，除医疗、教学、科研、公检法等外，原则上不外借；(4)病案原件原则上不予借出病案室，特殊情况需经审批；(5)借阅期间应妥善保管，不得涂改、拆散、丢失、复印。六、综合应用题（每题10分，共15题）1.患者张三，男，65岁。因“突发胸痛3小时”入院。既往有“高血压”病史10年。入院查体：BP160/90mmHg，心电图示II、III、aVF导联ST段抬高。心肌酶谱升高。诊断为“急性下壁心肌梗死”。行急诊PCI术，植入支架1枚。术后恢复良好，第7天出院。请写出主要诊断、其他诊断及主要手术操作编码（仅需写出编码名称或ICD-10/9-CM-3标准名称）。2.患者李四，女，30岁。因“停经38周，下腹痛5小时”入院。入院后查体：宫口开全，胎膜已破。自然分娩一活婴，胎盘胎膜娩出完整，产时出血200ml。请写出主要诊断及手术操作。3.患者王五，男，40岁。因“车祸致头部外伤、意识不清2小时”入院。CT示“硬膜下血肿、脑挫裂伤”。急诊行“开颅血肿清除术+去骨瓣减压术”。术后转入ICU，第10天因“肺部感染”行气管切开术。术后第20天病情稳定转出ICU。请确定主要诊断、其他诊断及主要手术操作。4.患者赵六，女，50岁。因“右乳腺癌”入院。行“右乳腺癌改良根治术”。术后病理示：浸润性导管癌，淋巴结转移（2/10）。请确定主要诊断、病理诊断及主要手术操作。5.患者孙七，男，10岁。因“确诊急性淋巴细胞白血病1年，复发1周”入院。入院后行“腰椎穿刺术”及“化疗”。请确定主要诊断及主要操作。6.患者周八，男，55岁。因“腹痛、腹胀2天，停止排气排便1天”入院。既往有“阑尾切除术”史。CT示“小肠梗阻”。诊断为“粘连性肠梗阻”。行“剖腹探查术+肠粘连松解术”。请确定主要诊断及主要手术操作。7.患者吴九，女，28岁。因“宫内孕39周，瘢痕子宫”入院。行“子宫下段剖宫产术”，分娩一活婴。请确定主要诊断及主要手术操作。8.患者郑十，男，70岁。因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘1周”入院。既往有“慢性阻塞性肺疾病”史。入院后查血气分析提示II型呼吸衰竭。经抗感染、平喘、无创呼吸机辅助通气治疗后好转。请确定主要诊断及其他诊断。9.患者钱一，男，45岁。因“右腹股沟区可复性包块2年，不能回纳伴疼痛3小时”入院。诊断为“右腹股沟嵌顿疝”。行“右腹股沟疝修补术”。术中见部分小肠坏死，行“小肠部分切除术”。请确定主要诊断及主要手术操作。10.患者陈二，女，35岁。因“发现甲状腺结节1月”入院。B超示：甲状腺右叶实性结节，TI-RADS4类。行“甲状腺右叶次全切除术”。术后病理：甲状腺乳头状癌。请确定主要诊断及主要手术操作。11.患者林三，男，60岁。因“突发右侧肢体无力、言语不清4小时”入院。CT排除脑出血。诊断为“急性脑梗死”。予溶栓、改善循环等治疗。请确定主要诊断。12.患者徐四，男，30岁。因“高处坠落致腰背部疼痛、活动受限2小时”入院。X线示：L1椎体压缩性骨折（压缩度1/3），无神经症状。行“保守治疗”，卧床休息，腰带固定。请确定主要诊断。13.患者马五，女，25岁。因“转移性右下腹痛6小时”入院。查体：麦氏点压痛反跳痛。WBC15×10^9/L。诊断为“急性阑尾炎”。行“腹腔镜下阑尾切除术”。请确定主要诊断及主要手术操作。14.患者朱六，男，5岁。因“发热、咽痛3天”入院。查体：咽部充血，扁桃体II度肿大，可见脓性分泌物。诊断为“急性化脓性扁桃体炎”。请确定主要诊断。15.患者胡七，男，50岁。因“确诊2型糖尿病1