【2026年】(新)急危重症护理学试题库+答案

【2026年】(新)急危重症护理学试题库+答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分）1.现代急救医学或急救护理学将急救的过程分为三个阶段，即“院前急救”、“医院急诊科救治”和（）。A.社区护理B.专科ICU救治C.康复治疗D.门诊治疗【答案】B2.院前急救的首要任务是（）。A.搬运患者B.现场复苏C.维持生命体征D.安全转运【答案】C3.在成人心肺复苏（CPR）中，胸外按压的深度应为（）。A.至少2.5cmB.至少4cmC.至少5cm，不超过6cmD.至少6cm【答案】C4.关于成人心肺复苏时胸外按压的频率，2020年AHA指南建议为（）。A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分【答案】C5.心脏骤停患者最常见的初始心律失常是（）。A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心脏停搏D.无脉性电活动【答案】A6.双人急救成人心肺复苏时，按压与通气比例应为（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.30:1【答案】B7.气道异物梗阻患者，当患者意识清醒但无法说话、咳嗽或呼吸时，应立即采取的急救手法是（）。A.心肺复苏B.胸外心脏按压C.腹部冲击（海姆立克急救法）D.环甲膜穿刺【答案】C8.评估休克患者补液量是否充足，简单且有效的指标是（）。A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压【答案】C9.休克患者采取中凹卧位，目的是（）。A.增加回心血量B.减轻肺部淤血C.有利于呼吸和静脉回流D.防止脑水肿【答案】C10.多发伤患者急救时，首先应处理的是（）。A.闭合性骨折B.张力性气胸C.腹腔内脏器破裂D.脑震荡【答案】B11.烧伤面积计算中，成年女性双足及小腿占体表面积的（）。A.6%B.9%C.13%D.18%【答案】A12.大面积烧伤患者休克期补液，首选的晶体液是（）。A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.平衡盐溶液D.5%碳酸氢钠溶液【答案】C13.关于急诊分诊的“四级分类法”，属于Ⅰ级（濒危/危重）的是（）。A.高热B.复杂骨折C.呼吸心跳骤停D.急性肠胃炎【答案】C14.急性有机磷农药中毒患者，瞳孔变化表现为（）。A.瞳孔散大B.瞳孔缩小C.瞳孔不等大D.瞳孔正常【答案】B15.阿托品化时，患者不会出现的表现是（）。A.颜面潮红B.瞳孔较前扩大C.肺部啰音增多D.心率增快【答案】C16.一氧化碳中毒时，口唇黏膜颜色典型表现为（）。A.樱桃红色B.发绀C.苍白D.黄疸【答案】A17.急性心肌梗死患者致死性心律失常多发生于起病后的（）。A.1小时内B.3小时内C.6小时内D.24小时内【答案】D18.急性左心衰竭患者最典型的体征是（）。A.颈静脉怒张B.双肺底湿啰音C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰D.肝大【答案】C19.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内常加入的药物是（）。A.生理盐水B.蒸馏水C.20%~30%乙醇D.4%碳酸氢钠【答案】C20.治疗急性肺水肿水肿的首选药物是（）。A.西地兰（毛花苷C）B.呋塞米（速尿）C.硝酸甘油D.吗啡【答案】B21.脑出血最常见的部位是（）。A.脑桥B.小脑C.基底节区D.脑叶【答案】C22.脑疝患者瞳孔变化的特点是（）。A.双侧瞳孔散大B.双侧瞳孔缩小C.患侧瞳孔先散大，后双侧散大D.患侧瞳孔先缩小，后散大【答案】C23.降低颅内压最常用且有效的药物是（）。A.呋塞米B.20%甘露醇C.50%葡萄糖D.地塞米松【答案】B24.格拉斯哥昏迷评分（GCS）最低分为（）。A.1分B.3分C.5分D.8分【答案】B25.上消化道大出血患者，在短期内失血量超过多少时，可出现周围循环衰竭征象（）。A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml【答案】C26.上消化道出血最常见的病因是（）。A.食管胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.急性胃黏膜损害D.胃癌【答案】B27.三腔二囊管压迫止血时，一般牵引时间为（）。A.8-12小时B.12-24小时C.24-48小时D.72小时【答案】B28.糖尿病酮症酸中毒患者呼气中可闻到（）。A.烂苹果味B.大蒜味C.尿味D.肝臭味【答案】A29.高渗性非酮症糖尿病昏迷患者，其血糖常（）。A.>16.7mmol/LB.>33.3mmol/LC.<16.7mmol/LD.正常【答案】B30.急性重症胰腺炎最常见的并发症是（）。A.休克B.败血症C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）D.急性肾衰竭【答案】A31.在多发伤的早期急救中，为了防止脊髓损伤，搬运患者时应使用（）。A.搀扶法B.背驮法C.颈托固定及平托法D.担架抬运【答案】C32.中心静脉压（CVP）正常值为（）。A.1-5cmH2OB.5-12cmH2OC.12-15cmH2OD.15-20cmH2O【答案】B33.机械通气患者，若出现人机对抗，首先应采取的措施是（）。A.给予镇静剂B.检查呼吸机管道C.气管吸痰D.手法过度通气【答案】B34.关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理改变，最主要的是（）。A.肺顺应性增加B.肺泡通气量增加C.肺内分流增加D.肺毛细血管静水压降低【答案】C35.气管切开患者，套管内套管更换的时间通常是（）。A.每2小时一次B.每4小时一次C.每日一次D.每周一次【答案】B36.洗胃的适应证不包括（）。A.有机磷农药中毒B.安眠药中毒C.强酸强碱腐蚀性物质中毒D.食物中毒【答案】C37.蛇咬伤急救时，首先应在伤口的哪个方向进行绑扎（）。A.远心端B.近心端C.伤口周围D.不需要绑扎【答案】B38.中暑高热患者，肛温降至多少时应暂停降温（）。A.37℃B.37.5℃C.38℃D.38.5℃【答案】C39.电击伤患者的主要致死原因是（）。A.皮肤烧伤B.内脏损伤C.心室颤动或呼吸骤停D.骨折【答案】C40.创伤后“死亡三联征”是指（）。A.体温不升、凝血功能障碍、酸中毒B.休克、感染、多器官功能衰竭C.缺氧、高碳酸血症、低血压D.疼痛、恐惧、焦虑【答案】A二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.心肺复苏的有效指征包括（）。A.摸到大动脉搏动B.上肢收缩压维持在60mmHg以上C.颜面、口唇及皮肤色泽转红润D.瞳孔缩小E.出现自主呼吸【答案】ABCDE2.判断心搏骤停的“三联征”包括（）。A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或呈叹息样呼吸D.瞳孔散大E.心电图呈直线【答案】ABC3.休克按病因分类可分为（）。A.低血容量性休克B.心源性休克C.分布性休克D.梗阻性休克E.神经源性休克【答案】ABCDE4.休克患者的护理措施包括（）。A.取中凹卧位B.吸氧C.建立静脉通路D.保暖E.密切监测生命体征【答案】ABCDE5.创伤急救的“ABCDE”原则中，A（Airway）包括（）。A.清除口腔异物B.解除舌后坠C.气管插管D.环甲膜切开E.颈椎固定【答案】ABCDE6.烧伤创面的处理原则是（）。A.I度烧伤无需特殊处理B.浅II度烧伤水疱应保留C.深II度烧伤水疱应去除D.创面应尽早使用抗生素E.大水疱可用无菌注射器抽吸【答案】ABCE7.有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状包括（）。A.瞳孔缩小B.流涎C.大汗淋漓D.肺部湿啰音E.肌纤维颤动【答案】ABCD8.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括（）。A.近期有活动性出血B.既往有出血性脑卒中史C.近期曾做过大手术D.严重未控制的高血压E.心电图ST段抬高【答案】ABCD9.急性左心衰竭的护理措施包括（）。A.取坐位，双下肢下垂B.高流量吸氧C.快速利尿D.使用血管扩张剂E.强心【答案】ABCDE10.脑疝急救护理措施包括（）。A.快速静脉滴注20%甘露醇B.保持呼吸道通畅C.密切观察瞳孔变化D.头部抬高E.立即行脑室穿刺引流【答案】ABC11.上消化道大量出血的临床表现包括（）。A.呕血与黑便B.周围循环衰竭C.发热D.氮质血症E.贫血【答案】ABCDE12.糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括（）。A.补液B.小剂量胰岛素静滴C.纠正电解质及酸碱平衡紊乱D.处理诱因E.防治并发症【答案】ABCDE13.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者使用机械通气的护理要点包括（）。A.密切监测生命体征B.观察有无气压伤C.做好气道管理D.预防呼吸机相关性肺炎E.监测血气分析【答案】ABCDE14.多器官功能障碍综合征（MODS）的常见诱因包括（）。A.严重感染B.严重创伤C.大面积烧伤D.休克E.重症胰腺炎【答案】ABCDE15.急救护理中常用的评分系统包括（）。A.GCS评分B.APACHEII评分C.创伤评分（TS）D.CRAMS评分E.SOFA评分【答案】ABCDE三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.急救医疗服务体系（EMSS）主要由院前急救、__________和__________三部分组成。【答案】医院急诊科救治；重症监护病房（ICU）救治2.成人胸外按压时，按压部位为胸骨__________，按压与放松时间大致相等。【答案】中下1/3交界处3.电除颤时，成人单相波除颤能量选择为__________J，双相波除颤能量选择为__________J。【答案】360；150-2004.休克抑制期的主要临床表现是口唇发绀、四肢湿冷、__________和__________。【答案】尿量减少；血压下降5.根据烧伤深度判断，红肿、干燥、无水疱、有烧灼感属于__________度烧伤；水疱、基底红润、剧痛属于__________度烧伤。【答案】I；浅II6.有机磷农药中毒的特效解毒药是__________和__________。【答案】阿托品；胆碱酯酶复能剂（如解磷定、氯解磷定）7.急性心肌梗死患者最突出的症状是__________，最早出现且最常出现的症状是__________。【答案】胸痛；心前区疼痛8.急性肺水肿患者吸氧时，使用乙醇湿化的目的是为了降低肺泡内__________的张力。【答案】泡沫9.脑疝形成的根本原因是__________。【答案】颅内压增高10.上消化道出血的特征性表现是__________和__________。【答案】呕血；黑便11.糖尿病酮症酸中毒治疗中，通常采用__________胰岛素持续静脉滴注。【答案】小剂量（0.1U/kg·h）12.气管切开术后，拔除气管套管前，通常需先堵管__________小时，患者无呼吸困难方可拔管。【答案】2413.洗胃液一般温度应控制在__________℃，每次灌入量约为__________ml。【答案】25-38；300-50014.创伤指数（TS）评分中，呼吸正常记2分，费力或浅快记__________分，无呼吸记__________分。【答案】1；015.中心静脉压（CVP）与血压（BP）的关系中，CVP低、BP低提示__________，应采取__________措施。【答案】严重血容量不足；充分补液四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.心搏骤停【答案】是指心脏射血功能的突然终止。大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。2.休克【答案】是机体在强烈的致病因子作用下，有效循环血量减少，组织血液灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。3.多器官功能障碍综合征（MODS）【答案】是指在严重创伤、感染、大手术等急性疾病过程中，两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍，不能维持内环境稳定的临床综合征。4.阿托品化【答案】是指急性有机磷农药中毒患者在使用阿托品治疗后，出现瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部啰音消失、心率增快（90-100次/分）等临床表现，提示阿托品剂量已足。5.心肺复苏（CPR）【答案】是针对呼吸心跳停止的患者所采取的抢救措施。即通过胸外按压形成暂时的人工循环，通过人工呼吸代替自主呼吸，电除颤转复心室颤动，以及早期使用药物来重新恢复自主循环和自主呼吸的急救技术。五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）1.简述现场心肺复苏（CPR）的基本操作步骤（CABD程序）。【答案】（1）C（Circulation）：胸外按压。建立人工循环，通过按压胸骨使心脏被动收缩舒张，维持血流。（2）A（Airway）：开放气道。清除异物，仰头举颏法或推举下颌法开放气道。（3）B（Breathing）：人工呼吸。口对口、口对鼻或使用简易呼吸器进行人工通气。（4）D（Defibrillation）：除颤。若有除颤仪，应尽早进行电除颤，特别是室颤或无脉性室速。2.简述休克患者的病情观察要点。【答案】（1）生命体征：严密监测血压、脉搏、呼吸、体温的变化。（2）意识状态：反映脑组织灌注情况，如由兴奋转为抑制提示休克加重。（3）皮肤色泽及温度：观察口唇、面色、四肢末端的颜色和温度。（4）尿量：尿量是反映肾血液灌注情况的敏感指标，需记录每小时尿量。（5）中心静脉压（CVP）和肺毛细血管楔压（PCWP）：反映血容量和心功能状态。3.简述急性有机磷农药中毒的急救处理原则。【答案】（1）迅速切断毒源，脱离中毒环境，脱去污染衣物。（2）彻底清洗被污染的皮肤、毛发和指甲。口服中毒者立即用清水、2%碳酸氢钠（敌百虫禁用）或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷禁用）反复洗胃，直至洗出液无味为止，再给予硫酸镁导泻。（3）应用特效解毒药物：早期、足量、联合、重复使用抗胆碱药（阿托品）和胆碱酯酶复能剂（解磷定等）。（4）对症治疗：维持呼吸、循环功能，防治脑水肿、肺水肿等并发症。4.简述急性左心衰竭的护理措施。【答案】（1）体位：立即协助患者取坐位，双下肢下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。（2）吸氧：给予高流量（6-8L/min）鼻导管或面罩吸氧，并用20%-30%乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力。（3）镇静：遵医嘱给予吗啡皮下或静脉注射，以减轻焦虑和扩张外周血管。（4）快速利尿：遵医嘱给予呋塞米静脉注射，以减少血容量。（5）强心与扩血管：遵医嘱给予洋地黄类药物和血管扩张剂（如硝酸甘油）。（6）密切观察病情：监测生命体征、尿量、神志变化等。5.简述脑疝的急救护理要点。【答案】（1）迅速降低颅内压：立即遵医嘱快速静脉滴注20%甘露醇250ml，必要时加用呋塞米。（2）保持呼吸道通畅：置患者于侧卧位，清除呕吐物，给予吸氧，防止窒息。（3）准备手术：如确诊为脑疝且具备手术指征，立即做好术前准备。（4）严密观察：密切观察瞳孔、意识、生命体征及肢体活动变化。（5）对症处理：高热者降温，躁动者适当约束，防止坠床。六、应用题/案例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）1.案例：患者，男，45岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”急诊入院。疼痛呈压榨样，向左肩背部放射，伴大汗、濒死感。既往有高血压病史10年。查体：BP90/60mmHg，R24次/分，P100次/分，神志清楚，口唇微绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率100次/分，律齐，心音低钝。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.4mV。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出该患者目前的急救护理措施。答案：（1）医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）急救护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视。②立即给予吸氧，流量4-6L/min。③迅速建立静脉通路，遵医嘱给予止痛（如吗啡）、扩张血管、抗凝、抗血小板聚集等药物治疗。④持续心电、血压、血氧饱和度监测，严密观察心律失常、心力衰竭等并发症。⑤遵医嘱进行溶栓治疗或急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）的术前准备。⑥给予心理护理，缓解患者焦虑和恐惧情绪。⑦嘱患者禁食水，给予低脂、易消化的流质饮食（病情稳定后）。2.案例：患者，女，26岁，因“口服敌敌畏约100ml”1小时被家人送入急诊。查体：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP100/70mmHg。神志模糊，大汗淋漓，流涎，双侧瞳孔针尖样大小，两肺满布湿啰音，肌肉颤动，肌力减退。问题：（1）该患者属于哪种程度的有机磷中毒？依据是什么？（2）简述该患者的急救处理流程。答案：（1）程度：急性重度有机磷农药中毒。依据：患者出现神志模糊（脑水肿表现）、肺水肿（两肺满布湿啰音）、呼吸急促、肌肉颤动等典型烟碱样症状和毒蕈碱样症状，符合重度中毒诊断标准（除M样、N样症状外，还伴有脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭等表现）。（2）急救处理流程：①切断毒源：脱去污染衣物，用肥皂水清洗皮肤（敌敌畏禁用碱性溶液，但紧急情况下可用大量清水冲洗，注意此处需注意敌敌畏在碱性条件下可转化为毒性更强的敌敌畏，故一般用肥皂水清洗敌百虫，敌敌畏可用清水或弱酸性溶液，此处题目未明确清洗液，重点在于洗胃）。注：敌敌畏虽遇碱毒性增强，但若污染严重，可用大量清水反复冲洗。②清除毒物：立即用清水（因敌敌畏遇碱毒性增强，不宜用碳酸氢钠）或1: