EUSFNA标本采集与处理技巧

汇报人2026.04.12EUS-FNA标本采集与处理技巧CONTENTS目录01

充分润滑穿刺针02

缓慢进针03

保持穿刺针与病灶的垂直角度04

多次穿刺05

穿刺过程中的并发症预防CONTENTS目录06

EUS-FNA标本处理方法07

标本固定08

福尔马林固定09

标本保存10

标本运输CONTENTS目录11

总结12

EUS-FNA标本采集与处理的重要性13

EUS-FNA标本采集技巧的要点EUS-FNA标本采处技巧

EUS-FNA技术概况该技术自20世纪90年代末临床应用，是消化内科重要进展，可精准引导细针穿刺病变获取标本，微创安全，提升消化系肿瘤诊断分期准确率。

标本采集路径选择经口途径适用于胰腺头体、十二指肠病变，操作易成功率高；经肛途径针对直肠、乙状结肠病变，视野窄操作难度大。

穿刺次数确定要点需结合病灶大小、形态、硬度及浸润程度调整，小病灶1-2次，大病灶、不规则或硬病灶需多次穿刺。

标本获取方法说明细胞学标本用22G或25G细针，操作简单创伤小；组织学标本用粗针，能提供更详细组织学特征辅助诊断。充分润滑穿刺针01润针助提穿刺成功率充分润滑穿刺针可以减少穿刺过程中的阻力，提高穿刺成功率缓慢进针02慢进针减损提质

缓慢进针可以减少对周围组织的损伤，提高标本质量保持穿刺针与病灶的垂直角度03垂直穿刺提效

垂直角度可以确保穿刺针直接进入病灶，提高标本获取的效率多次穿刺04多次穿刺的适用情况

对于较大的病灶，可能需要进行多次穿刺，以确保获取到足够的标本麻醉与镇静相关说明

麻醉镇静实施要求EUS-FNA操作需在麻醉或镇静状态下进行，以此保障患者舒适度与操作安全性，需密切监测心率、血压、呼吸等生命体征。

麻醉方式及选择常用局部、全身麻醉，局部用利多卡因喷洒或注射，全身通过静脉注药让患者无意识，需依患者情况和操作难度选择。穿刺针选择要点

穿刺针类型及用途常用穿刺针分细针（22G、25G）和粗针（25G、30G），细针取细胞学标本，粗针取组织学标本。

穿刺针选择依据需结合病灶大小、形态、硬度及与周围组织浸润程度选择，小病灶用细针，大病灶可选粗针。穿刺针预处理技巧穿刺前充分润滑穿刺针，可减少穿刺过程中的阻力，有效提升穿刺的成功率。进针角度与速度要求进针需保持缓慢，减少对周围组织的损伤，同时保持与病灶垂直，保障穿刺精准度。标本获取操作要点针对较大病灶需进行多次穿刺，以此确保能够获取到足够量的合格标本。穿刺操作技巧说明穿刺过程中的并发症预防05EUS-FNA防并发症要点操作并发症情况EUS-FNA操作虽安全，但存在出血、感染、穿孔等一定的并发症风险。并发症预防措施操作前充分评估患者年龄、体质、病变性质以确定风险；操作中严格无菌，控制穿刺深度，密切监测生命体征。EUS-FNA标本处理方法06标本固定07标本固定的作用是EUS-FNA标本处理的重要环节，核心目的为保持标本形态与细胞结构，助力病理诊断开展。常用固定方法类别目前EUS-FNA标本常用的固定方式主要包含福尔马林固定和乙醇固定这两种。标本固定要点简述福尔马林固定08福尔马林固定

固定液特性福尔马林主要成分为甲醛，是EUS-FNA标本常用固定液，适用于多种标本。

固定操作要求需将标本完全浸泡于10%左右的福尔马林，固定约24小时。乙醇固定

固定液特性乙醇适用于细胞学标本固定，能保持标本形态，但染色效果较差。

固定操作要求需将标本完全浸泡于70%-80%乙醇中，固定约1-2小时。标本处理技巧

细胞学标本处理步骤细胞学标本处理主要包括收集、固定和染色等步骤。

常用处理方法常用细胞学标本处理方法有直接涂片法和离心涂片法。直接涂片法

直接涂片法是将穿刺针直接插入细胞学固定液中，轻轻搅动后取出，将标本涂片在玻片上，进行固定和染色离心涂片法

离心涂片法操作将穿刺针插入细胞学固定液中轻轻搅动，经离心后取沉淀物涂片于玻片，再进行固定和染色。

组织学标本处理主要含收集、固定、脱水、包埋、切片和染色等步骤，常用石蜡包埋法与冰冻包埋法。包埋法操作流程将标本固定在石蜡中，依次开展脱水、包埋、切片和染色等操作步骤。包埋法适用特点适用于需长期保存的标本，可制作出高质量的切片，满足相关研究需求。石蜡包埋法冰冻包埋法冰冻包埋法介绍冰冻包埋法：将标本固定在冰冻介质中切片、染色，适用于需快速处理诊断的标本，但切片质量较差。冰冻包埋法：标本处理注意事项固定时间的影响固定时间是影响标本固定效果的重要因素，过短或过长均有不良影响，需依标本和固定液定合适时长。固定液的选择固定液选择是标本处理重要环节，不同固定液适配不同标本，如福尔马林、乙醇各有适用标本类型。染色方法的要点染色方法影响病理诊断准确性，含HE染色、特殊染色，需按需选择并严控染色条件。冰冻包埋法：EUS-FNA标本质控要点穿刺相关质量影响因素

穿刺路径选择要点穿刺路径是影响标本质量的重要因素，需依据病灶位置、大小及周围组织浸润程度选择，以提升穿刺成功率，获取高质量标本。穿刺次数确定原则穿刺次数会影响标本质量，次数过多易致标本损伤，次数过少会使标本数量不足，需结合病灶大小与形态确定合适次数。标本获取方法选择标本获取方法影响标本质量，细胞学获取适用于快速诊断，组织学获取适用于明确组织学诊断，选对方法可提升病理诊断准确性。标本固定效果影响因素固定时间影响标本固定效果，需依标本类型、固定液种类确定时长；固定液适配不同标本类型。冰冻包埋法：EUS-FNA标本质控要点冰冻包埋法：EUS-FNA标本质控要点染色与标本标识要求

染色方法质控要点染色方法影响病理诊断准确性，常用HE染色和特殊染色，需依标本类型和诊断需求选择，且严格控制染色条件。

标本标识质控要点标本标识是送检重要环节，目的是保障标本准确性与可追溯性，送检前需标注患者信息、标本类型、采集时间等内容。标本保存09标本保存核心作用是标本送检的重要环节，主要目的为维持标本质量，避免标本出现变质情况。标本保存条件选择需依据不同的标本类型，挑选适配的保存方式，比如低温保存、干燥保存等。标本保存要点标本运输10标本运输要点

标本运输核心作用作为标本送检重要环节，核心目的是保障标本运输的及时性与安全性，避免标本失效。标本运输方式选择需挑选适配的运输方式，如冷链运输、安全运输等，以此维护标本的质量与安全。总结11EUS-FNA标本采集与处理的重要性12EUS-FNA标本价值

技术临床价值EUS-FNA标本采集与处理是消化内科重要技术，对消化系统恶性肿瘤的诊断和分期意义重大。

标本质量的作用高质量的EUS-FNA标本可提供清晰的细胞学或组织学特征，助力病理诊断，为临床提供可靠依据，改善患者治疗效果与预后。EUS-FNA标本采集技巧的要点13标本采集技巧

穿刺路径选择要点需综合考量病灶的位置、大小以及与周围组织的浸润程度等因素来确定合适的穿刺路径。

穿刺次数确定原则要依据病灶的大小和形态灵活调整穿刺次数，以保障标本采集的有效性。

标本获取操作技巧需做到充分润滑穿刺针、缓慢进针、保持穿刺针与病灶垂直，且可进行多次穿刺。标本处理方法要点

标本处理核心步骤EUS-FNA标本处理涵盖固定、处理和染色三大核心步骤，各步骤有多种常用方式可选。

标本处理选择原则需依据标本类型与诊断需求，选定适配的固定液、处理及染色方法，严格把控操作条件以保障标本质量与染色效果。

固定处理染色方式固定常用福尔马林、乙醇法；处理含直接涂片、离心涂片、石蜡及冰冻包埋法；染色含HE与特殊染色法。标本质量控制关键

标本采集质控要点需选择合适穿刺路径、确定恰当穿刺次数、选取适配的标本获取方法，把控采集环节质量。

标本处理质控要点依据标本类型与固定液种类，确定合适固定时间、选适配固定液