静脉留置针技术操作评分标准表

静脉留置针技术操作评分标准表(操作时间：12分钟)姓名：职称：考核时间：成绩：项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101．用物：静脉留置针、输入药物、一次性输液器2付、无菌注射器、5-10ml肝素钠盐水或生理盐水、网套、无菌容器（内盛纱块）、无菌持物钳、止血带、小枕、棉签、0.5%碘伏、75%酒精、留置针贴（无菌贴膜）及胶布、污物碗、启瓶器、砂轮、输液卡。54322．用物准备3分钟。21003．着装整洁，洗手，戴口罩。3210评估101.询问、了解病人的身体状况，解释操作目的和配合方法，取得配合。2.评估病人血管的状况、穿刺部位皮肤情况。询问大小便，备输液架。5

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0操作要点651．查对医嘱，（评估→洗手→戴口罩）。2．配置药液：按规范配置药液（见静脉输液技术操作标准）3．备齐用物，携至病人床旁，对床号、姓名、解释，询问大小便。

4.核对（输液卡、液体与病人），液体挂于输液架上，排气，一次成功，不浪费药液。

5.取舒适体位→选择血管→垫小枕→扎止血带（在穿刺点上方10cm处）→0.5%碘伏消毒皮肤2次（范围：直径约6-8cm）→待干，备胶布。扎止血带及消毒方法正确。6.松动留置针外套管，嘱病人握拳→绷紧皮肤，穿刺→见回血，再进少许，一手固定针芯，一手拇指与食指将外套管全部送入血管。（进针角度正确）7．嘱病人松拳，松止血带、并压住导管前端处静脉，抽出针芯，连接肝素帽或正压接头，用无菌贴膜作封闭式固定。8．将输液器与肝素帽或正压接头连接。如使用头皮静脉留置针，需在碘伏消毒皮肤待干时，直接接好输液管、头皮针、肝素帽及头皮套管针、排好气再进行穿刺。穿刺一次成功。9．在无菌贴膜上注明穿刺日期，撤小枕、压脉带。10．根据病情、年龄、药物性质调节滴速，规范记录并签字。11.协助病人取舒适卧位，整理床单位。12．再次核对，交代注意事项。13.封管时消毒肝素帽，将抽取5-10ml肝素钠盐水或生理盐水的注射器针头刺入肝素帽，使用边退针、边推注的正压封管方法。（若为正压接头，可不用封管）。14．再次输液时，消毒肝素帽，将输液针头刺入，打开螺旋夹，调节滴速即可。口述。（报告操作完毕）

15.整理用物（垃圾分类处置），洗手，签字。（口述）2844484334444451633363223333340422242112222230211121001111025相关知识5430评价101.举止端庄，作风严谨，操作规范、熟练。

2.用语规范、自然、针对性强，声音响亮，流利。3.穿刺未一次成功扣5分，3次穿刺不成功为不及格。4.每超时1分钟扣2分。554433221.目的：(1)减轻病人痛苦，减少对血管的破坏，保护血管。(2)保证随时静脉用药。(3)减少反复穿刺造成的并发症，提高静脉输液质量。2.理论问答(1)使用静脉留置针的基本原则是什么?答：①选用粗、直血流最丰富、无静脉瓣的血管。②选用最小，最短的留置针。③选用最安全的穿刺产品。(2)常用封管液的种类有哪些?答：①等渗盐水，用量5-lOml，6-8小时封管一次。②稀释肝素溶液：每毫升等渗盐水含肝素10-100单位，用量2-5ml，抗凝作用持续l2小时以上。(3)封管目的、方法是什么?答：①目的：将导管内残留的药液冲入血流，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌。保持静脉输液通畅。②方法(正压封管)：将头皮针拔剩针尖在肝素帽内时，关闭调节器，将抽好的封管液2.5ml注射器接于头皮针的接头口，缓慢推入封管液剩0.5-lml，一边推封管液一边拔针。(4)如何进行冲管?答：用5ml注射器抽取5ml生理盐水，接头皮针消毒肝素帽，将头皮针刺人肝素帽，采用推一下停一下的冲洗方法，把导管内的残留药物冲洗干净，将病人输液用药接于头皮针上，按程序完成输液工作。3.注意事项(1)严格执行查对制度及无菌操作原则。(2)认真检查留置针及输液管质量、有效期。(3)要求选择柔软、直、有弹性、不易滑动充盈良好的血管。(4)严密观察穿刺部位，避免并发症的发生。(常见的并发症有皮下血肿、液体渗漏、导管塞、静脉炎)(5)留置针的保留时间3-5天，最长不超过一周。(6)更换穿刺部位时应首选对侧肢体或不同的静脉。(7)保持穿刺部位的清洁干燥，透明胶贴应3-5天更换一次，夏天可2-3天更换一次，如明胶贴不粘或污染时及时更换。(8)认真记录病人位甩留置针的情况，如局部有无红肿热痛，拔管日期，拔管原因，拔管后部有无异常。(9)再启用留置针冲管不畅时，应先调整体位，检查有无脱管，然后用5ml注射器抽取。(10)12500U/500ml肝索盐水溶液连接头皮针回抽至通畅后再接换输液管，切忌将凝血推入血管内。(11)凝血机制障碍病人，肝、肾功能不全，有肝素禁忌症病人，禁用肝素液封管、冲管。(12)使用静脉营养