(2025年)儿科护理学期末考试试题及答案

(2025年)儿科护理学期末考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.小儿生长发育的规律正确的是（）A.生长发育没有一定的规律B.各系统发育的速度不一致C.生长发育是量先增加后有质的变化D.小儿体格的发育青春期最快E.体格发育有绝对的正常值答案：B解析：小儿生长发育具有一定规律，各系统发育速度不均衡，如神经系统发育较早，生殖系统发育较晚；生长发育是质和量的统一过程；小儿体格发育婴儿期和青春期是两个生长高峰；体格发育的各项指标有一定的参考值范围，但不是绝对的正常值。2.新生儿生理性体重下降一般不超过（）A.出生体重的3%B.出生体重的5%C.出生体重的8%D.出生体重的10%E.出生体重的15%答案：D解析：新生儿在生后数日内，因丢失水分较多及胎粪排出，出现体重下降，但一般不超过出生体重的10%，生后10天左右恢复到出生时体重。3.小儿前囟闭合的时间是（）A.1～1.5岁B.1.5～2岁C.2～2.5岁D.2.5～3岁E.3～3.5岁答案：A解析：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其大小以对边中点连线长度进行衡量，出生时约1.5～2.0cm，至1～1.5岁闭合。4.小儿乳牙出齐的时间是（）A.1岁～1.5岁B.1.5岁～2岁C.2岁～2.5岁D.2.5岁～3岁E.3岁～3.5岁答案：C解析：人一生有两副牙齿，即乳牙（共20个）和恒牙（共28～32个）。生后4～10个月乳牙开始萌出，约2岁～2.5岁出齐。5.婴儿每日每千克体重需要的能量约为（）A.377kJ（90kcal）B.418kJ（100kcal）C.460kJ（110kcal）D.502kJ（120kcal）E.544kJ（130kcal）答案：C解析：婴儿每日每千克体重需要的能量约为460kJ（110kcal），以后每增加3岁减去42kJ（10kcal），到15岁时约为250kJ（60kcal）。6.母乳喂养儿佝偻病的发病率较人工喂养儿低的主要原因是母乳中（）A.含钙多B.含磷多C.钙磷比例适宜D.维生素D含量多E.以上都不是答案：C解析：母乳中钙磷比例适宜（2:1），有利于钙的吸收，而人工喂养儿牛奶中钙磷比例不合适，不利于钙的吸收，所以母乳喂养儿佝偻病的发病率较人工喂养儿低。7.婴儿期预防佝偻病，应多晒太阳，一般每天户外活动时间不少于（）A.0.5小时B.1小时C.1.5小时D.2小时E.2.5小时答案：D解析：婴儿期预防佝偻病，应多晒太阳，一般每天户外活动时间不少于2小时，让皮肤接触阳光中的紫外线，促进内源性维生素D的合成。8.小儿易患呼吸道感染的主要原因是（）A.咳嗽反射差B.纤毛运动功能差C.分泌型IgA低下D.肺含血量多而含气量少E.以上都不是答案：C解析：小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。如咳嗽反射及纤毛运动功能差，难以有效清除吸入的尘埃和异物颗粒。婴幼儿的分泌型IgA（sIgA）低，易患呼吸道感染。9.小儿肺炎合并心力衰竭时，首要的治疗措施是（）A.应用血管活性药物B.应用强心剂C.应用利尿剂D.应用糖皮质激素E.纠正酸碱平衡紊乱答案：B解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，首要的治疗措施是应用强心剂，增强心肌收缩力，增加心排出量，减轻心脏负荷。10.小儿腹泻时，中度脱水的失水量为体重的（）A.3%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%以上答案：B解析：小儿腹泻脱水程度分为轻、中、重三度。轻度脱水失水量为体重的3%～5%；中度脱水失水量为体重的5%～10%；重度脱水失水量为体重的10%以上。11.小儿鹅口疮的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.白色念珠菌D.溶血性链球菌E.肺炎链球菌答案：C解析：鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和婴幼儿。12.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A组β溶血性链球菌D.大肠杆菌E.流感嗜血杆菌答案：C解析：小儿急性肾小球肾炎绝大多数为A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。13.小儿肾病综合征的四大临床特点不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.高血压E.明显水肿答案：D解析：小儿肾病综合征的四大临床特点为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿。高血压不是肾病综合征的必备表现。14.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：B解析：小儿缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足，婴幼儿生长发育快，对铁的需要量相对较多，如果不及时添加含铁丰富的食物，容易发生缺铁性贫血。15.小儿营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏（）A.铁B.维生素B12和（或）叶酸C.维生素CD.维生素DE.维生素A答案：B解析：营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B12和（或）叶酸所引起的一种大细胞性贫血，主要临床特点为贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼红细胞。16.小儿白血病最常见的类型是（）A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性髓细胞白血病E.特殊类型白血病答案：A解析：小儿白血病中90%以上为急性白血病，其中急性淋巴细胞白血病约占70%～85%，是小儿白血病最常见的类型。17.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌C.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌D.脑膜炎双球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌答案：A解析：小儿化脓性脑膜炎的病原菌随患儿年龄而异。新生儿及出生2个月内的婴儿以革兰阴性杆菌（大肠杆菌、铜绿假单胞菌）、金黄色葡萄球菌等为主；出生2个月至儿童时期以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎双球菌为主；12岁以上小儿以脑膜炎双球菌和肺炎链球菌多见。总体来说，脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌。18.小儿病毒性脑炎最常见的病原体是（）A.肠道病毒B.虫媒病毒C.单纯疱疹病毒D.腮腺炎病毒E.流感病毒答案：A解析：小儿病毒性脑炎的病原体主要是肠道病毒，如柯萨奇病毒、埃可病毒等，其次为虫媒病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等。19.小儿惊厥发作时，首要的护理措施是（）A.立即送抢救室B.立即解松衣领，平卧头侧位C.呼叫医生D.给予吸氧E.用纱布包裹压舌板置于上下磨牙间答案：B解析：小儿惊厥发作时，首要的护理措施是立即解松衣领，平卧头侧位，以保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸引起窒息。20.小儿热性惊厥的特点不包括（）A.多见于6个月～3岁小儿B.多发生于病初体温骤升时C.惊厥呈全身性、次数少、时间短D.神经系统检查阴性E.发作后脑电图检查有异常改变答案：E解析：小儿热性惊厥多见于6个月～3岁小儿，多发生于病初体温骤升时，惊厥呈全身性、次数少、时间短，神经系统检查阴性，发作后短期内脑电图检查正常。21.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是（）A.面颊B.上肢C.臀部D.小腿E.大腿答案：D解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。22.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.呼吸道感染E.消化道感染答案：C解析：新生儿败血症的感染途径有宫内感染、产时感染和产后感染，其中产后感染是最常见的感染途径，细菌可通过皮肤黏膜、脐部、呼吸道、消化道等途径侵入新生儿体内。23.小儿测量体温最常用的方法是（）A.口腔测温法B.腋下测温法C.肛门测温法D.耳温枪测温法E.额温枪测温法答案：B解析：小儿测量体温的方法有口腔测温法、腋下测温法、肛门测温法等，其中腋下测温法安全、方便、卫生，是最常用的方法。24.小儿药物治疗的特点不包括（）A.药物在组织内的分布因年龄而异B.小儿对药物的反应因年龄而异C.肝脏解毒功能不足D.肾脏排泄功能旺盛E.小儿用药剂量计算方法与成人相同答案：E解析：小儿药物治疗具有以下特点：药物在组织内的分布因年龄而异；小儿对药物的反应因年龄而异；肝脏解毒功能不足；肾脏排泄功能不完善。小儿用药剂量计算方法与成人不同，需要根据年龄、体重、体表面积等因素进行计算。25.小儿心理行为发育中，1岁小儿的主要心理行为特征是（）A.认生B.独立性增强C.有攻击性行为D.出现第一反抗期E.开始有自我意识答案：A解析：1岁左右的小儿开始认生，对陌生人表现出害怕、紧张等情绪。独立性增强一般在2～3岁；有攻击性行为多在幼儿期后期；第一反抗期在2～3岁；开始有自我意识约在18个月左右。26.小儿生长发育监测的常用指标不包括（）A.体重B.身高C.头围D.胸围E.血压答案：E解析：小儿生长发育监测的常用指标包括体重、身高、头围、胸围等，血压一般不作为常规的生长发育监测指标。27.小儿预防接种的程序中，乙肝疫苗的接种时间是（）A.出生时、1个月、6个月B.2个月、3个月、4个月C.3个月、4个月、5个月D.8个月E.1.5～2岁答案：A解析：乙肝疫苗的接种时间是出生时、1个月、6个月，共接种3针。28.小儿意外伤害的预防措施不包括（）A.加强安全教育B.改善环境设施C.严格管理药品和危险物品D.限制小儿活动范围E.定期进行安全检查答案：D解析：小儿意外伤害的预防措施包括加强安全教育、改善环境设施、严格管理药品和危险物品、定期进行安全检查等。限制小儿活动范围不利于小儿的正常生长发育，不是预防意外伤害的正确措施。29.小儿护理工作的中心是（）A.患儿B.患儿家长C.疾病D.健康E.小儿及其家庭答案：E解析：现代小儿护理理念强调以小儿及其家庭为中心的整体护理，不仅要关注患儿的疾病治疗和护理，还要考虑患儿家庭的需求和支持。30.小儿病房的环境管理要求不包括（）A.保持适宜的温度和湿度B.定期进行消毒C.减少噪音D.病房内摆放大量鲜花E.合理安排探视时间答案：D解析：小儿病房应保持适宜的温度和湿度，定期进行消毒，减少噪音，合理安排探视时间等。病房内不宜摆放大量鲜花，因为鲜花可能会引起患儿过敏反应，还可能滋生细菌。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.小儿生长发育的一般规律包括（）A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂答案：ABCDE解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的一般规律。如先抬头、后抬胸，再会坐、立、行（由上到下）；先会抬肩、伸臂，再双手握物；先会控制腿，再能控制脚的活动（由近到远）；先会用全手掌握持物品，再发展到能以手指端摘取（由粗到细）；先学会看、听、感觉事物，认识事物，再发展到记忆、思维、分析、判断（由低级到高级）；先会画直线，进而能画圆、画人（由简单到复杂）。2.小儿能量的需要包括（）A.基础代谢所需B.生长发育所需C.食物特殊动力作用D.活动所需E.排泄损失能量答案：ABCDE解析：小儿能量的需要包括基础代谢所需、生长发育所需、食物特殊动力作用、活动所需和排泄损失能量。基础代谢是指在清醒、安静、空腹状态下，处于18～25℃环境中人体维持基本生理活动的能量消耗；生长发育所需为小儿所特有；食物特殊动力作用是指进食后额外消耗的能量；活动所需能量随小儿活动量的大小而异；排泄损失能量一般不超过总能量的10%。3.母乳喂养的优点有（）A.营养丰富，比例适宜B.含有多种免疫物质C.温度适宜，经济方便D.有利于增进母子感情E.可促进母亲子宫收缩答案：ABCDE解析：母乳喂养具有诸多优点。营养丰富，比例适宜，如蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例合适，钙磷比例适宜等；含有多种免疫物质，如分泌型IgA、乳铁蛋白等，可增强婴儿免疫力；温度适宜，经济方便；有利于增进母子感情；可促进母亲子宫收缩，减少产后出血，还能抑制排卵，有一定的避孕作用。4.小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床表现包括（）A.多汗、夜惊、易激惹B.方颅、鸡胸、漏斗胸C.“O”形腿、“X”形腿D.出牙延迟E.颅骨软化答案：ABCDE解析：小儿维生素D缺乏性佝偻病初期多表现为多汗、夜惊、易激惹等神经精神症状；激期可出现骨骼改变，如颅骨软化（多见于3～6个月婴儿）、方颅（7～8个月以上小儿）、鸡胸、漏斗胸（1岁左右小儿）、“O”形腿、“X”形腿（小儿开始行走后）等，还可出现出牙延迟等。5.小儿肺炎的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.合理氧疗C.密切观察病情D.维持体温正常E.加强营养支持答案：ABCDE解析：小儿肺炎的护理措施包括保持呼吸道通畅，如及时清除呼吸道分泌物，指导患儿有效咳嗽等；合理氧疗，根据病情选择合适的给氧方式和氧流量；密切观察病情，包括生命体征、呼吸情况、精神状态等；维持体温正常，采取物理或药物降温措施；加强营养支持，给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的食物。6.小儿腹泻的护理要点包括（）A.调整饮食B.补充液体C.加强臀部护理D.观察病情变化E.严格消毒隔离答案：ABCDE解析：小儿腹泻的护理要点包括调整饮食，根据病情和个体差异合理调整饮食结构；补充液体，纠正脱水和电解质紊乱；加强臀部护理，防止臀红；观察病情变化，如大便的次数、性状、量，以及患儿的精神状态、生命体征等；严格消毒隔离，防止交叉感染。7.小儿肾病综合征的护理措施有（）A.休息与活动B.饮食管理C.预防感染D.观察药物不良反应E.心理护理答案：ABCDE解析：小儿肾病综合征的护理措施包括：休息与活动，严重水肿和高血压时需卧床休息，病情缓解后可适当活动；饮食管理，给予低盐、优质蛋白饮食；预防感染，做好皮肤、口腔护理，避免去公共场所；观察药物不良反应，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物时的不良反应；心理护理，关心患儿，减轻其焦虑和恐惧心理。8.小儿缺铁性贫血的护理措施包括（）A.合理喂养B.按医嘱补充铁剂C.观察疗效D.预防感染E.健康教育答案：ABCDE解析：小儿缺铁性贫血的护理措施包括合理喂养，及时添加含铁丰富的食物；按医嘱补充铁剂，注意铁剂的服用方法和时间；观察疗效，如网织红细胞、血红蛋白等指标的变化；预防感染，增强患儿抵抗力；健康教育，向家长宣传缺铁性贫血的防治知识。9.小儿化脓性脑膜炎的护理措施有（）A.密切观察病情B.维持正常体温C.保证营养供应D.防止外伤E.心理护理答案：ABCDE解析：小儿化脓性脑膜炎的护理措施包括密切观察病情，如生命体征、意识状态、瞳孔变化等；维持正常体温，采取降温措施；保证营养供应，给予高热量、高蛋白、高维生素的食物；防止外伤，避免患儿因惊厥等导致受伤；心理护理，关心患儿和家长，减轻其心理负担。10.小儿惊厥的急救处理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.控制惊厥发作C.降温D.病因治疗E.预防复发答案：ABCDE解析：小儿惊厥的急救处理措施包括保持呼吸道通畅，防止窒息；控制惊厥发作，可使用地西泮等药物；降温，针对发热性惊厥采取降温措施；病因治疗，积极寻找并治疗引起惊厥的病因；预防复发，对有复发倾向的患儿可采取预防性用药等措施。三、名词解释（每题3分，共15分）1.生长发育生长发育是指小儿机体各组织、器官形态的增长和功能的成熟过程，是一个连续的、有阶段性的过程。生长是指小儿身体各器官、系统的长大和形态变化，是量的改变；发育是指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟，是质的改变。2.计划免疫计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序，有计划地使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制和消灭传染病的目的。3.生理性黄疸生理性黄疸是新生儿出生后2～3天出现黄疸，4～6天达到高峰，足月儿在生后10～14天消退，早产儿可延迟至3～4周消退。血清胆红素足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl），一般情况良好，食欲正常。4.哮喘持续状态哮喘持续状态是指哮喘发作时出现严重呼吸困难，在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物后仍不能缓解，持续时间在24小时以上。5.营养不良营养不良是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。临床上以体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿为特征，常伴有各器官系统的功能紊乱。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述小儿添加辅食的原则。答：小儿添加辅食应遵循以下原则：（1）由少到多：开始添加辅食时，量要少，如先喂1～2勺，逐渐增加量。（2）由稀到稠：先添加如米汤、菜汤等液体食物，逐渐过渡到米糊、粥等半固体食物，再到软饭等固体食物。（3）由细到粗：先添加如菜泥、果泥等细腻的食物，再过渡到碎菜、水果块等。（4）由一种到多种：每次只添加一种新的辅食，观察3～5天，无不良反应后再添加另一种。（5）应在小儿健康、消化功能正常时添加。2.简述小儿肺炎的临床表现。答：小儿肺炎的临床表现包括：（1）轻症肺炎：主要为呼吸系统表现，发热，热型不定；咳嗽，较频繁，早期为刺激性干咳，以后有痰；气促，多在发热、咳嗽后出现；肺部可闻及固定的中、细湿啰音。（2）重症肺炎：除呼吸系统症状加重外，还可出现循环、神经、消化等系统功能障碍。循环系统可表现为心力衰竭，出现呼吸突然加快、心率突然增快、肝脏迅速增大等；神经系统可出现烦躁、嗜睡、惊厥等；消化系统可出现食欲减退、呕吐、腹泻等，严重时可出现中毒性肠麻痹。3.简述小儿腹泻的饮食护理要点。答：小儿腹泻的饮食护理要点如下：（1）调整饮食：母乳喂养儿可继续哺乳，减少哺乳次数，缩短每次哺乳时间，暂停辅食；人工喂养儿可喂米汤、稀释的牛奶或其他代乳品，逐渐过渡到正常饮食。（2）严重呕吐者可暂时禁食4～6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。（3）病毒性肠炎多有双糖酶缺乏，不宜用蔗糖，并暂停乳类喂养，改用豆制代乳品或发酵奶，以减轻腹泻，缩短病程。（4）腹泻停止后，逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐1次，共2周。4.简述小儿惊厥发作时的护理措施。答：小儿惊厥发作时的护理措施如下：（1）保持呼吸道通畅：立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清除口鼻腔分泌物，防止呕吐物误吸引起窒息。（2）控制惊厥发作：遵医嘱使用止惊药物，如地西泮、苯巴比妥等。（3）防止外伤：在患儿上下磨牙之间放置牙垫，防止舌咬伤；移开周围的硬物，避免患儿碰撞受伤。（4）降温：对于发热性惊厥，应及时采取降温措施，如物理降温或药物降温。（5）密切观察病情：观察患儿的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，记录惊厥发作的时间、频率、表现等。（6）心理护理：关心患儿和家长，减轻其紧张和恐惧心理。五、案例分析题（每题20分，共15分）患儿，男，8个月，因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及大量中、细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒