2025年老年护理知识试题及答案

2025年老年护理知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，满分40分）1.根据我国《老年护理实践指南（2023版）》采用的年龄划分标准，年轻老年人的年龄范围是A.55~64岁B.60~74岁C.75~89岁D.≥90岁2.下列哪项属于老年人皮肤的生理性改变A.表皮厚度增加，弹性增强B.皮脂腺分泌旺盛，皮肤油腻C.真皮胶原纤维弹性下降，皱纹增多D.皮肤敏感性降低，对温度、痛觉感知增强3.老年人发生体位性低血压的判断标准是：由卧位站立后收缩压/舒张压下降幅度超过A.10mmHg/5mmHgB.15mmHg/10mmHgC.20mmHg/10mmHgD.25mmHg/15mmHg4.老年高血压患者的用药护理，不符合指南要求的是A.初始小剂量给药，逐步调整剂量B.优先选择长效降压制剂，平稳控制血压C.血压达标后即可自行停药，避免药物依赖D.合并体位性低血压者，起床时需遵循“三部曲”5.阿尔茨海默病（AD）早期最典型的首发症状是A.远记忆力完全丧失B.近记忆力减退C.人格改变D.失语失用6.老年人跌倒后意识清楚，无明显骨折，但感局部疼痛，正确的现场处理是A.立即热敷，活血化瘀止痛B.立即按摩，缓解疼痛C.立即制动，24小时内冷敷，及时就医检查D.站立活动观察，无不适可自行回家7.依据中国居民膳食指南（2022），65岁以上老年人每日食盐摄入量应不超过A.3gB.5gC.6gD.8g8.下列哪项是老年糖尿病患者最常见的急性并发症，也是临床护理重点监测的内容A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足9.老年人最常见的心理情绪问题是A.焦虑抑郁B.幻觉妄想C.躁狂兴奋D.人格分裂10.为预防卧床老年人发生坠积性肺炎，护理措施错误的是A.每日定时翻身拍背，鼓励有效咳嗽B.进食时取坐位或半卧位，避免误吸C.减少饮水量，避免痰液生成过多D.定期开窗通风，保持室内空气新鲜11.老年人用药原则，下列描述错误的是A.优先治疗危及生命的急症，暂缓非致命性疾病用药B.尽量减少联合用药品种，优先选择不良反应少的药物C.从最大治疗剂量开始给药，快速控制症状D.避免重复用药，定期检查用药清单12.依据NPUAP2019更新的压疮分期标准，全层皮肤缺失，皮下脂肪外露，可见肉芽组织，属于哪一期压疮A.1期B.2期C.3期D.4期13.养老机构中预防老年人误吸的护理措施，错误的是A.吞咽障碍老年人选择稠厚流质食物，避免稀薄流质B.进食后立即平卧休息，减少活动C.进食时集中注意力，避免说话谈笑D.严重吞咽障碍者遵医嘱留置胃管鼻饲14.长期卧床老年人发生便秘，首选的护理干预措施是A.长期使用开塞露通便B.调整饮食、腹部按摩、养成定时排便习惯C.口服番泻叶等泻药D.清洁灌肠15.下列哪项不属于老年临终关怀的核心目标A.治愈疾病，延长生存时间B.控制疼痛，缓解躯体不适C.提高临终生存质量，维护老人尊严D.为家属提供心理支持和哀伤辅导16.我国长期护理保险制度的主要保障对象是A.全体老年人群B.重度失能老年人群C.轻度失能老年人群D.高龄老年人群17.老年人最常见的骨关节退行性疾病是A.类风湿关节炎B.痛风性关节炎C.原发性骨关节炎D.骨质疏松性骨折18.对于认知症老年患者走失风险的预防，错误的措施是A.为老人佩戴身份识别手环，标注姓名、联系人电话B.外出活动时专人陪护，避免老人单独出入陌生环境C.将家门锁换成老人容易打开的简易锁，方便老人进出D.居家环境加装感应门铃，老人出门及时提醒19.老年人睡眠护理，正确的措施是A.每日睡前喝浓茶、咖啡提神，帮助入睡B.白天尽量多卧床休息，减少活动，有利于夜间睡眠C.睡前1小时避免过度兴奋，可温水泡脚助眠D.长期失眠者立即大剂量使用镇静催眠药，快速改善睡眠20.下列哪项符合积极老龄化理念在老年护理中的应用A.完全替代老人完成日常活动，避免劳累受伤B.鼓励老人参与力所能及的社会活动和自我护理C.高龄老人必须卧床休养，减少外出活动D.失能老人不需要进行功能锻炼，只需要基础生活护理二、多项选择题（每题3分，共10题，满分30分，多选、少选、错选均不得分）1.老年人跌倒的高危因素包括下列哪些选项A.步态不稳、平衡功能下降B.服用降压药、镇静催眠药C.居家环境地面湿滑、过道有障碍物D.视力听力下降E.既往有跌倒史2.老年高血压的临床特点包括下列哪些A.收缩压升高为主，脉压差增大B.血压波动大，容易发生体位性低血压C.症状不典型，多为无症状性高血压D.并发症多，靶器官损害发生率高E.舒张压升高明显，脉压差缩小3.阿尔茨海默病的非药物干预措施包括A.记忆认知训练B.安全看护，避免意外伤害C.心理疏导，维持情绪稳定D.大剂量使用抗精神病药物控制激越行为E.社会参与活动，维持社会功能4.老年糖尿病的临床特点包括A.起病隐匿，三多一少症状不典型，多在体检时发现B.血糖波动大，容易发生低血糖C.并发症多，心脑血管并发症发生率高D.老年患者餐后血糖升高更常见E.对血糖控制的标准可适当放宽，避免低血糖5.失能老年人口腔护理的正确措施包括A.每日早晚清洁口腔，饭后漱口B.佩戴义齿者，睡前取下义齿清洁浸泡C.不能自理者由护理人员协助进行口腔清洁D.口唇干燥者涂抹润唇膏，保持湿润E.长期卧床者不需要常规口腔护理，避免刺激6.老年人用药安全的注意事项包括A.遵医嘱用药，不可自行增减药量、更换药物B.整理药箱，定期清理过期变质药物C.药物分类存放，标注清楚用法用量D.避免迷信保健品、偏方，替代正规药物治疗E.高龄老人可以服用成人全剂量药物，不需要调整7.临终关怀中疼痛控制的原则符合WHO三阶梯镇痛原则的是A.口服给药优先B.按时给药，不是按需给药C.按阶梯给药，根据疼痛程度选择药物D.个体化给药，根据患者反应调整剂量E.注意减少药物不良反应，提高生存质量8.预防老年人骨质疏松症的正确措施包括A.每日补充足够的钙和维生素DB.坚持适量的户外活动，接受日照C.避免跌倒，预防骨折D.过量饮酒、喝咖啡促进钙吸收E.绝经后女性可在医生指导下适当激素补充治疗9.下列哪些属于老年人常见的不良安全事件A.跌倒B.误吸误服C.压疮D.烫伤E.走失10.空巢老年人的护理要点包括A.关注心理状态，预防孤独抑郁B.指导定期健康体检，监测慢性病C.鼓励参与社区老年活动，建立新的社交圈D.居家安全改造，预防意外伤害E.指导子女定期探望，给予精神支持三、案例分析题（每题15分，共2题，满分30分）1.案例：患者，男性，79岁，独居，确诊原发性高血压18年，2型糖尿病12年，长期口服硝苯地平控释片、二甲双胍治疗，既往1年内曾发生2次跌倒，身高172cm，体重62kg，BMI21.0kg/m²，近日自测血压波动在145~162/82~90mmHg，空腹血糖6.8~7.5mmol/L，主诉近1个月反复出现站立后头晕、黑蒙，坐下休息后可缓解，子女每周探望1次，老人自行料理生活。请回答：（1）请分析该老年人目前存在的跌倒高危危险因素（7分）（2）针对该老年人的跌倒风险，列出具体的预防护理措施（8分）2.案例：患者，女性，84岁，确诊阿尔茨海默病6年，目前重度失能，长期卧床，不能自主进食、进水，大小便失禁，无法辨认家属，1周前因吸入性肺炎入院，经抗感染治疗后效果不佳，出现呼吸衰竭，医生告知家属目前疾病已进入终末期，无治愈可能，进一步有创抢救只能延长生存时间，无法改善生存质量，家属目前陷入矛盾，既不想老人承受插管、抢救的痛苦，又担心放弃治疗背负心理负担，情绪极度焦虑哀伤。请回答：（1）该患者目前的护理核心目标是什么？（5分）（2）针对患者病情和家属的心理状态，列出具体护理措施（10分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：我国《老年护理实践指南（2023版）》明确采用WHO推荐的老年年龄划分标准，将60~74岁界定为年轻老年人，75~89岁为老老年人，≥90岁为长寿老年人，因此B选项正确。2.答案：C解析：老年人皮肤随年龄增长出现生理性退行性改变，表现为表皮变薄、真皮胶原纤维弹性下降，皱纹增多；皮脂腺分泌减少，皮肤干燥粗糙；皮肤敏感性下降，对温度、痛觉感知减退，因此C选项正确。3.答案：C解析：体位性低血压（直立性低血压）的诊断标准为：从卧位转为站立位后3分钟内，收缩压下降≥20mmHg和（或）舒张压下降≥10mmHg，是老年人头晕、黑蒙、跌倒的常见诱因，因此C选项正确。4.答案：C解析：老年高血压患者需长期遵医嘱用药，即使血压达标也不可自行停药，否则会导致血压反弹波动，增加心脑血管事件风险，因此C选项不符合指南要求，为正确答案。5.答案：B解析：阿尔茨海默病早期最典型的首发症状是近记忆力减退，表现为对近期发生的事情遗忘，远记忆力保留相对完好；随着疾病进展才会出现远记忆力丧失、人格改变、失语失用等症状，因此B选项正确。6.答案：C解析：老年人跌倒后即使意识清楚，也可能存在隐性骨损伤，现场处理应立即制动，24小时内局部冷敷减少出血肿胀，24小时后再热敷，不可立即按摩热敷，避免加重损伤，及时送医检查排除骨折等损伤，因此C选项正确。7.答案：B解析：《中国居民膳食指南（2022）》明确规定，65岁以上老年人每日食盐摄入量应控制在5g以内，减少钠摄入有利于预防高血压等慢性病，因此B选项正确。8.答案：C解析：老年糖尿病患者由于自主神经病变、肝肾功能减退、降糖药物代谢减慢，最常见的急性并发症是低血糖昏迷，很多老年患者低血糖表现不典型，容易漏诊误诊，因此是临床护理监测的重点，C选项正确。9.答案：A解析：老年人由于社会角色改变、慢性病困扰、空巢独居等因素，最常见的心理情绪问题是焦虑和抑郁，60岁以上人群焦虑抑郁发生率可达22%~30%，因此A选项正确。10.答案：C解析：预防卧床老年人坠积性肺炎需要保证充足水分摄入，稀释痰液，促进痰液排出，减少痰液淤积，因此减少饮水量的措施是错误的，C选项为正确答案。11.答案：C解析：老年人肝肾功能减退，药物代谢排泄减慢，对药物敏感性增加，因此用药应从小剂量开始，逐步调整至治疗剂量，避免药物不良反应，因此C选项描述错误，为正确答案。12.答案：C解析：依据NPUAP2019更新的压疮分期：1期为皮肤完整，局部非发白性红斑；2期为部分皮层缺失，真皮层暴露；3期为全层皮肤缺失，皮下脂肪外露，可见肉芽组织；4期为全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌肉，因此C选项正确。13.答案：B解析：预防老年人误吸，进食后应保持坐位或半卧位30分钟以上，避免立即平卧，防止胃内容物反流误吸，因此B选项措施错误，为正确答案。14.答案：B解析：长期卧床老年人便秘首选非药物干预，即调整饮食（增加膳食纤维和水分摄入）、腹部按摩、养成定时排便习惯；长期使用泻药、开塞露容易产生依赖，加重肠道功能紊乱，因此首选非药物干预，B选项正确。15.答案：A解析：老年临终关怀的核心目标不是治愈疾病、延长生存时间，而是控制症状、减轻痛苦、提高生存质量、维护临终尊严、支持家属，因此A选项不属于核心目标，为正确答案。16.答案：B解析：我国长期护理保险制度目前主要保障对象是因年老、疾病或伤残导致长期丧失自理能力，需要长期护理的重度失能老年人群，因此B选项正确。17.答案：C解析：原发性骨关节炎是老年人最常见的骨关节退行性疾病，发病率随年龄增长明显升高，65岁以上人群发病率可达50%以上，因此C选项正确。18.答案：C解析：预防认知症老人走失，居家环境应将门锁设置为老人不易自行打开的样式，避免老人独自出门走失，因此C选项措施错误，为正确答案。19.答案：C解析：老年人睡眠护理中，睡前1小时避免过度兴奋，温水泡脚可以放松身心，帮助入睡；浓茶咖啡会兴奋神经，影响睡眠；白天过多卧床会导致夜间睡眠差；镇静催眠药应从小剂量开始使用，不可大剂量使用，因此C选项正确。20.答案：B解析：积极老龄化理念强调老年人要尽可能参与社会生活和自我护理，维持自身功能，提高生存质量，因此护理中要鼓励老人参与力所能及的活动，避免完全替代护理，B选项符合理念要求，为正确答案。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：老年人跌倒的危险因素包括内在因素（平衡功能下降、感觉减退、既往跌倒史、慢性病）和外在因素（药物影响、环境危险因素），所有选项均为跌倒高危因素，因此全选。2.答案：ABCD解析：老年高血压的典型特点是大动脉粥样硬化导致弹性下降，收缩压升高明显，舒张压不升或下降，因此脉压差增大，E选项描述错误，ABCD均正确。3.答案：ABCE解析：阿尔茨海默病激越行为首选非药物干预，只有非药物干预无效时才小剂量使用抗精神病药物，大剂量使用会增加心脑血管不良反应，因此D选项错误，ABCE正确。4.答案：ABCDE解析：所有选项均符合老年糖尿病的临床特点，老年患者对低血糖感知差，低血糖危害远大于轻度高血糖，因此血糖控制标准可适当放宽，因此全选。5.答案：ABCD解析：长期卧床失能老人抵抗力下降，口腔内容易滋生细菌，引发吸入性肺炎等并发症，因此需要常规口腔护理，E选项错误，ABCD正确。6.答案：ABCD解析：老年人肝肾功能减退，药物排泄减慢，因此用药剂量一般为成人的1/2~3/4，需要根据年龄和肝肾功能调整剂量，E选项错误，ABCD正确。7.答案：ABCDE解析：WHO三阶梯镇痛原则核心内容就是口服给药优先、按时给药、按阶梯给药、个体化给药、密切监测不良反应，所有选项均正确，全选。8.答案：ABCE解析：过量饮酒、喝咖啡会增加钙的流失，加重骨质疏松，因此D选项错误，ABCE正确。9.答案：ABCDE解析：跌倒、误吸误服、压疮、烫伤、走失均为养老机构和居家老年人常见的不良安全事件，所有选项全选。10.答案：ABCDE解析：空巢老年人由于缺乏子女陪伴，容易出现心理问题和安全隐患，所有选项均为空巢老年人的正确护理要点，全选。三、案例分析题1.参考答案：（1）该老年人存在的跌倒高危危险因素：①生理因素：年龄79岁，属于高龄，平衡功能、步态稳定性下降，视觉听觉反应能力减退，肌肉含量减少，肌力不足；（2分）②疾病因素：患有高血压、糖尿病，容易合并外周神经病变、自主神经功能紊乱，近期反复出现站立后头晕、黑蒙，符合体位性低血压表现，是跌倒的直接诱因；（2分）③药物因素：长期服用降压药，降压药物可增加体位性低血压发生风险，进一步提升跌倒概率；（1分）④环境与社会因素：独居，子女探望频率低，发生意外不能及时求助，自行料理生活需要独立完成起身、活动等动作；（1分）⑤既往史：1年内发生过2次跌倒，再次跌倒的风险是无跌倒史老人的3倍以上，属于跌倒极高危人群。（1分）（共7分，答对要点即可得分）（2）具体跌倒预防护理措施：①疾病与用药管理：指导老人遵医嘱调整降压药用药时间，尽量避免晨起空腹服用降压药，起床时遵循“三部曲”（平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走），每日监测平卧位、站立位血压变化，头晕发作时立即坐下或平卧，避免强行活动；（2分）②生活方式指导：调整饮食结构，保证充足水分和营养摄入，避免血容量不足加重体位性低血压；坚持适度的平衡功能训练，如打太极、靠墙站立等，逐步改善平衡能力和肌力；（2分）③居家环境安全改造：地面保持干燥防滑，过道清理杂