2025年老年人认知障碍护理培训试题及答案

2025年老年人认知障碍护理培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据2024年《中国认知障碍流行病学调查》最新数据，我国60岁及以上老年人认知障碍（含轻度认知障碍与痴呆）的总体患病率约为（）A.6.2%B.10.1%C.15.6%D.21.3%2.认知障碍最常见的首发核心症状是（）A.远事记忆遗忘B.近事记忆遗忘C.人格改变D.语言障碍3.按照《中华护理学会认知障碍老年人护理实践指南（2024版）》，认知障碍临床护理分期分为（）A.前驱期、早期、中期、晚期B.轻度、中度、重度C.轻度认知障碍、中度痴呆、重度痴呆D.临床前期、临床期、终末期4.与中度认知障碍老年人沟通时，符合专业要求的语速是（）A.每分钟60字以下B.每分钟80-100字C.每分钟110-130字D.每分钟140字以上5.当认知障碍老年人出现激越行为时，按照指南要求首选的干预方式是（）A.立即给予镇静药物控制B.物理约束保护C.非药物干预调整D.立即通知家属转院6.下列哪项是轻度认知障碍区别于痴呆的核心特点（）A.记忆力下降B.日常生活能力基本保留C.人格改变D.执行功能下降7.对于认知障碍老年人走失风险防控，下列哪项措施是错误的（）A.为老年人佩戴带有身份信息、联系电话的黄手环B.在入户门安装感应报警器C.为防止走失长期将老年人锁在家中D.协助老年人制作记忆手册贴于墙面8.晚期重度认知障碍老年人最常见的致死并发症是（）A.压疮B.营养不良C.肺部感染D.深静脉血栓9.下列哪种非药物干预方式是目前循证证据支持可延缓轻度认知障碍进展的（）A.长期卧床静养B.规律的有氧运动+认知训练C.减少社交活动避免劳累D.长时间看电视10.对认知障碍老年人进行进食护理时，下列做法正确的是（）A.催促老年人加快进食速度B.将食物切成小块、选择容易吞咽的性状C.为了方便，让老年人躺着进食D.老年人自己进食慢，全部代为喂食二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于认知障碍可控危险因素的有（）A.高血压B.高同型半胱氨酸血症C.吸烟酗酒D.缺乏体力活动E.年龄增长2.认知障碍老年人早期筛查常用的工具包括（）A.简易精神状态检查表（MMSE）B.蒙特利尔认知评估量表（MoCA）C.日常生活能力量表（ADL）D.焦虑自评量表（SAS）3.轻度认知障碍老年人的护理目标包括（）A.维持残存认知功能B.延缓疾病进展C.提高日常生活能力D.预防并发症发生E.治愈认知障碍4.下列属于认知障碍老年人激越行为非药物干预方法的有（）A.确认疗法B.环境调整C.分散注意力D.身体约束E.认知刺激疗法5.认知障碍老年人跌倒风险高于普通老年人的原因包括（）A.平衡能力下降B.空间认知障碍C.体位性低血压D.反应速度减慢E.药物不良反应6.认知障碍老年人睡眠紊乱的常见原因包括（）A.白天活动量少、睡眠时间过长B.环境光线过强或噪音C.身体不适（疼痛、便秘）D.认知功能下降导致生物钟紊乱E.日落综合征7.晚期重度认知障碍老年人的护理要点包括（）A.压疮预防B.营养支持C.口腔护理D.呼吸道护理E.维持尊严8.下列哪些做法符合认知障碍老年人的尊严护理要求（）A.协助老年人洗澡、如厕时注意遮挡B.不因为认知下降嘲笑老年人的言行C.即使老年人记忆下降，沟通时仍尊重老年人的主体地位D.可以随意翻动老年人的私人物物品E.决策时尽量询问老年人的意愿9.认知障碍老年人安全护理内容包括（）A.药品管理，防止误服B.尖锐物品、危险品收纳上锁C.燃气、电源安装安全装置D.浴室安装扶手、防滑垫E.不要让老年人独自外出10.下列关于认知障碍营养支持的说法正确的有（）A.推荐增加多不饱和脂肪酸摄入B.保证优质蛋白质摄入C.减少精制糖摄入D.超重老年人不需要限制热量摄入E.维持适宜体重，避免体重快速下降三、判断题（每题1分，共10分）1.认知障碍就是老年痴呆，只发生于老年人群体。（）2.认知障碍老年人近事遗忘、远事记忆相对保留，多和老年人回忆过往经历有助于维持情绪稳定。（）3.为了防止认知障碍老年人走失跌倒，应常规使用物理约束保护。（）4.给认知障碍老年人喂服药物时，应核对信息后协助服下，确认药物完全咽下，防止漏服、误服、多服。（）5.当认知障碍老年人坚持认为家里有小偷，纠正他的错误认知可以避免激越行为。（）6.轻度认知障碍是可逆的，积极干预可以部分恢复认知功能。（）7.日落综合征是指认知障碍老年人在傍晚至夜间出现情绪紊乱、激越的情况，和生物钟紊乱有关。（）8.认知障碍老年人出现体重下降，一定是进食量不足导致的，不需要排查肿瘤等其他疾病。（）9.规律的社交活动有助于维持认知障碍老年人的认知功能。（）10.晚期认知障碍老年人丧失自主活动能力，护理时应全替代，不需要让老年人参与日常活动。（）四、案例分析题（共40分）案例：患者李某，女，82岁，身高158cm，体重52kg，6年前确诊阿尔茨海默病，目前评估为中度认知障碍，MMSE评分16分，ADL评分55分。近3个月来，李某出现以下情况：①经常出门后找不到单元门，1个月内发生2次走失，被邻居送回；②夜间睡不着觉，反复起床开门，白天嗜睡，情绪烦躁；③常说自己的金戒指被保姆偷走了，哭闹、摔砸水杯碗筷，对家人的解释完全不听；④进食时经常漏饭，咀嚼缓慢，近2个月体重下降3kg，上周进食时发生一次轻度呛咳；⑤在家走动时因为看不清台阶，差点跌倒，有一次因为忘记燃气开关，煮干饭差点引发火情。请结合案例回答以下问题：1.请列出该患者目前存在的主要护理问题/护理风险（10分）2.针对患者出现的“怀疑被盗、哭闹摔东西”的激越行为，给出具体的非药物干预措施（15分）3.针对该患者存在的走失风险、跌倒风险、安全隐患（燃气遗忘）、睡眠紊乱、进食问题，分别给出针对性的护理措施（15分）参考答案一、单项选择题1.C解析：2024年全国流调数据显示，我国60岁及以上老年人中，轻度认知障碍患病率约为11.5%，痴呆患病率约为4.1%，总体认知障碍患病率约为15.6%，因此选C。2.B解析：认知障碍最早出现的核心症状为近事记忆遗忘，即对新近发生的事情难以记忆，远事记忆相对保留，随疾病进展逐渐出现远事遗忘、人格改变、语言障碍等症状，因此选B。3.B解析：《中华护理学会认知障碍老年人护理实践指南（2024版）》根据认知损害程度、日常生活能力，将认知障碍分为轻度、中度、重度三期，方便临床护理实施，因此选B。4.B解析：与认知障碍老年人沟通时，指南要求语速放缓，控制在每分钟80-100字，单次沟通只传递一个信息，便于老年人理解，因此选B。5.C解析：认知障碍老年人激越行为首选非药物干预，药物镇静和物理约束仅在非药物干预无效、老年人或他人安全受到威胁时使用，因此选C。6.B解析：轻度认知障碍已经出现认知损害，但未达到痴呆诊断标准，核心特点是日常生活能力基本保留，对生活影响较小，因此选B。7.C解析：长期将老年人锁在家中会降低老年人的活动能力，加重认知衰退，还会引发抑郁、激越等情绪问题，是错误的做法，因此选C。8.C解析：晚期重度认知障碍老年人吞咽功能下降，咳嗽反射减弱，极易发生误吸，引发吸入性肺炎，肺部感染是晚期认知障碍最常见的致死并发症，因此选C。9.B解析：现有循证证据表明，规律的有氧运动（每周3次，每次30分钟中等强度运动）联合认知训练，可有效延缓轻度认知障碍向痴呆进展，因此选B。10.B解析：认知障碍老年人吞咽协调能力下降，将食物切成小块、调整为容易吞咽的性状，可降低呛咳误吸风险；催促进食、躺着进食、全部代为喂食都是错误做法，因此选B。二、多项选择题1.ABCD解析：年龄增长属于不可控的认知障碍危险因素，高血压、高同型半胱氨酸血症、吸烟酗酒、缺乏体力活动都可以通过干预控制，降低认知障碍发病风险，因此选ABCD。2.ABC解析：MMSE、MoCA是认知功能筛查的核心工具，ADL用于评估日常生活能力，三者都是认知障碍早期筛查的常用工具，SAS主要用于焦虑情绪评估，因此选ABC。3.ABCD解析：目前认知障碍无法治愈，护理目标为维持残存功能、延缓进展、提高生活质量、预防并发症，因此E错误，选ABCD。4.ABCE解析：身体约束会加重认知障碍老年人的激越行为和认知衰退，仅在紧急情况下临时使用，不属于常规非药物干预方法，确认疗法、环境调整、分散注意力、认知刺激疗法都是指南推荐的激越行为干预方法，因此选ABCE。5.ABCDE解析：认知障碍老年人平衡能力下降、空间认知障碍、合并高血压导致体位性低血压、反应速度减慢、降压药镇静药等药物不良反应，都会增加跌倒风险，因此全选ABCDE。6.ABCDE解析：以上五项都是认知障碍老年人睡眠紊乱的常见原因，因此全选ABCDE。7.ABCDE解析：晚期重度认知障碍老年人丧失自主能力，护理要点包括压疮预防、营养支持、口腔护理、呼吸道护理，同时始终要维护老年人的生命尊严，因此全选ABCDE。8.ABCE解析：随意翻动老年人私人物品侵犯了老年人的隐私和尊严，是错误做法，其余选项都符合尊严护理要求，因此选ABCE。9.ABCDE解析：以上五项都属于认知障碍老年人的安全护理内容，因此全选ABCDE。10.ABCE解析：超重的认知障碍老年人也需要适当控制热量，维持适宜体重，过度肥胖会增加心脑血管疾病风险，加重认知损害，因此D错误，选ABCE。三、判断题1.×解析：认知障碍包含轻度认知障碍和痴呆，且有不到10%的痴呆为早发性痴呆，发病年龄在65岁以前，因此说法错误。2.√解析：认知障碍老年人远事记忆保留较好，回忆过往经历可以激活记忆，提升老年人的自我认同感，稳定情绪，说法正确。3.×解析：常规物理约束会加重老年人的激越、抑郁，增加跌倒和死亡风险，仅在紧急情况下临时使用，因此说法错误。4.√解析：认知障碍老年人无法准确自主服药，护理人员需要协助核对、送服，确认药物咽下，防止漏服误服，说法正确。5.×解析：纠正认知障碍老年人的错误认知会引发老年人的抵触情绪，加重激越行为，应先共情认同情绪，再转移注意力，因此说法错误。6.√解析：部分轻度认知障碍由可逆性病因导致，积极干预去除病因后，认知功能可部分恢复，说法正确。7.√解析：日落综合征是中度及以上认知障碍老年人常见的症状，和认知下降导致的生物钟紊乱、褪黑素分泌异常有关，多发生在日落至夜间，说法正确。8.×解析：认知障碍老年人出现不明原因体重下降，除了进食不足，还需要排查恶性肿瘤、甲状腺疾病等器质性病变，因此说法错误。9.√解析：规律的社交活动可以刺激认知功能，延缓认知衰退，说法正确。10.×解析：即使是晚期认知障碍老年人，也应鼓励老年人做力所能及的活动，维持残存功能，提升尊严，全替代护理会加速功能衰退，因此说法错误。四、案例分析题参考答案1.该患者目前存在的主要护理问题/护理风险如下：（1）认知功能缺损：中度阿尔茨海默病，记忆力、定向力、执行功能全面下降；（2）走失风险：定向力下降，近1个月已经发生2次走失事件，风险等级高；（3）跌倒损伤风险：空间认知障碍，既往有过跌倒高危经历，易发生跌倒；（4）误吸窒息风险：咀嚼吞咽功能下降，曾发生呛咳，存在误吸风险；（5）火灾等安全意外风险：忘记关闭燃气开关，存在重大公共安全隐患；（6）睡眠紊乱：昼夜颠倒，夜间失眠，白天嗜睡，影响情绪和认知；（7）激越行为：情绪不稳定，偏执怀疑，出现破坏性哭闹摔物行为；（8）营养不良风险：近2个月体重下降3kg，进食效率低，营养摄入不足；（9）远期并发症风险：中度认知障碍持续进展，易出现肺部感染、压疮等各类并发症。2.针对该患者的激越行为，具体非药物干预措施如下：（1）情绪接纳优先，避免冲突升级：禁止和患者争论“戒指是否被偷”，不对患者的错误认知进行强行纠正，首先用平缓、共情的语气回应，比如“找不到戒指您肯定特别着急，换作是我也会很不舒服”，先稳定患者情绪，避免抵触；（2）排查诱因，解决根源问题：该患者激越的诱因是记忆力下降，忘记戒指放置位置，因此在情绪稳定后，陪同患者一起寻找戒指，找到后放置在固定、容易记忆的位置，避免再次因找不到物品诱发激越；（3）转移注意力脱离场景：情绪初步稳定后，用患者既往感兴趣的内容转移注意力，比如拿出患者喜欢的老照片、爱吃的点心，说“我们一起去阳台看看你种的月季开了没”，引导患者脱离当前引发情绪的场景；（4）调整日常环境减少诱因：将患者的贵重物品、私人物品统一放在带锁的固定收纳盒中，由护理人员协助取用，帮患者建立固定的物品放置习惯，减少因物品乱放找不到的情况；（5）日常情绪维持干预：每日给患者安排简单的力所能及的活动，比如整理纸巾、浇花、摆碗筷，减少无事可做引发的烦躁情绪，每日安排30分钟左右的户外活动，改善情绪稳定性，减少激越发作频率；（6）明确禁忌事项：禁止指责、嘲笑患者的偏执想法，禁止强行约束患者，禁止和患者争论对错，避免激越行为进一步加重。3.针对各类问题的针对性护理措施如下：（1）走失风险防控：①为患者佩戴带定位功能、标注家属联系电话的黄手环，在内衣内侧缝上患者姓名、联系电话标识；②在家入户门安装感应报警装置，患者独自开门外出时及时提醒护理人员；③患者外出必须由家属或护理人员全程陪同，禁止患者独自外出；④在患者随身口袋放置联系卡片，便于走失后好心人协助联系；（2）跌倒风险防控：①家中去除不必要的门槛，台阶边缘粘贴醒目的黄颜色标识，方便患者识别空间落差；②浴室、卫生间铺设防滑垫，安装起身扶手，所有家具做圆角处理