2026年儿科护理规范考核题库及答案

2026年儿科护理规范考核题库及答案一、单项选择题1.足月新生儿出生后进行蓝光治疗病理性黄疸时，以下护理操作符合最新儿科护理规范要求的是（）A.蓝光照射前优先用爽身粉涂抹皮肤减少皮疹发生B.灯管距离患儿皮肤保持在20-25cmC.连续照射超过12小时需暂停6小时后再照射D.照射时必须用遮光罩保护双眼和会阴部2.根据我国最新儿童生长发育评估规范，2-12岁儿童体重估算公式正确的是（）A.体重（kg）=年龄×2+5B.体重（kg）=年龄×2+7C.体重（kg）=年龄×3+7D.体重（kg）=年龄×1.5+83.10个月男婴，诊断为支气管肺炎合并轻度缺氧，遵医嘱给予鼻导管吸氧，符合护理规范的给氧浓度是（）A.15%~20%B.25%~30%C.35%~40%D.45%~50%4.根据我国手足口病诊疗护理规范，手足口病患儿的隔离期限正确的是（）A.隔离至体温正常后即可解除隔离B.隔离至皮疹完全消退即可解除隔离C.隔离至症状消失后1周，一般不少于发病后1周D.隔离至发病后2周无论症状是否恢复都解除隔离5.正常足月新生儿预防维生素D缺乏性佝偻病，按照护理规范要求，开始补充维生素D的时间是（）A.出生后1周B.出生后2周C.出生后数天内D.出生后1个月6.患儿，女，3岁，因急性腹泻入院，查体提示中度等渗性脱水，第一天补液总量正确的是（）A.60~90ml/kgB.90~120ml/kgC.120~150ml/kgD.150~180ml/kg7.儿童腰椎穿刺术后，正确的护理措施是（）A.去枕平卧2小时B.去枕平卧4~6小时C.半卧位休息4小时D.可以立即床上活动8.新生儿寒冷损伤综合征复温，符合规范要求的是，重度低体温（体温＜30℃）的患儿，复温时间要求是（）A.4~6小时内恢复正常体温B.6~12小时内恢复正常体温C.12~24小时内恢复正常体温D.24~48小时内恢复正常体温9.关于小儿高热惊厥的护理，以下操作正确的是（）A.惊厥发作时立即按压肢体制止抽搐B.惊厥发作时立即将毛巾塞于上下磨牙之间防止舌咬伤C.惊厥发作时立即将患儿平卧，头偏向一侧D.惊厥缓解后立即给予高浓度糖水补充能量10.1岁以内小儿基础代谢所需的能量占总需能量的比例是（）A.30%~40%B.40%~50%C.50%~60%D.70%~80%11.麻疹患儿出疹期皮疹的出疹顺序正确的是（）A.耳后、发际→头面部→颈部→躯干→四肢→手掌足底B.头面部→耳后发际→颈部→躯干→四肢→手掌足底C.耳后发际→颈部→躯干→四肢→头面部→手掌足底D.躯干→头面部→耳后发际→四肢→手掌足底12.婴幼儿发生气管异物，首选的现场急救措施是（）A.立即使患儿平卧，进行胸部按压B.腹部冲击法（海姆立克法）C.立即用手抠取异物D.立即送医等待医生处理13.正常小儿前囟闭合的时间是（）A.2~4个月B.4~6个月C.6~12个月D.12~24个月14.关于儿科护理中静脉留置针的应用，符合最新规范的是（）A.下肢静脉留置针保留时间不超过72小时B.头皮静脉留置针保留时间不超过96小时C.留置针穿刺部位出现红、肿、热、痛无需立即拔管，可更换敷料后继续观察D.常规每隔72小时更换一次留置针15.患儿，男，5岁，诊断为肾病综合征，水肿严重，无尿，目前护理正确的是（）A.绝对卧床休息，限制水钠摄入B.鼓励下床活动，促进水肿消退C.给予高蛋白饮食，补充丢失蛋白D.使用利尿剂时每周监测体重2次即可二、多项选择题1.新生儿脐部护理符合最新儿科护理规范的操作有（）A.出生后立即结扎脐带，无菌包扎B.日常护理保持脐部干燥清洁，避免被尿液污染C.脐部有分泌物时可使用75%乙醇消毒，从脐根到脐轮D.常规使用抗生素软膏预防脐部感染E.脐带脱落前可以进行盆浴，不需要防水2.支气管肺炎患儿的护理要点，正确的有（）A.保持室内空气流通，温度18~22℃，湿度50%~60%B.鼓励患儿多饮水，以湿润呼吸道稀释痰液C.呼吸困难患儿采取半卧位，减少肺部淤血D.喘憋明显患儿可适当给予镇静剂避免加重缺氧E.进食困难患儿可静脉补液，速度控制在每小时5~10ml/kg3.关于儿童意外伤害预防护理，正确的有（）A.1岁以内小儿避免进食果冻、花生、瓜子等食物B.小儿发热时禁止使用酒精擦浴降温，防止酒精中毒C.婴幼儿床铺应设置防护栏，防止坠床D.家中药物、消毒剂应放在儿童不能触及的地方E.冬季使用热水袋保暖时水温不超过50℃，避免直接接触皮肤4.维生素D缺乏性手足搐搦症的急救处理，正确的护理措施有（）A.立即将患儿平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物B.惊厥发作时立即给予氧气吸入C.喉痉挛发作时立即将舌头拉出口外，行人工呼吸D.立即遵医嘱给予镇静剂控制惊厥E.症状控制后及时补充钙剂和维生素D5.儿科病房感染防控符合规范要求的有（）A.接触患儿前后严格执行手卫生，接触黏膜、血液体液时戴手套B.呼吸道传染病患儿安置在同一房间，床间距不小于1米C.新生儿暖箱每日清洁消毒，使用超过7天应更换消毒D.患儿使用后的餐具、玩具严格消毒，一次性用品用后销毁E.早产儿病房温度维持在24~26℃，湿度维持在55%~65%6.小儿腹泻的饮食护理，符合规范要求的有（）A.严重呕吐患儿暂禁食4~6小时，不禁水B.病毒性肠炎继发乳糖不耐受患儿可更换为无乳糖奶粉喂养C.腹泻停止后逐渐恢复营养丰富饮食，每日加餐1次，共2~3天D.母乳喂养患儿腹泻后暂停母乳喂养，改为人工喂养E.6个月以下人工喂养患儿可给予米汤稀释牛奶喂养7.关于脑瘫患儿的康复护理，正确的有（）A.早期开展功能训练，大运动、精细运动分阶段训练B.指导家长进行日常生活能力训练，提高患儿自理能力C.保持正确的体位姿势，预防关节挛缩和畸形D.语言障碍患儿早期进行语言训练，改善沟通能力E.遵医嘱按时用药，定期评估康复效果8.过敏性紫癜患儿的护理要点，正确的有（）A.急性期卧床休息，避免剧烈活动B.观察皮疹的形态、颜色、数量、分布，有无新发皮疹C.关节肿痛患儿抬高患肢，减少活动D.腹痛患儿给予热敷缓解疼痛E.观察有无血尿、蛋白尿，警惕紫癜性肾炎三、案例分析题1.患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。入院查体：T39.2℃，P180次/分，R62次/分，烦躁不安，鼻翼扇动，口唇发绀，两肺可闻及固定中细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm，质软。患儿足月顺产，混合喂养，无既往病史，入院辅助检查：血常规提示白细胞16.5×10^9/L，中性粒细胞72%，胸片提示双肺可见斑片状阴影。请回答以下问题：（1）该患儿最可能的临床诊断是什么？（2）列出该患儿目前主要的护理诊断/问题（至少3个）（3）针对该患儿的病情，说出对应的护理措施。2.患儿，女，出生后3天，足月顺产，出生体重3.2kg，生后母乳喂养，出生后24小时出现皮肤黄疸，逐渐加重，入院查体：全身皮肤重度黄染，巩膜黄染，反应好，吃奶好，大小便正常，母血型O型，患儿血型A型，血清总胆红素325μmol/L，结合胆红素12μmol/L。请回答以下问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）针对该患儿拟进行蓝光照射治疗，说出具体的护理要点。答案与解析一、单项选择题答案与解析1.答案：D解析：新生儿蓝光照射治疗病理性黄疸时，照射前禁忌涂抹爽身粉、油剂，避免影响蓝光穿透退黄效果，因此A选项错误；灯管与患儿皮肤的距离应维持在30~50cm，距离过近易造成皮肤烫伤，因此B选项错误；目前儿科护理规范中，可根据患儿胆红素水平连续照射，无需严格限定12小时后必须暂停，连续照射最长不超过72小时即可，因此C选项错误；蓝光照射时必须遮挡患儿双眼和会阴部，避免蓝光造成视网膜损伤和生殖腺不可逆损伤，因此D选项正确。2.答案：B解析：根据我国2022版《儿童生长发育评估规范》，2~12岁儿童体重估算公式为：体重（kg）=年龄×2+7（kg），因此B选项正确，其余选项为旧版教材或错误公式干扰项。3.答案：B解析：小儿支气管肺炎合并轻度缺氧给予鼻导管吸氧时，给氧流量一般为0.5~1L/min，对应的氧浓度约为25%~30%，氧浓度过高易导致小儿氧中毒，过低无法改善缺氧症状，因此B选项正确，重度缺氧可提高氧浓度至40%左右。4.答案：C解析：根据我国2023版《手足口病诊疗与护理规范》，手足口病患儿需要隔离至体温正常、皮疹水疱全部结痂消退后1周，总隔离时间一般不少于发病后1周，避免排出病毒造成交叉感染，因此C选项正确，其余选项均不符合隔离要求。5.答案：C解析：根据《中国儿童维生素D营养临床实践指南（2023版）》，无论足月还是早产新生儿，应在出生后数天内（一般为出生后1~3天）开始补充维生素D，预防维生素D缺乏性佝偻病，足月新生儿每日补充400IU，早产、低出生体重儿每日补充800IU，3个月后改为每日400IU，因此C选项正确，旧版指南要求出生后2周开始补充，为过时内容，因此B选项错误。6.答案：C解析：小儿急性腹泻脱水第一天补液总量遵循：轻度脱水90~120ml/kg，中度脱水120~150ml/kg，重度脱水150~180ml/kg，该患儿为中度脱水，因此C选项正确。7.答案：B解析：儿童腰椎穿刺术后，为预防低颅压性头痛，要求患儿去枕平卧4~6小时，因此B选项正确，其余选项错误。8.答案：C解析：新生儿寒冷损伤综合征复温遵循循序渐进原则：轻中度低体温（体温≥30℃），患儿体温可在6~12小时恢复正常；重度低体温（体温<30℃），逐步提升暖箱温度，要求12~24小时内恢复至正常体温，避免复温过快导致肺出血等严重并发症，因此C选项正确。9.答案：C解析：小儿高热惊厥发作时，正确的体位是立即平卧，头偏向一侧，便于呕吐物排出，防止误吸窒息，因此C选项正确；惊厥发作时禁忌按压患儿肢体，按压易造成软组织损伤或骨折，因此A选项错误；目前指南不推荐常规将物品塞入患儿上下磨牙之间，操作不当易导致气道梗阻、牙齿损伤，仅在已经发生舌咬伤时做对应处理，因此B选项错误；惊厥发作刚缓解时，患儿意识未完全恢复，吞咽反射弱，立即进食糖水易发生误吸，因此D选项错误。10.答案：C解析：1岁以内婴儿基础代谢所需能量占总能量消耗的50%~60%，随年龄增长基础代谢占比逐渐下降，成人基础代谢占比约为25%~30%，因此C选项正确。11.答案：A解析：麻疹患儿出疹顺序具有特征性，依次为耳后、发际→头面部、颈部→躯干→四肢→手掌足底，因此A选项正确。12.答案：B解析：婴幼儿发生气管异物，现场急救首选海姆立克急救法，1岁以下婴儿采用背部拍击联合胸部冲击法，1岁以上儿童采用腹部冲击法，均属于海姆立克急救法范畴，因此B选项正确；未明确异物位置时不能盲目用手抠取，易将异物推至更深部位，加重梗阻，因此C选项错误；胸部按压适用于心跳呼吸骤停的抢救，因此A选项错误。13.答案：D解析：正常小儿前囟出生时约1.5~2.0cm，1~2岁时闭合，也就是12~24个月，因此D选项正确，后囟一般出生后6~8周闭合。14.答案：A解析：根据我国2021版《儿童静脉输液护理规范》，四肢浅表静脉留置针保留时间为72~96小时，下肢静脉因血液循环差、活动后易发生静脉炎，保留时间不超过72小时，因此A选项正确；头皮静脉留置针保留时间同样需要根据局部情况判断，最长也不超过72小时，因此B选项错误；穿刺部位出现红、肿、热、痛提示发生静脉炎，需要立即拔除留置针，对症处理，因此C选项错误；目前不主张常规定时更换留置针，只有出现并发症或输液结束后才拔除，因此D选项错误。15.答案：A解析：肾病综合征患儿水肿严重、无尿时，需要绝对卧床休息，严格限制水钠摄入，减轻肾脏和心脏负担，因此A选项正确；严重水肿时不能下床活动，避免加重水肿，因此B选项错误；肾病综合征患儿大量蛋白尿，不主张给予高蛋白饮食，高蛋白会增加肾小球滤过负担，加重蛋白尿，一般给予优质蛋白0.8~1.0g/(kg·d)即可，因此C选项错误；使用利尿剂期间需要每日监测体重1~2次，评估水肿消退情况和利尿剂效果，每周监测2次无法及时调整用药方案，因此D错误。二、多项选择题答案与解析1.答案：ABC解析：新生儿脐部护理规范要求：出生后无菌结扎脐带，保持脐部干燥清洁，避免尿液粪便污染，有分泌物时用75%乙醇从脐根向脐轮消毒，因此ABC正确；不常规使用抗生素软膏预防脐部感染，过度使用反而会增加耐药风险和真菌感染概率，因此D错误；脐带脱落前脐部不能碰水，禁止盆浴，防止感染，因此E错误。2.答案：ABCD解析：支气管肺炎患儿护理要求：室内温度维持18~22℃，湿度50%~60%，鼓励患儿多饮水稀释痰液，呼吸困难者采取半卧位减轻肺部淤血，喘憋烦躁者适当给予镇静剂避免加重缺氧，因此ABCD正确；肺炎患儿合并心力衰竭风险高，静脉补液速度需要控制在每小时3~5ml/kg，避免速度过快诱发心力衰竭，因此E错误。3.答案：ABCDE解析：儿童意外伤害预防规范要求：1岁以内小儿咀嚼功能不完善，禁止进食果冻、花生、瓜子等易导致气管异物的食物；目前指南明确禁止使用酒精擦浴给小儿降温，酒精可经皮肤吸收导致中毒，严重可致死；婴幼儿床铺必须设置防护栏预防坠床；药物消毒剂必须放在儿童不能触及的位置，避免误服；冬季使用热水袋水温不超过50℃，避免直接接触皮肤造成烫伤，因此所有选项均正确。4.答案：ABCDE解析：维生素D缺乏性手足搐搦症发作时，急救护理首先要保持呼吸道通畅，平卧头偏一侧，清除口鼻分泌物，给予氧气吸入，喉痉挛发作时立即拉出舌头，开放气道，必要时人工呼吸，遵医嘱给予镇静剂控制惊厥，症状控制后及时补充钙剂和维生素D，从根源上控制惊厥发作，因此所有选项均正确。5.答案：ABCDE解析：儿科病房感染防控规范要求：接触患儿前后严格手卫生，接触黏膜血液体液戴手套；呼吸道传染病同室安置时床间距不小于1米，减少飞沫传播；新生儿暖箱每日清洁，使用超过7天更换消毒，避免细菌滋生；患儿用物严格消毒，一次性用品用后销毁；早产儿病房维持温度24~26℃，湿度55%~65%，维持体温稳定，因此所有选项均正确。6.答案：ABCE解析：小儿腹泻饮食护理要求：严重呕吐者暂禁食4~6小时，不禁水，避免脱水加重；母乳喂养者继续母乳喂养，无需暂停，因此D错误；病毒性肠炎多继发乳糖不耐受，可更换无乳糖奶粉缩短病程；人工喂养小婴儿可给予米汤或稀释牛奶喂养，减轻肠道负担；腹泻停止后逐渐恢复饮食，每日加餐1次，持续2~3天，补充疾病消耗的营养，因此ABCE正确。7.答案：ABCDE解析：脑瘫患儿康复护理要求：早期开展功能训练，分阶段训练大运动和精细运动，促进正常运动发育；指导家长训练日常生活能力，提高患儿远期生活质量；保持正确体位，预防关节挛缩和畸形；早期开展语言训练，改善沟通能力；遵医嘱用药，定期评估康复效果调整训练方案，因此所有选项均正确。8.答案：ABCE解析：过敏性紫癜患儿护理要求：急性期卧床休息，避免剧烈活动加重血管渗出；观察皮疹变化，评估病情进展；关节肿痛者抬高患肢减少活动，减轻疼痛；观察尿液变化，警惕最常见的并发症紫癜性肾炎，因此ABCE正确；过敏性紫癜腹痛多为消化道黏膜出血导致，热敷会扩张血管加重出血，因此禁忌热敷，D错误。三、案例分析题答案与解析1.（1）临床诊断：急性支气管肺炎合并充血性心力衰竭。（2）主要护理诊断/问题：①气体交换受损与肺部炎症导致通气换气功能障碍有关；②体温过高与肺部病原体感染有关；③心输出量减少与肺炎累及心肌、心脏负荷增加有关；④潜在并发症：中毒性脑病、中毒性肠麻痹；⑤清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽反射弱有关。（答对3个及以上即可）（3）护理措施：①一般护理：保持室内空气流通，温度控制在18~22℃，湿度50%~60%，嘱患儿绝对卧床休息，抬高床头取半卧位，减少不必要的刺激，控制探视，避免交叉感染；给予易消化、营养丰富的流质半流质饮食，少量多餐，避免呛咳，严格记录出入量。②改善呼吸功能：遵医嘱给予氧气吸入，持续监测血氧饱和度，及时清除口鼻分泌物，定时翻身拍背促进痰液排出，保持呼吸道通畅；遵医嘱给予抗感染、止咳化痰药物，观察用药后反应。③心力衰竭护理：严格控制输