腹腔镜胃癌根治术考核试题

腹腔镜胃癌根治术考核试题一、判断题（每题4分，共20分）1.胃癌根治术术中需要多次消毒切开的胃肠残端，要认真清点棉球的数量。（）A.对B.错答案：A解析：胃肠残端切开后消毒需使用棉球，术中棉球属于需清点的无菌物品，认真清点可防止棉球遗留腹腔，避免引发感染、腹腔异物等并发症，是手术安全的重要保障。2.胃癌根治术接触胃肠内污染的器械应放于弯盘内，不可再用于其他无菌组织。（）A.对B.错答案：A解析：接触胃肠内污染的器械会携带细菌、污染物，若再次用于其他无菌组织，会导致交叉感染，因此需单独放置于弯盘内，专人管理，避免复用。3.手术进行中，通往外走廊的门可以随意出入。（）A.对B.错答案：B解析：手术过程中需保持手术室无菌环境，通往外走廊的门随意出入会导致外界空气、污染物进入，破坏无菌区域，增加手术感染风险，因此严禁随意出入。4.切下的手术标本严禁实习生、进修生或其他人员单独固定存放标本，防止标本遗失。（）A.对B.错答案：A解析：手术标本是病理诊断的核心依据，关乎患者后续治疗方案制定，单独由非责任人员固定存放易导致标本遗失、混淆，因此需由责任医护人员负责固定、存放、送检。5.整理显微精密的器械时，应与普通开腹器械混合放置，不必加以保护、单独存放。（）A.对B.错答案：B解析：显微精密器械结构精细、易损坏，与普通开腹器械混合放置会导致器械碰撞、磨损，影响其精度和使用寿命，因此需单独存放、妥善保护，避免损坏。二、单选题（每题5分，共80分）6.胃癌的好发部位是（）A.贲门B.胃窦C.胃小弯D.胃体答案：B解析：胃癌好发于胃窦部，约占全部胃癌的50%以上，其次为贲门部、胃小弯、胃体，胃窦部易发生癌变与局部黏膜易受刺激、幽门螺杆菌感染率高相关。7.下列哪一项不是胃癌的临床表现（）A.恶心呕吐B.消瘦C.肛门停止排便排气D.腹胀腹痛答案：C解析：恶心呕吐、消瘦、腹胀腹痛均是胃癌的常见临床表现（早期不典型，中晚期明显）；肛门停止排便排气是肠梗阻的典型表现，并非胃癌的临床表现。8.胃癌转移的常见部位有（）A.右锁骨上B.左锁骨上C.右颈部D.左颈部答案：B解析：胃癌最常见的远处转移部位是左锁骨上淋巴结，称为Virchow淋巴结，是胃癌转移的特征性表现；右锁骨上、颈部转移较少见。9.提高胃癌治愈率的关键是（）A.术前术中术后化疗B.根治性手术C.早期诊断D.放射治疗答案：C解析：早期胃癌症状不典型，易被忽视，早期诊断可使患者获得根治性治疗机会，5年生存率显著提高，是提高胃癌治愈率的关键；根治性手术、放化疗是后续治疗手段，需建立在早期诊断的基础上。10.早期胃癌的有效治疗方法是（）A.根治性手术切除B.胃大部切除C.胃窦切除术D.全胃切除答案：A解析：早期胃癌的核心治疗方法是根治性手术切除，可彻底切除病灶及周围受侵犯组织、淋巴结，达到治愈效果；胃大部切除、胃窦切除、全胃切除需根据病灶位置、大小选择，均属于根治性手术的范畴。11.手术室最适宜的温湿度是（）A.15～16℃，30%～40%B.16～18℃，40%～50%C.20～22℃，50%～60%D.22～24℃，50%～60%答案：D解析：手术室适宜温湿度为22～24℃、50%～60%，该环境可减少患者术中低体温发生，同时利于医护人员操作，避免因温湿度不适影响手术安全。12.超声刀使用禁忌正确的是（）A.超声刀工作时禁用手触摸B.可连续长时间操作C.不能闭合刀头空踩脚踏D.可用于金属器械消毒答案：A解析：超声刀工作时刀头会产生高温，禁用手触摸，防止烫伤；B错误，超声刀不可连续长时间操作，避免器械过热损坏；C错误，可闭合刀头空踩脚踏进行调试；D错误，超声刀不可用于金属器械消毒。13.胃的下端与什么器官连接（）A.食管B.空肠C.十二指肠D.结肠答案：C解析：胃的上端连接食管（贲门部），下端连接十二指肠（幽门部），十二指肠是胃内容物排出的首要通道，也是毕罗式手术的重要吻合部位。14.毕罗二式手术，残端与哪个部位吻合（）A.空肠B.结肠C.十二指肠D.食管答案：A解析：毕罗二式手术是将胃残端与空肠进行吻合，绕过十二指肠，适用于胃窦部、幽门部病变，可减少胆汁、胰液反流对胃残端的刺激。15.既能满足手术需要，并发症也较少，腹腔镜胃癌根治术的腹内压为（）A.5～8mmHgB.6～10mmHgC.12～15mmHgD.15～20mmHg答案：C解析：腹腔镜胃癌根治术腹内压控制在12～15mmHg最为适宜，该压力可充分暴露手术视野，满足操作需求，同时可减少高腹压导致的皮下气肿、心肺功能影响等并发症。16.腹腔镜中转开腹哪一项是错误的（）A.选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症B.中转开腹只是手术治疗手段有首选向次选的改变，并非手术治疗失败C.腹腔镜手术和开腹手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应症无关D.腹腔镜中转开腹手术不完全表示手术医生技术不佳答案：C解析：腹腔镜手术与开腹手术的选择，不仅与术者技术相关，还与手术适应症密切相关（如病灶过大、侵犯周围组织严重等，不适合腹腔镜手术）；A、B、D表述均正确，中转开腹是为了保障手术安全，并非失败或技术不佳。17.对胃癌的发现率和诊断准确率较高的检查是（）A.X线钡餐检查B.大便隐血试验C.纤维胃镜检查D.腹部CT检查答案：C解析：纤维胃镜可直接观察胃黏膜病变部位、形态，还可取病变组织进行病理活检，是胃癌诊断的金标准，发现率和诊断准确率远高于其他检查；X线钡餐、腹部CT多用于辅助诊断，大便隐血试验仅提示消化道出血，无特异性。18.腹腔镜手术与传统的开腹手术所改变的是（）A.手术方式B.手术原则C.手术目的D.手术时间答案：A解析：腹腔镜手术与传统开腹手术的核心区别是手术方式（腹腔镜为微创操作，通过穿刺孔进行手术；开腹为开放切口操作）；手术原则（根治、切除病灶）、手术目的（治疗胃癌、延长生存期）均未改变，手术时间因术者技术、病情而异，无固定差异。19.下列哪项是术中低体温的预防措施（）A.输注未加温的液体B.术中不必使用加温设备C.静脉输注的液体、血液制品宜给予加温至37℃D.高危患者适当的调低房间的温度答案：C解析：输注加温至37℃的液体、血液制品，可避免低温液体进入体内导致体温下降，是术中低体温的有效预防措施；A、B、D均会增加术中低体温风险，应避免。20.超声刀的维护保养不正确的是（）A.清洗时避免撞击或用