病理师考试真题试题及答案

病理师考试真题精选试题及答案一、选择题1.细胞和组织的适应、损伤和修复（1）萎缩的概念是A.发育正常的器官或组织由于实质细胞体积缩小或数量减少而导致的体积缩小B.器官或组织的体积变小C.细胞体积缩小D.细胞数量减少E.器官或组织的实质细胞体积缩小同时数量减少答案：A。萎缩是指发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可伴发细胞数量的减少。B选项未强调发育正常这一前提；C、D选项仅分别强调细胞体积或数量一方面；E选项描述不准确，萎缩不一定是细胞体积缩小同时数量减少，存在两者其一的情况也可称之为萎缩。（2）细胞水肿的发生机制主要与下列哪种细胞器的功能障碍有关A.溶酶体B.线粒体C.高尔基体D.内质网E.核糖体答案：B。细胞水肿的发生机制是缺氧、感染、中毒等因素使线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜的钠钾泵功能障碍，导致细胞内钠水增多。而溶酶体主要与细胞的消化、自噬等功能有关；高尔基体与细胞的分泌等功能有关；内质网与蛋白质、脂质合成等相关；核糖体是合成蛋白质的场所，均与细胞水肿的主要发病机制无关。（3）玻璃样变性不发生于下列哪种组织A.结缔组织B.血管壁C.浆细胞D.肝细胞E.神经纤维答案：E。玻璃样变性可发生于结缔组织、血管壁、细胞内（如浆细胞内的Rusell小体、肝细胞内的Mallory小体等）。而神经纤维一般不发生玻璃样变性。（4）湿性坏疽常发生在A.脑、脾、肝B.脑、肠、子宫C.肺、肠、子宫D.肺、肾、脑E.肺、肾、脾答案：C。湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏（如肺、肠、子宫、阑尾、胆囊等），也可见于四肢（伴有淤血水肿时）。脑常发生液化性坏死；脾、肾多发生凝固性坏死。（5）一期愈合的下列叙述中正确的是A.创口大，边缘不整B.主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合C.愈合时间长，形成瘢痕大D.见于手术即时缝合的切口E.伤口内往往有较多的坏死组织答案：D。一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏合或缝合后创面对合严密的伤口，如手术即时缝合的切口。A、E选项是二期愈合创口的特点；B选项主要描述的是二期愈合的愈合过程；二期愈合时间长，形成瘢痕大，而一期愈合时间短，形成瘢痕小，C选项错误。2.局部血液循环障碍（1）充血是指A.静脉血回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内B.炎症时血管扩张C.动脉输入血量增多D.静脉输入血量增多E.局部组织血管内血液含量增多答案：E。充血是指局部组织血管内血液含量增多，可分为动脉性充血（动脉输入血量增多）和静脉性充血（静脉血回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内）。A选项描述的是静脉性充血；B选项炎症时血管扩张只是充血的一种情况；C选项仅指动脉性充血；D选项表述不准确。（2）下列哪种因素与血栓形成无关A.血管内膜损伤B.血流缓慢C.血小板数量增多D.癌细胞崩解产物E.纤维蛋白溶酶增加答案：E。纤维蛋白溶酶增加会促进纤维蛋白的溶解，起到抗血栓形成的作用。而血管内膜损伤是血栓形成的最重要和最常见原因；血流缓慢会使血小板容易黏附于血管壁，利于血栓形成；血小板数量增多可增加血栓形成的机会；癌细胞崩解产物可激活凝血系统促进血栓形成。（3）肺动脉栓塞的栓子主要来自A.门静脉的血栓脱落B.上肢静脉的血栓脱落C.下肢深静脉的血栓脱落D.右心附壁血栓脱落E.胸壁静脉的血栓脱落答案：C。肺动脉栓塞的栓子95％以上来自下肢深静脉，尤其是腘静脉、股静脉和髂静脉。门静脉的血栓脱落一般引起肝内门静脉分支的栓塞；上肢静脉和胸壁静脉的血栓较下肢深静脉血栓少见，且一般不易引起肺动脉栓塞；右心附壁血栓脱落可引起肺栓塞，但不是主要来源。（4）下列哪种器官梗死灶呈节段性A.肠B.心C.肾D.脑E.肺答案：A。肠的血管分布呈节段性，因此肠梗死灶呈节段性。心的梗死灶多呈不规则形；肾的梗死灶多呈锥形，尖端朝向血管阻塞处；脑梗死一般为液化性坏死，形态不规则；肺梗死灶多呈锥形，底部朝向胸膜面。（5）出血性梗死发生的条件是A.严重淤血和组织疏松B.动脉供血中断C.高度水肿D.组织蛋白含量高E.与外界相通答案：A。出血性梗死的发生除动脉血流阻断外，还须具备严重淤血和组织疏松两个条件。动脉供血中断是梗死形成的基本条件，但仅有此条件不一定形成出血性梗死；高度水肿并非出血性梗死的关键条件；组织蛋白含量高与出血性梗死的发生无关；与外界相通也不是出血性梗死发生的必要条件。3.心血管系统疾病（1）风湿病的特征性病变是A.浆液性炎B.纤维素性炎C.阿绍夫小体形成D.心肌细胞变性坏死E.心外膜纤维素渗出答案：C。风湿病的特征性病变是阿绍夫小体形成，又称风湿小体，它是由成群的风湿细胞聚集于纤维素样坏死灶内，并有少量渗出的淋巴细胞和浆细胞等共同构成。浆液性炎和纤维素性炎可在风湿病的一些病变过程中出现，但不是特征性病变；心肌细胞变性坏死不是风湿病特有的病变；心外膜纤维素渗出可见于风湿性心外膜炎，但也不具有特异性。（2）高血压病脑出血最常见的部位是A.豆状核和丘脑B.内囊和基底节C.蛛网膜下腔D.侧脑室E.大脑髓质答案：B。高血压病脑出血最常见的部位是内囊和基底节，因为此处豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击，易使已有病变的豆纹动脉破裂出血。豆状核和丘脑也可受累，但不是最常见部位；蛛网膜下腔出血常见于脑血管畸形等原因；侧脑室出血相对较少；大脑髓质出血也不是高血压脑出血的常见部位。（3）动脉粥样硬化脂纹期有诊断意义的细胞是A.平滑肌细胞B.单核细胞C.泡沫细胞D.中性粒细胞E.淋巴细胞答案：C。在动脉粥样硬化脂纹期，血液中的单核细胞迁入内膜下转化为巨噬细胞，巨噬细胞吞噬脂质后形成泡沫细胞，泡沫细胞是动脉粥样硬化脂纹期有诊断意义的细胞。平滑肌细胞可参与动脉粥样硬化的发展过程，但不是脂纹期诊断的特征细胞；单核细胞是形成泡沫细胞的前体细胞；中性粒细胞和淋巴细胞在炎症反应中发挥作用，与脂纹期的特征关系不大。（4）心肌梗死最常发生的部位是A.左心室侧壁B.左心室后壁C.左心室前壁、心尖区和室间隔前2/3D.右心室前壁E.左心房答案：C。心肌梗死的部位与冠状动脉供血区域一致，左冠状动脉前降支供血区域为左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3，该区域是心肌梗死最常发生的部位。左心室侧壁、后壁也可发生心肌梗死，但不是最常见部位；右心室前壁较少发生心肌梗死；左心房一般很少发生心肌梗死。（5）二尖瓣狭窄最严重的并发症是A.心房颤动B.右心衰竭C.血栓栓塞D.急性肺水肿E.感染性心内膜炎答案：D。急性肺水肿是二尖瓣狭窄最严重的并发症，是由于左心房压力急剧升高，肺静脉回流受阻，肺毛细血管压升高，液体渗出到肺泡内所致，可导致患者严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰等，如不及时抢救可危及生命。心房颤动是二尖瓣狭窄常见的心律失常；右心衰竭是二尖瓣狭窄的晚期表现；血栓栓塞可引起脑等重要器官的栓塞，但不是最严重的并发症；感染性心内膜炎相对较少见。4.呼吸系统疾病（1）大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满A.浆液和红细胞B.浆液和中性粒细胞C.纤维素和红细胞D.纤维素和中性粒细胞E.红细胞和中性粒细胞答案：D。大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡腔内渗出的纤维素显著增多，纤维素网中有大量中性粒细胞，而红细胞则少见，使肺实变呈灰白色，质实如肝。A选项浆液和红细胞主要见于充血水肿期；B选项浆液和中性粒细胞表述不准确；C选项纤维素和红细胞不是灰色肝样变期的主要成分；E选项红细胞和中性粒细胞不全面。（2）男性，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是A.心肌梗死B.脑出血C.肺动脉栓塞D.肺炎E.脑动脉栓塞答案：E。患者有风湿性心内膜炎病史，易形成心瓣膜赘生物，赘生物脱落形成栓子，栓子脱落后随血液循环运行，可引起脑动脉栓塞。患者突感头痛、呕吐、左下肢麻木，符合脑动脉栓塞的表现。心肌梗死一般表现为胸痛等症状；脑出血多有高血压等基础疾病；肺动脉栓塞多有下肢深静脉血栓等病史，表现为呼吸困难、胸痛等；肺炎主要有发热、咳嗽、咳痰等症状。（3）小叶性肺炎的病变性质是A.浆液性炎B.纤维素性炎C.出血性炎D.化脓性炎E.卡他性炎答案：D。小叶性肺炎主要由化脓菌感染引起，病变是以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症，主要病理变化为细支气管及其周围肺泡的化脓性渗出。浆液性炎以浆液渗出为主要特征；纤维素性炎以纤维素渗出为主要特征，如大叶性肺炎；出血性炎以大量红细胞渗出为特征；卡他性炎一般指黏膜的轻度渗出性炎症，多为浆液性或黏液性渗出。（4）肺气肿的病变中，下列哪种是错误的A.肺泡高度扩张B.肺泡间隔断裂C.肺泡壁毛细血管床减少D.肺小动脉内膜增厚E.肺大疱形成答案：D。肺气肿时，由于肺泡长期过度充气，可导致肺泡高度扩张，肺泡间隔断裂，相邻肺泡融合形成肺大疱；同时，由于肺泡扩张压迫肺泡壁毛细血管，使肺泡壁毛细血管床减少。而肺小动脉内膜增厚多见于肺血管疾病，不是肺气肿的典型病变。（5）肺硅沉着病的特征性病变是A.肺门淋巴结肿大B.肺质地变硬C.胸膜纤维化D.肺气肿E.硅结节形成答案：E。肺硅沉着病的特征性病变是硅结节形成，硅结节是由吞噬硅尘的巨噬细胞聚集形成，随后纤维组织增生，发生玻璃样变。肺门淋巴结肿大、肺质地变硬、胸膜纤维化、肺气肿等也可在肺硅沉着病中出现，但不是其特征性病变。5.消化系统疾病（1）胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原B.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙C.溃疡处动脉血流缓慢D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则E.胃酸促进凝血过程答案：B。胃溃疡底部动脉内血栓形成的最主要机制是溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙，粗糙的内膜易使血小板黏附、聚集，进而激活凝血系统形成血栓。虽然溃疡组织可能释出组织凝血酶原、溃疡处血流变慢、血流不规则等因素也与血栓形成有关，但不是最主要原因；胃酸一般不会促进凝血过程。（2）急性普通型肝炎时，肝细胞病变主要为A.气球样变B.嗜酸性变C.碎片状坏死D.桥接坏死E.大片坏死答案：A。急性普通型肝炎时，肝细胞广泛变性，以细胞水肿为主，严重时细胞肿大呈球形，称为气球样变。嗜酸性变可出现，但不如气球样变普遍；碎片状坏死和桥接坏死常见于慢性肝炎；大片坏死见于重型肝炎。（3）与肝硬化腹水形成无关的因素是A.门静脉压力升高B.血浆胶体渗透压降低C.肝淋巴液生成过多D.抗利尿激素分泌减少E.继发性醛固酮增多答案：D。肝硬化腹水形成的因素主要有门静脉压力升高，使门静脉系统的毛细血管流体静压升高，组织液回吸收减少而漏入腹腔；血浆胶体渗透压降低，因肝脏合成白蛋白减少，导致血浆胶体渗透压下降，使有效滤过压增大；肝淋巴液生成过多，肝静脉回流受阻，肝淋巴液生成增多，从肝表面漏入腹腔；继发性醛固酮增多和抗利尿激素分泌增多，导致水钠潴留，促使腹水形成。所以抗利尿激素分泌减少与腹水形成无关。（4）下列哪项不是结核病的基本病理变化A.渗出为主的病变B.坏死为主的病变C.增生为主的病变D.化脓性病变E.以上都是结核病的基本病理变化答案：D。结核病的基本病理变化包括渗出为主的病变（表现为浆液性或浆液纤维素性炎）、增生为主的病变（形成结核结节）和坏死为主的病变（干酪样坏死）。而化脓性病变不是结核病的基本病理变化，化脓性病