病理士考试真题试题及答案

病理士考试真题精选试题及答案一、单项选择题1.下列哪种细胞属于不稳定细胞（）A.神经细胞B.心肌细胞C.肝细胞D.表皮细胞答案：D。不稳定细胞又称持续分裂细胞，这类细胞总在不断地增殖，以代替衰亡或破坏的细胞，如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞等。神经细胞和心肌细胞属于永久性细胞，出生后不能分裂增生，一旦遭受破坏则成为永久性缺失。肝细胞属于稳定细胞，在生理情况下，这类细胞增殖现象不明显，但受到组织损伤的刺激时，表现出较强的再生能力。2.槟榔肝的形成是由于（）A.肝小叶间静脉淤血和结缔组织增生B.肝脏出血和肝细胞坏死C.肝细胞坏死和结缔组织增生D.中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性答案：D。慢性肝淤血时，肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血，严重时肝小叶中央肝细胞萎缩、坏死。而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使肝切面出现红黄相间，形似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。3.炎症最常见的原因是（）A.物理性因子B.化学性因子C.生物性因子D.免疫反应答案：C。生物性因子包括细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫等，是炎症最常见的原因。物理性因子如高温、低温、放射性物质及紫外线等；化学性因子包括外源性和内源性化学物质；免疫反应所造成的组织损伤常见于各型变态反应。但相比之下，生物性因子最为常见。4.肿瘤的异型性是指（）A.肿瘤实质与间质之间的差异B.肿瘤在组织结构、细胞形态上与正常组织的差异C.肿瘤之间在细胞形态上的差异D.肿瘤在代谢、功能上与正常组织的差异答案：B。肿瘤的异型性是指肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异。异型性大小是判断肿瘤良、恶性的重要组织学依据。5.冠状动脉粥样硬化最常累及的分支是（）A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉答案：B。冠状动脉粥样硬化的病变总检出率、狭窄检出率和狭窄的平均级别均以左冠状动脉前降支最高，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。6.大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡内主要渗出物是（）A.大量红细胞B.大量纤维素及中性粒细胞C.大量浆液D.大量淋巴细胞答案：B。大叶性肺炎灰色肝样变期一般出现在发病后第56天，持续约23天。此期渗出物中的纤维素显著增多，纤维素网中有大量中性粒细胞，因肺泡壁毛细血管受压迫，充血消退，而渗出物仍以纤维素为主，故实变区呈灰白色。7.胃溃疡底部镜下所见，下列哪项不正确（）A.渗出层B.坏死层C.肉芽组织层D.瘢痕组织层中可见异型细胞答案：D。胃溃疡底部由内向外分四层：最表层为渗出层，由少量炎性渗出物（白细胞、纤维素等）覆盖；其下为坏死层，由坏死的细胞碎片组成；再下为肉芽组织层，由新生的毛细血管和成纤维细胞组成；最下层为瘢痕组织层。瘢痕组织层中一般无异型细胞，若出现异型细胞则可能提示有癌变。8.新月体性肾小球肾炎主要的病理特征是（）A.肾小球系膜细胞增生B.肾小球内皮细胞增生C.肾球囊壁层上皮细胞增生D.肾小球基底膜增厚答案：C。新月体性肾小球肾炎又称快速进行性肾小球肾炎，其主要病理特征是肾球囊壁层上皮细胞增生，形成新月体。新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，还可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。9.流行性乙型脑炎的病变性质是（）A.化脓性炎B.纤维素性炎C.变质性炎D.出血性炎答案：C。流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒感染引起的急性传染病，病变广泛累及脑脊髓实质，以神经细胞的变性、坏死为主，属于变质性炎。10.梅毒的特征性病变是（）A.树胶样肿B.血管炎C.硬性下疳D.梅毒疹答案：A。树胶样肿又称梅毒瘤，是梅毒的特征性病变。病灶灰白色，大小不一，从镜下才可见到的大小至数厘米不等，质韧而有弹性，如树胶，故得名。血管炎、硬性下疳、梅毒疹也是梅毒的表现，但不是特征性病变。二、多项选择题1.下列属于化生的有（）A.胃黏膜上皮转化为肠黏膜上皮B.支气管黏膜上皮转化为鳞状上皮C.骨骼肌组织转化为骨组织D.纤维组织转化为软骨组织答案：ABCD。化生是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。胃黏膜上皮转化为肠黏膜上皮称为肠化生；支气管黏膜上皮在长期吸烟等因素刺激下可转化为鳞状上皮，为鳞状上皮化生；骨骼肌组织和纤维组织在一定条件下都可发生化生，分别转化为骨组织和软骨组织。2.血栓形成的条件包括（）A.心血管内皮细胞损伤B.血流状态的改变C.血液凝固性增加D.血管壁的弹性降低答案：ABC。血栓形成的条件主要有三个方面：心血管内皮细胞损伤，这是血栓形成的最重要和最常见的原因；血流状态的改变，如血流减慢和血流产生漩涡等有利于血栓形成；血液凝固性增加，可导致血液的高凝状态，促进血栓形成。血管壁的弹性降低一般不是血栓形成的直接条件。3.下列哪些是肿瘤的转移途径（）A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.直接蔓延答案：ABC。肿瘤的转移途径主要有淋巴道转移、血道转移和种植性转移。淋巴道转移是癌最常见的转移途径；血道转移是肉瘤常见的转移途径；种植性转移是指体腔内器官的肿瘤蔓延至器官表面时，瘤细胞可脱落，像播种一样种植在体腔其他器官的表面，形成多个转移瘤。直接蔓延是指随着肿瘤的不断长大，肿瘤细胞常常连续地沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣浸润，破坏邻近正常器官或组织，并继续生长，它不属于转移途径。4.下列属于良性肿瘤的有（）A.脂肪瘤B.纤维瘤C.平滑肌瘤D.骨肉瘤答案：ABC。脂肪瘤、纤维瘤、平滑肌瘤都属于良性肿瘤，它们通常生长缓慢，有包膜，与周围组织分界清楚，不发生转移，对机体影响较小。而骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，具有生长迅速、侵袭性强、易发生转移等特点。5.急性肾小球肾炎的病理变化有（）A.肾小球内皮细胞增生B.肾小球系膜细胞增生C.肾小管上皮细胞变性D.肾间质充血、水肿答案：ABCD。急性肾小球肾炎主要是由A族乙型溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾炎。其病理变化表现为肾小球内皮细胞和系膜细胞增生，使肾小球体积增大；肾小管上皮细胞可发生变性；肾间质充血、水肿，并有少量炎细胞浸润。三、简答题1.简述肉芽组织的组成及功能。组成：肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润。肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。功能：（1）抗感染保护创面。肉芽组织中的炎性细胞可以吞噬细菌及组织碎片，对局部有抗感染作用。（2）填补创口及其他组织缺损。新生的毛细血管和成纤维细胞可以形成新的组织，填充伤口。（3）机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。肉芽组织向病变中心生长，逐渐取代这些物质。2.简述肿瘤的生长方式。（1）膨胀性生长：这是大多数良性肿瘤的生长方式。肿瘤生长缓慢，不侵袭周围组织，而是像吹气球一样逐渐膨大，周围组织常被挤压，形成完整的包膜，与周围组织分界清楚，手术容易摘除，术后不易复发。（2）外生性生长：发生在体表、体腔表面或管道器官（如消化道、泌尿生殖道等）表面的肿瘤，常向表面生长，形成突起的乳头状、息肉状、菜花状肿物。良性肿瘤和恶性肿瘤都可呈外生性生长，但恶性肿瘤在外生性生长的同时，其基底部往往也有浸润。（3）浸润性生长：为大多数恶性肿瘤的生长方式。肿瘤细胞侵入周围组织间隙、淋巴管和血管内，像树根长入泥土一样，浸润并破坏周围组织，无包膜，与周围组织分界不清，手术不易切净，术后容易复发。3.简述大叶性肺炎各期的病理变化。（1）充血水肿期：发病第12天。肉眼观，病变肺叶肿大，呈暗红色。镜下，肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量的浆液性渗出物，其中混有少量的红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。（2）红色肝样变期：发病后第34天。肉眼观，病变肺叶进一步肿大，质地变实，切面灰红色，似肝脏外观。镜下，肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内充满含大量红细胞、一定量纤维素、少量中性粒细胞和巨噬细胞的渗出物。（3）灰色肝样变期：发病后第56天，持续约23天。肉眼观，病变肺叶肿大，颜色由红色逐渐变为灰白色，质实如肝。镜下，肺泡腔内纤维素显著增多，纤维素网中有大量中性粒细胞，肺泡壁毛细血管受压迫，充血消退。（4）溶解消散期：发病后1周左右进入此期，持续若干天。肉眼观，实变的肺组织质地变软，病灶消失，渐近黄色，挤压时可涌出脓样混浊液体。镜下，中性粒细胞大多变性、坏死，释放出大量蛋白溶解酶，溶解纤维素，溶解物由气道咳出或经淋巴管吸收。4.简述肝硬化的病理变化。（1）大体形态：早期肝脏体积正常或略增大，质地稍硬。后期肝脏体积缩小，重量减轻，表面和切面呈弥漫全肝的小结节。结节大小相仿，直径多在0.10.5cm之间，一般不超过1cm。肝被膜增厚。（2）镜下：正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团，称为假小叶。假小叶内肝细胞排列紊乱，可有变性、坏死及再生现象。中央静脉常缺如、偏位或有两个以上。假小叶外周增生的纤维组织中也有多少不等的慢性炎细胞浸润，并可见小胆管增生和假胆管形成。5.简述流行性脑脊髓膜炎的病理变化。（1）上呼吸道感染期：细菌在鼻咽部黏膜繁殖，经24天潜伏期后，出现上呼吸道感染症状，主要病理变化为黏膜充血、水肿，少量中性粒细胞浸润，分泌物增多。（2）败血症期：细菌入血并在血中繁殖，释放内毒素，引起全身中毒症状。此期的主要病变为血