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文档简介
国家义务教育质量监测八年级心理健康模拟问卷亲爱的同学:你好!为了解同学们的心理健康的状况,促进同学们身心健康发展,我校特开展八年级青少年心理健康状况调查。此问卷一共有四个部分,请你根据实际情况回答。对于每个问题的回答,不必费时去想,看懂后就回答,答案没有对错之分。我们会对你的参与信息严格保密!谢谢你的支持和合作!我已阅读并了解上述信息,我自愿同意参加此项调研。第一部分
1下列句子描述了你对自己的一些看法,请根据实际情况在每道题后做出选择(1)在我的生活中,可以发现很多值得感恩的事情[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合(2)当我阅读或学习新东西时,我经常忘记时间。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合(3)当遇到消极的事情时,我总能乐观地发现它积极的面。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合(4)当做决定时,我会考虑不同的可能性。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合(5)即使我真的很生气,我也能控制自己不乱发脾气。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合(6)每当我获得进步和成功的时候,我就会想起那些帮助过我的人。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合(7)如果今天能做,我就不会把事情拖到明天去做。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合(8)如果我想要什么,我会等不及。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合(9)我觉得将有好事发生。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合(10)我经常觉得自己很幸运,能够在生活中拥有这么多。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合(11)我经常想出不同的做事方法。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合(12)我相信,无论事情现在看起来有多困难,它总会得到解决的。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合(13)有人帮助我或对我好时,我总是让他们知道我很感激。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合(14)当我阅读或学习东西时,我感到无聊。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合(15)在做决定前,我会听取不同的意见。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合(16)只有在别人逼我的时候,我才会去学习。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合(17)一旦我制定了一个锻炼或学习计划,我就会坚持下去。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合2、以下题目是关于你情绪感受的一些描述,请根据实际情况在每道题后做出选择。(1)我感到苦闷。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合○完全符合(2)我容易哭泣。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合○完全符合(3)我感到前途没有希望。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合○完全符合(4)我经常责怪自己。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合○完全符合(5)我常常无精打采,提不起劲来。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合○完全符合(6)我经常有自杀的念头。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合○完全符合(7)我感到紧张或容易紧张。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合○完全符合(8)我感到坐立不安,心神不宁。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合○完全符合(9)我无缘无故地突然感到害怕。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合○完全符合(10)我经常感到心里烦躁。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合○完全符合(11)我总觉得心里不踏实。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合○完全符合(12)我心里总觉得有事。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合○完全符合3、当你心情不好或遇到麻烦时,你会向谁诉说或寻求帮助?【可多选】[多选题]*□父母□其他家人□同学或朋友□班主任□心理健康教育老师□其他老师□网友□其他人□没有人4、当你心情不好或遇到麻烦时,谁会主动来关心和帮助你?【可多选】[多选题]*□父母□其他家人□同学或朋友□班主任□心理健康教育老师□其他老师□网友□其他人□没有人5、总的来说,你对生活总体的满意或不满意程序如何(数字越大越满意)?[矩阵单选题]*012345678910 ○○○○○○○○○○○第二部分
1、以下题目与人们对你的态度和看法有关,请根据实际情况在每道题后做出选择。(1)爸妈喜欢我。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合(2)爸妈信任我的能力。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合(3)与爸妈在一起感觉很温暖。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合(4)老师会让我做重要的事。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合(5)老师会鼓励我。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合(6)与老师在一起感觉很亲切。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合(7)同学们常对我微笑。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合(8)同学们喜欢我。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合(9)同学们会支持或帮助我。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合2、以下事件在你的生活中发生过吗?对你的影响如何?请根据实际情况在每道题后做出选择发生了,对你的影响如何?(1)跟父母发生冲突,遭父母责骂。[单选题]*○未发生○发生了,没有影响○影响较小○影响较大○影响很大(2)父母之间发生很大冲突。[单选题]*○未发生○发生了,没有影响○影响较小○影响较大○影响很大(3)被老师当众批评。[单选题]*○未发生○发生了,没有影响○影响较小○影响较大○影响很大(4)考试失败或考得不理想。[单选题]*○未发生○发生了,没有影响○影响较小○影响较大○影响很大(5)父母对我的期待太高。[单选题]*○未发生○发生了,没有影响○影响较小○影响较大○影响很大(6)家庭经济困难。[单选题]*○未发生○发生了,没有影响○影响较小○影响较大○影响很大3、请根据你过去六个月的经验与事实,在每道题后做出选择。(1)我认为自己目前的心理负担或压力很大。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合(2)如果可能,我希望自己不用去上学了。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合(3)我在学校受到过别人的威胁或恐吓。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合(4)我经常头痛、肚子痛或身体不舒服。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合(5)我感到孤独。[单选题]*○很不符合○不太符合○比较符合○很符合第三部分
1、以下是一些和互联网使用有关的题目,请选择最符合你实际情况的选项。1.1、本学期,你在周一至周五平均每天用电脑、手机等上网的时间是:[单选题]*○从来没上过网○15-30分钟(含30分钟)○15分钟以内(含15分钟)○1-2小时(含2小时)○30分钟-1小时(含1小时)○2-3小时(含3小时)○3-4小时(含4小时)○4小时以上1.2、本学期,你在周一至周五上网主要做什么事情?[多选题]*□从来没上过网□查找对生活有用的资料□网上学习(上网课、检索学习资料等)□听音乐□使用QQ、微信、微博、邮箱等□玩游戏□看小说或漫画□网上购物□看时事新闻□看直播、短视频1.3、本学期,你在周六或周日平均每天用电脑、手机等上网的时间是:[单选题]*○从来没上过网○15-30分钟(含30分钟)○15分钟以内(含15分钟)○1-2小时(含2小时)○30分钟-1小时(含1小时)○2-3小时(含3小时)○3-4小时(含4小时)○4小时以上1.4、本学期,你在周六或周日上网主要做什么事情?[多选题]*□从来没上过网□查找对生活有用的资料□网上学习(上网课、检索学习资料等)□听音乐□使用QQ、微信、微博、邮箱等□玩游戏□看小说或漫画□网上购物□看时事新闻□看直播、短视频1.5、过去一年内,你在较长的假期中(如寒、暑假中)平均每天用电脑、手机等上网的时间是?[单选题]*○从来没上过网○15-30分钟(含30分钟)○15分钟以内(含15分钟)○1-2小时(含2小时)○30分钟-1小时(含1小时)○2-3小时(含3小时)○3-4小时(含4小时)○4小时以上1.6、过去一年内,你在较长的假期中(如寒、暑假中)平均每天用电脑、手机等上网的时间是?[多选题]*□从来没上过网□查找对生活有用的资料□网上学习(上网课、检索学习资料等)□听音乐□使用QQ、微信、微博、邮箱等□玩游戏□看小说或漫画□网上购物□看时事新闻□看直播、短视频2、家人是否知道你上网做什么?[单选题]*○总是○经常○有时○从不3、家人是否和你交流上网做什么?[单选题]*○总是○经常○有时○从不4、家人是否监督你上网做什么?[单选题]*○总是○经常○有时○从不5、以下题目是关于手机使用情况的一些描述,请根据你的实际情况在每道题后做出选择。(1)心情不好时,我会使用手机来让自己感受好一点。[单选题]*○完全不符合○比较不符合○不确定○比较符合○完全符合(2)我花在手机上的时间多于我应该花的时间。[单选题]*○完全不符合○比较不符合○不确定○比较符合○完全符合(3)当手机不在身边时,我会担心错过电话。[单选题]*○完全不符合○比较不符合○不确定○比较符合○完全符合(4)我很难做到把我的手机关机。[单选题]*○完全不符合○比较不符合○不确定○比较符合○完全符合(5)如果我一段时间不查看手机或者不开手机,我就会觉得焦虑。[单选题]*○完全不符合○比较不符合○不确定○比较符合○完全符合(6)我的朋友和家人对我使用手机有抱怨。[单选题]*○完全不符合○比较不符合○不确定○比较符合○完全符合(7)如果我没有手机,我的朋友会很难联系上我。[单选题]*○完全不符合○比较不符合○不确定○比较符合○完全符合(8)我花在手机上的时间比我预计的要长。[单选题]*○完全不符合○比较不符合○不确定○比较符合○完全符合(9)我常因为花时间在手机上而迟到。[单选题]*○完全不符合○比较不符合○不确定○比较符合○完全符合(10)有人跟我说我花太多时间在我的手机上了。[单选题]*○完全不符合○比较不符合○不确定○比较符合○完全符合6、在你使用网络时,家长给予过哪些指导?【可多选】[多选题]*□识别可靠信息,规避不良网站□在网络上保护自己(如保护个人隐私、防止上当受骗、防止感染电脑病毒等)□文明上网(如不散布未经核实的虚假信息、不参与网络暴力、不骗人、不骂人等)防止网络沉迷□普及网络相关的法律知识□以上都没有7、在你使用网络时,老师给予过哪些指导?【可多选】[多选题]*□识别可靠信息,规避不良网站□在网络上保护自己(如保护个人隐私、防止上当受骗、防止感染电脑病毒等)□文明上网(如不散布未经核实的虚假信息、不参与网络暴力、不骗人、不骂人等)防止网络沉迷□普及网络相关的法律知识□以上都没有第四部分1、你们学校开设了专门的心理健康教育课吗?[单选题]*○没有○有,每学期2-3次○有,每月一次○有,每周一次○有,每两周一次2、你喜欢上心理健康教育课吗?[单选题]*○很不喜欢○不太喜欢○比较喜欢○很喜欢3、学习心理健康教育课对你有那些帮助?[多选题]*□没有帮助□了解自我,认识自我□学会认识并表达情绪□培养开朗、合群、自信的性格□培养学习能力□增强时间管理能力□学会与同学交往□学会与老师交往□学会处理与家人的关系□建立正确的角色意识□培养学习兴趣和探究精神□树立集体意识4、你在学校通过哪些途径了解过心理健康相关内容?[多选题]*□橱窗、展板□黑板报□宣传标语□宣传页、宣传册□心理绘本和书籍□校园广播□学校网络平台(学校网站、公众号等)□心理健康主题班会□心理健康教育课□心理健康主题升旗仪式□讲座□心理健康主题活动(525心理日等)5、本学期你们举办过与心理健康相关的线上或线下讲座、活动吗?[单选题]*○没有○有6、本学期,你们举办过那些与心理健康相关的讲座或活动?[多选题]
[多选题]*□青春期女生安全知识讲座□情绪与压力调试□学习辅导□合理使用电子产品□培养良好习惯(包括运动、学习和卫生习惯等)□亲子沟通□生命教育□其他7、你们学校有心理辅导室(或心理咨询室、心灵驿站、知心屋等)吗?[单选题]*○没有○有8、你们学校心理辅导室(周一至周五)开放情况是怎样的?[多选题]*□从不开放□每天午休时段□下午放学后□联系或预约后开放□每周四和周五下午3-6点开放□每天全时段开放9、遇到心理问题时,你愿意到心理辅导室寻求帮助吗?[单选题]*○不愿意○愿意10、你不愿意去学校心理辅导室寻求帮助的主要原因是
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