2026年第四季度(分级护理)考试试题及答案

2026年第四季度(分级护理)考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.依据《综合医院分级护理指导原则（2021版）》，下列哪项不是特级护理的必备指征（）A.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）B.使用血管活性药物并需严密监测血压C.高龄（≥80岁）且生活完全不能自理D.气管插管机械通气并需频繁吸痰2.患者Braden压疮风险评分为12分，应给予的护理级别为（）A.一级护理B.二级护理C.三级护理D.特级护理3.下列关于分级护理动态调整的说法，正确的是（）A.病情稳定后须由护士长单方面决定降级B.调整记录只需在护理记录单中简要注明C.调整依据、时间及告知患者情况需书面记录D.术后24小时内禁止调整护理级别4.一级护理患者夜间巡视频率应不少于（）A.每30分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时5.下列哪项属于二级护理的病情观察要点（）A.持续心电监护并记录心律失常B.每班评估意识、瞳孔、肢体活动C.每2小时记录尿量、色、性状D.每4小时监测血糖并调整胰岛素6.关于“护理分级公示制度”，错误的是（）A.公示内容应包括护理级别、护理要点B.公示栏应设在护士站醒目位置C.患者家属拍照后可在社交媒体公开D.更新时限为调整后2小时内7.下列哪项不是三级护理的日常生活能力训练重点（）A.指导自行穿衣B.指导使用助行器C.指导胰岛素笔皮下注射D.指导床上翻身拍背8.成人特级护理记录单书写频次应（）A.每班小结B.每日一次C.每2小时记录，病情变化随时记D.医生下达医嘱时记录9.采用早期预警评分（MEWS）≥5分时，护理措施首选（）A.立即通知值班医生并准备抢救B.继续观察30分钟后复评C.给予镇静药物D.降低护理级别以节约人力10.下列哪项属于分级护理质量敏感指标（）A.病房温度B.护理级别与病情符合率C.患者满意度D.护士离职率11.依据《患者安全目标》，特级护理患者身份核查至少（）A.每日一次B.每班一次C.每项操作前D.每周一次12.下列关于“护理级别与收费”的描述，正确的是（）A.一级护理收费由护士自行决定B.护理级别与收费级别必须一致C.医保支付以医生医嘱为准，与护理级别无关D.护理级别调低后，当日即可停止收费13.术后第1天，患者BP95/60mmHg，HR110次/分，CVP3cmH₂O，护理级别应评估为（）A.特级B.一级C.二级D.三级14.下列哪项不是特级护理的基础护理内容（）A.口腔护理每日4次B.床上洗头每周2次C.会阴擦洗每日2次D.翻身拍背每1小时15.关于“护理分级评估表”保存期限，正确的是（）A.出院后1年B.出院后2年C.出院后15年D.永久保存16.下列哪项属于二级护理的用药护理要点（）A.使用微量泵输入升压药B.口服华法林，每3日复查INRC.皮下注射低分子肝素，q12hD.静脉滴注胺碘酮，需心电监护17.患者自理能力评分（Barthel指数）为75分，其护理级别应为（）A.特级B.一级C.二级D.三级18.下列关于“分级护理培训”要求，错误的是（）A.新入职护士岗前培训≥2学时B.科室每年复训≥1学时C.培训合格率需达100%D.培训记录保存≥3年19.下列哪项属于一级护理的交班重点（）A.夜间睡眠时长B.24小时出入量平衡C.输液外渗部位及处理D.探视人数20.关于“护理级别标识”，正确的是（）A.特级用红色腕带B.一级用黄色腕带C.二级用绿色腕带D.三级不用腕带21.下列哪项不是分级护理决策支持系统的功能（）A.自动抓取生命体征B.智能推荐护理级别C.自动生成收费单据D.替代护士最终决策22.患者术后第3天，体温38.2℃，白细胞15×10⁹/L，护理级别应（）A.维持二级B.升为一级C.降为三级D.停止分级23.下列关于“家庭分级护理”的描述，正确的是（）A.由社区护士评估B.不纳入医保支付C.无需书面告知D.家属可随意调整24.下列哪项属于三级护理的康复指导内容（）A.呼吸功能训练B.股静脉置管维护C.有创血压监测D.持续镇静评分25.下列哪项不是分级护理质量检查方法（）A.现场追踪B.病历抽查C.患者访谈D.护士笔试26.下列关于“护理级别与护患比”的说法，正确的是（）A.特级护理护患比≤1:2B.一级护理护患比≤1:6C.二级护理护患比≤1:10D.三级护理护患比≤1:2027.下列哪项属于分级护理信息化建设的伦理要求（）A.数据可商业化使用B.患者隐私需脱敏C.护士可共享账号D.系统漏洞无需上报28.下列哪项不是特级护理患者转运交接单内容（）A.目前用药剂量B.皮肤完整情况C.家属文化程度D.引流管通畅度29.下列关于“分级护理绩效考核”的描述，正确的是（）A.仅以护理级别数量为指标B.结合护理质量与患者结局C.不与薪酬挂钩D.由患者投票决定30.下列哪项属于分级护理不良事件（）A.护理级别评估错误导致延误抢救B.患者拒绝服药C.病房灯泡损坏D.护士调休2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，请将所有正确选项字母填入括号内，漏选、错选均不得分）31.下列哪些属于特级护理的病情观察内容（）A.持续有创血压波形B.每小时尿量、尿色C.腹内压监测值D.每日体重E.血糖波动趋势32.下列哪些情况需启动护理级别再评估（）A.术后转入ICUB.突发心跳骤停抢救成功C.患者要求提高护理级别D.医嘱变更抗菌药物E.护士长轮岗33.下列哪些属于一级护理的基础护理措施（）A.口腔护理每日2次B.协助翻身每2小时C.留置导尿护理每日2次D.床上擦浴每日1次E.洗头每周1次34.下列哪些属于分级护理文书质量要求（）A.记录及时B.用词规范C.可涂改D.签全名E.体现动态调整35.下列哪些属于二级护理的交班内容（）A.24小时总入量B.疼痛评分变化C.跌倒风险评估D.夜间睡眠时长E.家属情绪36.下列哪些属于分级护理信息化功能模块（）A.护理级别智能推荐B.风险预警C.质量指标统计D.护士排班E.药品库存管理37.下列哪些属于分级护理培训内容（）A.评估工具使用B.法律法规C.沟通技巧D.收费系统操作E.医保报销流程38.下列哪些属于分级护理质量检查重点（）A.护理级别与病情符合率B.护理措施落实率C.患者满意度D.护士离职率E.护理记录合格率39.下列哪些属于三级护理的健康教育内容（）A.饮食指导B.功能锻炼C.用药注意事项D.复诊时间E.家属心理支持40.下列哪些属于分级护理不良事件根因分析工具（）A.鱼骨图B.5WhyC.FMEAD.PDCAE.SWOT3.填空题（每空1分，共20分）41.依据《综合医院分级护理指导原则（2021版）》，护理级别分为____、____、____、____四级。42.Braden量表总分____分，≤____分提示高度压疮风险。43.特级护理患者持续使用血管活性药物时，收缩压目标值一般维持在____mmHg以上。44.一级护理患者跌倒风险评分≥____分时，须悬挂“跌倒高危”标识。45.护理级别调整后，护士应在____小时内告知患者及家属，并记录于____。46.采用早期预警评分（MEWS）时，呼吸频率____次/分记为3分。47.分级护理质量指标中，护理级别与病情符合率应≥____%。48.三级护理患者自理能力评估工具常用____指数，其分值范围____分。49.特级护理记录单中，液体出入量应每小时统计，24小时总结一次，误差不得超过____mL。50.分级护理信息化系统应通过____级网络安全等级保护测评。4.简答题（每题8分，共24分）51.简述特级护理患者交接班的“五清”内容。52.列出分级护理动态评估的五个触发时机，并说明理由。53.说明采用PDCA循环改进分级护理质量的具体步骤，并给出常用数据收集工具。5.应用题（共56分）54.计算与分析（16分）某ICU24小时内收治患者12人，其中特级8人、一级4人。特级护理工时测量如下：直接护理工时：每人每日360分钟；间接护理工时：每人每日120分钟；个人防护及交接班：每人每日60分钟。一级护理对应工时为：直接180分钟、间接60分钟、交接30分钟。护士每日有效工作时长480分钟，法定休息占10%。（1）计算当日所需护士人数（保留整数）。（2）若实际在岗护士11人，计算护患比并评价是否符合规范。55.综合案例分析（20分）患者，男，65岁，因“突发意识障碍3小时”入院，诊断：脑出血（基底节，30mL），急诊行“神经内镜下血肿清除+去骨瓣减压术”。术后第1天，GCS8分，T38.5℃，P102次/分，R22次/分，BP150/90mmHg，SpO₂96%（FiO₂40%），左侧肢体肌力2级，右侧4级，留置脑室引流、胃管、导尿管，静脉泵注尼卡地平。问题：（1）依据《指导原则》，判断目前护理级别并列出三条依据。（6分）（2）列出术后24小时内病情观察的六项重点。（6分）（3）设计一张分级护理记录单表头，须包含至少八个关键字段。（4分）（4）写出降级评估的四个指标阈值。（4分）56.质量改进设计（20分）某院2026年第三季度分级护理质量检查显示：护理级别与病情符合率仅82%，低于国家推荐≥90%的标准。根因分析发现：①护士对评估工具掌握不足；②医生医嘱与护理评估脱节；③信息系统无自动提醒。任务：（1）用鱼骨图列出“人、机、料、法、环”五方面原因。（10分）（2）针对“护士对评估工具掌握不足”提出三条可量化对策，并给出评价指标与目标值。（10分）6.标准答案与评分要点1.单项选择题1.C2.A3.C4.B5.B6.C7.D8.C9.A10.B11.C12.B13.A14.B15.C16.C17.C18.E19.C20.A21.D22.B23.A24.A25.D26.A27.B28.C29.B30.A2.多项选择题31.ABCD32.AB33.ABCE34.ABDE35.ABC36.ABCD37.ABCD38.ABCE39.ABCD40.ABC3.填空题41.特级、一级、二级、三级42.23，1243.9044.445.2，护理记录单46.≥3047.9048.Barthel，0–10049.20050.三级4.简答题51.病情清楚、医嘱清楚、用药清楚、皮肤清楚、管路清楚。每点1.6分，共8分。52.（1）入院2小时内；（2）术后返回病房即刻；（3）病情变化时；（4）医嘱变更时；（5）每班常规评估。每点1.6分，共8分。53.P：收集分级符合率数据，设定目标90%；D：培训、统一工具、系统提醒；C：每周抽查，绘制控制图；A：达标则固化，未达标进入下一轮。工具：查检表、柏拉图、控制图。步骤各1.5分，工具2分，共8分。5.应用题54.（1）计算：特级总工时=(360+120+60)×8=4320分钟；一级总工时=(180+60+30)×4=1080分钟；总工时=5400分钟；有效工时/人=480×0.9=432分钟；所需人数=5400/432=12.5→13人。（2）实际11人，护患比=11/12=0.92:1，特级8人需≥8×0.5=4人，一级4人需≥4×0.17=0.68人，共需≥4.68人，实际11人满足，但按工时法缺2人，不符合。评分：计算10分，评价6分，共16分。55.（1）特级：意识障碍GCS≤8、术后24小时内、持续血管活性药，符合三条，答对级别2分，依据各2分，共8分。（2）观察：意识、瞳孔、肢体活动、生命体征、引流量及色、尿量、血糖、电解质、血气、并发症征象，答出任意六项得6分。（3