职业性化学中毒试题库含答案

职业性化学中毒试题库含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.急性苯中毒最主要损害的靶器官是（）A.肝脏  B.骨髓  C.肾脏  D.心脏  E.肺答案：B2.下列哪项不是职业性铅中毒的早期临床表现（）A.腹绞痛  B.贫血  C.周围神经炎  D.牙龈铅线  E.认知功能下降答案：E3.我国职业卫生标准规定，工作场所空气中苯的时间加权平均容许浓度（PC-TWA）为（）A.1mg/m³  B.3mg/m³  C.6mg/m³  D.10mg/m³  E.20mg/m³答案：C4.慢性汞中毒最具特征性的体征是（）A.震颤  B.蛋白尿  C.口腔炎  D.易兴奋症  E.周围神经炎答案：D5.急性有机磷农药中毒时，首选的解毒剂组合是（）A.阿托品+氯解磷定  B.阿托品+亚甲蓝  C.阿托品+维生素K₁  D.阿托品+二巯丙磺钠  E.阿托品+依地酸钙钠答案：A6.下列关于丙烯腈毒性的描述，错误的是（）A.可经呼吸道吸收  B.可经皮吸收  C.代谢产物为氰化物  D.急性中毒出现“电击样”死亡  E.慢性中毒以周围神经损害为主答案：E7.职业性三氯乙烯药疹样皮炎的发病机制属于（）A.Ⅰ型变态反应  B.Ⅱ型变态反应  C.Ⅲ型变态反应  D.Ⅳ型变态反应  E.非免疫性直接刺激答案：D8.急性一氧化碳中毒时，测定血中下列哪项指标最具诊断意义（）A.高铁血红蛋白  B.碳氧血红蛋白  C.硫化血红蛋白  D.氰化血红蛋白  E.氧合血红蛋白答案：B9.我国职业卫生标准规定，工作场所空气中石棉纤维的计数浓度限值为（）A.0.1f/ml  B.0.5f/ml  C.1.0f/ml  D.2.0f/ml  E.5.0f/ml答案：A10.慢性镉中毒最早出现的临床表现为（）A.骨质疏松  B.肾小管功能障碍  C.肺纤维化  D.贫血  E.周围神经炎答案：B11.下列哪种毒物中毒可导致“雷耶综合征”样脂肪肝（）A.二氯乙烷  B.四氯化碳  C.苯胺  D.硝基苯  E.三硝基甲苯答案：B12.急性氰化物中毒的特效解毒剂是（）A.亚甲蓝  B.亚硝酸钠+硫代硫酸钠  C.二巯丙磺钠  D.依地酸钙钠  E.青霉胺答案：B13.慢性苯胺中毒时，血中测定可发现（）A.高铁血红蛋白升高  B.碳氧血红蛋白升高  C.硫化血红蛋白升高  D.氰化血红蛋白升高  E.氧合血红蛋白升高答案：A14.下列哪项不是职业性二硫化碳中毒的临床表现（）A.视网膜微动脉瘤  B.周围神经炎  C.帕金森样症状  D.动脉粥样硬化  E.牙龈铅线答案：E15.职业性慢性锰中毒主要损害的神经系统部位是（）A.大脑皮层  B.小脑  C.基底节  D.脊髓  E.周围神经答案：C16.急性硫酸二甲酯中毒的主要靶器官是（）A.眼和上呼吸道  B.肝脏  C.肾脏  D.心脏  E.骨髓答案：A17.下列关于正己烷毒性的描述，正确的是（）A.急性毒性高，易致闪电样死亡  B.慢性中毒以中枢神经系统损害为主  C.代谢产物2,5-己二酮具有神经毒性  D.可致高铁血红蛋白血症  E.可致膀胱癌答案：C18.职业性砷中毒患者皮肤表现不包括（）A.色素沉着  B.角化过度  C.鲍文病  D.黑脚病  E.牙龈铅线答案：E19.急性氯气中毒出现肺水肿的主要机制是（）A.直接腐蚀肺泡上皮  B.过敏反应  C.神经源性休克  D.心肌抑制  E.高铁血红蛋白形成答案：A20.下列哪项不是职业性肿瘤（）A.苯致白血病  B.石棉致肺癌  C.砷致皮肤癌  D.一氧化碳致脑瘤  E.联苯胺致膀胱癌答案：D21.急性有机氟裂解气中毒的主要靶器官是（）A.肝脏  B.肾脏  C.肺  D.心脏  E.骨髓答案：C22.慢性铬酸盐作业工人最易发生的职业肿瘤是（）A.肺癌  B.膀胱癌  C.皮肤癌  D.鼻咽癌  E.肝癌答案：A23.下列哪项不是急性硫化氢中毒的临床表现（）A.电击样死亡  B.肺水肿  C.高铁血红蛋白升高  D.臭鸡蛋味  E.角膜溃疡答案：C24.职业性急性四乙基铅中毒的主要临床特征是（）A.腹绞痛  B.精神神经症状  C.贫血  D.肾损害  E.肝损害答案：B25.下列关于职业性急性三氯甲烷中毒的描述，正确的是（）A.以高铁血红蛋白升高为特征  B.可致心律失常甚至室颤  C.以肾小管损害最早出现  D.以周围神经炎为主  E.以牙龈铅线为特征答案：B26.职业性急性二甲基甲酰胺中毒的主要靶器官是（）A.肝脏  B.肾脏  C.心脏  D.肺  E.骨髓答案：A27.慢性职业性TNT中毒最易导致的眼损害是（）A.白内障  B.青光眼  C.视网膜剥离  D.角膜炎  E.视神经萎缩答案：A28.急性环氧乙烷中毒的特效解毒剂为（）A.无特效解毒剂  B.二巯丙磺钠  C.亚甲蓝  D.硫代硫酸钠  E.依地酸钙钠答案：A29.职业性急性苯的氨基硝基化合物中毒时，下列哪项实验室检查最有意义（）A.高铁血红蛋白定量  B.碳氧血红蛋白定量  C.血清胆碱酯酶活性  D.尿镉测定  E.尿汞测定答案：A30.下列哪项不是职业性急性光气中毒的临床分期（）A.刺激期  B.假愈期  C.肺水肿期  D.恢复期  E.昏迷期答案：E二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列属于职业性慢性苯中毒骨髓象特点的有（）A.骨髓增生减低  B.粒系成熟障碍  C.红系增生过度  D.巨核细胞减少  E.淋巴细胞比例相对增高答案：ABDE32.急性有机磷中毒时，阿托品化的指征包括（）A.瞳孔散大  B.皮肤干燥  C.肺部湿啰音消失  D.心率增快但仍＜120次/分  E.神志转清答案：ABCDE33.下列属于职业性慢性镉中毒实验室早期指标的有（）A.尿β₂-微球蛋白升高  B.尿NAG升高  C.尿镉升高  D.血镉升高  E.尿蛋白电泳示小分子蛋白答案：ABCE34.下列属于苯的氨基硝基化合物急性中毒处理原则的有（）A.立即脱离现场  B.高铁血红蛋白＞10%即需亚甲蓝治疗  C.亚甲蓝1–2mg/kg静注  D.必要时重复亚甲蓝  E.碱化尿液答案：ACDE35.下列属于职业性慢性锰中毒诊断依据的有（）A.锰接触史  B.锥体外系症状  C.头颅MRIT1加权像苍白球高信号  D.尿锰升高  E.肝功损害答案：ABCD36.下列属于职业性急性硫化氢中毒现场急救要点的有（）A.施救者必须佩戴正压式空气呼吸器  B.立即将患者移至新鲜空气处  C.立即高流量吸氧  D.心肺复苏必要时进行  E.立即口服亚甲蓝答案：ABCD37.下列属于职业性慢性二硫化碳中毒实验室指标的有（）A.尿2-硫代噻唑烷-4-羧酸升高  B.视网膜微动脉瘤  C.神经传导速度减慢  D.血清总胆固醇升高  E.尿蛋白阳性答案：ABCD38.下列属于职业性急性氰化物中毒处理原则的有（）A.立即亚硝酸钠静注  B.随后硫代硫酸钠静注  C.高压氧治疗  D.立即口服亚甲蓝  E.对症支持答案：ABCE39.下列属于职业性石棉肺影像学特点的有（）A.不规则小阴影  B.胸膜斑  C.肺门淋巴结蛋壳样钙化  D.晚期肺纤维化  E.可见纵隔淋巴结肿大答案：ABD40.下列属于职业性急性硫酸二甲酯中毒处理原则的有（）A.立即脱离现场  B.大量清水冲洗眼部及皮肤  C.早期短程糖皮质激素  D.呼吸道吸入2%碳酸氢钠雾化  E.立即口服牛奶答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.急性苯胺中毒导致血液呈现________色，其机制是________血红蛋白形成。答案：巧克力，高铁42.职业性慢性铅中毒典型三联征为________、________、________。答案：贫血，腹绞痛，周围神经炎43.急性有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活性降至正常值的________%以下为重度中毒。答案：3044.慢性汞中毒易兴奋症表现为________、________、________等情绪改变。答案：易怒，焦虑，性格改变45.我国职业卫生标准规定，工作场所空气中铅尘的PC-TWA为________mg/m³，铅烟为________mg/m³。答案：0.05，0.0346.急性氰化物中毒时，亚硝酸钠的用量为________%溶液________ml静注。答案：3，1047.慢性镉中毒出现肾小管功能障碍时，尿中低分子蛋白以________和________为主。答案：β₂-微球蛋白，视黄醇结合蛋白48.职业性慢性锰中毒头颅MRI特征性表现为双侧________高信号。答案：苍白球T1加权像49.急性光气中毒肺水肿机制为光气水解产生________和________，破坏肺泡毛细血管膜。答案：盐酸，光气酸50.职业性慢性砷中毒皮肤角化过度好发于________和________。答案：手掌，足底四、简答题（每题10分，共30分）51.简述急性有机磷农药中毒的临床表现分级及相应全血胆碱酯酶活性范围。答案：（1）轻度：头晕、恶心、出汗、瞳孔轻度缩小，胆碱酯酶活性50%–70%。（2）中度：上述症状加重，出现肌束震颤、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难，胆碱酯酶活性30%–50%。（3）重度：瞳孔针尖样、肺水肿、昏迷、呼吸肌麻痹，胆碱酯酶活性＜30%。52.简述职业性慢性苯中毒骨髓象特点及诊断要点。答案：骨髓象特点：增生减低或活跃但成熟障碍，粒系红系均可见成熟停滞，巨核细胞减少，淋巴细胞比例相对增高，可见空泡变性。诊断要点：长期苯接触史；外周血白细胞持续＜4.0×10⁹/L或中性粒细胞＜2.0×10⁹/L或血小板＜100×10⁹/L；骨髓象符合；排除其他原因；作业场所空气苯浓度监测超标。53.简述急性氰化物中毒的解毒机制及具体用药方案。答案：机制：亚硝酸钠使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，与氰离子结合成氰化高铁血红蛋白，降低血中游离氰；硫代硫酸钠提供硫基，在硫氰生成酶作用下与氰生成低毒硫氰酸盐经尿排出。方案：立即3%亚硝酸钠10ml静注，速度2.5–5ml/min；随后同一针头25%硫代硫酸钠50ml静注10min以上；必要时1h后重复半量；同时高流量吸氧、对症支持。五、计算/综合应用题（共50分）54.（计算题，15分）某化工厂工人在检修时吸入苯蒸气，现场采样测得空气中苯浓度为120mg/m³，工人未佩戴防护，持续暴露2h。已知苯PC-TWA=6mg/m³，短时间接触容许浓度PC-STEL=10mg/m³，计算：（1）该工人2h时间加权平均浓度C_TWA；（2）是否超过PC-TWA及PC-STEL，给出倍数；（3）若该工人每周工作5d，每天2h，其余时间未接触，求一周TWA并评价是否符合卫生标准。答案：（1）C_TWA=120mg/m³×2h/8h=30mg/m³；（2）PC-TWA倍数：30/6=5倍；PC-STEL倍数：120/10=12倍；均超标；（3）一周TWA=(120×2×5)/(8×5)=1200/40=30mg/m³，仍超标5倍。55.（分析题，15分）某电镀车间工人出现阵发性腹绞痛、贫血、四肢末端手套袜套样感觉减退。实验室：Hb90g/L，网织红细胞0.5%，血铅450μg/L，尿铅150μg/L，尿ALA15mg/L，外周血点彩红细胞5‰。（1）给出最可能的诊断及诊断分级；（2）列出进一步检查项目；（3）提出处理原则。答案：（1）职业性慢性中度铅中毒；（2）复查血铅、尿铅、血ALA-D、血ZPP、神经传导速度、腹部平片、肝肾功能；（3）立即脱离铅作业，依地酸钙钠驱铅（0.5–1.0g/d静滴3d停4d为1疗程，共3疗程），对症补铁、维生素B₁、B₁₂，贫血明显可输血，定期复查。56.（综合题，20分）某地下管道维修作业时，2名工人突然倒地，目击者描述“闪电样”死亡，现场闻到臭鸡蛋味。救援队员佩戴正压式呼吸器将患者救出，患者已无呼吸心跳，立即心肺复苏并送医院。入院查体：皮肤发绀，瞳孔散大，对光反