2025年医师定期考核人文试题及参考答案

2025年医师定期考核人文试题及参考答案一、医学伦理与职业精神1.（单选）患者李某因车祸致脑死亡，家属提出“只要心脏还在跳就不放弃”，主管医师最符合《中国医师道德准则》的处置是A.尊重家属意愿，继续机械通气直至心脏停跳B.向家属解释脑死亡标准，建议器官捐献C.立即拔除气管插管，宣布临床死亡D.申请伦理委员会审议，同时维持最低限度生命支持E.转诊上级医院，由上级医师决定答案：B解析：我国《脑死亡判定标准（2020版）》已明确脑死亡即死亡终点；医师有义务科普医学标准，同时尊重器官捐献的自主决定。2.（单选）2024年6月，国家卫健委发布《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，下列哪项被首次列为“商业贿赂”独立条款A.收受患者“红包”B.接受药企资助的学术会议C.以科研费名义账外暗扣D.接受媒体有偿新闻采访E.接受医疗器械公司设备捐赠答案：C解析：九项准则首次将“科研费暗扣”单列，强调禁止虚构科研合同变相回扣。3.（多选）根据《医疗纠纷预防与处理条例》，以下哪些情形医疗机构应在12小时内向所在地县级卫健部门报告A.导致患者死亡B.导致二级以上医疗事故C.导致3人以上人身损害D.引发30人以上群体投诉E.媒体已介入并造成重大舆情答案：ABCD解析：条例第23条，未将“舆情”列为强制报告情形，但卫健部门内部文件要求同步通报宣传部门。4.（案例分析）患者王某，男，28岁，因“咳嗽伴低热”就诊。胸部CT提示右肺上叶结节，考虑结核。医师告知需行支气管镜检查，王某拒绝并录音称“你们就是想赚钱”。当晚，王某在微博发布“某院过度检查”并@大V，引发万转。次日，王某又返回医院要求检查，并索赔精神损失费5万元。（1）医师面对患者录音，下列做法符合《医师法》的是A.立即终止诊疗，要求其删除录音B.继续诊疗，但拒绝进一步检查C.告知患者有权录音，但须完整记录诊疗过程D.报告保卫科没收录音设备E.要求患者签署“禁止录音”同意书答案：C（2）针对王某事后索赔，医院首先应启动的程序是A.医疗损害技术鉴定B.医疗纠纷人民调解C.科室内部和解D.报警以敲诈勒索立案E.书面答复拒绝任何赔偿答案：B解析：条例第30条，索赔金额超1万元必须先行人民调解，禁止私了。5.（单选）《民法典》第1219条“知情同意”中，对“不能或不宜向患者说明”的情形，正确的告知顺序是A.配偶—成年子女—父母B.近亲属—患者书面指定的人—关系人C.近亲属—患者口头授权的人—村委会D.关系人—单位领导—卫健部门E.关系人—患者书面授权的人—近亲属答案：E解析：民法典明确书面优先，防止近亲属意见冲突。6.（多选）2025年1月起施行的《人体器官捐献与移植条例》新增“生前预嘱”制度，下列可成为有效预嘱形式的有A.中国人体器官捐献志愿登记卡B.支付宝“器官捐献”小程序电子签名C.公证文书D.微信朋友圈公开声明E.住院病历内手写声明并双签字答案：ABCE解析：朋友圈不具备身份核验与可追溯性，不被认可。7.（单选）医师在科研中使用AI生成病例数据，被国际期刊撤稿，最主要违反的伦理原则是A.尊重原则B.公正原则C.保密原则D.诚信原则E.有利原则答案：D8.（案例分析）患者张某，女，15岁，因“闭经6个月”就诊。查体发现第二性征未发育，核型为46,XY，诊断“雄激素不敏感综合征”。父母要求隐瞒“男性核型”真相。（1）医师应遵循的首要伦理原则是A.保密原则B.行善原则C.尊重自主D.保护无行为能力人E.不伤害原则答案：C（2）若张某偷看病历后情绪崩溃，医师最佳做法是A.立即通知父母加强看护B.申请精神科会诊并启动心理支持C.修改病历删除“46,XY”记录D.告知“系统错误”安抚E.建议转院答案：B9.（单选）根据《生物安全法》，医疗机构未经备案擅自引进境外病原微生物样本，最高可处罚A.10万元B.50万元C.200万元D.500万元E.1000万元答案：E解析：第75条，情节严重者并处吊销执业许可。10.（多选）以下属于《医疗质量安全核心制度要点》中“十八项核心制度”的有A.首诊负责制度B.查对制度C.临床用血审核制度D.信息安全管理制度E.医疗废物管理制度答案：ABCD二、医患沟通与法律实务11.（单选）患者对手术方案有疑虑，医师使用“最佳—最坏—最可能”三维沟通模型，其理论依据来自A.EBM患者决策辅助B.共享决策三环模型C.EBM三问模型D.BreakingBadNewsSPIKESE.Macy模型答案：B12.（案例分析）患者刘某，男，56岁，因“胃癌术后化疗”入院。住院第3日，护士错将邻床青霉素输入刘某体内，引发过敏性休克，经抢救成功。（1）医方应在多长时间内向属地卫健部门报告重大医疗质量安全事件A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时答案：A（2）患方要求封存病历，依法可封存的范围包括A.主观病历B.客观病历C.护理记录D.输液贴及剩余液体E.以上全部答案：E（3）医疗责任险理赔时，保险公司可拒赔的情形是A.护士无证上岗B.医院已及时报告C.医院与患方已调解D.医院已启动不良事件讨论E.护士已道歉答案：A13.（单选）“医疗意外”与“医疗事故”最本质的区别在于A.是否造成死亡B.是否违反诊疗规范C.是否获得赔偿D.是否属于疑难病例E.是否签署知情同意答案：B14.（多选）下列关于《个人信息保护法》在医疗场景中的适用，正确的有A.患者病历属于敏感个人信息B.医院向保险公司提供病历需单独告知C.科研去标识化后可不经同意D.人脸识别进入门诊需取得书面同意E.患者死亡后其个人信息不再受保护答案：ABD解析：C项需伦理豁免或去标识化且无法复原；E项死者近亲属仍有部分权利。15.（单选）患者拍摄医护人员工作场景并上传短视频，配文“某院服务差”，下列做法符合法律的是A.医院要求其删除并公开道歉B.医院报警以“医闹”处理C.医护个人起诉患者肖像权D.医院发布声明澄清E.医院封锁门诊通道阻止拍摄答案：D16.（案例分析）患者赵某，女，32岁，因“甲状腺结节”行超声引导消融。术前谈话医师仅口头告知“可能损伤喉返神经”，未列明发生率。术后声音嘶哑，赵某起诉。（1）法院判定医方未尽到告知义务的关键证据是A.手术记录无神经监测图B.术前小结无喉返神经损伤具体数据C.无患者签字确认的知情同意书D.无术中冰冻病理E.无术后喉镜报告答案：C（2）若医方欲举证已告知，最佳证据为A.同病房患者证人证言B.监控录像显示谈话10分钟C.有患者签字的知情同意书列明0.5%—3%神经损伤率D.术者口头陈述E.护理记录“患者表示理解”答案：C17.（单选）医疗纠纷人民调解达成协议后，一方反悔，可向法院起诉的时效为A.15日B.30日C.60日D.90日E.1年答案：B解析：人民调解司法确认程序规定30日内申请。18.（多选）以下属于《医师法》第58条“终身禁业”情形的有A.故意泄露传染病病人隐私造成传播B.因医疗事故罪被判刑C.未取得患者同意切除其器官D.参与代孕医疗活动E.伪造核酸检测报告答案：BC19.（单选）患者死亡，医患双方对死因有异议，应在死亡后多少小时内进行尸检A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.7日答案：C20.（案例分析）患者孙某，男，65岁，因“急性心梗”行PCI，术后并发脑出血死亡。家属聚集30人封门，拉横幅“还我亲人”。（1）医院应首先启动的预案是A.突发公共事件Ⅰ级响应B.突发群体性医闹Ⅱ级响应C.医疗纠纷应急处置Ⅲ级响应D.舆情处置Ⅳ级响应E.突发公共卫生事件Ⅴ级响应答案：B（2）警方到场后，对“拉横幅封门”行为可依据的法律是A.《治安管理处罚法》第23条扰乱单位秩序B.《刑法》第290条聚众扰乱社会秩序C.《民法典》第1165条侵权D.《医师法》第53条E.《医疗纠纷预防与处理条例》第58条答案：A三、职业健康与心理调适21.（单选）WHO将“职业倦怠”正式纳入疾病分类的编码是A.ICD9Z73.0B.ICD10Z73.0C.ICD11QD85D.DSM5296.90E.CCMD383.9答案：C22.（多选）下列属于“第二受害者”（SecondVictim）支持系统“forYOU”六步干预模型的有A.识别情绪B.即刻脱离岗位C.同伴支持D.专业评估E.记录与追踪答案：ACDE23.（单选）2024年《中国医生生存质量调研》显示，医生抑郁阳性率最高的科室是A.急诊科B.儿科C.重症医学科D.麻醉科E.妇产科答案：B24.（案例分析）住院医师李某连续值班36小时，凌晨2点书写病历错将“氯化钾”写成“氯化钠”，被护士及时发现未造成后果。（1）李某最可能处于的疲劳等级是A.1级（轻度）B.2级（中度）C.3级（重度）D.4级（极重度）E.0级（正常）答案：C（2）按照《住院医师规范化培训标准》，培训基地应给予A.扣发当月绩效B.强制休假并安排心理评估C.延长培训期1年D.取消处方权E.通报批评答案：B25.（单选）“478呼吸法”用于快速缓解焦虑，其操作顺序为A.吸气4秒—屏气7秒—呼气8秒B.吸气7秒—屏气4秒—呼气8秒C.吸气8秒—屏气4秒—呼气7秒D.吸气4秒—屏气8秒—呼气7秒E.吸气7秒—屏气8秒—呼气4秒答案：A26.（多选）下列属于《职业病分类与目录》中“医疗卫生人员法定职业病”的有A.艾滋病病毒职业暴露后感染B.乙型肝炎病毒职业暴露后感染C.肺结核D.放射性皮肤癌E.腰椎间盘突出答案：ABD27.（单选）“巴林特小组”核心技术的描述，错误的是A.聚焦医患关系B.案例呈报者需匿名C.组员可自由联想D.领导者需为精神科医师E.强调“此时此地”答案：D28.（案例分析）手术室护士周某因长期接触麻醉废气出现流产两次，申请职业病诊断。（1）需提交的必备材料不包括A.职业史B.临床表现C.工作场所危害因素检测报告D.结婚证书E.既往生育史答案：D（2）若用人单位拒绝提供检测报告，诊断机构应当A.拒绝受理B.依据投诉记录直接诊断