2026年超声妇科试题及答案

2026年超声妇科试题及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.经阴道超声探头频率通常为A.2.0–3.5MHz B.3.5–5.0MHz C.5.0–7.5MHz D.7.5–12.0MHz答案：D2.子宫内膜厚度在月经第10天测得8mm，最可能的周期时相为A.早增殖期 B.中增殖期 C.晚增殖期 D.分泌中期答案：C3.下列哪项不是子宫肌瘤变性声像图表现A.后方回声增强 B.内部出现不规则无回声区 C.钙化伴声影 D.漩涡状结构消失答案：A4.卵巢巧克力囊肿最典型超声表现是A.单房无回声囊壁薄 B.囊内均匀低回声伴“毛玻璃”样 C.囊内乳头状突起 D.囊壁血流丰富RI<0.4答案：B5.经阴道彩色多普勒测得卵巢肿物壁血流PSV35cm/s，RI0.3，最提示A.功能性囊肿 B.畸胎瘤 C.恶性上皮性肿瘤 D.黄体囊肿答案：C6.子宫腺肌症最可靠的超声征象是A.子宫均匀增大包膜光滑 B.子宫内膜线前移 C.后壁可见小囊状低回声伴放射状声影 D.宫腔线分离答案：C7.下列哪项最符合输卵管积水的超声表现A.卵巢内多个小无回声区“串珠”样排列 B.宫旁管状无回声区呈“C”形弯曲，壁薄 C.宫旁实性低回声血流丰富 D.宫旁混合回声伴气体反射答案：B8.早孕期头臀长（CRL）测量误差主要来源于A.胎儿呼吸运动 B.探头频率过高 C.图像放大不足 D.声束与胚胎长轴夹角>30°答案：D9.根据ISUOG指南，11–13+6周胎儿NT≥多少mm需考虑进一步产前诊断A.2.0 B.2.5 C.3.0 D.3.5答案：B10.下列哪项不是卵巢过度刺激综合征（OHSS）的超声表现A.卵巢直径>12cm B.腹水 C.肠管蠕动增强 D.胸腔积液答案：C11.经阴道三维超声对宫腔粘连最敏感的重建模式是A.多平面模式 B.渲染模式 C.透明模式 D.反转模式答案：B12.子宫动脉血流RI在妊娠期正常变化规律是A.早孕期升高，中孕期下降，晚孕期再升高 B.持续升高 C.持续下降 D.早孕期下降，中晚孕期平稳答案：D13.下列哪项最支持胎盘植入超声表现A.胎盘后低回声带消失 B.胎盘厚度<3cm C.胎盘后血流RI>0.6 D.胎盘边缘钙化答案：A14.经阴道超声诊断宫内早孕最敏感的声像图标志是A.孕囊内卵黄囊 B.孕囊内胚芽及心管搏动 C.双蜕膜征 D.宫腔积液答案：C15.下列哪项不是子宫内膜癌高危因素A.肥胖 B.未产 C.长期孕激素刺激 D.糖尿病答案：C16.卵巢纤维瘤最典型超声表现是A.实性低回声伴后方声衰减 B.囊实混合伴乳头 C.脂液分层 D.壁厚囊内出血答案：A17.经阴道超声测量宫颈长度预测早产，临界值通常取A.15mm B.25mm C.35mm D.45mm答案：B18.下列哪项属于Ⅲ级卵巢肿瘤血流分级（Adler法）A.无血流 B.1条细血流 C.2–3条粗血流 D.4条以上并交织成网答案：D19.子宫瘢痕妊娠最危险的着床部位是A.宫腔上段 B.宫颈管 C.剖宫产瘢痕处肌层 D.宫角答案：C20.下列哪项不是经阴道超声检查禁忌证A.未婚无性生活 B.阴道大量出血 C.早孕要求保胎 D.子宫肌瘤答案：D21.输卵管妊娠未破裂型最典型超声表现是A.宫腔内假孕囊伴附件环状回声 B.卵巢内黄体囊肿 C.子宫直肠窝大量积液 D.宫角膨隆答案：A22.下列哪项最能区别黏膜下与肌壁间肌瘤A.肌瘤大小 B.肌瘤数目 C.内膜变形程度 D.后方声影答案：C23.经阴道超声对下列哪类IUD定位最困难A.T形铜IUD B.宫形铜IUD C.吉妮固定式 D.左炔诺孕酮IUS答案：C24.下列哪项不是卵巢扭转的高危超声表现A.卵巢体积>4cm³ B.卵巢内多发小卵泡周边排列 C.卵巢血流消失 D.腹水答案：B25.子宫内膜息肉最典型彩色多普勒表现是A.蒂部单一条状血流进入息肉 B.弥漫丰富血流 C.无血流 D.周边环状血流答案：A26.下列哪项属于先天性子宫畸形A.子宫腺肌症 B.双角子宫 C.子宫肌瘤 D.宫腔粘连答案：B27.经阴道超声评估排卵，优势卵泡直径达到多少mm提示即将排卵A.10 B.14 C.18 D.24答案：C28.下列哪项不是经阴道超声引导下取卵并发症A.出血 B.感染 C.卵巢扭转 D.胎盘早剥答案：D29.下列哪项最能提示胎盘早剥A.胎盘后血肿呈“锯齿”形 B.胎盘钙化 C.胎盘囊肿 D.胎盘前置答案：A30.经阴道超声对下列哪类病变分辨率最低A.子宫内膜微息肉 B.卵巢畸胎瘤脂液分层 C.输卵管微小结节 D.子宫后壁小肌瘤答案：C2.多选题（每题2分，共20分，少选或多选均不得分）31.关于经阴道超声检查优势，正确的是A.分辨率高 B.无需憋尿 C.可清晰显示远场巨大肌瘤全貌 D.对肥胖患者图像质量影响小 E.可早期发现异位妊娠答案：ABDE32.子宫内膜癌超声表现可包括A.内膜不均匀增厚 B.内膜与肌层分界不清 C.内膜内丰富低阻血流 D.宫腔积液 E.内膜钙化答案：ABCD33.卵巢恶性肿瘤的超声风险指标（IOTASR）包括A.实性成分>7mm B.囊壁不规则>3mm C.腹水 D.4个以上乳头 E.强血流RI<0.4答案：ABCDE34.经阴道超声评估宫颈机能的指标有A.宫颈长度 B.宫颈内口扩张 C.宫颈漏斗形成 D.宫颈管宽度 E.宫颈血流RI答案：ABCD35.下列哪些属于卵巢生理性囊肿A.卵泡囊肿 B.黄体囊肿 C.妊娠黄体瘤 D.巧克力囊肿 E.畸胎瘤答案：ABC36.子宫腺肌症可合并A.子宫肌瘤 B.子宫内膜异位症 C.子宫内膜息肉 D.卵巢巧克力囊肿 E.子宫畸形答案：ABCD37.经阴道三维超声对宫腔粘连可评估A.粘连范围 B.粘连厚度 C.剩余内膜体积 D.输卵管开口是否可见 E.肌层浸润深度答案：ABCD38.下列哪些情况需警惕胎盘植入A.前置胎盘合并剖宫产史 B.胎盘后低回声带消失 C.胎盘突入膀胱 D.胎盘厚度<2cm E.胎盘内腔隙血流答案：ABCE39.经阴道超声引导下介入操作包括A.取卵 B.卵巢囊肿穿刺硬化 C.子宫肌瘤消融 D.异位妊娠局部注药 E.宫颈活检答案：ABCD40.下列哪些属于卵巢畸胎瘤特征性表现A.脂液分层 B.面团征 C.星花征 D.壁乳头 E.后方声影答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）41.经阴道超声探头频率范围通常为______MHz，扫描角度多为______°。答案：5–12；90–16042.子宫内膜厚度测量应取______切面，垂直于______，测量______层与______层之间的最大距离。答案：矢状；宫腔线；前壁内膜；后壁内膜43.IOTA简易原则中，若囊性单房且无任何实性成分，恶性风险<______%。答案：144.子宫动脉血流PSV正常非孕期约为______cm/s，RI约为______。答案：30–50；0.8±0.0545.早孕期CRL与孕周关系公式：孕周=______+CRL(cm)。答案：6.546.经阴道超声诊断宫内早孕时，孕囊平均直径≥______mm应见卵黄囊，≥______mm应见胚芽及心管搏动。答案：2；547.卵巢扭转的“whirlpoolsign”指______血管在彩色多普勒下呈______样扭转。答案：卵巢蒂；螺旋48.子宫内膜癌的FIGO2009分期中，肿瘤侵犯宫颈间质为______期。答案：Ⅱ49.三维超声渲染模式表面阈值设定过低会导致______假象，过高会掩盖______。答案：假性空洞；细小粘连50.宫颈长度测量应从______内口至______外口，沿宫颈管______线，持续观察≥______秒。答案：解剖；解剖；曲线；304.简答题（共30分）51.简述经阴道超声评估排卵功能的五项主要指标。（5分）答案：①优势卵泡直径≥18mm；②卵泡突消失或塌陷；③盆腔少量游离液；④子宫内膜厚度≥8mm并呈三线征；⑤黄体血流RI<0.4。52.列出子宫内膜息肉与黏膜下肌瘤的超声鉴别要点。（5分）答案：息肉：内膜内高回声，蒂部单一条状血流，基底窄，内膜外形光滑。黏膜下肌瘤：低回声，基底宽，压迫内膜呈“桥拱”形，血流自肌层进入，RI较高，可有后方声影。53.写出IOTALR2恶性风险模型的七项超声指标。（5分）答案：①年龄≥50岁；②实性肿瘤；③囊壁不规则>3mm；④腹水；⑤4个以上乳头；⑥强血流；⑦转移征象。54.简述胎盘植入超声分级（A–C级）。（5分）答案：A级：胎盘后低回声带变薄但完整；B级：低回声带局部中断，胎盘与肌层分界不清；C级：低回声带消失，胎盘突入膀胱或邻近器官。55.说明经阴道超声引导下卵巢囊肿穿刺硬化的操作步骤及注意事项。（10分）答案：步骤：①术前凝血及感染筛查；②取膀胱截石位，消毒阴道；③穿刺针16–18G经阴道穹隆进入囊腔中心；④抽尽囊液并记录量；⑤生理盐水冲洗至清亮；⑥注入无水乙醇约为囊液量1/3，保留5min后抽净；⑦拔针观察出血。注意事项：避免经肠道、血管；乙醇过敏者禁用；术后观察腹痛、出血、感染；巨大囊肿分次处理；术后3个月复查。5.计算与分析题（共30分）56.患者32岁，月经第12天，优势卵泡直径21mm，内膜厚10mm，呈典型三线征。实验室LH38IU/L，E₂450pg/mL。请计算预计排卵时间并给出超声随访方案。（10分）答案：根据LH峰值与超声，排卵多发生在LH峰后34–36h。建议：①当日夜间同房；②次日超声复查观察卵泡塌陷、直肠窝积液；③若卵泡未破，第14天再测并考虑HCG5000IU触发；④排卵后7天测孕酮>10ng/mL验证黄体功能。57.经阴道超声测得子宫体积公式V=0.52×D₁×D₂×D₃，若三径线分别为8cm、5cm、4cm，肌瘤单发位于后壁，突向宫腔比例50%，求肌瘤体积及术后宫腔形态恢复评估指标。（10分）答案：子宫体积=0.52×8×5×4=83.2cm³。假设肌瘤为类球形，测得肌瘤直径4cm，则肌瘤体积=0.52×4³=33.3cm³。术后评估：①术后1个月三维超声测宫腔体积；②内膜厚度及三线征恢复；③宫腔镜复查残留肌瘤<5mm；④月经量评分下降>50%。58.卵巢肿物二维测得最大径6cm，囊性为主，内见实性突起最大径1.2cm，彩色多普勒突起内见血流RI0.3，血清CA125180U/mL，患者45岁。请用IOTAADNEX模型计算恶性概率并给出处理建议。（10分）答案：ADNEX在线计算器输入：年龄45岁、单房囊性为主、实性突起1.2cm、腹水无、对侧卵巢正常、CA125180U/mL，得恶性概率约38%。建议：①肿瘤中心MDT讨论；②行腹腔镜探查+冰冻病理；③若恶性则分期手术；④术前告知保留生育功能风险；⑤术后随访CA125及超声每3个月×2年。6.综合应用题（共40分）59.病例：28岁，G0P0，痛经渐进加重3年，CA12585U/mL，超声示子宫均匀增大10cm×7cm×6cm，后壁增厚，回声不均，见小囊状低回声，内膜线前移，厚7mm。双侧卵巢各见一“毛玻璃”样囊性肿物，左侧5cm，右侧4cm，囊内无血流。（1）给出最可能诊断及鉴别诊断。（5分）（2）列出三项进一步检查。（3分）（3）若患者要求生育，制定超声监测方案及助孕策略。（7分）答案：（1）子宫腺肌症合并双侧巧克力囊肿；鉴别：子宫肌瘤、卵巢畸胎瘤、盆腔炎性包块。（2）①盆腔MRI；②三维超声造影评估宫腔；③AMH评估卵巢储备。（3）方案：①月经干净3天三维超声测宫腔体积及内膜；②促排周期第10天监测优势卵泡，若内膜<7mm加用雌激素；③若6个月未孕，考虑腹腔镜囊肿剥除+GnRH-a3周期后IVF；④术后每3个月超声+CA125监测复发。60.病例：35岁，G2P1，既往两次剖宫产，现孕20周，无痛性阴道流血，超声示胎盘位于前壁，下缘覆盖宫颈内口，胎盘后低回声带