层医疗卫生机构财务制度

PAGE层医疗卫生机构财务制度一、总则（一）制定目的为了规范基层医疗卫生机构的财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障基层医疗卫生机构的健康发展，根据国家有关法律法规及行业标准，结合基层医疗卫生机构的实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于政府举办的独立核算的城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。（三）基本原则1.执行国家有关法律、法规和财务规章制度。基层医疗卫生机构的财务活动必须在国家法律法规的框架内进行，确保合法合规。2.坚持厉行节约、勤俭办事业的方针。基层医疗卫生机构资源有限，要充分发挥资金的最大效益，避免浪费。3.正确处理社会效益和经济效益的关系，把社会效益放在首位。基层医疗卫生机构的主要职责是提供基本医疗服务和公共卫生服务，要始终将社会效益作为工作的出发点和落脚点。4.按照“统一领导、集中管理”的原则，合理组织财务活动。基层医疗卫生机构应建立健全财务管理制度，明确财务职责，加强财务集中管理。（四）财务管理体制基层医疗卫生机构实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，财务活动在基层医疗卫生机构负责人的领导下，由财务部门集中管理。基层医疗卫生机构应单独设置财务机构，配备专职财务人员，负责本单位的财务管理工作。二、单位预算管理（一）预算编制原则1.合法性原则。预算编制要符合国家法律法规和财务规章制度的要求。2.完整性原则。全面反映基层医疗卫生机构的收入、支出情况，不得漏报。3.真实性原则。以实际发生的经济业务为基础，数据真实可靠。4.稳妥性原则。收入预算要积极稳妥，支出预算要量入为出，确保收支平衡。5.重点性原则。优先保障基本医疗服务和公共卫生服务等重点项目的资金需求。（二）预算编制方法基层医疗卫生机构应根据上年度预算执行情况、本年度事业发展计划和工作任务，采用零基预算法编制年度预算。收入预算要按照收入类别和来源，参考历史数据和市场情况进行预测；支出预算要根据业务活动需要，按照规定的支出范围和标准进行编制。（三）预算审批与执行基层医疗卫生机构年度预算应报经主管部门审核批准后执行。在预算执行过程中，要严格按照预算安排控制各项支出，不得随意调整预算。如因特殊情况需要调整预算的，应按照规定的程序报经批准。（四）预算调整基层医疗卫生机构预算调整应遵循以下原则：1.调整预算必须有明确的理由和依据。2.调整预算要经过严格的审批程序。3.调整预算要确保收支平衡，不影响基层医疗卫生机构的正常运转。（五）预算分析与考核基层医疗卫生机构应定期对预算执行情况进行分析，及时发现问题并采取措施加以解决。建立预算考核制度，对预算执行情况进行考核评价，将考核结果与绩效分配等挂钩，提高预算执行的严肃性和有效性。三、收入管理（一）收入范围基层医疗卫生机构收入包括医疗收入、财政补助收入、上级补助收入和其他收入。1.医疗收入是指基层医疗卫生机构在开展医疗服务活动中取得的收入，包括门诊收入、住院收入等。2.财政补助收入是指基层医疗卫生机构从财政部门取得的各类财政补助资金。3.上级补助收入是指基层医疗卫生机构从主管部门和上级单位取得的非财政补助收入。4.其他收入是指基层医疗卫生机构除医疗收入、财政补助收入、上级补助收入以外的各项收入，如租金收入、捐赠收入等。（二）医疗收入管理1.医疗收入应按照规定的医疗服务项目收费标准计算确认。基层医疗卫生机构要严格执行国家物价政策，不得擅自提高或降低收费标准。2.建立健全医疗收入核算制度，准确记录和反映医疗收入的发生情况。3.加强医疗收入票据管理，确保票据的真实性、完整性和合法性。（三）财政补助收入管理1.财政补助收入应按照财政部门核定的预算和补助标准取得。基层医疗卫生机构要及时、足额地取得财政补助资金，确保资金的到位率。2.严格按照财政部门规定的用途使用财政补助资金，不得挪作他用。3.定期向财政部门报送财政补助资金使用情况报告，接受财政部门的监督检查。（四）上级补助收入管理1.上级补助收入应按照上级主管部门和上级单位的规定取得。基层医疗卫生机构要积极争取上级补助资金，用于弥补业务发展资金不足。2.加强对上级补助收入的核算和管理，确保资金专款专用。（五）其他收入管理1.其他收入应按照相关规定取得，纳入单位预算统一管理。2.对租金收入、捐赠收入等其他收入，要建立健全管理制度，确保收入的安全和完整。四、支出管理（一）支出范围基层医疗卫生机构支出包括医疗支出、公共卫生支出、财政基建设备补助支出、其他支出。1.医疗支出是指基层医疗卫生机构在开展医疗服务活动中发生的各项支出，包括人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费等。2.公共卫生支出是指基层医疗卫生机构在开展公共卫生服务活动中发生的各项支出，包括人员经费、业务经费等。3.财政基建设备补助支出是指基层医疗卫生机构利用财政补助资金安排的基本建设支出和设备购置支出。4.其他支出是指基层医疗卫生机构除医疗支出、公共卫生支出、财政基建设备补助支出以外的各项支出，如办公费、水电费等。（二）支出审批与控制1.基层医疗卫生机构应建立健全支出审批制度，明确审批流程和审批权限。各项支出要经过严格的审批程序，确保支出的合理性和合法性。2.加强支出控制，严格按照预算安排和规定的支出范围、标准执行支出。对超预算、超标准的支出要严格控制，未经批准不得列支。（三）人员经费管理1.人员经费应按照国家有关规定和标准执行，确保人员工资、津贴补贴等按时足额发放。2.加强对人员经费的核算和管理，严格控制人员经费支出增长。（四）卫生材料费管理1.卫生材料费应按照实际消耗数量和规定的价格计算列支。基层医疗卫生机构要建立健全卫生材料采购、验收、保管、领用等管理制度，确保卫生材料的质量和安全。2.加强对卫生材料费的控制，降低卫生材料消耗，提高资金使用效益。（五）药品费管理1.药品费应按照实际消耗数量和规定的价格计算列支。基层医疗卫生机构要严格执行国家药品采购政策，规范药品采购行为，降低药品采购成本。2.加强对药品库存的管理，定期盘点药品库存，确保药品账实相符。（六）固定资产折旧费管理1.固定资产折旧费应按照规定的折旧方法和折旧年限计提。基层医疗卫生机构要建立健全固定资产管理制度，加强固定资产的核算和管理。2.计提的固定资产折旧费应专项用于固定资产的更新改造和维护保养。（七）财政基建设备补助支出管理1.财政基建设备补助支出应按照财政部门批准的项目和预算执行。基层医疗卫生机构要严格按照基本建设程序和设备购置要求，组织项目实施。2.加强对财政基建设备补助资金的管理，确保资金专款专用，提高资金使用效益。（八）其他支出管理1.其他支出应按照规定的范围和标准执行，严格控制支出规模。2.加强对其他支出的核算和管理，确保支出的合理性和合法性。五、成本管理（一）成本核算对象基层医疗卫生机构成本核算对象包括科室成本、医疗服务项目成本、病种成本等。（二）成本核算方法基层医疗卫生机构应根据自身业务特点和管理要求，选择合适的成本核算方法，如完全成本法、作业成本法等。（三）成本控制措施1.加强成本预算管理，将成本控制目标纳入预算管理体系，严格控制成本支出。2.优化业务流程，提高工作效率，降低运营成本。3.加强成本分析与考核，定期对成本核算结果进行分析，查找成本管理中的薄弱环节，采取有效措施加以改进。六、收支结余管理（一）收支结余核算基层医疗卫生机构收支结余包括业务收支结余、财政项目补助收支结转（余）、其他收支结余。业务收支结余为医疗收入、财政补助收入、上级补助收入和其他收入减去医疗支出、公共卫生支出、财政基建设备补助支出和其他支出后的余额。财政项目补助收支结转（余）为财政项目补助收入减去财政项目补助支出后的余额。其他收支结余为其他收入减去其他支出后的余额。（二）结余分配基层医疗卫生机构业务收支结余应按照规定进行分配。首先，提取职工福利基金，用于职工的集体福利设施、集体福利待遇等；其次，提取事业基金，用于弥补以后年度收支差额等。财政项目补助收支结转（余）和其他收支结余应按照规定结转下年继续使用。七、资产管理（一）流动资产1.货币资金管理。基层医疗卫生机构应加强货币资金的管理，严格执行现金管理制度和银行存款管理制度，确保货币资金的安全。2.库存物资管理。库存物资包括药品、卫生材料、低值易耗品等。基层医疗卫生机构要建立健全库存物资管理制度，加强库存物资的采购、验收、保管、领用等环节的管理，确保库存物资的质量和安全。3.应收及预付款项管理。应收及预付款项包括应收医疗款、其他应收款、预付账款等。基层医疗卫生机构要加强对应收及预付款项的核算和管理，定期清理结算，及时收回款项，减少坏账损失。（二）固定资产1.固定资产定义与分类。固定资产是指基层医疗卫生机构持有的预计使用年限在一年以上（不含一年）、单位价值在规定标准以上、并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。包括房屋及建筑物、专用设备、一般设备、图书、其他固定资产等。2.固定资产购置与验收。基层医疗卫生机构购置固定资产应按照规定的程序进行审批，确保购置的固定资产符合业务发展需要。购置的固定资产要及时组织验收，确保固定资产的质量和数量。3.固定资产折旧与减值。固定资产应按照规定的折旧方法计提折旧，折旧年限应符合国家有关规定。定期对固定资产进行清查盘点，如发现固定资产减值迹象，应及时计提减值准备。4.固定资产处置。固定资产处置包括出售、报废、毁损等。基层医疗卫生机构处置固定资产应按照规定的程序进行审批，确保处置行为的合法合规。处置收入应按照规定上缴财政或纳入单位预算统一管理。（三）无形资产1.无形资产定义与分类。无形资产是指基层医疗卫生机构为开展业务活动、出租给他人或为管理目的而持有的、没有实物形态的非货币性长期资产。包括专利权、非专利技术、商标权、著作权、土地使用权等。2.无形资产取得与摊销。基层医疗卫生机构取得无形资产应按照规定的程序进行审批，确保取得的无形资产合法合规。无形资产应按照规定的摊销方法进行摊销，摊销年限应符合国家有关规定。3.无形资产处置。无形资产处置包括出售、转让、报废等。基层医疗卫生机构处置无形资产应按照规定的程序进行审批，确保处置行为的合法合规。处置收入应按照规定上缴财政或纳入单位预算统一管理。八、负债管理（一）负债分类基层医疗卫生机构负债包括流动负债和非流动负债。流动负债是指预计在一年以内（含一年）偿还的债务，包括短期借款、应付账款、预收医疗款、应付职工薪酬、应交税费等。非流动负债是指预计在一年以上偿还的债务，包括长期借款、长期应付款等。（二）负债管理原则1.合理控制负债规模。基层医疗卫生机构应根据自身业务发展需要和偿债能力，合理确定负债规模，避免过度负债。2.按时偿还债务。基层医疗卫生机构要严格按照合同约定按时偿还债务，确保信用良好。3.加强负债核算与管理。建立健全负债核算制度，准确记录和反映负债的发生、偿还等情况，加强对负债的管理和监督。九、财务清算（一）清算条件基层医疗卫生机构发生撤销、划转、合并、分立等情况时，应进行财务清算。（二）清算程序1.成立清算组。基层医疗卫生机构应在主管部门和财政部门的监督指导下，成立清算组，负责组织实施财务清算工作。2.开展财产清查。清算组要对基层医疗卫生机构的财产、债权、债务进行全面清查，编制财产清单和债权债务清单。3.进行资产处置。按照规定的程序对资产进行处置，包括出售、报废、转让等，取得的处置收入用于偿还债务和支付清算费用。4.清偿债务。按照先偿还职工工资、社会保险费等，再偿还其他债务的顺序进行债务清偿。5.编制清算报告。清算结束后，清算组应编制清算报告，报主管部门和财政部门审核备案。十、财务报告与分析（一）财务报告1.财务报表。基层医疗卫生机构应按照国家统一的会计制度规定，定期编制财务报表，包括资产负债表、收入支出总表、业务收支明细表、财政补助收支明细表等。2.财务情况说明书。财务情况说明书应主要说明基层医疗卫生机构的业务开展情况、财务收支情况、结余分配情况、资产负债情况、成本效益情况等，以及对本期或下期财务状况发生重大影响的事项，存在的问题和改进措施等。（二）财务分析1.分析指标。基层医疗卫生机构应建立健全财务分析指标体系，包括偿债能力指标、营运能力指标、盈利能力指标等。2.分析方法。采用比较分析法、比率分析法、趋势分析法等方法对财务数据进行分析，为决策提供依据。十一、财务监督（一）内部监督1.建立健全内部财务