(2025年)基础护理学考试试题及答案

(2025年)基础护理学考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列关于护理程序的说法，错误的是（）A.是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法B.具有综合性和动态性C.包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤D.计划阶段是护理程序的第一步答案：D。护理程序的第一步是评估阶段，而不是计划阶段，故D选项错误，ABC选项描述均正确。2.属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速答案：C。主观资料是患者的主诉，是患者对自己健康状况的主观感觉，腹部胀痛是患者自己的感受，属于主观资料；体温38℃、面色发绀、心动过速是护士通过检查等客观获取的资料，属于客观资料。3.为患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有溃疡，除哪项外均可酌情选用（）A.锡类散B.冰硼散C.碘酊D.西瓜霜答案：C。碘酊有较强的刺激性，不能用于口腔黏膜溃疡，锡类散、冰硼散、西瓜霜都可用于治疗口腔溃疡。4.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.机体营养不良C.矫形器械的衬垫不当D.皮肤受潮湿、摩擦刺激答案：A。局部组织长期受压是导致压疮发生的最主要原因，机体营养不良、矫形器械衬垫不当、皮肤受潮湿摩擦刺激等是压疮发生的诱发因素。5.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压偏高；袖带过宽，可使测得的血压偏低。6.下列哪种患者不宜测口温（）A.昏迷患者B.小儿C.腹泻患者D.下肢损伤患者答案：A。昏迷患者意识不清，不能配合测量口温，容易导致体温计被咬碎，发生危险；小儿若能配合也可测量口温；腹泻患者、下肢损伤患者对测量口温无明显禁忌。7.下列属于半流质饮食的是（）A.米饭B.面条C.馒头D.饺子答案：B。半流质饮食是介于软食与流食之间的饮食，食物呈半流体状，易于咀嚼和消化，面条属于半流质饮食；米饭、馒头、饺子属于软食。8.下列关于出入液量记录方法的叙述，错误的是（）A.用蓝笔填写眉栏B.晨7时至晚7时用蓝笔记录C.晚7时至晨7时用红笔记录D.夜班护士总结24小时出入量答案：D。白班护士总结24小时出入量，而不是夜班护士，ABC选项关于出入液量记录方法的描述均正确。9.下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放（）A.乙醇B.酵母片C.氨茶碱片D.糖衣片答案：C。氨茶碱片遇光易变质，需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放；乙醇应放在密封瓶中，但一般不是有色密盖瓶；酵母片、糖衣片一般放在普通药瓶中。10.超声波雾化器水槽内水温超过多少时应更换冷蒸馏水（）A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃答案：C。超声波雾化器水槽内水温超过50℃时应更换冷蒸馏水，以保证雾化器的正常工作。11.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.滴管有裂隙D.患者肢体位置不当答案：C。滴管有裂隙会导致茂菲滴管内的液体从裂隙处漏出，从而使液面自行下降；输液瓶挂得太高、输液速度过快、患者肢体位置不当一般不会导致茂菲滴管内液面自行下降。12.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛B.寒战、高热C.呼吸困难、血压下降D.瘙痒、皮疹答案：A。输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛，随后可出现寒战、高热、呼吸困难、血压下降等症状；瘙痒、皮疹是输血过敏反应的表现。13.留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查，标本中应加（）A.甲苯B.浓盐酸C.甲醛D.稀盐酸答案：A。留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查，标本中应加甲苯，以保持尿液的化学成分不变；浓盐酸用于尿17羟类固醇、17酮类固醇等检查；甲醛用于爱迪计数等检查。14.患者王某，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是（）A.腰背部热敷B.减慢输血速度C.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉配血试验D.静脉注射碳酸氢钠答案：B。该患者出现了输血溶血反应，应立即停止输血，而不是减慢输血速度，ACD选项的处理措施都是正确的。15.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）A.高热患者降温B.心肌梗死患者C.急腹症D.消化道出血答案：A。高热患者降温可实施大量不保留灌肠，通过灌肠可以带走热量，达到降温的目的；心肌梗死患者、急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠，以免加重病情。16.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，可使（）A.耻骨下弯消失B.耻骨前弯消失C.尿道膜部扩张D.尿道三个狭窄都消失答案：B。为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，可使耻骨前弯消失，便于导尿管插入。17.氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg/cm²，其目的是（）A.便于再次充气B.防止再充气时引起爆炸C.便于检查氧气装置有无漏气D.便于调节氧流量答案：B。氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg/cm²，是为了防止外界空气进入氧气筒内，再充气时引起爆炸。18.下列关于临终关怀的叙述，错误的是（）A.以治疗为主B.以护理为主C.注重提高患者的生命质量D.尽量满足患者的身心需求答案：A。临终关怀是以护理为主，而不是以治疗为主，其目的是注重提高患者的生命质量，尽量满足患者的身心需求，让患者在舒适、安宁的环境中度过生命的最后阶段。19.尸斑通常出现在死亡后（）A.12小时B.24小时C.46小时D.68小时答案：B。尸斑通常出现在死亡后24小时，是由于死后血液循环停止，血液坠积于身体最低部位的血管内，透过皮肤呈现出暗红色斑块。20.护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是（）A.执行口头医嘱时先复诵一遍B.根据需要自行调整医嘱C.发现医嘱有误时拒绝执行D.医嘱与病情不符时向医生提出质疑答案：B。护士不能根据需要自行调整医嘱，应严格按照医嘱执行；执行口头医嘱时先复诵一遍，确认无误后再执行；发现医嘱有误或医嘱与病情不符时应拒绝执行，并向医生提出质疑。21.下列不属于医院感染的是（）A.住院期间发生的感染B.在医院内获得出院后发生的感染C.入院时已处于潜伏期的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染答案：C。入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。22.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂（）A.乙醇B.碘伏C.戊二醛D.苯扎溴铵答案：C。戊二醛属于高效消毒剂，能杀灭一切微生物，包括细菌芽孢；乙醇、碘伏属于中效消毒剂；苯扎溴铵属于低效消毒剂。23.穿脱隔离衣时要避免污染（）A.领子B.胸前C.背部D.袖子答案：A。穿脱隔离衣时要避免污染领子，因为领子是比较清洁的部位，若被污染可能会导致感染传播。24.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包打开后有效期为4小时答案：D。无菌包打开后有效期为24小时，而不是4小时，ABC选项关于无菌技术操作原则的描述均正确。25.患者仰卧位时最易发生压疮的部位是（）A.骶尾部B.枕骨粗隆C.肩胛骨D.足跟答案：A。患者仰卧位时最易发生压疮的部位是骶尾部，因为骶尾部是身体与床面接触面积较大且承受压力较大的部位。26.下列关于生命体征的描述，错误的是（）A.正常成人安静状态下呼吸频率为1620次/分B.正常成人安静状态下脉搏频率为60100次/分C.正常成人安静状态下血压收缩压为90139mmHg，舒张压为6089mmHgD.正常成人腋窝温度为36.537.5℃答案：D。正常成人腋窝温度为3637℃，而不是36.537.5℃，ABC选项对生命体征的描述均正确。27.下列关于给药原则的叙述，错误的是（）A.根据医嘱给药B.严格执行查对制度C.给药前向患者解释用药的目的、方法等D.为了提高疗效，可适当增加药物剂量答案：D。护士应严格按照医嘱给药，不能为了提高疗效而自行增加药物剂量，ABC选项关于给药原则的描述均正确。28.下列关于肌肉注射的叙述，错误的是（）A.一般选择肌肉丰厚、远离大神经和大血管的部位B.注射时应迅速刺入针头的2/3C.注射刺激性强的药物时，进针要深D.同时注射多种药物时，应先注射刺激性强的药物答案：D。同时注射多种药物时，应先注射刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物，以免患者对疼痛过于敏感；ABC选项关于肌肉注射的叙述均正确。29.下列关于静脉输液的叙述，错误的是（）A.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺B.输液过程中应根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速C.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器D.输液过程中若出现茂菲滴管内液面过高，应立即拔针重新穿刺答案：D。输液过程中若出现茂菲滴管内液面过高，可将输液瓶倾斜，使插入瓶内的针头露出液面，让空气进入瓶内，使液面下降至合适位置，而不是立即拔针重新穿刺，ABC选项关于静脉输液的叙述均正确。30.下列关于尸体护理的叙述，错误的是（）A.尸体护理应在确认患者死亡、医生开具死亡诊断书后尽快进行B.尸体仰卧，头下垫一软枕，防止面部淤血变色C.有伤口者应更换敷料D.尸体护理后应将尸体直接放入太平间答案：D。尸体护理后应将尸体用尸单包裹，置于尸体暂存处或太平间的停尸屉内，而不是直接放入太平间，ABC选项关于尸体护理的叙述均正确。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.潜在并发症：出血C.焦虑D.营养失调：低于机体需要量答案：ACD。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，体温过高、焦虑、营养失调：低于机体需要量属于护理诊断；潜在并发症：出血是合作性问题，不属于护理诊断。2.下列关于口腔护理的目的，正确的是（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜和舌苔的变化答案：ABCD。口腔护理的目的包括保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症，去除口臭，增进食欲，观察口腔黏膜和舌苔的变化。3.下列哪些因素可影响血压（）A.年龄B.性别C.运动D.情绪答案：ABCD。年龄、性别、运动、情绪等因素均可影响血压，一般来说，老年人血压较高，女性在更年期前血压略低于男性，运动和情绪激动时血压会升高。4.下列属于治疗饮食的是（）A.高热量饮食B.低盐饮食C.低蛋白饮食D.糖尿病饮食答案：ABCD。治疗饮食是根据患者不同的病情，调整饮食中的营养素，以达到辅助治疗的目的，高热量饮食、低盐饮食、低蛋白饮食、糖尿病饮食都属于治疗饮食。5.下列关于药物保管的叙述，正确的是（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.各种药物应分类放置C.麻醉药及剧毒药应加锁保管，专人负责，专本登记D.内服药与外用药应分开放置答案：ABCD。药物保管时，药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射，各种药物应分类放置，内服药与外用药应分开放置，麻醉药及剧毒药应加锁保管，专人负责，专本登记。6.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）A.严格执行无菌操作和查对制度B.长期输液者应注意保护和合理使用静脉C.输液过程中应加强巡视，观察输液情况D.输入刺激性强的药物时，应先输入少量生理盐水，确认针头在血管内后再输入药物答案：ABCD。静脉输液时，应严格执行无菌操作和查对制度，长期输液者应注意保护和合理使用静脉，输液过程中应加强巡视，观察输液情况，输入刺激性强的药物时，应先输入少量生理盐水，确认针头在血管内后再输入药物。7.下列关于输血的叙述，正确的是（）A.输血前应两人核对无误后方可输入B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输完血后血袋应保留24小时D.输血时应先慢后快答案：ABCD。输血前应两人核对无误后方可输入，输血过程中应密切观察患者的反应，输完血后血袋应保留24小时，以便必要时进行检验，输血时应先慢后快，开始15分钟内速度宜慢，观察患者无不良反应后再根据病情和年龄调整速度。8.下列关于标本采集的叙述，正确的是（）A.采集标本前应向患者解释采集的目的、方法等B.采集血标本时应严格执行无菌操作C.采集尿标本时应留取中段尿D.采集粪便标本时应采集含有脓血、黏液的部分答案：ABCD。采集标本前应向患者解释采集的目的、方法等，以取得患者的配合；采集血标本时应严格执行无菌操作，防止感染；采集尿标本时一般留取中段尿，以保证标本的准确性；采集粪便标本时应采集含有脓血、黏液的部分。9.下列关于临终患者心理反应的叙述，正确的是（）A.否认期患者不承认自己患了绝症B.愤怒期患者常表现为生气、愤怒、怨恨C.协议期患者希望通过某种方式延长生命D.忧郁期患者会出现自杀倾向答案：ABCD。临终患者心理反应一般分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。否认期患者不承认自己患了绝症；愤怒期患者常表现为生气、愤怒、怨恨；协议期患者希望通过某种方式延长生命；忧郁期患者会出现悲伤、忧郁等情绪，甚至会有自杀倾向。10.下列关于护理工作中的法律问题，正确的是（）A.护士在执行医嘱时应严格按照医嘱执行，若发现医嘱有误应拒绝执行B.护士在为患者进行护理操作时应严格遵守操作规程，避免医疗事故的发生C.护士在工作中应保护患者的隐私D.护士在紧急情况下为抢救患者生命可以先行实施必要的紧急救护答案：ABCD。护士在执行医嘱时应严格按照医嘱执行，若发现医嘱有误应拒绝执行；在为患者进行护理操作时应严格遵守操作规程，避免医疗事故的发生；应保护患者的隐私；在紧急情况下为抢救患者生命可以先行实施必要的紧急救护。三、填空题（每题1分，共10分）1.护理程序的五个步骤是评估、诊断、计划、实施、（评价）。2.医院内感染的主要传播途径有接触传播、空气传播、（飞沫传播）。3.测量血压时，袖带的下缘应距肘窝（23cm）。4.临床上常用的给药途径有口服、注射、（吸入）、舌下含服、直肠给药等。5.静脉输液时，一般成人滴速为（4060滴/分）。6.输血反应中最严重的是（溶血反应）。7.留取24小时尿标本作17羟类固醇检查，标本中应加（浓盐酸）。8.压疮分为（淤血红润期）、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期四期。9.临终患者心理反应的五个阶段依次为否认期、愤怒期、协议期、（忧郁期）、接受期。10.护士在执行口头医嘱时，应先（复诵一遍），确认无误后再执行。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。建立床头翻身记录卡。保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用软枕、气垫、水褥等。正确使用石膏、绷带及夹板固定，衬垫应平整、柔软，松紧度适宜，观察局部皮肤和肢端血液循环情况。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单时，应将患者抬离床面，避免拖、拉、推等动作。保持患者体位舒适，防止身体下滑，可在足部放置足托或使用体位垫。（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，每天用温水擦拭皮肤，及时清理大小便等排泄物。避免皮肤长时间受潮湿刺激，如及时更换被污染的床单、衣物等。使用皮肤保护剂，增强皮肤抵抗力。（4）促进皮肤血液循环：定期为患者进行全身按摩，促进血液循环。鼓励患者进行适当的活动，如主动或被动运动。（5）改善机体营养状况：给予患者高热量、高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。不能进食者，可通过鼻饲或静脉补充营养。（6）加强健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，提高他们的认识和自我护理能力。2.简述静脉输液的注意事项。答：静脉输液的注意事项如下：（1）严格执行无菌操作和查对制度：操作前洗手、戴口罩，严格遵守无菌技术原则。认真核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法等，确保用药安全。（2）合理选择静脉：长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺，保护静脉。根据药物性质和患者情况选择合适的静脉，如刺激性强的药物应选择较粗、直的静脉。（3）调节输液速度：根据患者的年龄、病情、药物性质等调节滴速。一般成人4060滴/分，儿童2040滴/分。对年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良者及输入高渗盐水、含钾药物、升压药等应减慢滴速；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者可适当加快滴速。（4）加强巡视：输液过程中应密切观察患者的反应，如有无寒战、发热、呼吸困难等输液反应。观察输液部位有无肿胀、疼痛、渗漏等情况，如有异常及时处理。观察输液速度是否合适，输液瓶内液体量是否足够，及时更换输液瓶。（5）防止空气栓塞：输液前应排尽输液管内空气，输液过程中要及时更换输液瓶，防止空气进入静脉。输液完毕后，应及时拔针，防止空气进入血管。（6）注意药物配伍禁忌：同时输入多种药物时，应注意药物之间的配伍禁忌，避免发生化学反应。如需连续输入不同药物，应在两种药物之间输入少量生理盐水冲管。（7）严格掌握输液的适应证和禁忌证：根据患者的病情和治疗需要合理输液，避免不必要的输液。对心、肺、肾等重要脏器功能不全者，应严格控制输液量和速度。（8）做好健康教育：向患者及家属讲解输液的目的、注意事项，告知患者不要自行调节输液速度，如有不适及时告知护士。3.简述输血的并发症及处理措施。答：输血的并发症及处理措施如下：（1）发热反应：原因：多由致热原引起，如保养液或输血用具被污染；受血者在输血后产生白细胞抗体和血小板抗体所致的免疫反应；违反无菌操作原则，造成污染。表现：可在输血中或输血后12小时内发生，有畏寒或寒战、发热，体温可达3841℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等症状。处理措施：轻者先减慢输血速度，症状可自行缓解。重者应立即停止输血，密切观察生命体征，给予对症处理，如保暖、物理降温、遵医嘱给予解热镇痛药等。保留余血及输血器，查找发热原因。（2）过敏反应：原因：患者为过敏体质；输入的血液中含有致敏物质；多次输血使患者产生过敏性抗体。表现：轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹；中度可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿；重度可发生过敏性休克。处理措施：轻度过敏反应，减慢输血速度，给予抗过敏药物，如苯海拉明、异丙嗪等。中、重度过敏反应，应立即停止输血，皮下注射0.1%肾上腺素0.51ml，静脉注射地塞米松等抗过敏药物。呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开；过敏性休克者按抗休克处理。（3）溶血反应：原因：输入异型血；输血前红细胞已被破坏；Rh因子不合。表现：开始阶段，患者出现头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛等；中间阶段，患者出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降等；最后阶段，患者出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。处理措施：立即停止输血，通知医生紧急处理。保留余血和患者血标本送化验室重做血型鉴定和交叉配血试验。给予双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛。静脉注射碳酸氢钠，碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。严密观察生命体征和尿量，对少尿、无尿者按急性肾衰竭处理。抗休克治疗，如输入血浆、低分子右旋糖酐等。（4）循环负荷过重（急性肺水肿）：原因：输血速度过快、短时间内输入过多血液。表现：患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，严重时痰液可从口鼻涌出。处理措施：立即停止输血，通知医生。协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量。给予高流量吸氧，湿化瓶内加入20%30%乙醇，以降低肺泡内泡沫表面张力。遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管等药物治疗。（5）细菌污染反应：原因：采血、储存过程中未严格遵守无菌操作原则，导致血液被细菌污染。表现：轻者仅有发热反应，重者可出现感染性休克症状，如高热、寒战、烦躁不安、血压下降等。处理措施：立即停止输血，通知医生。抽取血袋内血液做细菌培养，同时做患者血培养。给予足量、有效的抗生素治疗。抗休克治疗，维持水、电解质平衡。（6）枸橼酸钠中毒反应：