2026年方剂基础试题及答案

2026年方剂基础试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列方剂中，以“火郁发之”为配伍依据的是A.普济消毒饮B.清胃散C.玉女煎D.导赤散答案：B解析：清胃散中升麻辛甘微寒，既能清热解毒，又可升散郁火，体现“火郁发之”的治则；普济消毒饮重用黄芩、黄连，配伍升麻、柴胡升阳散火，虽含“火郁发之”，但核心为清热解毒；玉女煎以石膏、知母清胃热，牛膝引热下行；导赤散以木通、竹叶清心利水，故正确答案为B。2.麻子仁丸中配伍芍药的主要意义是A.柔肝缓急B.养血和营C.滋阴润燥D.缓急止痛答案：C解析：麻子仁丸主治肠胃燥热、脾约便秘证，方中麻子仁润肠通便为君，杏仁降气润肠，白芍养阴和里，与麻子仁、杏仁共增滋阴润燥之力，大黄、枳实、厚朴泄热行气除满，故芍药主要取其滋阴润燥之效，选C。3.患者症见往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，口苦咽干，舌苔薄白，脉弦。治宜选用A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.蒿芩清胆汤D.达原饮答案：A解析：小柴胡汤为和解少阳的代表方，主治少阳枢机不利证，症见往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干目眩等；大柴胡汤主治少阳阳明合病，兼见心下痞硬、便秘等里实；蒿芩清胆汤主治少阳湿热证，以寒热如疟、寒轻热重、吐酸苦水为特点；达原饮主治瘟疫或疟疾邪伏膜原，故正确答案为A。4.四逆散与四逆汤均能治疗“四逆”，其病机区别在于A.前者为阳气内郁，后者为阳气衰微B.前者为血虚寒凝，后者为阴盛格阳C.前者为肝郁脾虚，后者为脾肾阳虚D.前者为热深厥深，后者为寒凝经脉答案：A解析：四逆散主治阳郁厥逆证，因外邪传经入里，阳气内郁，不能达于四末而致手足不温；四逆汤主治少阴病心肾阳衰寒厥证，因阳气衰微，阴寒内盛，不能温煦四末而致四肢厥逆。血虚寒凝为当归四逆汤病机，热深厥深为白虎汤或承气汤类病机，故正确答案为A。5.下列方剂中，体现“培土生金”治法的是A.参苓白术散B.补中益气汤C.生脉散D.四君子汤答案：A解析：参苓白术散主治脾虚湿盛证，方中桔梗宣肺利气，通调水道，并载药上行以益肺，与四君子汤配伍，体现“培土生金”；补中益气汤以补气升阳为主；生脉散益气养阴，补肺生津；四君子汤为补气健脾基础方，故正确答案为A。6.患者咳嗽痰少，咯痰不爽，咽喉干燥，舌红少苔，脉细数。治宜选用A.杏苏散B.桑杏汤C.清燥救肺汤D.麦门冬汤答案：B解析：桑杏汤主治外感温燥轻证，症见头痛、身热不甚、口渴、咽干鼻燥、干咳无痰或痰少而黏；杏苏散主治外感凉燥，症见头微痛、恶寒无汗、咳嗽痰稀；清燥救肺汤主治温燥伤肺重证，症见身热、干咳无痰、气逆而喘、胸膈满闷；麦门冬汤主治肺胃阴虚，症见咳逆上气、咽喉不利、咯痰不爽，故正确答案为B。7.温经汤中配伍吴茱萸、桂枝的主要作用是A.温经散寒，通利血脉B.温肾暖脾，化气行水C.温肝散寒，行气止痛D.温阳化气，消癥散结答案：A解析：温经汤主治冲任虚寒、瘀血阻滞证，方中吴茱萸辛热，入肝胃肾经，散寒止痛，温通血脉；桂枝辛甘温，温经散寒，通利血脉，二药共为君药，温经散寒以祛其寒，通利血脉以行其瘀，故正确答案为A。8.朱砂安神丸中配伍黄连的意义是A.清心泻火B.清胃止呕C.清肝明目D.清肠止泻答案：A解析：朱砂安神丸主治心火亢盛、阴血不足之失眠，方中朱砂重镇安神，黄连苦寒清心泻火，两药相伍，重镇以安神，清心以除烦，共为君药；生地、当归滋阴养血以补其虚，甘草调和诸药，故正确答案为A。9.下列方剂中，以“逆流挽舟”法治疗痢疾的是A.败毒散B.葛根芩连汤C.芍药汤D.白头翁汤答案：A解析：败毒散用治外邪陷里而成的痢疾，通过疏散表邪，使陷里之邪从表而解，犹如“逆流挽舟”，故有“痢无止法，当以散邪为主”之说；葛根芩连汤主治协热下利，以清热止利为主；芍药汤主治湿热痢疾，清热燥湿、调气和血；白头翁汤主治热毒痢疾，清热解毒、凉血止痢，故正确答案为A。10.半夏白术天麻汤的主治证是A.风痰上扰证B.热痰咳嗽证C.寒痰咳嗽证D.湿痰证答案：A解析：半夏白术天麻汤主治风痰上扰证，症见眩晕头痛、胸膈痞闷、恶心呕吐、舌苔白腻、脉弦滑；热痰咳嗽用清气化痰丸，寒痰咳嗽用苓甘五味姜辛汤，湿痰证用二陈汤，故正确答案为A。11.患者脘腹痞满胀痛，下痢赤白，里急后重，舌苔黄腻，脉沉实。治宜选用A.保和丸B.枳实导滞丸C.木香槟榔丸D.健脾丸答案：C解析：木香槟榔丸主治湿热食积、肠胃壅滞证，症见脘腹痞满胀痛、下痢赤白或大便秘结、里急后重、舌苔黄腻、脉沉实；枳实导滞丸主治湿热食积轻证，以泄泻或下痢为主；保和丸主治食积内停轻证，以脘腹痞满、嗳腐吞酸为主；健脾丸主治脾虚食积证，故正确答案为C。12.下列药物中，不属于镇肝熄风汤组成的是A.龟板B.鳖甲C.牛膝D.代赭石答案：B解析：镇肝熄风汤组成：怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草；鳖甲为青蒿鳖甲汤或大定风珠组成，故正确答案为B。13.天台乌药散中配伍川楝子的意义是A.行气止痛B.疏肝泄热C.散寒止痛D.活血通络答案：B解析：天台乌药散主治寒凝肝脉之小肠疝气，方中乌药、木香、小茴香、高良姜、青皮温里散寒、行气止痛；槟榔下气导滞；川楝子苦寒，与巴豆同炒后去巴豆，既减其寒性，又能疏肝泄热，防止诸辛温药过于温燥，故正确答案为B。14.下列方剂中，体现“金水相生”治法的是A.百合固金汤B.麦门冬汤C.养阴清肺汤D.清燥救肺汤答案：A解析：百合固金汤主治肺肾阴虚、虚火上炎证，方中百合、麦冬润肺生津，熟地、生地、玄参滋肾壮水，肺肾并治，金水相生；麦门冬汤以麦冬、半夏、人参等益胃生津、降逆下气；养阴清肺汤以生地、麦冬、玄参等养阴清肺；清燥救肺汤以桑叶、石膏、麦冬等清燥润肺，故正确答案为A。15.患者身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，舌红少苔，脉虚数。治宜选用A.竹叶石膏汤B.白虎汤C.清暑益气汤D.生脉散答案：A解析：竹叶石膏汤主治伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证，症见身热多汗、心胸烦闷、气逆欲呕、口干喜饮、舌红少苔、脉虚数；白虎汤主治气分热盛证，症见大热、大渴、大汗、脉洪大；清暑益气汤主治暑热气津两伤证，症见身热汗多、口渴心烦、小便短赤、体倦少气；生脉散主治气阴两虚证，症见汗多神疲、体倦乏力、气短懒言，故正确答案为A。16.下列方剂中，具有“辛开苦降”配伍特点的是A.半夏泻心汤B.枳实消痞丸C.小陷胸汤D.以上均是答案：D解析：半夏泻心汤以半夏、干姜辛温开结散寒，黄芩、黄连苦寒降泄清热，体现辛开苦降；枳实消痞丸以干姜、半夏辛温开痞，黄连、黄芩苦寒清热燥湿，亦含辛开苦降；小陷胸汤以瓜蒌实清热化痰宽胸，半夏辛温化痰散结，黄连苦寒清热降火，三药配伍辛开苦降，故正确答案为D。17.患者遗精滑泄，神疲乏力，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。治宜选用A.金锁固精丸B.桑螵蛸散C.缩泉丸D.固冲汤答案：A解析：金锁固精丸主治肾虚不固之遗精滑泄，症见遗精滑泄、神疲乏力、腰痛耳鸣、舌淡苔白、脉细弱；桑螵蛸散主治心肾两虚之尿频或遗尿、遗精；缩泉丸主治膀胱虚寒之尿频、遗尿；固冲汤主治脾气虚弱、冲脉不固之崩漏，故正确答案为A。18.下列药物中，属于越鞠丸组成的是A.香附、川芎、栀子、苍术、神曲B.香附、川芎、黄连、苍术、神曲C.香附、川芎、栀子、白术、神曲D.香附、川芎、栀子、苍术、麦芽答案：A解析：越鞠丸组成：香附、川芎、栀子、苍术、神曲，主治六郁证（气、血、痰、火、湿、食），方中香附解气郁，川芎解血郁，栀子解火郁，苍术解湿郁，神曲解食郁，痰郁由湿、气、火郁而生，故不另用化痰药，故正确答案为A。19.患者产后恶露不行，小腹冷痛，治宜选用A.失笑散B.生化汤C.温经汤D.桂枝茯苓丸答案：B解析：生化汤主治血虚寒凝、瘀血阻滞之产后恶露不行、小腹冷痛，方中当归补血活血、化瘀生新为君，川芎活血行气，桃仁活血祛瘀，炮姜温经散寒，甘草调和诸药；失笑散主治瘀血停滞证，症见心腹刺痛或产后恶露不行；温经汤主治冲任虚寒、瘀血阻滞证，症见月经不调、痛经；桂枝茯苓丸主治瘀阻胞宫证，症见妇人素有癥块、妊娠漏下，故正确答案为B。20.下列方剂中，以“甘温除大热”为治法的是A.补中益气汤B.小建中汤C.当归补血汤D.以上均是答案：D解析：补中益气汤主治脾胃气虚、中气下陷、气虚发热证，其发热因中气不足、阴火内生，用甘温之品补中益气以除热；小建中汤主治中焦虚寒、肝脾不和证，其虚劳发热因中焦虚寒、阴阳失调，用甘温建中以除热；当归补血汤主治血虚发热证，其发热因血虚阳浮，用甘温补气生血以除热，故正确答案为D。二、填空题（每空1分，共20分）1.麻黄汤的组成是麻黄、桂枝、杏仁、______。答案：甘草2.白虎汤的君药是______。答案：石膏3.大承气汤的煎服法中，大黄应______煎。答案：后下4.小柴胡汤中配伍柴胡与黄芩的意义是______。答案：和解少阳5.逍遥散中配伍薄荷的作用是______。答案：疏散郁遏之气，透达肝经郁热6.参苓白术散中桔梗的作用是______。答案：宣肺利气，通调水道，载药上行以益肺7.四神丸的组成是肉豆蔻、补骨脂、五味子、______。答案：吴茱萸8.半夏厚朴汤的主治证是______。答案：梅核气（痰气互结于咽喉）9.血府逐瘀汤中配伍牛膝的意义是______。答案：活血通经，引血下行10.天麻钩藤饮的功效是______。答案：平肝熄风，清热活血，补益肝肾11.平胃散的组成是苍术、厚朴、陈皮、______。答案：甘草12.藿香正气散的功效是______。答案：解表化湿，理气和中13.茵陈蒿汤的主治证是______。答案：湿热黄疸（阳黄）14.八正散中配伍大黄的意义是______。答案：泄热降火15.真武汤的君药是______。答案：附子16.实脾散的功效是______。答案：温阳健脾，行气利水17.炙甘草汤的功效是______。答案：益气滋阴，通阳复脉18.天王补心丹中配伍桔梗的意义是______。答案：载药上行，使药力上入心经19.安宫牛黄丸的功效是______。答案：清热解毒，豁痰开窍20.乌梅丸的主治证是______。答案：蛔厥证（脏寒蛔厥）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述小青龙汤中配伍五味子、芍药的意义。答案：小青龙汤主治外寒内饮证，方中麻黄、桂枝发汗解表、宣肺平喘；干姜、细辛温肺化饮。配伍五味子酸收敛气，芍药养血和营，二药与辛散之品配伍，既可防止麻黄、桂枝发汗太过耗伤肺气，又可制约干姜、细辛温燥伤阴，散中有收，开中有合，使全方散不伤正，温不耗阴。2.比较归脾汤与补中益气汤在配伍和主治上的异同。答案：相同点：均以黄芪、人参、白术、甘草补气健脾，主治脾气虚弱证。不同点：归脾汤配伍龙眼肉、酸枣仁、远志、当归养血安神，木香理气醒脾，功效为益气补血、健脾养心，主治心脾两虚、气血不足证（心悸怔忡、失眠健忘、便血崩漏）；补中益气汤配伍升麻、柴胡升阳举陷，陈皮理气和胃，功效为补中益气、升阳举陷，主治脾胃气虚、中气下陷证（少气懒言、脱肛、子宫脱垂）及气虚发热证。3.简述川芎茶调散的配伍特点及主治证。答案：配伍特点：以辛散祛风药为主（川芎、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛），少佐薄荷清利头目，甘草调和诸药，用茶清调服，既可上清头目，又能制约风药过于温燥。主治证：风邪头痛（偏正头痛或巅顶作痛），症见头痛恶风、鼻塞、舌苔薄白、脉浮。4.分析龙胆泻肝汤中配伍当归、生地的意义。答案：龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎或肝经湿热下注证。方中龙胆草、黄芩、栀子清热泻火除湿；泽泻、木通、车前子利水渗湿。配伍当归养血活血，生地滋阴凉血，二药既可补肝胆实火、湿热所伤之阴血，又可防止苦燥渗利药耗伤阴血，使祛邪而不伤正。5.简述肾气丸中“阴中求阳”的配伍体现。答案：肾气丸主治肾阳不足证，方中附子、桂枝温补肾阳；干地黄、山茱萸、山药滋阴补肾，泽泻、丹皮、茯苓利水渗湿、泄浊。方中补阳药（附子、桂枝）用量少（各一两），滋阴药（干地黄八两，山茱萸、山药各四两）用量多，取“少火生气”之意，且补阳药得滋阴药之助，使阳有所化，阴有所生，体现“阴中求阳”的配伍特点。四、论述题（每题15分，共30分）1.结合病机、治法、配伍分析，论述半夏泻心汤治疗“心下痞”的机理。答案：半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证，病机为脾胃虚弱，寒热互结，升降失常。症见心下痞满不痛、呕吐、肠鸣下利、舌苔腻而微黄。治法：寒热平调，消痞散结。配伍分析：方中半夏辛温，散结除痞、降逆止呕为君；干姜辛热，温中散寒；黄芩、黄连苦寒，泄热开痞，三药相伍，辛开苦降，寒热并用以平调寒热。人参、甘草、大枣甘温益气，健脾和中，恢复脾胃升降功能。全方寒热并用，辛开苦降，补泻兼施，使寒去热清，升降复常，痞满自除。2.从组成、功效、主治、配