2026年医学影像介入诊断技术能力评估试卷(附答案)

2026年医学影像介入诊断技术能力评估试卷(附答案)一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.在数字减影血管造影（DSA）检查中，关于“蒙片”的定义，下列说法正确的是（）A.注射对比剂后采集的影像系列B.造影剂到达感兴趣区之前的影像C.造影剂到达感兴趣区之后的影像D.经过对数变换和减影处理后的影像2.Seldinger技术经皮穿刺血管时，常用的穿刺针进针角度一般为（）A.15°~30°B.30°~45°C.45°~60°D.60°~75°3.在肝脏DSA检查中，为了清晰显示肝动脉，对比剂注射流率通常设置为（）A.2~3ml/sB.4~5ml/sC.6~7ml/sD.8~10ml/s4.下列关于CT增强扫描中对比剂碘浓度的叙述，错误的是（）A.碘浓度越高，血管增强效果越明显B.高浓度对比剂可能增加肾毒性风险C.等渗对比剂比低渗对比剂化学毒性更低D.碘浓度与X线衰减系数成反比5.肾动脉造影时，对比剂总量一般不超过（）A.5~10mlB.15~20mlC.25~30mlD.35~40ml6.在介入放射学中，用于治疗恶性肿瘤的栓塞材料，属于永久性栓塞剂的是（）A.明胶海绵B.碘化油C.自体血凝块D.微球7.DSA成像中，影响空间分辨率的主要因素是（）A.像素大小B.矩阵大小C.信噪比D.X线管焦点大小8.下列哪项不是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的适应证？（）A.稳定型心绞痛药物治疗无效B.不稳定型心绞痛C.冠状动脉狭窄程度<40%D.急性心肌梗死9.在脑血管造影中，为了显示毛细血管期，注射对比剂后需延迟拍摄的时间约为（）A.1~2sB.3~5sC.6~8sD.10~12s10.关于高压注射器的使用，下列哪项操作是错误的？（）A.连接管路必须排尽空气B.选择合适的注射针头或导管C.设定压力上限时无需考虑导管承受能力D.注射前应确认管路无扭曲11.MRI介入操作中，下列哪类材料是禁忌使用的？（）A.钛合金材料B.铂金材料C.铁磁性金属材料D.医用高分子材料12.肝癌介入治疗（TACE）中，碘化油的主要作用机制是（）A.机械性阻塞血管B.化学性杀伤肿瘤细胞C.携带化疗药物并选择性滞留于肿瘤血管D.引起剧烈炎症反应13.在DSA图像后处理中，Mask像通常选择在（）A.对比剂注射前B.对比剂注射开始瞬间C.对比剂浓度最高时D.对比剂廓清后14.布加综合征的介入治疗首选方式是（）A.经皮血管腔内血管成形术（PTA）B.支架置入术C.溶栓治疗D.TIPS15.下列关于窗宽和窗位的选择，错误的是（）A.窗宽决定了显示灰度阶的范围B.窗位决定了显示灰度阶的中心C.观察骨骼应选用高窗宽、高窗位D.观察肺组织应选用低窗宽、低窗位16.在下肢动脉硬化闭塞症的血管造影中，对比剂注射部位通常选择在（）A.升主动脉B.腹主动脉C.股动脉D.腘动脉17.能够有效减少DSA运动伪影的技术是（）A.脉冲成像B.连续成像C.电影成像D.心电触发成像18.下列哪种介入操作需要全身麻醉？（）A.肝动脉化疗栓塞术B.经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）C.脑动脉瘤弹簧圈栓塞术（部分不配合患者）D.肾动脉支架置入术19.CT引导下穿刺活检时，为了避开大血管，最佳扫描层面应（）A.平行于血管走行B.垂直于血管走行C.斜行于血管走行D.无所谓角度20.介入术后发生穿刺部位血肿，最常见的处理方法是（）A.立即手术切开B.重新穿刺C.局部压迫止血、冷敷D.热敷促进吸收21.关于对比剂肾病（CIN）的定义，血清肌酐升高值通常为（）A.≥0.5mgB.≥1.0mgC.≥1.5mgD.≥2.0mg22.在心脏DSA中，左心室造影常用的对比剂注射流率是（）A.10~12ml/sB.14~16ml/sC.18~20ml/sD.20~25ml/s23.下列哪项不是经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的并发症？（）A.肝性脑病B.分流道狭窄或闭塞C.腹腔内出血D.肾结石24.DSA设备中，平板探测器（FPD）相比影像增强器-电视系统（I.I-TV）的主要优势是（）A.成像速度更快B.空间分辨率更高C.量子检测效率（DQE）更高D.成本更低25.肺栓塞的介入溶栓治疗，溶栓导管通常置于（）A.肺动脉主干B.肺动脉叶或段分支C.右心房D.下腔静脉26.在CTA中，为了去除骨骼结构，常采用的后处理技术是（）A.MPR（多平面重建）B.MIP（最大密度投影）C.VR（容积再现）D.SSD（表面遮盖显示）27.输卵管再通术的适应证是（）A.输卵管妊娠B.输卵管间质部阻塞C.输卵管结扎术后复通D.输卵管积水严重28.下列关于辐射防护的叙述，正确的是（）A.X线对人体无害B.铅围裙只能防护散射线，无法防护原发射线C.介入医生必须佩戴个人剂量计D.只要时间短，可以忽略距离防护29.椎间盘突出症的介入治疗，胶原酶溶解术的主要作用原理是（）A.氧化髓核组织B.水解髓核中的胶原蛋白C.脱水髓核组织D.杀灭细菌30.在DSA成像中，噪声的主要来源是（）A.X线散射B.X线量子涨落C.探测器暗电流D.电子线路干扰31.胃肠道出血的血管造影表现，直接征象是（）A.血管痉挛B.肿瘤染色C.对比剂外溢D.早期静脉显影32.颅内动脉瘤的介入治疗，目前最常用的材料是（）A.明胶海绵B.弹簧圈C.碘化油D.聚乙烯醇颗粒（PVA）33.下列关于CT值的定义，正确的是（）A.CB.CC.CD.C34.经皮穿刺椎体成形术（PVP）常用的骨水泥材料是（）A.羟基磷灰石B.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）C.硫酸钙D.磷酸钙陶瓷35.肾动脉成形术（PTA）和支架置入术的主要适应证是（）A.肾小球肾炎B.肾动脉狭窄引起的肾血管性高血压C.肾囊肿D.肾结石36.在DSA检查中，为了减少非感兴趣区结构的干扰，常采用（）A.时间减影B.能量减影C.混合减影D.软组织减影37.关于经皮肝穿刺胆道引流（PTCD），下列说法正确的是（）A.只能进行外引流B.必须在超声或CT引导下进行C.穿刺路径通常经过肝左叶D.术后无需观察引流管情况38.致心律失常型右室心肌病（ARVC）的DSA特征性表现是（）A.左室扩大B.右室流出道肌小梁增多、排列紊乱C.冠状动脉多支病变D.主动脉瓣返流39.下列哪种情况不宜进行动脉栓塞治疗？（）A.难以控制的小肠出血B.鼻衄C.严重的肝肾功能衰竭D.子宫肌瘤40.在介入手术室中，C型臂的X线管与探测器的运动方式不包括（）A.旋转运动B.升降运动C.沿轨道滑动D.纵向伸缩二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.DSA成像的基本步骤包括（）A.摄制蒙片B.摄制造影像C.模数转换（A/D）D.减影处理2.介入放射学的常用Seldinger技术改良点包括（）A.微穿刺套管针的应用B.超滑导丝的应用C.血管鞘的应用D.缝合器的应用3.下列哪些疾病适合进行介入栓塞治疗？（）A.肝血管瘤B.子宫肌瘤C.动静脉畸形D.缺血性脑卒中4.对比剂不良反应的预防措施包括（）A.术前询问过敏史B.术前给予糖皮质激素C.选用等渗或低渗非离子型对比剂D.术后充分水化5.关于DSA的时间减影方式，正确的有（）A.脉冲方式用于快速运动的器官B.连续方式用于心脏等快速运动的器官C.超脉冲方式帧率高，辐射剂量大D.时间间隔差方式可以消除软组织运动伪影6.肝癌TACE术后的常见并发症包括（）A.栓塞后综合征（发热、腹痛）B.肝功能衰竭C.胆道损伤D.肺栓塞（碘化油异位栓塞）7.下列关于平板探测器特性的描述，正确的有（）A.动态范围大B.空间分辨率高C.具有光电转换功能D.不会出现残影8.介入术中发生空气栓塞的紧急处理措施包括（）A.立即停止注气B.患者取左侧卧位，头低脚高C.给予高流量吸氧D.立即进行心肺复苏9.能够用于下肢深静脉血栓形成（DVT）介入治疗的手段有（）A.下腔静脉滤器置入术B.经导管机械溶栓术C.经导管接触性药物溶栓术D.髂静脉球囊成形及支架置入术10.CT引导下穿刺活检的注意事项包括（）A.确定进针点、角度和深度B.避开重要血管和神经C.尽量经过坏死区取材D.术后需观察有无出血和气胸11.下列关于X线辐射损伤的影响因素，正确的有（）A.与剂量率成正比B.与照射面积成正比C.与受照射部位敏感性有关D.与X线管电压成正比12.颅外颈动脉狭窄支架置入术（CAS）的适应证包括（）A.症状性颈动脉狭窄>50%B.无症状性颈动脉狭窄>70%C.颈动脉夹层D.颈动脉迂曲13.在DSA图像质量评价中，影响对比度的因素有（）A.X线剂量B.对比剂浓度和用量C.被检组织的厚度和密度D.减影方式的选择14.下列哪些是臭氧治疗腰椎间盘突出的机制？（）A.氧化髓核内的蛋白多糖B.破坏髓核细胞C.抗炎作用D.镇痛作用15.介入手术室常用的无菌操作原则包括（）A.穿刺部位皮肤严格消毒B.术者穿无菌手术衣、戴无菌手套C.导管和导丝在使用前必须用肝素盐水冲洗D.术区铺设无菌大单16.能够引起肠梗阻的疾病，可行介入减压治疗的有（）A.结肠癌B.粘连性肠梗阻C.乙状结肠扭转D.肠套叠17.下列关于经皮胃造瘘术（PEG）的描述，正确的有（）A.适用于长期吞咽困难患者B.通常在透视和胃镜联合引导下进行C.术后常见并发症为腹膜炎D.是一种微创的肠内营养建立途径18.DSA成像中，为了消除骨骼重叠的影响，可采用（）A.旋转DSAB.三维DSAC.软组织减影D.步进DSA19.急性心肌梗死直接PCI的靶血管病变包括（）A.左主干病变B.前降支近中段病变C.回旋支病变D.右冠状动脉病变20.介入术后穿刺点封合器的类型包括（）A.血管缝合器B.胶原封合器C.血栓封合器D.明胶海绵封合器三、填空题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）1.DSA是利用__________技术，去除骨骼和软组织背景，仅保留血管影像的成像技术。2.在DSA成像公式中，=，其中代表__________，代表蒙片图像强度。3.介入放射学常用的穿刺部位中，股动脉穿刺点通常位于腹股沟韧带下方__________处。4.CT值单位是__________，规定水的CT值为0HU。5.肝动脉解剖变异较多，最常见的变异是__________起源于胃十二指肠动脉。6.为了防止导管内血栓形成，介入术中常使用的冲洗导管液是肝素生理盐水，通常浓度为__________U/ml。7.对比剂根据渗透压可分为高渗、低渗和__________对比剂。8.支架按照结构可分为球囊扩张式支架和__________支架。9.下腔静脉滤器的主要预防并发症是__________。10.肺动脉CTA（CT肺动脉造影）的扫描触发方式通常采用__________。11.在MRI介入中，为了避免射频脉冲产热引起组织损伤，必须严格控制__________（SAR）值。12.经皮椎体成形术（PVP）中，骨水泥注射应在__________期进行，以防止其渗漏。13.介入术后，为了监测对比剂肾病，通常在术后__________小时复查肾功能。14.DSA设备的X线管热容量通常比普通诊断X线机大，这是因为介入手术需要__________曝光。15.主动脉夹层StanfordB型首选的介入治疗方法是__________。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.数字减影血管造影（DSA）2.栓塞后综合征3.经皮经肝胆道引流（PTCD）4.窗宽（WindowWidth）5.肿瘤染色五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）1.简述DSA成像中时间减影与能量减影的基本原理及优缺点。2.试列举介入放射学术中常用的三种栓塞材料，并简述其适用范围。3.简述对比剂外渗的预防措施及应急处理流程。4.简述经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中支架置入的步骤。5.简述CT引导下肺穿刺活检的适应证与禁忌证。六、综合分析题（本大题共3小题，每小题15分，共45分）1.病例分析：患者男，55岁，因“突发右侧肢体无力、言语不清2小时”入院。既往有高血压、房颤病史。急诊头颅CT平扫未见明显出血灶。临床考虑急性缺血性脑卒中。(1)为明确诊断并指导治疗，应首选何种影像学检查？请简述其检查流程。(2)如果DSA检查显示左侧大脑中动脉M1段闭塞，应采取何种介入治疗策略？(3)在该介入治疗过程中，可能出现的并发症有哪些？如何预防？2.技术应用分析：某医院介入科引进一台新型平板探测器DSA设备，在调试过程中发现图像噪声较大，影响血管细节显示。(1)请分析影响DSA图像噪声的主要物理因素有哪些？(2)从成像参数设置的角度，提出至少三种降低图像噪声的方法，并说明其可能的副作用。(3)简述平板探测器（FPD）相较于传统的影像增强器-电视系统（I.I-TV）在剂量管理方面的优势。3.综合规划分析：患者女，48岁，因“原发性肝癌术后复发，TACE术后1个月”就诊。CT扫描显示肝右叶有一个直径约3.5cm的富血供病灶，AFP升高。患者Child-Pugh分级为A级。(1)请分析该患者是否适合再次进行TACE治疗？依据是什么？(2)在制定TACE治疗方案时，如何选择微导管超选插管？超选的目的是什么？(3)除了TACE外，请列举目前针对该大小肝癌的其他两种微创介入治疗方法，并简述其原理。参考答案及解析一、单项选择题1.B解析：蒙片是造影剂到达感兴趣区之前采集的影像，作为减影的基准图像。2.B解析：Seldinger技术穿刺角度通常为30°~45°，便于穿刺针进入血管腔并顺沿血管走行。3.B解析：肝动脉血流速度快，需较高流率（4-5ml/s）以保证血管显影浓度。4.D解析：碘的原子序数高，X线衰减系数大，碘浓度越高，X线衰减越强，CT值越高，二者成正比。5.B解析：肾动脉较细，对比剂过量易造成肾损伤，一般总量控制在15-20ml。6.D解析：微球、PVA颗粒等属于永久性固体栓塞剂；明胶海绵、自体血凝块属于中短期栓塞剂。7.D解析：空间分辨率主要取决于X线管焦点大小、探测器像素大小等几何因素。虽然矩阵和像素大小也相关，但焦点大小是硬件基础限制。通常在DSA中，焦点大小对模糊的影响最直接。8.C解析：PCI适应证通常包括冠状动脉狭窄>70%（有症状）或>90%（无症状），狭窄<40%通常无需介入。9.B解析：毛细血管期显影时间较动脉期晚，通常在注射后3-5秒。10.C解析：设定压力上限时必须考虑导管的破裂压力，防止导管爆裂。11.C解析：铁磁性材料在强磁场中会发生移位或发热，严禁带入MRI室。12.C解析：碘化油粘滞度高，可携带化疗药物，并因肿瘤血管虹吸作用选择性地滞留在肿瘤血管内。13.A解析：Mask像必须是未注入对比剂的背景图像。14.B解析：布加综合征若球囊扩张效果不佳或弹性回缩明显，首选支架置入术以恢复肝静脉/下腔静脉血流。15.D解析：观察肺组织（含气）应选用宽窗宽（约1500-2000HU）和低窗位（约-600HU），但D选项说“低窗宽”是错误的，肺组织窗宽必须很大。16.B解析：下肢动脉造影通常在腹主动脉下段或髂总动脉注射，利于显示全程。17.D解析：心电触发成像利用心电图R波触发曝光，可有效消除心脏搏动引起的伪影。18.C解析：大多数介入手术局麻即可，但对于无法配合的患者或复杂神经介入手术，可能需要全麻。19.B解析：垂直于血管走行扫描，血管断面呈圆形，最易识别并避开。20.C解析：小血肿首选保守治疗，压迫、冷敷；大血肿或进行性增大才需手术。21.A解析：CIN定义为使用对比剂后48-72小时内，血清肌酐绝对值升高≥0.5mg/d22.B解析：左心室腔大、血流快，需高流率（14-16ml/s）以获得良好充盈。23.D解析：肾结石不是TIPS的并发症。TIPS并发症包括肝性脑病、分流道狭窄、腹腔出血、胆道损伤等。24.C解析：平板探测器的量子检测效率（DQE）高，这意味着在相同剂量下能获得更好的信噪比，或者同等信噪比下剂量更低。25.B解析：溶栓导管置入血栓所在的肺动脉叶或段分支内进行接触性溶栓，效果更好且副作用小。26.D解析：去除骨骼通常利用SSD或VR的阈值切割功能，或者基于CT值的去骨算法。MIP和MPR难以彻底去除重叠的骨骼。27.B解析：输卵管再通术主要针对近端（间质部、峡部）阻塞。结扎术后复通成功率低，积水通常需造口或切除。28.C解析：铅围裙可屏蔽大部分散射线，必须佩戴剂量计监测。X线有害，需遵循时间、距离、屏蔽防护。29.B解析：胶原酶特异性地水解胶原组织的肽键，髓核主要成分即为胶原蛋白。30.B解析：X线量子涨落是成像噪声的主要物理来源。31.C解析：对比剂外溢是活动性出血的直接征象；肿瘤染色、血管痉挛是间接征象或相关表现。32.B解析：弹簧圈栓塞是目前颅内动脉瘤介入治疗的主流方法。33.B解析：CT值定义公式为CT值=34.B解析：PMMA（骨水泥）是PVP和PKP最常用的硬化材料。35.B解析：肾血管性高血压是肾动脉PTA及支架置入的主要适应证。36.C解析：混合减影结合了时间和能量减影，但较少常规使用。通常DSA指时间减影。但针对“减少非感兴趣区结构干扰”，能量减影（如去除骨骼）或混合减影更准确。不过常规DSA中，通过路图或蒙片选择也是减影逻辑。题目若指常规DSA，则A是基础。若指特殊减影技术，B/C均可。但在常规DSA分类中，能量减影常用于去除骨骼/软组织干扰。题目问“为了减少非感兴趣区结构的干扰”，通常指去除骨骼或气体，能量减影最有效。37.B解析：PTCD必须在影像引导（超声或CT）下进行，不可盲目穿刺。通常经右腋中线入路。可行内外引流。38.B解析：ARVC特征表现为右室扩大、流出道肌小梁增多、脂肪浸润等。39.C解析：严重的肝肾功能衰竭是介入治疗的禁忌证，因为无法耐受对比剂及进一步打击。40.D解析：C型臂主要做升降、滑动（沿轨道）、旋转（L臂/C臂旋转）。纵向伸缩不是其运动方式。二、多项选择题1.ABCD解析：DSA全流程包括制蒙片、制造影像、A/D转换、减影、D/A转换等。2.ABC解析：微穿刺针、微导丝、血管鞘是改良的核心内容，缝合器是术后止血工具。3.ABC解析：缺血性脑卒中主要取栓或溶栓，不是栓塞。血管瘤、肌瘤、AVM均适合栓塞。4.ABCD解析：询问过敏史、术前激素、选择非离子型对比剂、术后水化是标准预防措施。5.BC解析：脉冲用于慢速运动；连续用于快速运动（心脏）；超脉冲帧率高；时间间隔差用于消除软组织运动伪影（利用不同时间的两幅造影像相减）。6.ABCD解析：TACE术后四项均为常见并发症。7.ABC解析：FPD动态范围大、分辨率高、DQE高。FPD也可能有残影（滞后效应），虽然比I.I小，但并非“不会出现”。8.ABC解析：停止注气、左侧卧位（头低脚高使空气滞留右心房）、吸氧是常规处理。若发生循环衰竭则需CPR。9.ABCD解析：四项均为DVT的介入治疗手段。10.ABD解析：取材应尽量在肿瘤实性区，避开坏死区，否则病理诊断率低。11.ABC解析：辐射损伤与剂量率、面积、敏感性有关。与kV的关系不是简单的正比，高kV通常降低皮肤剂量但增加散射线。12.ABC解析：CAS适应证包括症状性>50%，无症状>70%，以及夹层、纤维肌发育不良等。单纯迂曲不是绝对适应证。13.ABCD解析：剂量、对比剂、组织厚度、减影方式均影响DSA对比度。14.ABCD解析：臭氧具有氧化蛋白多糖、破坏细胞、抗炎镇痛多重作用。15.ABCD解析：四项均为无菌操作原则。16.AC解析：结肠癌（晚期）、乙状结肠扭转可行介入减压（如支架或造瘘）。粘连性和套叠通常首选手术或空气灌肠复位（非血管介入）。17.ABD解析：PEG适用于长期吞咽困难，透视胃镜联合引导，是微创肠内营养途径。腹膜炎是严重但相对少见的并发症。18.AB解析：旋转DSA和3DDSA可以从不同角度观察，消除重叠。19.ABCD解析：急诊PCI要求开通梗死相关血管，任何主要血管闭塞均可。20.ABC解析：血管缝合器、胶原封合器、血栓封合器是常见类型。三、填空题1.数字减影2.减影图像（或DSA图像）3.1-2cm（或2-3cm，视具体标准，通常为腹股沟韧带下2-3cm，股动脉搏动处）4.亨氏单位（或HU）5.副肝动脉（或肝右动脉，最常见变异为副肝动脉起源于胃十二指肠动脉）6.1000（或肝素盐水，浓度常为1000U/ml或5000U/L）7.等渗8.自膨胀式9.肺动脉栓塞（PE）10.智能追踪（或团注追踪，BolusTracking）11.特殊吸收率12.拉丝（或粘稠/面团）13.48~7214.长时间（或连续）15.覆膜支架置入术（或腔内修复术，TEVAR/EVAR）四、名词解释1.数字减影血管造影（DSA）：利用计算机处理数字化的影像信息，将同一部位两次造影所采集的图像（其中一张为不含对比剂的蒙片，另一张为含对比剂的造影像）进行数字减影处理，消除骨骼和软组织背景，只保留血管影像的成像技术。2.栓塞后综合征：介入栓塞治疗后，由于组织或器官缺血坏死而引起的发热、疼痛、恶心、呕吐、食欲下降等一组临床症候群。通常为自限性，对症处理即可。3.经皮经肝胆道引流（PTCD）：在影像设备（如X线、超声）引导下，经皮肝穿刺胆道，置入引流管，将胆汁引流至体外或十二指肠，以解除胆道梗阻的一种微创治疗技术。4.窗宽（WindowWidth）：在CT或DSA等数字成像中，显示图像时所采用的CT值或像素值范围。窗宽的大小决定了图像显示的对比度（灰度范围）。5.肿瘤染色：在血管造影影像上，由于肿瘤内部血管丰富、血流缓慢或毛细血管通透性增加，导致对比剂在肿瘤实质内滞留、浓聚，使肿瘤区域呈现密度增高的一种征象。五、简答题1.简述DSA成像中时间减影与能量减影的基本原理及优缺点。时间减影：原理：将同一部位不同时间采集的图像（蒙片与造影像）相减。原理：将同一部位不同时间采集的图像（蒙片与造影像）相减。优点：图像对比度高，空间分辨率好，设备要求相对简单。优点：图像对比度高，空间分辨率好，设备要求相对简单。缺点：易受运动伪影影响，需患者配合制动。缺点：易受运动伪影影响，需患者配合制动。能量减影：原理：利用碘与骨骼/软组织在不同能量X线下的衰减特性差异，进行加权减影。原理：利用碘与骨骼/软组织在不同能量X线下的衰减特性差异，进行加权减影。优点：可消除骨骼重叠（双能减影），不易受运动伪影影响。优点：可消除骨骼重叠（双能减影），不易受运动伪影影响。缺点：残留一定的软组织信号，信噪比较低，对X线管要求高（需快速切换kV）。缺点：残留一定的软组织信号，信噪比较低，对X线管要求高（需快速切换kV）。2.试列举介入放射学术中常用的三种栓塞材料，并简述其适用范围。明胶海绵：中短期栓塞剂。适用于控制出血、术前栓塞、良恶性肿瘤的辅助栓塞。聚乙烯醇颗粒（PVA）或微球：永久性固体栓塞剂。适用于子宫肌瘤、肝癌等的供血动脉栓塞，阻断肿瘤血供。碘化油：液态栓塞剂。常携带化疗药物使用，主要用于原发性肝癌的TACE治疗，具有亲肿瘤血管特性。（答出任意三种即可，酌情给分）（答出任意三种即可，酌情给分）3.简述对比剂外渗的预防措施及应急处理流程。预防措施：①选择粗大、弹性好的血管穿刺；②使用高压注射器时设定合理的压力和流速；③穿刺针固定牢固；④对于高危患者（如化疗、水肿）可改用中心静脉通路。预防措施：①选择粗大、弹性好的血管穿刺；②使用高压注射器时设定合理的压力和流速；③穿刺针固定牢固；④对于高危患者（如化疗、水肿）可改用中心静脉通路。应急处理：①立即停止注射；②拔出穿刺针或保留导管（视情况）；③局部抬高，患肢制动；④使用50%硫酸镁湿敷或冷敷（24h内）；⑤严重肿胀者可考虑局部注射透明质酸酶或地塞米松；⑥观察远端血运及神经功能。应急处理：①立即停止注射；②拔出穿刺针或保留导管（视情况）；③局部抬高，患肢制动；④使用50%硫酸镁湿敷或冷敷（24h内）；⑤严重肿胀者可考虑局部注射透明质酸酶或地塞米松；⑥观察远端血运及神经功能。4.简述经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中支架置入的步骤。①预扩张：对于严重狭窄或钙化病变，先用球囊预扩张；②输送支架：将球囊扩张支架沿导丝送至病变狭窄处；③定位释放：确认支架覆盖病变后，加压充盈球囊，撑开支架；④撤除球囊：球囊减压后撤出，支架留置血管内；⑤后扩张：必要时使用非顺应性球囊进行后扩张以保证支架贴壁良好；⑥造影复查：确认支架展开满意，无残余狭窄及夹层。5.简述CT引导下肺穿刺活检的适应证与禁忌证。适应证：①肺部孤立性结节或肿块的定性诊断；②肺转移瘤需获取病理组织类型指导治疗；③肺良性病变（如炎症、结核）确诊困难者；④放疗或化疗前取得细胞学诊断。适应证：①肺部孤立性结节或肿块的定性诊断；②肺转移瘤需获取病理组织类型指导治疗；③肺良性病变（如炎症、结核）确诊困难者；④放疗或化疗前取得细胞学诊断。（绝对）禁忌证：①严重出血倾向无法纠正；②严重肺气肿、肺大疱（穿刺路径必经处）；③严重心肺功能衰竭；④患者不能配合屏气；⑤疑为血管性病变（如动静脉畸形）。（绝对）禁忌证：①严重出血倾向无法纠正；②严重肺气肿、肺大疱（穿刺路径必经处）；③严重心肺功能衰竭；④患者不能配合屏气；⑤疑为血管性病变（如动静脉畸形）。（相对）禁忌证：①位于肺门或大血管旁的肿块；②有严重咳嗽者。（相对）禁忌证：①位于肺门或大血管旁的肿块；②有严重咳嗽者。六、综合分析题1.病例分析：(1)检查及流程：首选全脑数字减影血管造影（DSA）。(1)检查及流程：首选全脑数字减影血管造影（DSA）。流程：①局麻下，采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉（或桡动脉）；②置入动脉鞘，送入猪尾巴导管行主动脉弓造影，了解血管开口情况；③换入选择性导管，依次行双侧颈总动脉、颈内动脉、椎动脉造影；④明确闭塞部位、侧支循环及代偿情况。流程：①局麻下，采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉（或桡动脉）；②置入动脉鞘，送入猪尾巴导管行主动脉弓造影，了解血管开口情况；③换入选择性导管，依次行双侧颈总动脉、颈内动脉、椎动脉造影；④明确闭塞部位、侧支循环及代偿情况。(2)治疗策略：机械取栓术（如支架取栓或抽吸导管取栓）。必要时可结合动脉溶栓。(2)治疗策略：机械取栓术（如支架取栓或抽吸导管取栓）。必要时可结合动脉溶栓。(3)并发症及预防：(3)并发症及预防：并发症：①血管再闭塞；②过度灌注综合征（脑出血）；③血管夹层；④穿支动脉闭塞；⑤对比剂肾病。并发症：①血管再闭塞；②