【历史】历史上的疫病与医学成就2025-2026学年高二上学期历史统编版选择性必修2经济与社会生

【导入新课】

自2020年1月20日以来，由于受新冠病毒影响，我们一起经历了一个特殊的“寒假”，不管你愿不愿意，喜不喜欢，这次疫情已经影响到了我们每一个人，我们都是疫情的见证者、亲历者以及参与者。在这疫情之下，你看见了什么？你听到了什么，你关注了什么？你学到了什么，你记住了什么？

“传染病、战争、饥荒”

被称为人类历史悲剧的“三剑客”。这其中最悲剧的是传染病，由传染病导致的死亡人数比战争、饥荒死亡的人数要多。有些疫病毁灭了一个村落，有些毁灭了一个城邦，有些甚至毁灭了一个文明。第14课历史上的疫病与医学成就知道古代历史上疫病的流行于影响；了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程课标目录CONTENTS历史上的疫病中医药的成就0102西医在中国的传播03历史上的疫病01概念强化——疫病(1)疫病：由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。历史上的疫病举例①古埃及时期，法老拉美西斯五世罹患天花，他的木乃伊面部就有天花瘢痕。②18世纪时，欧洲彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花。历史上的疫病举例③中国清朝的康熙皇帝也得过天花。被天花传染的普通百姓不计其数。④6世纪时，地中海沿岸爆发鼠疫，造成拜占庭帝国人口锐减一半。⑤14世纪时，欧洲鼠疫大流行了3个世纪，欧洲人口死亡过半，欧洲许多地区发生严重饥荒。疫病的危害疫病的危害疫病给人们的健康带来巨大威胁，导致政治、经济的变动。①古希腊伯罗奔尼撒战争前期，雅典将军伯里克利及一半以上军民死于鼠疫。②公元前323年，亚历山大在巴比伦身染疫病而亡，亚历山大帝国随之土崩瓦解。③中国明朝末年鼠疫横行，明军、大顺军以及大量民众染病死亡。④17世纪爆发于墨西哥的黄热病，在美洲、非洲与欧洲国家肆虐两个世纪，给历史发展造成一定影响。⑤20世纪早期，斑疹伤寒在俄国和波兰大流行。1918—1919年，西班牙流感全球大爆发，给人类带来巨大灾难。古代疫病防治(1)重视公共卫生①古罗马注意公共卫生，把修建饮水道、下水道当作重要工程。②中国古代不少地方官，组织人力清理污水、疏通井渠河道；在大灾之后，采取各种方法预防疫病。古代疫病防治(2)防治疫病的方法①东晋葛洪著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。②中国古人发明的人痘接种防治天花，在明代中期已经广泛使用，后来传到欧洲。近代医学的进步，有效控制了很多疫病的传播(1)18世纪晚期，英国医生琴纳发明牛痘接种法，大大降低了天花的发病率。(2)19世纪，细胞与细菌学发展迅速。法国巴斯德创立的巴氏灭菌法，被广泛应用到医学领域。(3)1928年，英国细菌学家弗莱明发现了青霉素，改变了人类对细菌传染束手无策的状态。

古埃及时期天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花公元前5世纪伯罗奔尼撒战争前期，雅典突发严重鼠疫，死亡军民人数在一半以上，伯里克利也未能幸免，雅典政治的走向发生明显转变。公元前323年亚历山大在巴比伦身染疫病而亡，亚历山大帝国随之土崩瓦解6世纪地中海沿岸爆发鼠疫，人口大量死亡，拜占庭帝国人口锐减一半14世纪欧洲鼠疫大流行，由于患者身上出现众多黑斑，故称为黑死病。黑死病猖獗了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区严重饥荒。人文主义思想兴起17世纪明末鼠疫横行，明军、大顺军以及大量民众染病，大批患者死亡。18世纪欧洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花。……流行特点（时间、地域空间、社会空间角度）？特点：历史悠久、多源发生、患者范围广影响？影响：经济——劳动力短缺，生产停滞，经济衰退；政治——社会秩序混乱，政局动荡，国家衰落。思想——精神冲击，信仰危机，新思想的酝酿与传播医学——医疗与公共卫生事业的发展【课堂探究】

【课堂探究】

材料一

明朝后期疫病发生频率呈明显的上升趋势,1580年、1639年出现两次延续多年的瘟疫。疫情出现后,明朝基本上都是向疫区派出医官对患者进行诊治,并散发相关的药剂,向灾民派发小额救济钱物,同时设坛做法事,祈福禳灾。明朝防疫的消极反应在很大程度上受“天人合一”“天人感应”等思想影响,认为瘟疫是天神“震怒”的表现,这种观念使人丧失了与疫病积极斗争的意志。崇祯十六年(1643年),北京鼠疫流行,不到7个月时间,就造成了20万人死亡,蔓延势烈,形势惨重。

——据程杨等《中国明清时期疫病时空分布规律的定量研究》等（1）根据材料一并结合所学知识,概括明朝防疫措施的特点。(1)特点:政府消极应对;

防疫重点主要在灾后赈济救助方面;

防疫措施迷信色彩浓厚。

【课堂探究】

材料二

明朝处于中国历史上第四个气候寒冷期,后期异常干旱。入境外国人士的增加,使我国从未有过的传染病也开始流行。1408至1644年间,各地发生的大瘟疫达26次之多。瘟疫等传染病的流行,促使瘟病学说得到发展。中医的内科理论建立在《伤寒论》之上,隋朝巢元方《诸病源候论》里记载了瘟病的传染性特征。宋元以来,医家从论症、治法方面对伤寒与瘟病加以区别。明清之际吴有性著《瘟疫论》,提出“戾气说”,认为瘟病是戾气所致,由口鼻传入,进而指出戾气有不同类型,并能产生不同疫病。经过清朝名医叶桂、薛雪等人的努力,瘟病学说逐渐建立起体系。(2)根据材料二并结合所学知识,概括中国古代瘟病学说的演变历程,

并指出瘟病学说在明清时期形成体系的原因。(2)历程:汉朝至隋朝,瘟病学说以内科理论为基础;

宋元以来,瘟病与伤寒从论症和治法等方面区分开来;

明清时期,瘟病学说逐渐形成体系。原因:战争频发、气候异常;新型传染病增多;疫病大规模爆发;医学家的深入研究。拓展提升——古代中国的疫灾规律(1)中国历史上是一个多疫灾的国度，在公元前770年到公元1911年间，疫灾频度为25%，平均每4年中就有一年发生过疫灾。(2)中国疫灾的时间分布不均衡，疫灾频度的变化与社会的治乱变化相关，大体而言，疫灾相对稀少的时期也是社会相对稳定、国力相对强盛的时期，反之则反之。(3)中国疫灾频度具有不同时间尺度的周期性变化，较小的周期叠加形成较大的周期。在世纪和千年时间尺度上，疫灾频度与气候的寒冷程度成正相关，寒冷期疫灾频繁，温暖期疫灾稀少，3000年来，中国气候的趋干趋冷，也在很大程度上造就了中国疫灾日趋频繁的长期变迁趋势。(4)中国疫灾分布的总体特征是城市重于乡村，都城重于一般城市，人口稠密地区重于人口稀少地区，自然疫源地区重于非疫源地区，自然灾害多发地区重于自然灾害少发地区。(5)区域开发过程和人地关系演变对疫灾分布变迁起着重大影响，3000年来中国疫灾区域有从黄河中下游向外逐渐扩展趋势，疫灾重心有由北向南、由东向西迁移的趋势。拓展提升——古代疫灾的影响1．疫病为人类带来的最为直接的灾难是导致大量人口的死亡。一场疫病死去数十万、数百万人，在古书中每个朝代都曾出现过。2．严重破坏社会经济的发展。3．疫病导致政治变动和王朝更替。4．疫病可以影响战争：疫病流行对战争影响有以下四种情况(1)疫病流行而导致战争失败或罢兵。(2)疫病流行兵员大减，影响战争进程。(3)军队远征，异地传播疾病，难民流动，扩大疾病传播范围，使战乱灾难更加严重。(4)抗日战争时期，日本侵略者进行细菌战争。5．疫病还影响文化发展、民风民俗、宗教信仰等。中医药的成就02中医药的成就1．战国时的扁鹊用望、闻、问、切四诊法进行诊断。2．成书于战国至西汉间的《黄帝内经》以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化，阐明人与自然的有机联系，是一部重要的中医基础理论著作。中医药的成就3.东汉时期华佗精通外科手术，创制了麻醉药“麻沸散”以及健身方法“五禽戏”。张仲景提出辨证施治的原则，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础。中医药的成就4．唐朝医学家孙思邈著《千金方》，被后人尊称为“药王”。5．针灸建立在经络学说基础上，受到中国人的欢迎，被世界许多国家所接受。中医药的成就6．中药典籍反映了中国古代医药学家对药物性能功用的认识。(1)唐朝的《唐本草》，是世界上第一部由政府颁布的药典。(2)明朝李时珍著成的《本草纲目》集中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典”。中华人民共和国成立后，中医药事业焕发了新的生机(1)在中西医结合方针的指导下，广泛设立中医院与中医院校，整理中医典籍，屠呦呦因发现青蒿素于2015年获得诺贝尔生理学或医学奖。(2)21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。拓展提升——古代中国的医学成就(1)在中国医学发展史上，有两次巨大的变革，一次是以《内经》为标志的医学理论的总结，还有一次就是以张仲景的《伤寒杂病论》为标志的临床诊治辨证体系构建及方剂创制之法。张仲景的《伤寒杂病论》被后世医家奉为圭臬，极为推崇。(2)三国至隋唐五代时期中医学有了较快发展。在临证医学和药物学方面有突出成就，医学基础理论也有一定的发展。西晋医家王叔和著成《脉经》，使脉学理论和方法更加系统化。葛洪的《肘后备急方》和唐代孙思邈的《千金要方》，从基础理论到临床各科做了系统全面论述，在医学上占有重要地位。葛洪的主要医学成就是《肘后备急方》，涉及古代急救、传染病和内、外、妇、五官、精神、伤骨各科，以及疾病的预防、诊断、治疗等。对病种、病源和症状的描述简洁扼要，选方实用，疗法简便。所选药物体现验、便、廉的特点。孙思邈《千金要方》，载方5700多首，方论3500首，内容详博，医史学者称之为中国历史上第一部临床医学百科全书。孙思邈在《千金要方》中还特别重视医德修养，把医德归纳为两个方面：第一是技术要精湛；第二是品德要高尚。(3)明代李时珍的《本草纲目》，全面总结了我国古代药学成就，丰富了我国医药学宝库。西医在中国的传播03

三、西医在中国的传播：1、近代以来西医的成就：2、传入中国概况：3、对中国的影响：①总说：近代以来在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。②17世纪，英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律；③17至18世纪，荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜对微生物进行了细致观察；④19世纪，人们将生理与临床结合起来，创立了实验药理学。①明末清初，西医传入中国，但影响有限。②鸦片战争后，西式医院在通商口岸建立起来，广受欢迎。牛痘接种法、麻醉术、放射技术等近代西医成就陆续被引入中国。③随后，西医院校也建立起来，培养了相当数量的西医人才。①西医凭借——，普及公共卫生知识，对人们的健康起到了积极的作用。②中国的一些大城市借鉴西方的——，中国的公共卫生事业初发展起来。西医成就(1)近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。(2)17世纪，英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律。西医成就(3)荷兰人列文虎克发明显微镜可对微生物进行细致观察。(4)19世纪，人们将生理与临床结合起来，创立了实验药理学。西医在中国的传播(1)明末清初，西医传入中国，但影响有限。(2)鸦片战争后，西式医院在通商口岸建立起来，广受欢迎。牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国。(3)西医院校把教学、科研与临床结合在一起，培养了相当数量的西医人才。(4)西医凭借其特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识等，对人们的健康起到了积极的作用。(5)中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，中国的公共卫生事业初步发展起来。西医在中国的传播西医在中国的传播

近代西医的传播对我国医疗卫生发展有何影响？建立教会医院；医疗技术的传入：牛痘接种法、麻醉术、放射技术等；西医院校落成，把教学、科研与临床结合在一起，培养西医人才。大城市的公共卫生逐渐发展起来，科学处理垃圾与粪便，推广自来水，监督食品卫生，成为政府的公共职能。凭借消毒、化验等手段，采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识，对人们的健康起到了积极作用。医疗公共卫生中医万能论：“中医制本”“中草药没有毒副作用”“某某药方包治百病”中医无用论：“中医没有科学依据”“中医已经落后于时代”“中医根本就是迷信巫术”如何看待中西医？

“应该学外国近代的东西，学了以后来研究中国的东西。就医学来说，要以西方的近代科学来研究中国的传统医学的规律，要发展中国的新医学。”

“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。”——１９５８年１０月１１日，毛泽东在对卫生部党组《关于西医学中医离职学习班的总结报告》

“中国医药学是一个伟大宝库，应当努力发掘，加以提高。”青蒿素正是从这一宝库中发掘出来的。通过抗疟药青蒿素的研究经历，深感中西医药各有所长，二者有机结合，优势互补，当具有更大的开发潜力和良好的发展前景。大自然给我们提供了大量的植物资源，医药学研究者可以从中开发新药。中医药从神农尝百草开始，在几千年的发展中积累了大量临床经验，对于自然资源的药用价值已经有所整理归纳。通过继承发扬，发掘提高，一定会有所发现，有所创新，从而造福人类。——屠呦呦《青蒿素——中医药给世界的一份礼物》课堂小结1.夏、商、西周时期,医巫合流,治疗多以巫术之法。春秋战国时期,医巫逐渐分离,如名医扁鹊明确提出“信巫不信医,不治也”。这表明(

)A.世俗生活摆脱了神学影响 B.社会进步助长了科学精神C.儒家思想影响了医学发展 D.传统医学形成了理论体系答案B解析结合所学知识可知,夏、商、西周时期,由于生产力水平低下,故医巫合流。春秋战国时期,随着生产力水平提高,思想和科技发展,医巫逐渐分离,这说明社会进步助长科学精神,故B项正确。春秋战国时期的医巫逐渐分离现象并不能说明世俗生活摆脱了神学影响,故A项错误;扁鹊不属于儒家学派,他提出“信巫不信医,不治也”也不能说明儒家思想影响了医学发展,故C项错误;材料无法体现当时传统医学形成了理论体系,故D项错误。2.西汉时期,江南地区发生疫病的次数明显低于长江以北地区,其中江南地区无明确疫情记载,但长江以北地区却发生了11次之多。这表明(

)A.南方重视疫病的防治B.北方战乱不断灾害频仍C.疫情与人口密度相关D.南方政治秩序相对稳定答案C解析本题考查古代人口问题。在当时条件下,疫病多少主要和人口密度有关,南方地区未完全开发,相对疫病频率低;北方经济发展程度高,人口密度高,疫病次数自然较高,故C项正确。西汉时期南方统治相对薄弱,发展程度远不及北方,故排除A、D两项;西汉时期,国家统一,中央集权加强,北方中原地区相对稳定,故B项排除。3.在古代社会,疫病因其发病急骤、传染性强、病情凶险,对人类生存构成重大威胁。据史料统计,中国两宋时期发生的90多次疫病中,两宋的首都汴京和临安(今开封和杭州)及其附近地区就发生了20多次。两宋首都地区疫病频发(

)A.可能与宋代特殊驻军制度有关B.说明市坊制打破后