基层医疗卫生机构财务制度

PAGE基层医疗卫生机构财务制度一、总则（一）制定目的为了规范基层医疗卫生机构财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障基层医疗卫生机构健康可持续发展，根据国家有关法律法规及相关财务制度，结合基层医疗卫生机构实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于政府举办的社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规和财务规章制度，确保财务活动合法合规。2.公益性原则：以保障居民基本医疗和公共卫生服务为宗旨，注重社会效益。3.收支平衡原则：统筹安排各项收支，保持财务收支平衡，防范财务风险。4.成本效益原则：合理控制成本，提高资金使用效益。5.真实性原则：财务信息真实、准确、完整、及时。（四）财务管理体制基层医疗卫生机构实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，财务活动在基层医疗卫生机构负责人领导下，由财务部门集中管理。二、预算管理（一）预算编制1.编制依据：根据事业发展规划、年度工作计划、物价政策、人员编制、财务收支状况等编制预算。2.编制方法：采用零基预算、综合预算等方法，科学合理地编制收入预算和支出预算。3.编制程序：基层医疗卫生机构应当按照规定的时间和要求，提出预算建议数，经主管部门审核汇总后报财政部门。财政部门根据基层医疗卫生机构事业发展需要和财力可能，批复预算控制数。基层医疗卫生机构根据预算控制数编制正式预算，报主管部门审核汇总后报财政部门，财政部门批复预算。（二）预算执行1.严格执行预算：基层医疗卫生机构应当严格按照批复的预算组织收入、安排支出，确保预算的严肃性和权威性。2.预算调整：预算执行过程中，如遇国家政策调整、事业发展计划变化、不可抗力等因素影响预算执行时，基层医疗卫生机构应当按照规定的程序提出预算调整申请，经主管部门审核后报财政部门批准。（三）预算分析与考核1.预算分析：基层医疗卫生机构应当定期对预算执行情况进行分析，及时发现问题，采取有效措施加以解决。2.预算考核：建立健全预算考核制度，对预算执行情况进行考核评价，将考核结果与绩效分配等挂钩。三、收入管理（一）收入范围基层医疗卫生机构收入包括医疗收入、财政补助收入、上级补助收入和其他收入。1.医疗收入：指基层医疗卫生机构在开展医疗服务活动中取得的收入，包括门诊收入、住院收入等。2.财政补助收入：指基层医疗卫生机构从财政部门取得的各类财政补助收入，包括基本建设补助、设备购置补助、人员经费补助、公共卫生服务补助等。3.上级补助收入：指基层医疗卫生机构从主管部门和上级单位取得的非财政补助收入。4.其他收入：指基层医疗卫生机构除医疗收入、财政补助收入、上级补助收入以外的各项收入，包括接受社会捐赠、利息收入等。（二）收入确认原则1.医疗收入：在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时，按照实际收到或应收的金额确认收入。2.财政补助收入：按照财政部门下达的预算和补助标准确认收入。3.上级补助收入：按照主管部门和上级单位下达的预算和补助标准确认收入。4.其他收入：在实际收到款项时确认收入。（三）收入管理要求1.规范收费行为：严格执行国家物价政策，规范医疗服务收费项目和标准，使用合法票据，杜绝乱收费。2.加强收入核算：按照规定及时、准确地核算各项收入，确保收入真实、完整。3.收入上缴：基层医疗卫生机构取得的各项收入应当按照规定及时足额上缴，不得截留、挪用。四、支出管理（一）支出范围基层医疗卫生机构支出包括医疗支出、财政基建设备补助支出、公共卫生支出、待摊费用、其他支出。1.医疗支出：指基层医疗卫生机构在开展医疗服务及其辅助活动过程中发生的支出，包括人员经费、耗用的药品及卫生材料支出、计提的固定资产折旧、无形资产摊销、提取医疗风险基金和其他费用。2.财政基建设备补助支出：指基层医疗卫生机构利用财政补助资金安排的基本建设支出和设备购置支出。3.公共卫生支出：指基层医疗卫生机构按照国家规定开展公共卫生服务项目发生的支出。4.待摊费用：指基层医疗卫生机构已经支出，但应当由本期和以后各期分别负担的分摊期在一年以内（含一年）的各项费用。5.其他支出：指基层医疗卫生机构除医疗支出、财政基建设备补助支出、公共卫生支出、待摊费用以外的各项支出，包括利息支出、捐赠支出等。（二）支出分类与管理1.人员经费：按照国家有关规定和标准，保障基层医疗卫生机构工作人员工资、津贴、补贴、奖金等支出。2.公用经费：严格控制公用经费支出，提高资金使用效益。公用经费包括办公费、水电费、差旅费、会议费、培训费等。3.业务经费：合理安排业务经费，保障医疗服务、公共卫生服务等业务工作的正常开展。业务经费包括药品费、卫生材料费、设备购置及维护费等。4.专项资金：专项资金应当专款专用，按照规定的用途和项目实施计划使用，不得挪作他用。（三）支出审批与控制1.审批制度：建立健全支出审批制度，明确审批权限和审批程序。重大支出项目应当集体研究决定。2.支出控制：加强对各项支出的控制，严格执行预算，杜绝无预算支出和超预算支出。（四）成本核算与控制1.成本核算：开展成本核算工作，核算基层医疗卫生机构医疗服务成本、公共卫生服务成本等，为成本控制和定价提供依据。2.成本控制：采取有效措施控制成本，降低运行成本，提高基层医疗卫生机构经济效益和社会效益。五、资产管理（一）流动资产1.货币资金：包括库存现金、银行存款等，应当严格按照国家有关规定进行管理，确保资金安全。2.应收及预付款项：包括应收医疗款、其他应收款、预付账款等，应当及时清理结算，加强催收力度，减少坏账损失。3.存货：包括药品、卫生材料、低值易耗品等，应当建立健全存货管理制度，加强采购、验收、保管、领用等环节的管理，确保存货安全、完整。（二）固定资产1.固定资产范围：指单位价值在规定标准以上（一般设备单位价值在1000元以上，专用设备单位价值在1500元以上），使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上的大批同类物资，作为固定资产管理。2.固定资产购置：按照规定的程序和审批权限购置固定资产，确保购置的固定资产符合实际需要。3.固定资产折旧：按照规定的折旧方法和折旧年限计提固定资产折旧，计入相关成本费用。4.固定资产处置：固定资产处置应当按照规定的程序进行审批，处置收入应当按照规定上缴。（三）无形资产1.无形资产范围：指基层医疗卫生机构拥有或者控制的没有实物形态的可辨认非货币性资产，包括专利权、商标权、著作权、土地使用权、非专利技术等。2.无形资产摊销：按照规定的摊销方法和摊销年限摊销无形资产，计入相关成本费用。六、负债管理（一）负债范围基层医疗卫生机构负债包括流动负债和非流动负债。流动负债包括短期借款、应付账款、预收医疗款、应付职工薪酬、应交税费等；非流动负债包括长期借款、长期应付款等。（二）负债管理要求1.合理控制负债规模：根据事业发展需要和财务状况合理确定负债规模，避免过度负债。2.按时偿还债务：严格按照合同约定按时偿还债务，确保基层医疗卫生机构信誉。3.加强债务风险管理：建立健全债务风险预警机制，及时发现和化解债务风险。七、财务清算（一）清算情形基层医疗卫生机构发生撤销、划转、合并、分立等情况时，应当进行财务清算。（二）清算程序1.成立清算组：由主管部门或相关部门组成清算组，负责组织实施清算工作。2.清理财产：对基层医疗卫生机构的财产、债权、债务进行全面清理核对。3.编制清算报告：清算结束后，清算组应当编制清算报告，报主管部门和财政部门审核。八、财务报告与分析（一）财务报告1.财务报表：基层医疗卫生机构应当按照国家统一的会计制度规定编制财务报表，包括资产负债表、收入支出总表、业务收支明细表、财政补助收支明细表等。2.财务情况说明书：财务情况说明书应当对基层医疗卫生机构的财务状况、业务开展情况、预算执行情况、财务收支变动情况等进行分析说明。（二）财务分析1.分析指标：主要包括偿债能力指标、营运能力指标、盈利能力指标等。2.分析方法：采用比较分析法、比率分析法、趋势分析法等方法进行财务分析。3.分析目的：通过财务分析，发现问题，提出改进措施建议，为基层医疗卫生机构决策提供依据。九、财务监督（一）内部监督1.建立健全内部监督制度：基层医疗卫生机构应当建立健全内部监督制度，加强对财务活动的