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文档简介
PAGE卫生院母婴保健工作制度一、总则1.目的为了保障母婴健康,提高出生人口素质,规范卫生院母婴保健工作,依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》等相关法律法规,结合本卫生院实际情况,制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于本卫生院从事母婴保健工作的所有人员,包括临床医生、护士、保健人员等。3.工作原则母婴保健工作应当以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行保健和临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主的方针。二、组织管理1.成立母婴保健工作领导小组由卫生院院长担任组长,副院长担任副组长,各相关科室负责人为成员。领导小组负责全面领导和协调卫生院母婴保健工作,制定工作计划和目标,监督工作执行情况,解决工作中出现的问题。定期召开会议,研究部署母婴保健工作,听取工作汇报,总结经验教训,不断改进工作。2.明确各部门职责妇产科:负责孕产妇的孕期保健、分娩接生、产后访视等工作,提供安全、有效的医疗服务;开展新生儿疾病筛查、诊断和治疗工作。儿科:负责新生儿的护理、喂养指导、疾病诊治等工作,保障新生儿的健康成长。保健科:负责制定母婴保健工作计划和方案,组织开展孕产妇系统管理、儿童保健系统管理等工作;收集、整理、分析母婴保健相关数据,为决策提供依据。检验科:负责开展与母婴保健相关的实验室检测项目,确保检测结果准确可靠。药剂科:负责提供安全、有效的母婴保健药品,做好药品的采购、储存、发放等管理工作。三、婚前保健1.婚前医学检查为准备结婚的男女双方提供婚前医学检查服务,检查项目包括询问病史、体格检查、实验室检查及影像学检查等。重点检查严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病等影响结婚和生育的疾病。婚前医学检查医师应当严格按照《婚前保健工作规范》进行检查,认真填写检查记录,出具规范的婚前医学检查证明。对患有医学上认为不宜结婚的严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病的,医师应当向当事人说明情况,并提出医学意见;经男女双方同意,采取长效避孕措施或者施行结扎手术后不生育的,可以结婚。但《中华人民共和国婚姻法》规定禁止结婚的除外。2.婚前卫生指导向准备结婚的男女双方提供性卫生知识、生育知识和遗传病知识的宣传教育。指导准备结婚的男女双方选择适当的受孕时机,避免近亲结婚,提倡适龄生育。3.婚前卫生咨询为准备结婚的男女双方提供有关婚配、生育保健等问题的咨询服务。医师应当针对当事人提出的问题进行耐心、细致的解答,提供科学的建议和指导。四、孕产期保健1.孕早期保健为怀孕12周前的孕妇建立《孕产妇保健手册》,进行首次产前检查。检查内容包括询问病史、家族史、过敏史等,进行体格检查、妇科检查、实验室检查及影像学检查等。对孕妇进行孕期卫生指导,包括营养、休息、用药、胎教等方面的指导;告知孕妇产前检查的时间、内容和重要性。筛查高危孕妇,对发现的高危孕妇进行专案管理,及时转诊至上级医疗机构,并做好随访工作。2.孕中期保健每4周对孕妇进行一次产前检查,检查内容包括体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心等,进行实验室检查及影像学检查等。继续加强孕期卫生指导,监测胎儿生长发育情况,评估孕妇健康状况。对高危孕妇进行重点监护,增加产前检查次数,密切观察病情变化,及时处理异常情况。3.孕晚期保健每2周对孕妇进行一次产前检查,有妊娠合并症或并发症的孕妇应增加检查次数。检查内容除与孕中期相同外,还应包括胎儿电子监护、B族链球菌检测等。指导孕妇自我监护胎动,做好分娩前的准备工作,包括心理准备、物品准备等。对孕晚期出现的异常情况进行及时处理,如胎膜早破、早产、胎盘早剥等,确保母婴安全。4.住院分娩提倡住院分娩,卫生院应当为孕妇提供安全、便捷的住院分娩服务。助产技术人员应当严格遵守助产技术操作规范,确保分娩过程安全、顺利。对急产、难产等情况应当及时处理,并做好转诊准备工作。产后对产妇进行2小时观察,重点观察阴道流血、子宫收缩等情况,及时发现并处理产后出血等并发症。5.产后访视产妇出院后37天内,由卫生院保健人员到产妇家中进行产后访视。访视内容包括了解产妇一般情况、乳房情况、子宫复旧情况、恶露情况、会阴或腹部伤口情况等,对产妇进行产后康复指导和母乳喂养指导。对访视中发现的问题及时进行处理,如发现产褥感染、产后抑郁等情况,应及时转诊至上级医疗机构,并做好随访工作。五、儿童保健1.新生儿保健新生儿出生后,助产技术人员应当及时清理呼吸道,进行Apgar评分,做好保暖、脐带结扎等工作。卫生院保健人员应当在新生儿出院后37天内进行家庭访视,访视内容包括了解新生儿一般情况、喂养情况、睡眠情况、大小便情况等,对新生儿进行体格检查,指导家长正确护理新生儿。开展新生儿疾病筛查工作,包括苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症等遗传代谢病筛查和听力筛查。筛查结果应当及时告知家长,对筛查阳性者应当及时转诊至上级医疗机构进行确诊和治疗。2.婴幼儿保健为03岁婴幼儿建立《儿童保健手册》,进行定期健康检查。1岁以内婴儿每年检查4次,13岁儿童每年检查2次。检查内容包括体格检查、生长发育评估、心理行为发育评估、实验室检查等。对婴幼儿进行生长发育监测,指导家长科学喂养,合理添加辅食,培养良好的饮食习惯和生活习惯。开展儿童常见疾病的预防和诊治工作,如佝偻病、贫血防治等,对体弱儿进行专案管理,定期随访。3.学龄前儿童保健为36岁学龄前儿童每年进行一次健康检查,检查内容除与婴幼儿保健相同外,还应包括视力、听力、口腔等方面的检查。加强对学龄前儿童的卫生习惯培养和心理行为指导,开展口腔卫生保健、眼保健等宣传教育活动,预防龋齿、近视等疾病的发生。六、母婴保健技术服务管理1.母婴保健专项技术许可卫生院开展母婴保健专项技术服务,必须按照规定取得相应的母婴保健技术服务执业许可证。严格按照许可范围开展母婴保健技术服务,不得超范围执业。2.母婴保健技术人员资格管理从事母婴保健技术服务的人员,必须取得相应的母婴保健技术考核合格证书。定期对母婴保健技术人员进行业务培训和考核,不断提高其业务水平和服务能力。3.母婴保健技术服务质量管理建立健全母婴保健技术服务质量管理体系,加强对母婴保健技术服务全过程的质量控制。制定母婴保健技术服务质量标准和考核办法,定期对母婴保健技术服务质量进行检查和评估,发现问题及时整改。4.母婴保健信息管理建立母婴保健信息系统,及时、准确地收集、整理、统计和分析母婴保健相关信息。按照规定上报母婴保健相关统计报表,做好母婴保健信息的保密工作。七、健康教育与宣传1.健康教育内容开展婚前保健、孕产期保健、儿童保健等方面的健康教育,普及母婴保健知识,提高群众自我保健意识和能力。宣传母婴保健法律法规和政策,增强群众的法律意识。2.宣传方式通过举办培训班、专题讲座、发放宣传资料、播放宣传片等形式,向群众宣传母婴保健知识。利用卫生院宣传栏、电子显示屏等阵地,宣传母婴保健相关信息。结合“世界卫生日”“母乳喂养宣传周”“预防出生缺陷日”等宣传日活动,开展形式多样的宣传活动。八、监督与考核1.内部监督卫生院母婴保健工作领导小组定期对各部门母婴保健工作进行监督检查,发现问题及时督促整改。设立举报电话和信箱,接受群众对母婴保健工作的监督举报,对举报内容及时进行调
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