四川护理学真题难题及答案

四川护理学真题难题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.高热持续期的特点是（）A.产热大于散热B.产热持续增加C.散热增加而产热趋于正常D.产热和散热在较高水平上趋于平衡2.下列哪种疾病应采取昆虫隔离（）A.乙型脑炎B.流感C.伤寒D.肺结核3.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内酒精的浓度是（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%4.下列属于长期医嘱的是（）A.一级护理B.阿托品0.5mgimstC.查血常规D.地西泮5mgposos5.为昏迷患者插胃管至15cm处要将患者头部托起，其目的是（）A.加大咽喉部通道的弧度B.以免损伤食管黏膜C.减轻患者痛苦D.避免出现恶心6.输液过程中出现空气栓塞，患者应采取的体位是（）A.端坐位B.左侧卧位并头低脚高C.右侧卧位D.半坐卧位7.下列不属于医院基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.治疗饮食D.流质饮食8.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大9.某患者输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、血压下降，可能是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应10.下列哪项不是濒死期患者的临床表现（）A.循环衰竭B.神志不清C.呼吸衰竭D.各种反射消失二、多项选择题（每题2分，共20分）1.属于医院感染的有（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿经产道时获得的感染C.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现D.由于诊疗措施激活的潜在性感染2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前半小时停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.取出的无菌物品未用，应立即放回原处D.怀疑无菌物品被污染时，不可使用3.下列属于压疮炎性浸润期表现的有（）A.皮肤呈紫红色B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.浅层组织感染4.下列关于静脉输液的叙述，正确的有（）A.输液前应排尽输液管内空气B.长期输液者一般从远端小静脉开始穿刺C.连续24小时输液时，应每天更换输液器D.输入刺激性强的药物时，应适当减慢输液速度5.下列属于影响睡眠的因素有（）A.年龄B.环境C.心理D.药物6.下列属于意识障碍的有（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷7.下列关于灌肠的叙述，正确的有（）A.大量不保留灌肠可用于清洁肠道B.小量不保留灌肠可用于保胎孕妇C.保留灌肠可用于镇静催眠D.中暑患者可用4℃生理盐水灌肠8.下列关于药物保管的叙述，正确的有（）A.药柜应放在光线明亮处B.药品应分类放置C.麻醉药应加锁保管D.生物制品应冷藏保存9.下列属于输血反应的有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重10.下列关于临终关怀的叙述，正确的有（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持三、判断题（每题2分，共20分）1.护士在执行医嘱时，如对医嘱有疑问，应先执行，再向医生询问。（）2.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，有效期为24小时。（）3.测量脉搏时，一般患者测30秒，所得数值乘以2即为脉率。（）4.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可使用吸水管。（）5.长期卧床患者应鼓励其进行深呼吸和有效咳嗽，以预防坠积性肺炎。（）6.静脉输液时，溶液不滴，挤压输液管有阻力，无回血，可能是针头阻塞。（）7.为患者导尿时，如误入阴道，应拔出重新插入。（）8.发热患者体温达到高峰后，体温逐渐下降，其方式可分为骤退和渐退两种。（）9.护理诊断的陈述方式中，PES公式多用于现存的护理诊断。（）10.尸体护理时，应将尸体仰卧，头下垫一软枕，以防面部淤血变色。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述压疮的预防措施。2.简述输液过程中发生空气栓塞的原因及护理措施。3.简述鼻饲法的注意事项。4.简述如何判断患者心跳骤停。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何为患者进行有效的心理护理。2.当遇到患者对治疗方案不理解、不配合时，护士应如何处理？3.分析医院感染的危险因素及预防措施。4.探讨如何提高护士的沟通能力以改善护患关系。答案一、单项选择题1.D2.A3.B4.A5.A6.B7.C8.B9.C10.D二、多项选择题1.ABD2.ABD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.BCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题1.预防压疮要避免局部组织长期受压，定时翻身；保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物；加强营养，增强皮肤抵抗力；使用减压设备，如气垫床等；促进局部血液循环，可进行按摩等。2.原因：输液管内空气未排尽、导管连接不紧等。护理：立即左侧卧位并头低脚高，使空气浮向右心室尖部；高流量吸氧；密切观察病情。3.注意确认胃管在胃内；鼻饲温度38-40℃，速度不宜过快；每次量不超200ml，间隔2小时以上；保持口腔和鼻腔清洁；长期鼻饲者定期更换胃管。4.意识突然丧失，可伴短暂抽搐；大动脉搏动消失，触摸不到颈动脉或股动脉搏动；呼吸停止或呈叹息样呼吸；心音消失；瞳孔散大，对光反射消失。五、讨论题1.建立良好护患关系，主动沟通，了解患者心理状态；提供信息支持，解释治疗护理过程；给予情感关怀，鼓励表达感受；运用放松训练等方法缓解患者焦虑等情绪。2.护士应耐心倾听患者想法，用通俗易懂语言解释治疗方案；了解患者顾虑并针对性解决；争取家属配合，共同劝导患者；必要时请医生进一步说