2025年社区护理正副高级职称考试真题及答案

2025年社区护理正副高级职称考试练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共15题，每题只有1个正确答案）1.根据我国《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，对于高血压高危人群，社区护士开展免费血压测量的频次要求是A.每1个月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每12个月1次E.每2个月1次答案：C解析：《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》明确规定，社区医护人员需对辖区内高血压高危人群（收缩压130~139mmHg/舒张压85~89mmHg、超重肥胖、高血压家族史、长期过量饮酒等）至少每半年测量1次血压，因此选C。2.社区护士对糖尿病患者开展足部护理健康教育，以下指导错误的是A.每日用温水洗脚，水温不超过40℃B.选择宽松、透气、平底的棉制鞋袜C.每日检查足部皮肤有无破溃、胼胝，可自行修剪鸡眼D.外出时避免赤脚行走，防止外伤E.足部皮肤干燥可涂抹润肤霜，避免涂抹趾缝答案：C解析：糖尿病患者多合并周围神经病变，足部感知减退，自行修剪鸡眼、胼胝极易造成皮肤破溃，诱发糖尿病足坏疽，因此鸡眼、胼胝需由专业医护人员处理，C选项错误，选C。3.脑卒中偏瘫患者出院后回归社区，社区护士评估患者可独立完成部分进食、穿衣动作，需要家属协助完成如厕、洗澡，根据Barthel指数评定量表，该患者的生活自理能力分级为A.完全依赖B.重度依赖C.中度依赖D.轻度依赖E.基本自理答案：C解析：Barthel指数分级标准：总分100分，≥60分：轻度功能障碍，生活基本自理；41~59分：中度功能障碍，生活需要部分帮助；21~40分：重度功能障碍，生活依赖明显；≤20分：完全依赖，生活完全不能自理。该患者部分自理，需协助完成多项日常活动，符合中度依赖分级，因此选C。4.某社区常住人口12000人，其中65岁及以上老年人1620人，该社区2024年登记在册的高血压患者共960人，全年完成高血压患者规范管理864人，该社区高血压规范管理率为A.7.2%B.8.0%C.53.3%D.90%E.13.5%答案：D解析：高血压规范管理率计算公式=年度辖区内按照规范要求完成管理的高血压患者人数÷年度辖区内登记管理的高血压患者总人数×100%，本题中864÷960×100%=90%，因此选D。5.社区预防接种工作中，出现过敏性休克的首选急救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.苯海拉明E.葡萄糖酸钙答案：B解析：过敏性休克发生时，第一时间肌注1:1000肾上腺素可快速升高血压、缓解支气管痉挛，是首选急救药物，糖皮质激素、抗组胺药为辅助用药，因此选B。6.我国社区儿童计划免疫中，百白破疫苗基础免疫的接种年龄是A.2、3、4月龄B.3、4、5月龄C.1、2、3月龄D.4、5、6月龄E.出生后1个月、3个月、6个月答案：B解析：我国现行儿童计划免疫程序规定，百白破疫苗基础免疫共3剂，接种年龄为3、4、5月龄，18月龄加强1剂，因此选B。7.社区护士在家庭访视过程中，遇到访视家庭有法定传染患者，错误的处理是A.访视前做好个人防护B.访视后对所用物品进行消毒C.告知家属做好接触隔离D.为保护患者隐私，不登记上报E.指导患者正确处理污染物答案：D解析：法定传染病按照《传染病防治法》要求，必须在规定时限内完成登记上报，不得瞒报漏报，因此D选项错误，选D。8.临终关怀的核心目标是A.延长患者生存时间B.治愈疾病C.提高临终患者生存质量，减轻痛苦D.减少医疗费用E.促进家属早日走出悲伤答案：C解析：临终关怀不以延长生存时间、治愈疾病为目标，核心是通过镇痛、护理、心理支持提高临终患者的生存质量，减轻疾病痛苦，因此选C。9.某社区0~6岁儿童共有2500人，按照国家免疫规划要求，应接种麻疹疫苗的儿童数为2450人，实际全程合格接种2401人，该社区麻疹疫苗全程合格接种率为A.96.04%B.98%C.92%D.99%E.95.2%答案：B解析：疫苗合格接种率计算公式=实际合格接种人数÷应接种人数×100%，本题中2401÷2450×100%=98%，因此选B。10.下列属于我国法定甲类传染病的是A.艾滋病B.鼠疫C.新型冠状病毒肺炎D.狂犬病E.肺炭疽答案：B解析：我国法定甲类传染病仅包括鼠疫和霍乱，新型冠状病毒肺炎、肺炭疽为乙类传染病按照甲类管理，因此选B。11.社区产后访视，对于正常分娩的产妇，首次访视的时间是A.出院后1天内B.出院后1周内C.出院后2周内D.出院后3周内E.出院后4周内答案：B解析：《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》明确要求，社区医护人员应在产妇出院后1周内入户开展首次产后访视，因此选B。12.社区护士评估老年人跌倒风险，以下不属于跌倒高风险因素的是A.步态不稳B.服用降压药物C.视力下降D.年龄≥70岁E.每日户外活动30分钟答案：E解析：跌倒高风险因素包括：年龄≥65岁、步态平衡功能异常、视力下降、服用降压药、镇静催眠药等影响平衡的药物、居住环境存在障碍物等；规律适度的户外活动可增强肌肉力量、改善平衡功能，降低跌倒风险，不属于高风险因素，因此选E。13.关于社区慢性病管理，以下说法正确的是A.所有慢性病患者都需要由上级医院治疗，社区不负责管理B.社区仅负责慢性病患者的开药，不负责随访C.确诊的慢性病患者纳入社区慢性病管理，定期随访D.高血压患者每年至少随访1次E.糖尿病患者每年随访2次即可答案：C解析：我国基本公共卫生服务要求，辖区内常住居民中确诊的高血压、2型糖尿病等慢性病患者均纳入社区统一管理，高血压、糖尿病患者每年至少随访4次，每年开展1次免费健康体检，因此C正确，ABDE错误。14.中毒型细菌性痢疾的社区防控要点，错误的是A.对患者进行消化道隔离B.隔离至症状消失后1周，粪便培养2次阴性方可解除隔离C.加强粪便、水源管理D.易感人群可接种疫苗预防E.患者密切接触者无需医学观察答案：E解析：中毒型细菌性痢疾为消化道传染病，患者密切接触者需要进行7天医学观察，因此E选项错误，选E。15.社区康复护理中，对肌力3级的患者，适宜的肌力训练方法是A.被动运动B.主动运动C.助力运动D.抗阻运动E.神经肌肉电刺激答案：B解析：肌力训练的选择原则：肌力0~1级：选择被动运动、神经肌肉电刺激；肌力2级：选择助力运动；肌力3级：可对抗重力完成全范围关节活动，选择主动运动；肌力4级及以上：选择抗阻运动，因此选B。二、多项选择题（每题2分，共10题，多选、少选、错选均不得分）1.社区护士开展老年人健康管理服务，根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，每年为老年人提供的免费健康检查内容包括A.空腹血糖B.肝功能、肾功能C.血脂D.胸部X线片E.腹部B超（肝胆胰脾）答案：ABCE解析：《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》规定，老年人免费健康体检辅助检查项目包括：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超（肝胆胰脾），胸部X线片不属于必查免费项目，因此正确选项为ABCE。2.下列属于社区一级预防服务内容的有A.孕产妇早期建卡保健B.高血压高危人群生活方式干预C.脑卒中后遗症康复护理D.乳腺癌筛查E.糖尿病高危人群健康指导答案：ABE解析：一级预防又称病因预防，是在疾病发生前针对病因或危险因素采取干预措施，预防疾病发生；二级预防为“三早预防”（早发现、早诊断、早治疗），疾病筛检属于二级预防；三级预防为疾病发生后的康复干预，预防残障提高生存质量。因此ABE属于一级预防，C属于三级预防，D属于二级预防，正确选项为ABE。3.社区艾滋病患者的护理要点正确的有A.对患者的分泌物、排泄物严格消毒B.告知患者避免献血、器官捐献C.指导正确使用安全套，避免无保护性行为D.抗病毒治疗期间无需定期监测肝肾功能E.鼓励患者参与正常社交活动答案：ABCE解析：艾滋病抗病毒治疗药物存在明确的肝肾功能损伤不良反应，治疗期间需每3~6个月定期监测肝肾功能、血脂血糖等指标，因此D选项错误，ABCE均正确，选ABCE。4.老年人跌倒后的现场处理原则正确的有A.发现老年人跌倒后不要立即搬动，首先评估意识和伤情B.意识清楚者，询问跌倒过程，评估有无骨折、外伤，初步判断伤情C.意识不清者，立即拨打急救电话，保持呼吸道通畅D.怀疑存在脊柱骨折者，避免随意搬动，等待专业医护人员转运E.跌倒后无明显不适者无需就医，可直接回家休息答案：ABCD解析：老年人多存在动脉硬化，跌倒后可出现迟发性损伤，如迟发性颅内出血、内脏破裂等，部分患者初期无明显不适，后续可出现严重病情变化，因此跌倒后即使无明显不适也建议转诊医院进行排查，E选项错误，ABCD均正确，选ABCD。5.社区护士开展高血压患者随访，需要立即转诊上级医院的情况有A.第一次发现血压达标B.血压波动大，调整药物后仍不达标C.出现药物不良反应不能耐受D.怀疑出现高血压严重并发症如心衰、急性脑血管意外E.患者要求转诊答案：BCD解析：高血压随访转诊指征包括：血压持续不达标，调整用药方案后仍无改善；出现严重药物不良反应无法耐受；出现新的并发症或原有并发症加重；疑似高血压急危重症。因此BCD正确，AE不符合转诊指征，选BCD。6.关于产后抑郁症的社区筛查和护理，正确的有A.产后42天健康检查时常规筛查产后抑郁B.常用筛查工具为爱丁堡产后抑郁量表C.得分≥13分提示可能存在产后抑郁，需转诊上级医院明确诊断D.轻症产后抑郁可在社区进行心理干预随访E.产后抑郁症仅发生在产后1个月内答案：ABCD解析：产后抑郁症多发生在产后6周内，部分患者可发生在产后半年甚至更长时间，因此E选项错误，ABCD均符合规范要求，选ABCD。7.传染病的社区管理要点包括A.病例发现B.登记报告C.隔离消毒D.密切接触者管理E.健康教育和风险沟通答案：ABCDE解析：以上均为社区传染病管理的核心内容，因此全选ABCDE。8.下列属于社区严重精神障碍患者管理服务内容的有A.对辖区内登记的严重精神障碍患者每年至少随访4次B.每次随访评估患者病情、危险性分级C.每年为患者进行1次健康体检D.病情不稳定患者及时转诊上级医院E.督促患者按时服药，监测药物不良反应答案：ABCDE解析：以上均符合《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》中严重精神障碍患者管理要求，因此全选ABCDE。9.乳腺癌筛查的社区健康教育，正确的有A.建议40~49岁女性每年进行1次乳腺筛查B.50~69岁女性每1~2年进行1次筛查C.推荐女性每月进行1次乳腺自我检查，提高防癌意识D.乳腺自我检查可以明确降低乳腺癌死亡率，因此必须每月开展E.有乳腺癌家族史的高危人群提前开始筛查，缩短筛查间隔答案：ABCE解析：目前循证医学证据显示，乳腺自我检查可提高女性防癌意识，但无法明确降低乳腺癌死亡率，因此D选项错误，ABCE均符合乳腺癌筛查指南要求，选ABCE。10.家庭访视的主要目的包括A.评估家庭存在的健康问题B.为居家患者提供延续性护理服务C.促进家庭功能，提高家庭照护能力D.预防疾病，促进社区居民健康E.解决家庭所有健康问题，无需转诊答案：ABCD解析：家庭访视无法解决所有健康问题，遇到超出社区处理能力的问题需及时转诊上级医疗机构，因此E选项错误，ABCD均为家庭访视的核心目的，选ABCD。三、案例分析题（共2个案例，每个案例含3个问题，每个问题为不定项选择，多选、少选、错选均不得分）案例1患者，女性，72岁，退休教师，社区常住居民，确诊2型糖尿病12年，高血压3级（很高危），长期服用二甲双胍0.5gtid、缬沙坦80mgqd，近半年患者自觉视物模糊，偶有双侧下肢麻木，子女陪同到社区卫生服务中心就诊。查体：身高158cm，体重72kg，BMI28.9kg/m²，血压152/94mmHg，空腹血糖8.7mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，双侧足背动脉搏动减弱，足部无皮肤破溃。1.该患者目前存在的糖尿病慢性并发症危险因素有哪些A.年龄≥65岁B.病程超过10年C.血压控制不达标D.血糖控制不达标E.肥胖F.吸烟答案：ABCDE解析：糖尿病慢性并发症发生的危险因素包括：年龄≥65岁、糖尿病病程超过5年、血糖控制不达标（一般成人2型糖尿病糖化血红蛋白控制目标为＜7%，该患者为7.8%，未达标）、血压控制不达标（合并糖尿病的高血压患者控制目标为＜130/80mmHg，该患者为152/94mmHg，未达标）、BMI≥28kg/m²（肥胖）、血脂异常、吸烟等；本题未提及患者吸烟史，因此正确选项为ABCDE。2.社区护士为该患者制定的居家护理指导，正确的有A.指导每日摄入总热量按25kcal/(kg标准体重)计算B.每周开展至少150分钟中等强度有氧运动C.建议每日食盐摄入量不超过5gD.指导患者自行停用二甲双胍，改用胰岛素控制血糖E.戒烟限酒，控制体重F.每3个月监测糖化血红蛋白1次答案：ABCEF解析：社区护士发现患者血糖、血压控制不达标，需评估病情后转诊内分泌专科调整用药方案，不得指导患者自行停用口服降糖药更换治疗方案，因此D选项错误。A选项：肥胖2型糖尿病患者每日总热量推荐为20~25kcal/kg标准体重，正确；B选项：糖尿病患者推荐每周至少150分钟中等强度有氧运动，正确；C选项：糖尿病合并高血压患者每日食盐摄入量不超过5g，正确；E选项：戒烟限酒、控制体重为基础干预措施，正确；F选项：血糖未达标者每3个月监测1次糖化血红蛋白，达标者每6个月1次，该患者未达标，因此每3个月监测1次，正确；因此选ABCEF。3.针对该患者疑似糖尿病周围神经病变，社区护士转诊指征正确的是A.首次发现疑似糖尿病慢性并发症，需转诊上级医院明确诊断B.出现足部破溃、感染需立即转诊C.一旦怀疑周围神经病变，必须转诊上级医院长期治疗D.经转诊明确诊断后，可转回社区进行定期随访管理E.合并严重糖尿病足坏疽无需转诊，社区直接处理答案：ABD解析：社区糖尿病管理中，首次发现疑似慢性并发症者需转诊上级医院明确诊断，明确诊断后可转回社区维持治疗和定期随访，出现严重并发症如足部破溃、坏疽需立即转诊上级医院处理，因此CE错误，ABD正确。案例2患者，男性，45岁，建筑工人，社区常住居民，因突发左侧肢体活动不利伴言语不清1小时送入上级医院，确诊为急性缺血性脑梗死，经静脉溶栓治疗后病情稳定，出院转回社区进行康复护理。既往高血压病史10年，吸烟史20年，每日20支，少量饮酒。查体：神志清楚，言语略含糊，左侧上肢肌力3级，左侧下肢肌力4级，左侧偏身感觉减退，血压140/90mmHg，空腹血糖5.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.4mmol/L。1.社区护士为该患者制定的短期康复目标（发病后1~3个月），正确的是A.促进患肢肌力、感觉功能恢复B.预防