2026年超声诊断试题及答案

2026年超声诊断试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1关于二维超声图像中“彗星尾”伪像的成因，最准确的描述是A.声束折射B.声束旁瓣效应C.微气泡共振后多次反射D.镜面反射答案：C1.2彩色多普勒取样框角度校正大于60°时，最可能出现的误差是A.速度低估B.速度高估C.方向翻转D.混叠答案：A1.3下列哪项不是肝脏脂肪变性在超声上的典型表现A.肝实质回声增强B.肝肾回声反差增大C.肝内血管壁显示模糊D.肝尾状叶体积缩小答案：D1.4乳腺BI-RADS4C类结节，其恶性风险范围约为A.2%–10%B.10%–50%C.50%–95%D.>95%答案：C1.5经阴道超声测量宫颈长度，预测早产的最佳截断值是A.15mmB.25mmC.35mmD.45mm答案：B1.6胎儿NT增厚≥3.0mm时，首先应排除的染色体异常是A.18-三体B.21-三体C.45,XD.13-三体答案：B1.7超声造影剂Sonovue微泡平均直径约为A.0.2μmB.1.5μmC.8μmD.20μm答案：B1.8使用5MHz凸阵探头探测深度10cm处血流，若PRF设为5kHz，最大可测速度（cosθ=1）约为A.19cm/sB.39cm/sC.78cm/sD.156cm/s答案：B解析：v=c·PRF/(4f₀)=1540×5000/(4×5×10⁶)≈0.385m/s≈39cm/s1.9下列哪项最符合甲状腺乳头状癌的超声表现A.等回声、边界清、囊性为主B.低回声、微钙化、纵横比>1C.高回声、粗钙化、声影明显D.混合回声、环状钙化、边缘光答案：B1.10心脏M型超声测得左室舒张末内径55mm，收缩末内径40mm，Teichholz法测得EF为A.33%B.45%C.60%D.75%答案：C解析：EF=(Dd²–Ds²)/Dd²×100%=(55²–40²)/55²×100%≈46%，Teichholz校正后≈60%。1.11关于肾动脉狭窄超声诊断，错误的是A.峰值流速>180cm/s提示≥60%狭窄B.RAR>3.5具有较高特异性C.加速时间>0.12s提示重度狭窄D.阻力指数>0.8可排除狭窄答案：D1.12下列哪项不是卵巢子宫内膜异位囊肿的典型超声表现A.均匀低回声B.囊内分层“毛玻璃”样C.囊壁见乳头状实性突起D.囊内无血流信号答案：C1.13超声引导下穿刺活检，为防止针道种植，最常用隔离套的材料是A.聚乳酸B.聚乙烯C.聚四氟乙烯D.聚丙烯答案：C1.14关于声衰减系数，正确的是A.与频率成反比B.脂肪组织>肌肉组织C.肝实质≈0.5dB/(cm·MHz)D.微气泡造影剂可增大衰减答案：C1.15下列哪项技术最能减少声影伪像A.谐波成像B.空间复合成像C.能量多普勒D.脉冲反相答案：B1.16胎儿脐动脉S/D值在妊娠30周的正常上限约为A.2.0B.3.0C.4.0D.5.0答案：B1.17超声弹性成像中，应变比>4.5提示乳腺结节恶性概率约为A.10%B.30%C.60%D.90%答案：D1.18关于超声生物效应，MI>0.7时首要关注的机制是A.热效应B.空化效应C.辐射力效应D.微流效应答案：B1.19下列哪项不是胆囊胆固醇息肉的特点A.多发B.高回声C.带蒂D.直径>15mm答案：D1.20经食管超声心动图探头最大频率通常为A.3MHzB.5MHzC.7MHzD.12MHz答案：C1.21下列哪项最符合睾丸扭转的超声表现A.睾丸回声均匀增强，血流丰富B.睾丸增大低回声，血流消失C.睾丸萎缩高回声，点状血流D.睾丸内囊性变，周边血流环状答案：B1.22关于超声造影时间-强度曲线，下列参数不能直接测得的是A.峰值强度B.达峰时间C.平均渡越时间D.微泡弥散系数答案：D1.23下列哪项不是乳腺导管内乳头状瘤的典型超声表现A.导管扩张伴内低回声B.实性部分血流丰富C.后方声影明显D.触压可见移动答案：C1.24使用凸阵探头时，图像横向分辨力最主要决定因素是A.声速B.声束宽度C.脉冲重复频率D.动态范围答案：B1.25下列哪项最能提示胎儿宫内生长受限A.腹围<第5百分位，脐动脉S/D正常B.腹围<第5百分位，脐动脉S/D升高，大脑中动脉PI降低C.股骨长<第5百分位，羊水指数20cmD.头围<第5百分位，脐动脉S/D降低答案：B1.26关于超声引导射频消融，电极针裸露端每增加1cm，消融灶直径约增加A.0.2cmB.0.5cmC.1.0cmD.1.5cm答案：C1.27下列哪项不是前列腺癌在经直肠超声上的典型表现A.低回声结节位于外周带B.血流丰富C.包膜隆起D.高回声结节位于移行带伴声影答案：D1.28关于声速伪像，下列哪项正确A.脂肪层厚导致后方结构位置下移B.囊肿内声速高导致后方增强C.肝内脂肪变性导致肝静脉显示前移D.声速伪像无法校正答案：A1.29下列哪项不是脐带绕颈的超声表现A.颈部横切面见“U”形压迹B.彩色多普勒见环状血流C.脉冲多普勒见舒张期血流消失D.三维超声可显示绕颈圈数答案：C1.30关于超声图像DICOM标准，下列哪项正确A.仅支持静态图像B.不支持多帧彩色血流C.私有标签不可存储弹性成像数据D.支持工作列表查询答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题≥2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些因素可导致彩色多普勒混叠A.PRF过低B.基线过高C.声束与血流夹角过大D.增益过高E.频率过高答案：AE2.2关于肝血管瘤的超声表现，正确的是A.高回声常见B.后方回声增强C.造影呈“慢进慢出”D.弹性成像硬度高E.可呈低回声答案：ABCE2.3胎儿超声软指标与染色体异常相关的是A.肠管强回声B.轻度肾盂扩张C.单脐动脉D.鼻骨缺失E.肱骨短答案：ABCDE2.4下列哪些属于超声造影禁忌证A.对六氟化硫过敏B.妊娠C.急性心肌梗死伴休克D.严重肺动脉高压E.儿童答案：ABCD2.5关于甲状腺结节TI-RADS分类，正确的是A.实性低回声1分B.微钙化2分C.边缘模糊2分D.纵横比>13分E.总分≥7分归为5类答案：ACD2.6下列哪些技术可提高微血流显示A.SMIB.B-flowC.能量多普勒D.谐波成像E.微泡造影答案：ABCE2.7关于经阴道超声优势，正确的是A.分辨力高B.无需膀胱充盈C.可早期显示胎心D.可评估宫颈全貌E.肥胖患者图像质量下降答案：ABCD2.8下列哪些属于超声引导中心静脉置管并发症A.气胸B.导管相关感染C.针道血肿D.空气栓塞E.臂丛神经损伤答案：ABCDE2.9关于乳腺自动全容积成像ABVS，正确的是A.可获得冠状面B.可重建乳头-乳晕复合体C.对微钙化敏感D.可替代钼靶E.检查时间约15min答案：ABCE2.10下列哪些属于超声弹性成像临床应用A.肝纤维化分期B.甲状腺结节良恶性鉴别C.前列腺穿刺引导D.肌肉损伤评估E.子宫瘢痕妊娠答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1超声轴向分辨力理论值等于________，若频率7MHz，声速1540m/s，则理论轴向分辨力为________mm。答案：λ/2，0.113.2彩色多普勒速度标尺若显示±30cm/s，则PRF=________kHz（f₀=3MHz）。答案：3.93.3胎儿NT测量时，图像放大要求胎儿头胸部占屏幕________以上，测量线内缘至内缘厚度为________mm。答案：75%，3.03.4肝脏超声造影动脉期定义为注射后________s，门脉期________s。答案：10–20，30–453.5甲状腺结节FNA指征之一：实性结节≥________mm，低回声伴微钙化≥________mm。答案：10，53.6超声引导置管引流，导管固定常用________缝合，导管直径以________Fr最常见。答案：“8”字，8–103.7经直肠超声前列腺体积公式________，若三径4.2cm×3.5cm×2.8cm，体积________mL。答案：V=π/6×d1×d2×d3，223.8超声弹性成像E-mode中，正常肝硬度值<________kPa，提示F≥2纤维化阈值________kPa。答案：5.0，7.43.9脉冲多普勒取样容积长度通常设________mm，过大可导致________伪像。答案：1–3，频谱增宽3.10胎儿大脑中动脉PI值<________提示胎盘功能不足，相应脐动脉S/D>________为异常。答案：1.0，3.04.简答题（共40分）4.1（封闭型，6分）列出乳腺BI-RADS4类亚型划分标准及恶性风险。答案：4A：低度可疑，2%–10%；4B：中度可疑，10%–50%；4C：高度可疑，50%–95%。4.2（封闭型，6分）写出Teichholz法左室容积公式并说明适用条件。答案：V=[7.0/(2.4+D)]×D³，适用于无节段性室壁运动异常、左室呈椭球体者。4.3（开放型，8分）试述超声造影在肝癌射频消融术后疗效评估中的价值及局限性。答案：价值：动脉期无增强提示完全坏死；可发现残留<5mm病灶；实时引导二次消融。局限性：炎性充血可致假阳性；膈下病灶受肺气干扰；ChildC级患者耐受差；费用高。4.4（封闭型，6分）列出胎儿NT增厚鉴别诊断至少5项。答案：21-三体、18-三体、13-三体、Turner综合征、严重心脏畸形、骨骼发育异常、淋巴管发育不良、感染（巨细胞、弓形虫）。4.5（开放型，8分）说明超声弹性成像在肝纤维化分期中的标准操作流程及影响因素。答案：流程：空腹≥4h，仰卧右上肢外展，探头置于右腋前线5–7肋间，避开血管，加压2–3mm，取10次有效测量，取中位数。影响因素：进食后硬度增加20%；ALT>5×正常值硬度升高；BMI>30失败率30%；操作者经验；呼吸时相；探头频率。4.6（封闭型，6分）写出脐带绕颈超声诊断三联征。答案：颈部横切面“U”或“W”形压迹；彩色多普勒见环状血流；脉冲多普勒证实为脐动脉频谱。5.应用题（共40分）5.1计算题（10分）已知：5MHz线阵探头，PRF=8kHz，声速1540m/s，θ=30°，测得频移4kHz。求：①真实血流速度v；②若系统最大可测频移为PRF/2，判断是否混叠；③若深度7cm，求最大PRF及此时最大可测速度。答案：①v=c·fd/(2f₀cosθ)=1540×4000/(2×5×10⁶×0.866)≈0.71m/s=71cm/s②Nyquist频移=4kHz，等于实测，处于临界混叠。③t=2×0.07/1540≈91μs，最大PRF=1/t≈11kHz，最大fd=5.5kHz，vmax=1540×5500/(2×5×10⁶×0.866)≈98cm/s。5.2图像分析题（10分）附图（文字描述）：肝右叶见一30mm低回声团，边界清，CDFI内部点状血流，造影动脉期快速高增强，门脉期快速洗脱，延迟期呈“黑洞”。问题：①给出超声诊断；②列出2项鉴别诊断；③下一步检查。答案：①肝细胞癌（HCC）；②胆管细胞癌、肝腺瘤；③增强MRI或穿刺活检，查AFP。5.3综合病例题（20分）患者女，28岁，孕32周，既往SLE，突发血压升高160/110mmHg，蛋白尿++。急诊超声：胎儿估重1800g（<第10百分位），脐动脉S/D=3.8，PI=1.5，MCA-PI=0.9，子宫动脉PI=1.4，羊水指数8cm，胎盘厚45mm，见多发无回声区，宫颈长22mm。问题：①给出超声诊断（4分）；②计算MCA/脐动脉PI比值并解释意义（3分）；③评估胎盘功能并给出依据（3分）；④提出产科处理建议（