2026年医学影像《放射诊断学》考核试卷及答案

2026年医学影像《放射诊断学》考核试卷及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1关于X线产生条件的描述，错误的是A.高速电子撞击靶面B.靶材料原子序数越高，特征X线比例越大C.管电压低于K壳层结合能时仍可出现连续X线D.管电流增大仅增加连续X线量，不改变最短波长答案：D1.2下列哪项不是CT值增大的人为因素A.部分容积效应B.线束硬化伪影C.金属伪影D.低剂量迭代重建答案：D1.3儿童骨骺损伤Salter-Harris分型中，最易出现生长障碍的是A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型答案：D1.4肺泡蛋白沉积症典型HRCT表现A.地图样磨玻璃影伴小叶间隔增厚B.多发囊状透亮影C.树芽征D.反晕征答案：A1.5肝海绵状血管瘤动态增强“早出晚归”征象，其延迟期持续强化时间一般大于A.1minB.2minC.3minD.5min答案：D1.6肾细胞癌MRI信号特点，错误的是A.T1WI常呈等或稍低信号B.T2WI常呈高信号C.假包膜T2WI呈低信号环D.出血灶在T1WI一定呈高信号答案：D1.7关于乳腺纤维腺瘤钼靶表现，正确的是A.常伴粗大钙化B.边界模糊毛刺C.结构扭曲常见D.密度多不均匀答案：A1.8主动脉夹层DeBakeyⅢ型破口起始位置A.升主动脉B.主动脉弓C.降主动脉左锁骨下动脉以远D.腹主动脉答案：C1.9下列哪项不是骨巨细胞瘤影像特征A.骨端偏心性溶骨性破坏B.皂泡样骨嵴C.硬化缘明显D.可突破骨壳形成软组织肿块答案：C1.10急性胰腺炎BalthazarCT分级中，出现单发液体积聚属于A.B级B.C级C.D级D.E级答案：C1.11关于PET/CT显像剂18F-FDG，正确的是A.反映氨基酸代谢B.SUV>2.5即确诊恶性C.血糖升高可降低肿瘤摄取D.炎症病灶无摄取答案：C1.12新生儿缺氧缺血性脑病MRI最易受累部位A.基底节区B.皮质脊髓束C.脑室周围白质D.小脑蚓部答案：C1.13下列哪项不是甲状腺乳头状癌超声恶性征象A.低回声B.边界清晰C.微钙化D.纵横比>1答案：B1.14骨样骨瘤瘤巢直径一般小于A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：C1.15下列哪种骨折最易合并外伤性颈动脉夹层A.蝶骨骨折B.颞骨岩部纵行骨折C.枕骨髁骨折D.上颌骨LeFortⅢ型骨折答案：C1.16肺栓塞CTPA诊断标准中，充盈缺损最特异征象是A.中心型充盈缺损B.附壁型充盈缺损C.完全阻塞型D.轨道征答案：D1.17关于肝转移瘤“牛眼征”描述，正确的是A.中心低密度为凝固性坏死B.外周高信号环为出血C.增强后动脉环状强化D.门脉期中心延迟强化答案：C1.18下列哪项不是多发性骨髓瘤骨病表现A.穿凿样溶骨破坏B.骨皮质增厚C.病理性骨折D.软组织肿块答案：B1.19肾盂癌与肾细胞癌鉴别，最具提示意义的是A.强化程度B.是否伴静脉癌栓C.肿瘤位置中心或外周D.是否侵犯肾盂黏膜答案：D1.20下列哪项不是克罗恩病小肠造影特征A.纵行溃疡B.鹅卵石征C.瘘管形成D.结肠袋消失答案：D1.21关于骨化性肌炎演变，正确的是A.早期可见成熟骨小梁B.钙化由外周向中心发展C.与骨肉瘤难以鉴别时需活检中心区域D.MRIT2WI始终低信号答案：B1.22下列哪项不是肾上腺嗜铬细胞瘤典型表现A.T2WI显著高信号B.明显持续强化C.反相位信号下降D.可伴囊变出血答案：C1.23关于肺错构瘤，错误的是A.爆米花样钙化为其特征B.边缘光滑锐利C.可含脂肪成分D.强化明显>50HU答案：D1.24下列哪项不是急性硬膜下血肿CT表现A.新月形高密度B.可跨越颅缝C.常伴脑挫裂伤D.占位效应轻答案：D1.25关于胎盘植入MRI征象，错误的是A.T2WI胎盘信号不均匀B.胎盘-子宫肌层界面消失C.胎盘突入膀胱呈“帐篷征”D.胎盘内流空血管减少答案：D1.26下列哪项不是纵隔畸胎瘤特征A.可含脂肪液体平面B.可见牙齿影C.强化均匀D.可破裂致胸腔积液答案：C1.27关于脑动静脉畸形MRI，正确的是A.流空血管团T1WI低信号T2WI高信号B.含铁血黄素环提示急性出血C.钙化常见T2WI低信号D.强化后可见供血动脉强化答案：C1.28下列哪项不是肩关节Bankart损伤表现A.前下盂唇撕裂B.骨性Bankart见盂缘骨折C.盂肱韧带撕裂D.肱骨头Hill-Sachs损伤答案：D1.29关于卵巢畸胎瘤Rokitansky结节，正确的是A.由甲状腺组织构成B.T1WI一定高信号C.可含脂肪钙化D.强化明显答案：C1.30下列哪项不是弥漫性轴索损伤MRI特征A.多发小出血灶B.位于灰白质交界C.SWI最敏感D.占位效应显著答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题≥2正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于“肺静脉高压”征象的有A.上肺静脉增粗B.肺门角消失C.KerleyB线D.肺含铁血黄素沉着E.肺动脉段突出答案：ABC2.2肝小静脉闭塞病(VOD)影像表现包括A.肝大腹水B.门静脉周围水肿C.肝静脉狭窄D.延迟期地图样强化E.反相位信号下降答案：ABCD2.3符合“骨肉瘤”CT表现的有A.肿瘤骨形成B.骨膜反应Codman三角C.软组织肿块内钙化D.骨髓腔扩大呈磨砂玻璃样E.强化明显答案：ABCE2.4下列属于“脑外肿瘤”MRI征象的有A.灰质挤压征B.硬膜尾征C.脑脊液裂隙征D.白质塌陷征E.室管膜播散答案：ABCD2.5下列哪些征象提示“主动脉壁内血肿”进展A.血肿厚度>1cmB.新发胸腔积液C.溃疡样突起>1cmD.钙化内膜内移>5mmE.管腔直径<3cm答案：ABC2.6关于“肾血管平滑肌脂肪瘤”正确的是A.含脂肪成分CT值-20HU以下B.可合并结节硬化C.强化后脂肪成分可强化D.可破裂出血E.T2WI脂肪呈高信号答案：ABDE2.7下列哪些属于“胸腺瘤WHOB型”特征A.包膜完整B.可伴重症肌无力C.可侵犯纵隔脂肪D.钙化少见E.强化均匀答案：BC2.8符合“急性阑尾炎”CT表现的有A.阑尾直径>6mmB.壁强化缺损C.周围脂肪条索D.盲肠顶征E.钙化粪石答案：ACDE2.9下列哪些属于“弥漫性特发性骨肥厚(DISH)”影像表现A.椎体前缘流注样骨化B.椎间隙高度保留C.骶髂关节融合D.至少连续4节段E.骨突关节强直答案：ABD2.10关于“宫颈癌FIGOⅡA期”MRI表现正确的是A.肿瘤侵犯阴道上1/3B.宫旁未见信号中断C.输尿管扩张D.膀胱壁低信号完整E.淋巴结短径>1cm答案：ABD3.填空题（每空1分，共20分）3.1骨皮质吸收呈“楔形”缺损，边缘硬化，提示__________（疾病），其典型X线表现为__________。答案：骨纤维异常增殖症；磨砂玻璃样密度3.2肺结节体积倍增时间公式VDT=__________×t/(ln(Dt/D0))，其中D0、Dt分别表示__________。答案：ln2；初始及随访直径3.3肝瞬时弹性成像≥__________kPa提示显著肝纤维化(F≥2)。答案：7.43.4脑血流灌注CT参数中，CBF单位__________，MTT单位__________。答案：mL·100g⁻¹·min⁻¹；s3.5乳腺BI-RADS4C恶性概率__________%。答案：>50–953.6骨矿密度T值≤__________即可诊断骨质疏松。答案：-2.53.7急性肺水肿典型X线表现包括__________征与__________征。答案：蝶翼；支气管袖口3.8肾动态显像常用示踪剂为__________，其血浆清除率公式CL=__________。答案：99mTc-MAG3；(A0–A1)/C(t)dt3.9肩关节前脱位最常见合并骨折为__________。答案：Hill-Sachs3.10卵巢Rokitansky结节若含甲状腺组织且分泌甲状腺激素，称为__________。答案：卵巢甲状腺肿4.简答题（共30分）4.1（封闭型，6分）列出“肺动脉高压”在胸部X线的五大征象。答案：①肺动脉段突出；②右下肺动脉干增宽>1.5cm；③肺门截断征；④右心室扩大致心尖上翘；⑤肺野外带血管稀疏呈“残根状”。4.2（开放型，8分）结合病理基础，解释“肝腺瘤”MRI反相位信号下降的机制及其鉴别要点。答案：肝腺瘤内含大量肝实质型肝细胞，胞浆内同时含甘油三酯与糖原，导致脂质与水分子微观混合，在1.5T场强下脂-水反相位TE≈2.3ms时相位相消，信号下降≥15%。鉴别：①FNH无脂质，反相位无下降；②肝癌脂质少见且信号下降<10%；③血管瘤无脂质且T2WI极高信号；④结合动脉期显著强化及延迟期对比剂洗脱可助诊。4.3（封闭型，6分）写出“急性硬膜外血肿”CT平扫的三种不典型表现。答案：①低密度型（急性期血清渗出）；②混合密度（活动性出血）；③薄层型（颅缝限制）。4.4（开放型，10分）试述“弥漫性轴索损伤(DAI)”MRI梯度回波(GRE)与磁敏感加权成像(SWI)表现差异，并说明为何SWI更敏感。答案：GRE仅对>5mm出血灶显示低信号，而SWI利用相位图与幅度图融合，可显示<1mm微出血；SWI采用高分辨率3D采集，TE延长(≥20ms)增强磁敏感差异，且后处理最小强度投影(mIP)提高对比噪声比，故对DAI轴索剪切后微量含铁血黄素沉积更敏感，病灶数目可增加3–5倍。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）患者行CTPA检查，管电压100kV，有效管电流150mAs，旋转时间0.5s，螺距1.2，扫描长度20cm，CTDIvol12mGy。求：①DLP；②若k=0.014mSv·mGy⁻¹·cm⁻¹，估算有效剂量E。答案：①DLP=CTDIvol×L=12mGy×20cm=240mGy·cm；②E=k×DLP=0.014×240=3.36mSv。5.2图像分析题（10分）提供MRI：T1WI示骶骨膨胀性低信号病变，边界清，内见网格状高信号；T2WI呈高信号，脂肪抑制后高信号不被抑制；增强后网格状强化。给出诊断及依据。答案：骶骨动脉瘤样骨囊肿(ABC)。依据：①膨胀性囊性病变；②T1WI高信号提示亚急性出血；③脂肪抑制后高信号持续提示非脂肪；④分隔强化；⑤需与骨巨细胞瘤鉴别，后者无出血高信号且实性成分更多。5.3综合诊断题（15分）55岁女性，钼靶示右乳外上象限2.5cm不规则高密度肿块，边缘毛刺，伴多发细砂粒钙化；超声示肿块纵/横>1，后方声影，血供丰富；MRI动态曲线呈Ⅲ型。列出BI-RADS分级、最可能诊断、下一步处理及TNM分期（术后病理