2026年妇产科护理基础理论考试试卷含答案

2026年妇产科护理基础理论考试试卷含答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初孕妇，28岁，妊娠38周，规律宫缩6小时入院。查宫口开大3cm，S=0，胎心140次/分。此时最适宜的处理是（）A.立即人工破膜B.肌注哌替啶100mgC.严密观察产程进展D.静脉滴注缩宫素加强宫缩答案：C2.关于妊娠期肝内胆汁淤积症的实验室指标，最具特异性的是（）A.ALT升高B.AST升高C.血清总胆汁酸≥10μmol/LD.血清胆红素升高答案：C3.产后出血定义是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量（）A.≥300mLB.≥400mLC.≥500mLD.≥600mL答案：C4.下列哪项不是子痫前期的诊断必备条件（）A.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHgB.尿蛋白≥0.3g/24hC.血小板<100×10⁹/LD.发病在妊娠20周后答案：C5.关于胎膜早破，下列叙述正确的是（）A.破膜后12小时未临产应引产B.破膜后即刻给予广谱抗生素C.破膜后禁止阴道检查D.破膜后取头低足高位答案：A6.新生儿Apgar评分中，评估肌张力项目分值最高为（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C7.妊娠合并糖尿病首选的筛查试验是（）A.空腹血糖B.随机血糖C.50g葡萄糖负荷试验D.糖化血红蛋白答案：C8.下列哪项不是胎盘早剥的高危因素（）A.妊娠期高血压疾病B.胎膜早破C.腹部外伤D.多胎妊娠答案：B9.初产妇，宫口开全1小时，胎心监护出现晚期减速，最低达90次/分，持续90秒，正确处理是（）A.立即产钳助产B.立即剖宫产C.停缩宫素、吸氧、左侧卧位D.继续观察30分钟答案：C10.关于产褥感染，下列叙述错误的是（）A.体温≥38℃持续2次≥4h可诊断B.最常见病原体为厌氧菌C.子宫复旧不良是体征之一D.首选青霉素类单药治疗答案：D11.妊娠32周，B超示胎盘覆盖宫颈内口，无阴道流血，处理原则为（）A.立即剖宫产B.期待疗法C.人工破膜引产D.缩宫素静滴答案：B12.下列哪项不是羊水栓塞的三联征（）A.低氧血症B.低血压C.凝血功能障碍D.子宫破裂答案：D13.关于母乳喂养，下列正确的是（）A.初乳含脂肪最高B.每次哺乳时间不超过5分钟C.前奶蛋白质丰富D.按需哺乳可促进泌乳答案：D14.妊娠合并甲亢危象首选药物（）A.碘化钠B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.氢化可的松答案：B15.下列哪项不是胎儿窘迫的胎心监护表现（）A.基线变异消失B.早期减速C.频发晚期减速D.延长减速>2min答案：B16.初孕妇，妊娠39周，臀位，骨盆测量正常，最佳分娩方式（）A.外倒转后顺产B.择期剖宫产C.臀牵引助产D.缩宫素引产答案：B17.关于HELLP综合征，下列正确的是（）A.H:血红蛋白下降B.EL:肝酶升高C.LP:低血小板D.确诊需肝穿答案：B18.下列哪项不是产后抑郁症的高危因素（）A.既往抑郁史B.社会支持差C.男胎D.意外妊娠答案：C19.新生儿败血症最常见的感染途径（）A.呼吸道B.消化道C.脐部D.泌尿道答案：C20.关于妊娠期铁剂补充，下列正确的是（）A.元素铁100mg/d即可B.与钙片同服提高吸收C.空腹服用吸收好D.大便变黑需停药答案：C21.下列哪项不是早产临产的诊断标准（）A.规律宫缩≥4次/20minB.宫颈管消退≥80%C.宫口扩张≥2cmD.胎膜早破答案：D22.妊娠合并心脏病孕妇，分娩期最易发生心衰的阶段（）A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程答案：C23.关于新生儿黄疸，下列正确的是（）A.足月儿血清胆红素>205μmol/L为病理性B.早产儿>256μmol/L为病理性C.生后24h内出现为生理性D.母乳喂养可加重黄疸答案：D24.下列哪项不是胎盘功能检查（）A.尿E3B.血清hPLC.胎动计数D.羊水泡沫试验答案：D25.关于妊娠期高血压疾病，下列正确的是（）A.收缩压≥130mmHg即可诊断B.尿蛋白阴性可排除子痫前期C.首选降压药为拉贝洛尔D.硫酸镁用于降压答案：C26.初产妇，会阴侧切分娩后第3天，伤口红肿、硬结，处理首选（）A.立即拆线B.红外线照射C.1:5000高锰酸钾坐浴D.广谱抗生素静滴答案：D27.关于双胎妊娠，下列正确的是（）A.单绒毛膜双胎胎盘血管吻合少B.双胎输血综合征仅见于双卵双胎C.第一胎儿臀位应行剖宫产D.产后出血风险高于单胎答案：D28.下列哪项不是羊水过多的并发症（）A.早产B.胎盘早剥C.胎位异常D.胎儿生长受限答案：D29.关于妊娠期阑尾炎，下列正确的是（）A.压痛点随孕周升高而右移B.白细胞>10×10⁹/L即可诊断C.首选保守治疗D.手术易致流产应禁忌答案：A30.新生儿复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于高危妊娠范畴的有（）A.年龄17岁B.既往剖宫产史C.妊娠期糖尿病D.骨盆狭窄E.妊娠合并子宫肌瘤>2cm答案：ABCD32.关于子痫患者的护理措施，正确的有（）A.保持呼吸道通畅B.加床栏防坠床C.立即肌注安定镇静D.硫酸镁深部肌注E.记录24h出入量答案：ABDE33.产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.羊水过多答案：ABCD34.下列属于胎儿窘迫的临床表现有（）A.胎动减少B.羊水Ⅲ度污染C.胎心基线160次/分D.晚期减速E.变异减速答案：ABD35.妊娠期糖尿病的并发症有（）A.巨大儿B.新生儿低血糖C.子痫前期D.羊水过多E.胎盘早剥答案：ABCD36.关于母乳喂养的禁忌证，正确的有（）A.母亲HIV感染B.母亲活动性结核C.新生儿苯丙酮尿症D.母亲接受化疗E.母亲乙肝表面抗原阳性答案：ABD37.下列属于临产标志的有（）A.规律宫缩B.宫颈管消退C.宫口扩张D.胎先露下降E.阴道见红答案：ABCD38.关于新生儿败血症的护理，正确的有（）A.严格无菌操作B.密切监测血糖C.抗生素疗程7~10天D.保持体温稳定E.暂停母乳喂养答案：ABCD39.下列属于妊娠期贫血的实验室标准有（）A.Hb<110g/LB.Hct<0.33C.血清铁<6.5μmol/LD.铁蛋白<12μg/LE.MCV<80fL答案：ABCDE40.关于剖宫产术后护理，正确的有（）A.术后6h内平卧B.鼓励早期下床活动C.观察子宫复旧D.术后6h禁食E.会阴擦洗每日2次答案：BCD3.填空题（每空1分，共20分）41.正常妊娠期平均为________天，即________周。答案：280；4042.胎盘由________、________及________三部分组成。答案：羊膜；叶状绒毛膜；底蜕膜43.新生儿Apgar评分内容包括________、________、________、________、________五项。答案：心率；呼吸；肌张力；反射；皮肤颜色44.子痫前期孕妇血压标准：收缩压≥________mmHg和（或）舒张压≥________mmHg。答案：140；9045.产后子宫底每日下降________cm，产后________天降至骨盆腔。答案：1~2；1046.妊娠期贫血最常见类型为________，其血清铁常低于________μmol/L。答案：缺铁性贫血；6.547.羊水指数（AFI）≤________cm诊断为羊水过少，≥________cm为羊水过多。答案：5；2548.新生儿生理性黄疸一般在生后第________天出现，第________天达高峰。答案：2~3；4~549.妊娠合并糖尿病，75gOGTT诊断标准：空腹血糖≥________mmol/L，1h≥________mmol/L，2h≥________mmol/L。答案：5.1；10.0；8.550.硫酸镁治疗子痫时，维持剂量常按________g/h静脉泵入，血镁治疗浓度为________mmol/L。答案：1~2；2~34.简答题（每题6分，共30分）51.简述产后出血的急救护理流程。答案：1.立即呼救，组建抢救团队；2.快速评估出血量，建立双静脉通道，首选16G留置针；3.取头低足高位，吸氧4~6L/min；4.按摩子宫，给予缩宫素10U肌注+20U加入500mL晶体液静滴；5.检查胎盘胎膜完整性，排除软产道裂伤；6.若宫缩乏力，依次加用卡前列素、米索前列醇、卡前列甲酯；7.监测生命体征、尿量、出血量每15min记录；8.备血、交叉配血，必要时输血；9.若保守治疗无效，迅速启动手术室，准备宫腔填塞、B-Lynch缝合或子宫动脉栓塞/切除；10.纠正凝血功能障碍，按大量输血方案补充红细胞、血浆、血小板、纤维蛋白原。52.叙述妊娠期糖尿病对母儿的影响。答案：母体：增加子痫前期、剖宫产、羊水过多、产后糖尿病风险；胎儿：巨大儿、肩难产、产伤、低血糖、低钙、高胆红素、呼吸窘迫综合征、红细胞增多症、心肌肥厚；远期：子代肥胖、糖耐量异常风险升高。53.简述新生儿窒息复苏步骤。答案：1.快速评估：足月？羊水清？有呼吸哭声？肌张力好？2.保暖：辐射台预热，生后即刻擦干，移除湿巾；3.摆正体位，清理气道，必要时吸痰；4.触觉刺激：轻拍足底或摩擦背部；5.评估呼吸心率：若喘息或HR<100次/分，正压通气（PPV）；6.30秒后评估HR：仍<100次/分或持续喘息，继续PPV；7.HR<60次/分，加胸外按压3:1，气管插管；8.药物：肾上腺素1:10000，0.1~0.3mL/kg静推或气管内；9.复苏后监测血糖、血气、神经系统。54.列出子痫前期孕妇使用硫酸镁的注意事项。答案：1.用药前查膝反射、呼吸≥16次/分、尿量≥30mL/h；2.备10%葡萄糖酸钙10mL拮抗中毒；3.监测血镁浓度，维持2~3mmol/L；4.避免与钙通道阻滞剂同用防低血压；5.肾功能不全减量；6.产后继续24h防反跳；7.观察有无恶心、潮红、复视、肌无力等中毒先兆。55.简述母乳喂养对母儿的益处。答案：婴儿：提供最佳营养，含免疫球蛋白、乳铁蛋白降低感染、过敏、SIDS、远期糖尿病肥胖风险；促进口腔发育、智商提高；母亲：促进子宫复旧、减少产后出血；降低乳腺癌、卵巢癌风险；加强母婴情感；经济方便。5.应用题（共50分）56.计算与分析（12分）孕妇，30岁，G1P0，妊娠28周，50gGCT血糖9.2mmol/L，次日75gOGTT结果：空腹5.3mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.9mmol/L。（1）给出诊断及诊断依据；（4分）（2）计算其每日所需总热量及三大营养素分配；（4分）（3）列出饮食指导原则。（4分）答案：（1）妊娠期糖尿病，依据：空腹≥5.1mmol/L，1h≥10.0mmol/L，2h≥8.5mmol/L，两项异常。（2）理想体重=身高160cm−105=55kg，热量=55×30=1650kcal；碳水化合物45%：743kcal≈185g；蛋白质25%：413kcal≈103g；脂肪30%：495kcal≈55g。（3）少量多餐3+2；低GI主食；足量蔬菜；限制精制糖；餐后散步30min；监测空腹及餐后2h血糖。57.综合病例分析（18分）初产妇，26岁，妊娠39周，规律宫缩4小时入院。查：BP150/100mmHg，尿蛋白（++），宫口5cm，S=0，胎心基线160次/分，晚期减速频发。（1）给出初步诊断；（3分）（2）列出存在的护理诊断3项并给出依据；（6分）（3）制定护理措施；（6分）（4）若2小时后宫口仍为5cm，胎心持续晚期减速，如何处理？（3分）答案：（1）子痫前期（重度），胎儿窘迫。（2）1.组织灌注量改变：与血管痉挛血压升高有关；2.胎儿有受伤危险：与胎盘灌注不足、晚期减速有关；3.焦虑：与担心胎儿安危、手术风险有关。（3）1.左侧卧位，吸氧8L/min，持续胎心监护；2.建立静脉通道，采血查血常规、凝血、肝肾功能；3.硫酸镁解痉：4g静推+10g维持；4.降压药：拉贝洛尔20mg静推，必要时重复；5.监测尿量、膝反射、呼吸；6.心理支持，告之病情及可能手术；7.禁食，备血，术前准备。（4）立即剖宫产终止妊娠。58.护理操作设计（10分）请写出“会阴侧