2026年医学检验技术职业资格考试试卷及答案

2026年医学检验技术职业资格考试试卷及答案一、单选题（共40题，每题1分。每题只有一个最佳选项）1.下列关于瑞氏染色法的原理，叙述正确的是：A.瑞氏染料由酸性伊红和碱性亚甲蓝组成B.细胞着色原理仅是物理吸附作用C.细胞碱性蛋白质与酸性伊红结合染成红色D.细胞酸性蛋白质与碱性亚甲蓝结合染成蓝色E.pH值对染色效果无影响2.成人红细胞参考值（血细胞分析仪法）正确的是：A.男性：(4.0～5.5)×10¹²/L，女性：(3.5～5.0)×10¹²/LB.男性：(3.5～5.0)×10¹²/L，女性：(3.0～4.5)×10¹²/LC.男性：(4.5～6.5)×10¹²/L，女性：(4.0～5.5)×10¹²/LD.男性：(6.0～7.0)×10¹²/L，女性：(5.5～6.5)×10¹²/LE.男女无差别，均为(4.0～5.5)×10¹²/L3.在血细胞计数过程中，导致血细胞计数池充盈过多，最可能的原因是：A.盖玻片放置不平B.吸管内未排尽空气C.压力过大导致溢出D.计数池清洗不干净E.吸管尖端有堵塞4.下列哪种情况属于中性粒细胞的毒性变化？A.杜勒小体B.卡波环C.豪-乔小体D.染色质小体E.嗜碱性点彩5.关于网织红细胞的计数，下列叙述错误的是：A.可用于骨髓造血功能的评估B.网织红细胞是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间的未完全成熟红细胞C.煌焦油蓝染液属于活体染液D.ICSH建议将网织红细胞分为I、II、III、IV四型E.网织红细胞百分数绝对值增高提示骨髓造血功能旺盛6.血小板减少是指血小板计数低于：A.100×10⁹/LB.150×10⁹/LC.200×10⁹/LD.50×10⁹/LE.300×10⁹/L7.下列关于ABO血型系统的遗传，叙述正确的是：A.H基因是A、B基因的结构基础B.O型血的基因型必须是OOC.A型血的基因型只能是AAD.B型血的基因型只能是BBE.AB型血的人血清中含有抗A和抗B抗体8.交叉配血试验中，主侧是指：A.受血者血清与供血者红细胞B.受血者红细胞与供血者血清C.受血者血清与受血者红细胞D.供血者血清与供血者红细胞E.供血者红细胞与标准血清9.尿液干化学分析仪检测白细胞的原理是基于：A.朗伯-比尔定律B.酶联免疫吸附试验D.白细胞酯酶法E.比浊法10.正常人尿液中可见到的管型是：A.颗粒管型B.蜡样管型C.细胞管型D.透明管型E.脂肪管型11.尿液HCG检测最常用的方法是：A.酶联免疫吸附法B.放射免疫法C.胶体金免疫层析法D.化学发光法E.荧光免疫法12.脑脊液蛋白质定性试验（Pandy试验）中，正常人结果应为：A.阴性(-)B.弱阳性(±)C.阳性(+)D.中阳性(++)E.强阳性(+++)13.浆膜腔积液中，漏出液与渗出液最主要的区别指标是：A.颜色B.透明度C.比重D.蛋白质定量E.细胞总数14.精液液化时间正常情况下应小于：A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟E.90分钟15.前列腺液中卵磷脂小体正常时应为：A.极少B.少量C.中量D.满视野E.消失16.酶促反应动力学方程米氏方程为：A.vB.vC.vD.vE.v17.下列哪项酶是心肌损伤的特异性标志物？A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)B.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)C.肌酸激酶(CK)D.肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)E.乳酸脱氢酶(LD)18.关于血糖的参考值，下列说法正确的是：A.空腹血糖参考值为3.9～6.1mmol/L(葡萄糖氧化酶法)B.空腹血糖参考值为4.4～7.8mmol/LC.随机血糖<11.1mmol/L即可排除糖尿病D.OGTT2小时血糖<7.0mmol/L为正常E.糖化血红蛋白反映的是近1-2周的血糖水平19.血清总胆固醇测定，目前常用的常规方法是：A.化学比色法B.气相色谱法C.高效液相色谱法D.酶法(CHOD-PAP法)E.同位素稀释质谱法20.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的计算公式(Friedewald公式)为：A.LDL-C=TCHDL-CTGB.LDL-C=TCHDL-CTG/2.2C.LDL-C=TCHDL-CTG/5D.LDL-C=HDL-C+TG/5E.LDL-C=TCTG/2.221.下列关于急性胰腺炎的实验室检查，最敏感和特异的是：A.血清淀粉酶B.尿液淀粉酶C.血清脂肪酶D.血清钙E.白细胞计数22.肾小球滤过率(GFR)测定的金标准是：A.内生肌酐清除率B.血清尿素氮C.血清肌酐D.同位素标记物清除率(如⁵¹Cr-EDTA)E.血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC)23.下列哪项不属于肝功能试验的范畴？A.血清白蛋白测定B.血清丙氨酸氨基转移酶测定C.血清胆红素测定D.血清氨测定E.血清钾测定24.免疫透射比浊法主要用于检测：A.细胞表面标志物B.血清中特定蛋白质(如CRP、Ig、RF)C.组织切片中的抗原D.循环免疫复合物E.淋巴因子25.伤寒杆菌的致病因素主要是：A.内毒素B.外毒素C.侵袭力D.肠毒素E.溶血素26.细菌革兰染色后，革兰阴性菌呈：A.紫色B.红色C.蓝色D.黄色E.黑色27.痰液标本做细菌培养时，最合格的标本条件是：A.第一口痰B.随意留取的痰C.从气管深部咳出的痰，白细胞>25/LP，上皮细胞<10/LPD.24小时痰E.泡沫样痰28.大肠埃希菌IMViC试验结果典型模式为：A.++--B.--++C.+--+D.-++-E.++++29.药敏试验中，K-B纸片扩散法的结果判读依据是：A.抑菌环直径B.最低抑菌浓度(MIC)C.最低杀菌浓度(MBC)D.血清杀菌滴度E.E-test试条读数30.灭菌是指：A.杀灭物体上所有微生物B.杀灭物体上病原微生物C.杀灭物体上细菌繁殖体D.杀灭物体上细菌芽孢E.清除物体上所有微生物31.乙型肝炎病毒(HBV)的核心抗原(HBcAg)：A.存在于血清中B.易被检测到C.主要存在于Dane颗粒的核心D.是HBV感染的唯一标志E.由HBVDNA的S区编码32.抗核抗体(ANA)检测最常用的方法为：A.酶联免疫吸附试验(ELISA)B.间接免疫荧光法(IIF)C.免疫印迹法(WesternBlot)D.胶体金法E.放射免疫法33.系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中自身抗体最典型的是：A.抗Sm抗体B.抗dsDNA抗体C.抗SSA抗体D.抗Jo-1抗体E.抗Scl-70抗体34.甲状腺功能亢进时，下列哪项指标变化是错误的？A.FT3升高B.FT4升高C.TSH降低D.rT3降低E.甲状腺摄碘率升高35.临床免疫室质控品的使用，错误的是：A.严格遵循说明书要求B.干冰运输C.分装后-20℃以下保存D.反复冻融E.每天随标本一起检测36.脱氧核糖核酸(DNA)变性是指：A.DNA双链解离成单链B.DNA单链复性成双链C.DNA分子被酶降解D.DNA碱基序列发生改变E.DNA分子甲基化37.聚合酶链反应(PCR)的三个基本步骤是：A.变性、退火、延伸B.复性、变性、延伸C.延伸、变性、退火D.变性、延伸、退火E.退火、延伸、变性38.关于流式细胞术，下列说法错误的是：A.可用于细胞周期分析B.可用于淋巴细胞亚群分析C.只能分析细胞，不能分析颗粒D.利用激光照射散射光和荧光信号E.需要荧光素标记的单克隆抗体39.血液保存液ACD-A中，枸橼酸钠的作用是：A.提供营养B.防止凝血C.防止溶血D.抑制细菌生长E.维持pH40.输血不良反应中，最常见的免疫性反应是：A.细菌污染反应B.非溶血性发热反应C.过敏反应D.溶血反应E.循环超负荷二、多选题（共10题，每题2分。每题有多个正确选项，少选、多选、错选均不得分）41.下列哪些情况可导致红细胞沉降率(ESR)增快？A.活动性肺结核B.风湿热活动期C.心绞痛D.多发性骨髓瘤E.真性红细胞增多症42.下列关于血细胞分析仪检测原理的叙述，正确的有：A.电阻抗法(库尔特原理)用于细胞计数和体积测定B.光散射法可用于细胞内部结构分析C.流式细胞技术结合荧光染色可进行白细胞分类D.氰化高铁血红蛋白法是国际血红蛋白测定参考方法E.网织红细胞计数利用核酸染料结合流式技术43.尿液常规检查中，提示肾脏有实质性病变的指标有：A.红细胞管型B.白细胞管型C.肾小管上皮细胞管型D.透明管型E.蜡样管型44.下列哪些病理性蛋白尿属于肾小球性蛋白尿？A.肾小球肾炎B.肾病综合征C.糖尿病肾病D.肾盂肾炎E.肾小管性酸中毒45.血清钾增高的原因包括：A.急性肾衰竭B.严重溶血C.酸中毒D.严重腹泻E.长期应用排钾利尿剂46.下列哪些酶可用于心肌梗死的诊断？A.CK(肌酸激酶)B.CK-MB(肌酸激酶同工酶MB)C.LD(乳酸脱氢酶)D.AST(天门冬氨酸氨基转移酶)E.ALT(丙氨酸氨基转移酶)47.革兰阳性菌的细胞壁具有的特征包括：A.肽聚糖层厚B.有磷壁酸(Teichoicacid)C.无外膜D.有脂多糖(LPS)E.对青霉素敏感48.乙型肝炎病毒血清学标志物(两对半)中，提示病毒复制活跃的常见组合模式包括：A.HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)B.HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)C.HBsAg(+)、HBeAg(+)D.抗-HBs(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)E.HBsAg(+)、抗-HBc(+)49.免疫学检测中，抗原抗体反应的特点包括：A.特异性B.可逆性C.比例性D.阶段性E.亲和性50.输血前必须进行的检查项目包括：A.ABO血型鉴定B.RhD血型鉴定C.交叉配血试验D.HBsAg检测E.HIV抗体检测三、填空题（共15空，每空1分）51.成人静脉血血沉(魏氏法)参考值为：男性0-15mm/h，女性______mm/h。52.血涂片制备时，推片与载玻片之间的角度应保持在______度左右。53.血红蛋白测定中，氰化高铁血红蛋白法的最大吸收峰波长为______nm。54.正常成人外周血白细胞分类计数中，中性粒细胞所占百分比为______%。55.尿液沉渣检查中，低倍镜视野主要观察______和______。56.脑脊液采集通常通过______穿刺进行。57.临床上测定血氨最常用的标本类型是______，且必须_________。58.酶活性单位的国际单位(IU)定义为：在特定的条件下，每分钟催化______μmol底物转化的酶量。59.肾脏清除率测定公式为C=，其中U代表______，P60.细菌培养中，最常用的基础培养基是______培养基。61.乙肝病毒DNA聚合酶具有______活性和______活性。62.肿瘤标志物______常用于原发性肝癌的诊断。63.PCR技术中，引物的延伸方向是从______端向______端延伸。四、简答题（共5题，每题5分）64.简述瑞氏染色过程中容易出现的问题及其原因。65.简述病理性蛋白尿的分类及常见病因。66.简述革兰染色的主要步骤及结果判定。67.简述ELISA(酶联免疫吸附试验)的基本原理和主要步骤。68.简述交叉配血试验的目的及主侧、次侧不合的意义。五、应用题（共5题，每题10分）69.某患者，男性，45岁。因“乏力、面色苍白1个月”入院。实验室检查结果如下：Hb85g/L，RBC3.2×10¹²/L，MCV78fl，MCH26pg，MCHC330g/L，WBC5.6×10⁹/L，PLT210×10⁹/L。外周血涂片可见红细胞中心淡染区扩大。(1)请根据上述数据，初步判断该患者可能患有什么类型的贫血？(2)为明确诊断，还应做哪些相关的实验室检查？70.某患者，女性，28岁。因“尿频、尿急、尿痛3天”就诊。尿常规检查：尿蛋白(±)，白细胞(+++)，红细胞(+)，亚硝酸盐(+)。尿液干化学分析仪白细胞酯酶阳性。(1)该患者最可能的临床诊断是什么？(2)为指导临床用药，应做哪项微生物学检查？简述标本留取的注意事项。71.某健康体检者，生化检测结果如下：TC6.8mmol/L，TG3.5mmol/L，HDL-C1.0mmol/L。(1)请使用Friedewald公式计算该受检者的LDL-C浓度。(2)根据我国血脂异常防治建议，对该受检者的血脂水平进行简要评价。72.某患者因胸痛入院，心电图提示急性前壁心肌梗死。入院后立即抽血检测心肌损伤标志物。(1)请列举三项用于诊断急性心肌梗死的心肌损伤标志物，并按其开始升高时间排序。(2)简述肌钙蛋白(cTnI或cTnT)在AMI诊断中的优势。73.某细菌培养结果：血平板上灰白色、光滑、湿润、不溶血的菌落。革兰染色为阴性杆菌，氧化酶试验阴性，触酶试验阳性，葡萄糖发酵产酸产气，乳糖发酵产酸产气，IMViC试验结果为++--。(1)请鉴定该细菌为何种菌属？(2)该菌在临床感染中常见于哪些疾病？其耐药机制中最主要的是什么？参考答案及详细解析一、单选题1.A。瑞氏染料由酸性伊红（EosinY,E⁻）和碱性亚甲蓝（MethyleneBlue,MB⁺）组成。细胞中的碱性蛋白质（如血红蛋白）与酸性伊红结合染成红色；酸性蛋白质（如核蛋白）与碱性亚甲蓝结合染成蓝色。pH对染色影响很大，最适pH为6.4-6.8。2.A。成人红细胞参考值（血细胞分析仪法）：男性(4.0～5.5)×10¹²/L，女性(3.5～5.0)×10¹²/L。新生儿较高。3.A。盖玻片放置不平会导致计数池高度不均，容易造成充盈过多或过少，或者液面不平。压力过大、吸管内有空气通常导致充盈不足或气泡。4.A。中性粒细胞毒性变化包括：细胞大小不均、中毒颗粒、杜勒小体（Döhlebodies）、空泡变性等。卡波环见于铅中毒等；豪-乔小体见于脾切除后；染色质小体即豪-乔小体；嗜碱性点彩见于重金属中毒。5.D。ICSH建议将网织红细胞分为I、II、III、IV四型（Heilmyer分类），其中IV型即成熟红细胞。目前通常只计数网织红细胞总数，不再细分型。6.A。血小板减少是指血小板计数低于100×10⁹/L。低于50×10⁹/L有自发出血倾向。7.A。ABO血型系统中，H基因编码H抗原（前体物质），A、B基因在此基础上分别修饰为A抗原和B抗原。O型血基因型为OO；A型血基因型为AA或AO；B型血基因型为BB或BO；AB型血血清中无抗A、无抗B。8.A。交叉配血主侧：受血者血清（含抗体）+供血者红细胞（含抗原）。次侧：受血者红细胞+供血者血清。9.D。尿液干化学检测白细胞基于白细胞酯酶法，白细胞酯酶作用于吲哚酚酯产生颜色变化。10.D。正常人尿液中偶可见透明管型。其他管型多为病理性。11.C。尿液HCG检测最常用胶体金免疫层析法（早早孕试纸），因其快速、简便。12.A。Pandy试验（硫酸铵饱和溶液沉淀球蛋白）正常人脑脊液蛋白质含量极低，结果为阴性。13.D。漏出液与渗出液鉴别要点：渗出液蛋白质定量>30g/L（或>25g/L），漏出液<25g/L。这是鉴别的主要指标，常结合比重、LD等综合判断。14.D。精液液化时间正常应<60分钟，若>60分钟为液化延迟或不液化。15.D。正常前列腺液中卵磷脂小体满视野或+++/++++。减少或消失提示前列腺炎。16.A。米氏方程v=17.D。CK-MB是心肌损伤的传统特异性标志物。cTnI/cTnT是目前的“金标准”。CK-MB主要存在于心肌。18.A。空腹血糖参考值（葡萄糖氧化酶法）3.9～6.1mmol/L。OGTT2h血糖<7.8mmol/L为正常。糖化血红蛋白反映近2-3个月血糖。19.D。血清总胆固醇测定常规方法为酶法（CHOD-PAP法），即胆固醇酯酶+胆固醇氧化酶+过氧化物酶反应体系。20.B。Friedewald公式：LDL-C=TCHDL-CTG/2.2(单位为mmol/L)。若单位为mg/dL，则除以5。21.C。血清脂肪酶在急性胰腺炎时升高较晚（24-72h），但持续时间长，特异性优于淀粉酶。22.D。GFR测定的金标准是同位素标记物清除率（如⁵¹Cr-EDTA、⁹⁹mTc-DTPA）。内生肌酐清除率是常用的临床估算指标。23.E。血清钾测定属于电解质/肾功能范畴，不直接属于肝功能试验（虽然肝衰竭时可出现电解质紊乱）。24.B。免疫透射比浊法利用抗原抗体结合形成免疫复合物导致溶液浊度变化，常用于检测血清蛋白（CRP、Ig、RF、转铁蛋白等）。25.A。伤寒杆菌的致病因素主要是内毒素，此外还有Vi抗原等。不产生外毒素。26.B。革兰阳性菌染成紫色，革兰阴性菌染成红色。27.C。合格痰标本应为从气管深部咳出的痰，且低倍镜下白细胞>25/LP，上皮细胞<10/LP。28.A。大肠埃希菌IMViC结果为++--（吲哚+，甲基红+，VP-，枸橼酸盐-）。29.A。K-B纸片扩散法测量抑菌环直径，根据CLSI标准判断敏感(S)、中介(I)、耐药(R)。30.A。灭菌是指杀灭物体上所有微生物（包括细菌芽孢）。消毒是杀灭病原微生物。31.C。HBcAg主要存在于Dane颗粒（病毒颗粒）的核心，血清中一般游离存在极少，常规方法难以检测到。32.B。抗核抗体(ANA)检测最常用间接免疫荧光法(IIF)，以Hep-2细胞或小鼠肝切片为底物。33.A。抗Sm抗体是系统性红斑狼疮(SLE)的特异性标志抗体，但敏感性低。抗dsDNA抗体特异性也很高且与活动性相关。34.D。甲亢时，FT3、FT4升高，TSH降低（负反馈），rT3（反T3）也升高（T4转化增多）。35.D。质控品应避免反复冻融，分装后低温保存，每次取出一支使用。36.A。DNA变性指双链氢键断裂，解离成单链的过程。37.A。PCR三步骤：变性（90℃+）、退火（50-60℃）、延伸（72℃）。38.C。流式细胞术不仅可以分析细胞，也可以分析大分子颗粒、微粒等。39.B。ACD-A中，枸橼酸钠抗凝（螯合钙）；枸橼酸提供酸性环境；葡萄糖提供营养；磷酸盐提供缓冲。40.C。非溶血性发热反应是最常见的免疫性输血不良反应（由白细胞抗体引起）。溶血反应最严重。二、多选题41.ABD。ESR增快见于：炎症、组织损伤、恶性肿瘤（如多发性骨髓瘤）、高球蛋白血症、高胆固醇血症等。心绞痛（稳定型）通常不引起ESR明显加快；真性红细胞增多症因血液粘稠，ESR减慢。42.ABCDE。五项描述均为目前主流血细胞分析仪及检验原理的正确描述。43.ABCE。透明管型可见于正常人及少量发热、运动后。蜡样管型提示肾小管严重坏死、肾单位闭塞。红细胞、白细胞、肾小管上皮细胞管型均提示肾实质损伤。44.ABC。肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病均为肾小球性蛋白尿。肾盂肾炎（溢出性/混合性）、肾小管性酸中毒（肾小管性）不属于单纯肾小球性。45.ABC。高钾原因：肾排钾障碍（肾衰）、细胞内钾外移（溶血、酸中毒）、摄入过多。严重腹泻、呕吐常导致低钾（丢钾+碱中毒）。利尿剂通常排钾导致低钾，除非是保钾利尿剂。46.ABCD。CK、CK-MB、LD、AST均可用于AMI诊断。ALT主要在肝脏，心肌中极少，特异性差。47.ABCE。G+菌壁特点：肽聚糖厚、有磷壁酸、无外膜、无LPS。青霉素作用于肽聚糖，故敏感。48.AC。提示病毒复制活跃（俗称“大三阳”）：HBsAg+、HBeAg+、抗-HBc+。HBsAg+、HBeAg+也是核心。其他模式为复制减弱或恢复期。49.ABCDE。抗原抗体反应具有：特异性、可逆性、比例性（前带/后带）、阶段性（可见反应阶段+等价阶段）、亲和性/亲合力。50.ABCDE。输血前必须进行血型鉴定、交叉配血，以及经血传播疾病（HBV、HCV、HIV、梅毒等）的检测。三、填空题51.0-2052.30-45(或30-40)53.54054.50-7055.管型；细胞(或细胞；管型)56.腰椎57.血浆；立即分离血浆/低温送检(血氨极不稳定，需立即检测)58.159.尿中某物质浓度；血浆中该物质浓度60.营养肉汤(或肉汤)61.逆转录；DNA聚合(或依赖RNA的DNA聚合；依赖DNA的DNA聚合)62.甲胎蛋白(AFP)63.3'；5'四、简答题64.瑞氏染色问题及原因：(1)染色过深或过浅：原因包括染色时间过长或过短、pH值偏高或偏低、稀释比例不当。(2)染色沉淀：染液配制后未过滤、有残渣、或染液氧化变质。(3)蓝色背景：缓冲液pH偏低（偏酸），导致伊红着色过少。(4)红色背景：缓冲液pH偏高（偏碱），导致亚甲蓝着色过少。(5)细胞结构不清：血片未干透即染色、或涂片过厚。65.病理性蛋白尿分类及病因：(1)肾小球性蛋白尿：肾小球滤过膜受损，通透性增加。常见于肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等。(2)肾小管性蛋白尿：肾小管重吸收功能受损。常见于肾盂肾炎、肾小管性酸中毒、重金属中毒等。(3)混合性蛋白尿：肾小球和肾小管同时受损。见于慢性肾衰、糖尿病晚期等。(4)溢出性蛋白尿：血中低分子量蛋白（本周蛋白、Hb、Mb）增多，超过肾阈。见于多发性骨髓瘤、溶血性贫血、挤压综合征。(5)组织性蛋白尿：肾组织分泌/产生的蛋白（如T-H糖蛋白）增加。66.革兰染色步骤及结果：步骤：(1)初染：结晶紫染液，作用1分钟，水洗。(2)媒染：卢戈碘液，作用1分钟，水洗。(3)脱色：95%乙醇，摇动约30秒至无紫色脱落，水洗。(4)复染：稀释复红（或沙黄），染30秒至1分钟，水洗，干后镜检。结果：革兰阳性菌呈紫色，革兰阴性菌呈红色。67.ELISA原理及步骤：原理：将抗原（或抗体）结合在固相载体表面，保持其免疫活性；通过酶标记的抗体（或抗原）与待测标本中的抗原（或抗体）发生特异性结合，通过底物显色，颜色深浅与待测物含量成正比。步骤：(1)包被：将抗原或抗体包被到酶标板上。(2)封闭：用惰性蛋白封闭空位。(3)加样：加入待测标本。(4)加酶标抗体/抗原：形成免疫复合物。(5)加底物显色。(6)终止反应并测定吸光度(OD值)。68.交叉配血目的及意义：目的：检查受血者与供血者血液之间是否存在血型不相容的抗原抗体反应，确保输血安全。意义：(1)主侧不合：受血者血清中含有针对供血者红细胞的抗体（凝集素），若输血将发生严重的输血反应（通常由ABO主侧不合引起）。主侧不合绝对不能输血。(2)次侧不合：供血者血清中含有针对受血者红细胞的抗体（如Rh系统或其他不规则抗体）。次侧不合一般应避免输血，但在紧急抢救且无其他血源时，可少量、缓慢输注（需严密观察）。五、应用题69.(1)诊断：小细胞低色素性贫血。依据：Hb降低（贫血），MCV(78fl)<80fl（小细胞），MCH(26pg)<27pg（低色素），MCHC(330g/L)<320g/L（低色素），且血片见中心淡染区扩大。常见原因：缺铁性贫血（IDA）最常见，也见于铁粒幼细胞性贫血、地中海贫血等。结合患者年龄、性别及病史，缺铁性贫血可能性最大。(2)进一步检查：①铁代谢指标：血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）、转铁蛋白饱和度（TS）。(SF降低是缺铁最敏感指标)②外周血红细胞形态：是否有靶形红细胞、椭圆细胞等（鉴别地贫）。③必要时做骨髓穿刺检查（铁