2025年枣庄医疗考试护理学基础试题与答案

2025年枣庄医疗考试护理学基础试题与答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者男性，68岁，因脑梗死导致右侧肢体偏瘫，长期卧床。护士在护理中发现其骶尾部皮肤出现紫红色，皮下有硬结，表皮有水疱但未破溃。该患者压疮处于哪一期？A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期答案：B2.无菌包打开后未用完，其有效期为？A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D3.测量口腔温度时，体温计应放置的位置是？A.舌下热窝B.舌面中央C.臼齿旁D.舌尖下方答案：A4.患者女性，32岁，因急性胃肠炎入院，医嘱“0.9%氯化钠注射液500ml+庆大霉素8万U静脉滴注，每日2次”。护士在配置药液时，正确的操作是？A.直接将庆大霉素注入未开封的氯化钠溶液中B.消毒氯化钠溶液瓶塞后，用注射器抽取庆大霉素注入C.先将氯化钠溶液倒出10ml，再注入庆大霉素D.无需消毒瓶塞，直接穿刺注入答案：B5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是？A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.帮助患者漱口答案：D6.正常成人安静状态下的呼吸频率是？A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C7.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在？A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-满管答案：B8.患者男性，55岁，因高血压入院，测血压为165/105mmHg。护士对其进行饮食指导时，应重点强调？A.高蛋白质饮食B.低盐饮食（每日＜5g）C.高糖饮食D.高钙饮食答案：B9.冷疗的禁忌部位不包括？A.枕后B.腹部C.足底D.前额答案：D10.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是？A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.无菌生理盐水答案：A11.关于“十字法”选择臀大肌注射部位的描述，正确的是？A.从髂前上棘向尾骨作一垂线，外上1/4为注射区B.从髂嵴最高点向尾骨作一垂线，内上1/4为注射区C.从臀裂顶点向左或右作一水平线，再从髂嵴最高点作一垂线，外上1/4为注射区D.从臀裂顶点向左或右作一水平线，再从髂前上棘作一垂线，内下1/4为注射区答案：C12.患者女性，40岁，因“上呼吸道感染”医嘱“柴胡注射液2ml肌内注射，立即执行”。护士在注射前需重点核对的内容不包括？A.患者姓名、床号B.药物名称、剂量C.药物有效期、批号D.患者既往饮食偏好答案：D13.大量不保留灌肠时，成人每次灌入的液体量为？A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C14.关于“T管引流”的护理，错误的是？A.保持引流袋低于胆总管水平B.观察引流液的颜色、量和性状C.每日更换引流袋时无需无菌操作D.拔管前需试行夹管1-2天答案：C15.患者男性，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病”入院，护士为其进行氧疗时，应选择的氧流量是？A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A16.关于“导尿术”的操作，错误的是？A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，需提起阴茎与腹壁成60°角C.插入导尿管深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.确认导尿管进入膀胱后，再插入1-2cm固定答案：A17.患者女性，28岁，因“产后尿潴留”需行导尿术。护士在操作前应首先？A.直接进行操作，减少患者紧张B.关闭门窗，遮挡患者C.告知患者导尿的目的、方法及配合要点D.准备导尿包及用物答案：C18.关于“静脉血标本采集”的描述，错误的是？A.一般选择肘正中静脉、贵要静脉或头静脉B.抽血时需先松止血带再拔针C.血培养标本需在患者寒战或发热初起时采集D.生化检验标本需空腹采集答案：B19.患者男性，65岁，因“心肌梗死”入院，医嘱“绝对卧床休息”。护士为其进行床上擦浴时，水温应调节为？A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：D20.关于“临终关怀”的核心，正确的是？A.延长患者生命B.治愈疾病C.提高患者临终阶段的生命质量D.减轻家属心理负担答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于“无菌技术操作原则”的有？A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.无菌持物钳可夹取油纱布答案：ABC2.影响血压的因素包括？A.心输出量B.外周阻力C.循环血量D.血液黏稠度答案：ABCD3.关于“发热的分期”，正确的有？A.体温上升期（产热＞散热）B.高热持续期（产热=散热）C.退热期（产热＜散热）D.低热期（体温波动在37.3-38℃）答案：ABC4.冷疗的作用包括？A.减轻局部充血或出血B.控制炎症扩散C.降低体温D.缓解疼痛答案：ABCD5.属于“压疮高危人群”的有？A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后早期活动患者答案：ABC6.关于“药物保管原则”，正确的有？A.易挥发、潮解的药物需密封保存B.生物制品需冷藏保存（2-10℃）C.内服药与外用药分开放置D.剧毒药物需加锁保管，专人负责答案：ABCD7.静脉输液时，常见的输液反应包括？A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案：ABCD8.关于“鼻饲法”的护理要点，正确的有？A.鼻饲前需确认胃管在胃内（回抽有胃液或听气过水声）B.鼻饲液温度为38-40℃C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间≥2小时D.长期鼻饲者应每天更换胃管答案：ABC9.属于“临终患者心理反应阶段”的有？A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案：ABCD10.关于“尸体护理”的操作，正确的有？A.撤去治疗用物，放平尸体B.闭合眼睑，嘴不能闭合时用绷带托住C.填塞孔道（如耳、鼻、肛门等）D.记录死亡时间、护理措施及家属反应答案：ABCD三、简答题（每题5分，共5题）1.简述护理程序的步骤及各步骤的核心内容。答案：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤。①评估：系统收集患者生理、心理、社会等方面的资料；②诊断：分析资料，确定护理问题（护理诊断）；③计划：针对护理诊断制定目标和措施；④实施：执行护理措施并记录；⑤评价：判断护理目标是否实现，调整护理计划。2.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压（定时翻身，使用气垫床）；②保持皮肤清洁干燥（及时更换潮湿床单、尿垫）；③促进局部血液循环（温水擦浴、按摩受压部位）；④改善营养状况（高蛋白、高维生素饮食）；⑤避免摩擦力和剪切力（翻身时避免拖、拉、推）。3.简述静脉输液时“急性肺水肿”的临床表现及处理措施。答案：临床表现：突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，肺部听诊有湿啰音，心率增快。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取端坐位，双腿下垂；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇；④遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管药物；⑤必要时四肢轮扎，减少回心血量。4.简述“青霉素过敏试验”的注意事项。答案：①试验前详细询问过敏史（青霉素、头孢类药物过敏史）；②备齐急救药品（肾上腺素、地塞米松）；③严格无菌操作，现配现用；④注射后观察30分钟，注意局部及全身反应；⑤阳性者禁用青霉素，做好标记并告知患者及家属。5.简述“排便异常”的护理措施（以腹泻为例）。答案：①饮食护理：清淡、少渣、易消化饮食，避免生冷、油腻食物；②观察记录：排便次数、量、性状及伴随症状；③皮肤护理：温水清洗肛周，涂护臀膏防止压疮；④补液治疗：口服或静脉补充水分和电解质；⑤药物护理：遵医嘱使用止泻药、抗生素（感染性腹泻）；⑥心理护理：缓解患者焦虑情绪。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，75岁，因“脑出血”导致左侧肢体瘫痪，意识清楚但活动受限，大小便失禁，体重60kg。入院第5天，护士发现其骶尾部皮肤发红，压之不褪色，未破损。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）针对该期压疮，应采取哪些护理措施？答案：（1）淤血红润期（Ⅰ期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压（每2小时翻身1次，使用气垫床或软枕垫高骶尾部）；②保持皮肤清洁干燥（及时清理大小便，温水擦洗后晾干）；③促进局部血液循环（用50%乙醇按摩受压部位，动作轻柔）；④加强营养（给予高蛋白、维生素丰富的饮食，必要时静脉补充营养）；⑤观察皮肤变化（记录红肿范围、有无破溃）。案例2：患者女性，45岁，因“肺炎”入院，医嘱“0.9%氯化钠注射液500ml+头孢曲松钠2g静脉滴注，每日1次”。输液约15分钟后，患者出现畏寒、寒战，测体温39.5℃，脉搏110次/分，血压110/70mmHg。问题：（1）该患者发生了什么输液反应？