华侨大学《危重病学》2025-2026学年期末试卷

华侨大学《危重病学》2025-2026学年期末试卷一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.严重脓毒症休克患者早期复苏的目标是维持哪个参数在正常范围内？

A.平均动脉压B.心率C.动脉血氧饱和度D.中心静脉压

2.主动脉夹层患者出现突发剧烈背痛，提示可能进入哪个阶段？

A.血肿扩大B.心肌梗死C.脑卒中D.肾动脉栓塞

3.心脏骤停患者进行高级生命支持时，首选的除颤波形是什么？

A.双相波B.单相波C.三相波D.无波

4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗时，哪项指标最能反映肺损伤严重程度？

A.氧合指数B.二氧化碳分压C.呼吸频率D.肺活量

5.多器官功能障碍综合征（MODS）患者最早期的器官功能衰竭通常是？

A.肾功能衰竭B.肺功能衰竭C.肝功能衰竭D.胃肠道功能衰竭

6.重症胰腺炎患者出现血糖持续升高，最可能的原因是？

A.胰岛素抵抗B.胰岛素缺乏C.胰高血糖素分泌过多D.肾功能衰竭

7.弥散性血管内凝血（DIC）患者实验室检查中最敏感的指标是？

A.血小板计数B.凝血酶原时间C.血纤维蛋白原水平D.D-二聚体

8.严重创伤患者出现弥漫性血管内凝血（DIC）时，首选的治疗措施是？

A.血液制品输注B.抗凝治疗C.抗生素治疗D.肝素治疗

9.危重病患者进行机械通气时，肺保护性通气策略的核心是？

A.高潮气量B.低平台压C.高呼吸频率D.高氧浓度

10.危重病患者出现急性肾功能衰竭时，最常用的替代治疗是？

A.血液透析B.腹膜透析C.药物保守治疗D.肾脏移植

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

1.严重脓毒症休克患者早期复苏的晶体液首选包括哪些？

A.生理盐水B.林格氏液C.等渗葡萄糖溶液D.乳酸林格氏液

2.主动脉夹层患者出现哪些症状提示病情恶化？

A.心绞痛B.脑卒中C.肾动脉栓塞D.心脏压塞

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的实验室检查可能出现哪些异常？

A.低氧血症B.高二氧化碳血症C.血气分析异常D.肺功能下降

4.多器官功能障碍综合征（MODS）患者常见的临床表现包括哪些？

A.肺功能衰竭B.肝功能衰竭C.肾功能衰竭D.心功能衰竭

5.危重病患者进行机械通气时，哪些参数需要密切监测？

A.呼吸频率B.潮气量C.呼吸末二氧化碳分压D.动脉血氧饱和度

三、填空题（本大题共5小题，每小题4分，共20分）

1.危重病患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，肺泡-毛细血管膜通透性增加，导致肺水肿，此时最有效的治疗措施是机械通气，并采用肺保护性通气策略，如降低______和______。

2.严重脓毒症休克患者早期复苏的目标是维持足够的循环血量，快速补充______，同时监测______，以避免液体过载。

3.主动脉夹层患者出现突发剧烈背痛，提示可能进入______阶段，此时应立即进行______治疗，并密切监测______和______。

4.心脏骤停患者进行高级生命支持时，除颤的成功率与______密切相关，因此需要在______内进行除颤。

5.危重病患者出现弥散性血管内凝血（DIC）时，实验室检查中最敏感的指标是______，治疗首选______治疗，并注意______。

四、简答题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

1.简述严重脓毒症休克患者早期复苏的步骤和注意事项。

2.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的诊断标准和治疗原则。

五、材料分析题（本大题共2小题，每小题25分，共50分）

材料一：某患者因车祸导致严重创伤，入院时出现意识模糊、呼吸急促、血压低（80/50mmHg）、心率快（120次/分），实验室检查显示血常规异常、血气分析低氧血症。

材料二：某患者因急性胰腺炎入院，出现持续高热、剧烈腹痛、血糖升高，实验室检查显示血淀粉酶显著升高、血纤维蛋白原水平下降。

1.根据材料一，分析该患者可能出现的危重病症，并提出相应的治疗措施。

2.根据材料二，分析该患者可能出现的并发症，并提出相应的治疗建议。

答案部分：

一、单项选择题

1.A

2.A

3.A

4.A

5.B

6.A

7.D

8.B

9.B

10.A

二、多项选择题

1.ABD

2.ABCD

3.ACD

4.ABCD

5.ABCD

三、填空题

1.潮气量，平台压

2.晶体液，平均动脉压

3.血肿扩大，抗凝，生命体征

4.除颤时机，4

5.D-二聚体，抗凝，出血风险

四、简答题

1.严重脓毒症休克患者早期复苏的步骤包括：快速补充晶体液，监测血压，使用血管活性药物，纠正酸中毒，以及进行血气分析。注意事项包括避免液体过载，监测肾功能，以及及时进行感染控制。

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准包括：急性起病、氧合指数降低、胸部影像学显示双肺浸润影。治疗原则包括肺保护性通气、氧疗、支持治疗以及原发病治疗。

五、材料分析题

1.根据材料一，该患者可能出现的危重病症包括：严重创伤、失血性休克、低氧血