乡镇卫生院财务制度

PAGE乡镇卫生院财务制度一、总则（一）制定目的为了规范乡镇卫生院的财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障乡镇卫生院的健康发展，根据国家有关法律法规及医疗卫生行业财务制度，结合乡镇卫生院实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于乡镇卫生院及其所属各部门、科室。（三）基本原则1.执行国家有关法律、法规和财务规章制度。2.坚持厉行节约、勤俭办事业的方针。3.正确处理社会效益和经济效益的关系，把社会效益放在首位。4.加强财务管理，规范财务行为，防范财务风险。（四）财务管理体制乡镇卫生院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，财务活动在卫生院院长的领导下，由财务部门统一管理。卫生院应根据实际情况，合理设置财务机构，配备相应的财务人员，明确职责分工，确保财务管理工作的顺利开展。二、预算管理（一）预算编制1.乡镇卫生院应按照国家有关规定，结合本单位事业发展计划、工作任务和财务收支状况，编制年度预算。2.预算编制应坚持“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则，采用零基预算法，综合考虑预算年度内的各项收入和支出因素，合理确定预算指标。3.预算编制的内容包括收入预算和支出预算。收入预算应根据上年度实际收入情况，结合预算年度业务发展计划、收费标准调整等因素进行编制；支出预算应根据事业发展需要、人员经费标准、公用经费定额等因素进行编制，包括人员支出、公用支出、对个人和家庭的补助支出、专项支出等。4.卫生院各部门、科室应根据本部门、科室的业务工作计划和工作任务，提出年度预算建议数，报财务部门审核汇总。财务部门应根据各部门、科室的预算建议数，结合卫生院年度事业发展计划和财务状况，编制年度预算草案，报卫生院领导班子审议通过后，报上级主管部门和财政部门审批。（二）预算执行1.乡镇卫生院应严格执行经批准的年度预算，不得擅自调整。如遇特殊情况需要调整预算的，应按照规定的程序报经批准。2.卫生院应建立健全预算执行责任制，将预算指标分解到各部门、科室，明确各部门、科室的预算执行责任。各部门、科室应严格按照预算安排组织收入、控制支出，确保预算的顺利执行。3.财务部门应加强对预算执行情况的监控和分析，定期向卫生院领导汇报预算执行情况，及时发现和解决预算执行过程中存在的问题。对预算执行偏差较大的项目，应及时查明原因，采取有效措施进行调整和纠正。（三）预算调整1.预算调整是指在预算执行过程中，因特殊情况需要增加或减少预算总支出，或者增加或减少预算项目支出的行为。2.乡镇卫生院预算调整应遵循以下原则：必要性原则：调整预算应基于事业发展的实际需要，确属必要的情况下方可进行调整。可行性原则：调整预算应充分考虑卫生院的财务状况和承受能力，确保调整后的预算切实可行。程序合规原则：调整预算应按照规定的程序报经批准，未经批准不得擅自调整预算。3.预算调整的程序：各部门、科室根据实际情况，提出预算调整申请，详细说明调整的原因、项目、金额等，并报财务部门审核。财务部门对各部门、科室的预算调整申请进行审核，提出审核意见，报卫生院领导班子审议。卫生院领导班子根据财务部门的审核意见和事业发展需要，对预算调整申请进行审议，作出是否调整预算的决定。预算调整申请经卫生院领导班子审议通过后，报上级主管部门和财政部门审批。经批准后的预算调整方案，由财务部门负责组织实施。（四）预算决算1.乡镇卫生院应按照规定编制年度决算，全面反映预算执行情况和财务状况。决算编制应真实、准确、完整、及时，做到账表相符、账账相符、账实相符。2.决算编制的内容包括收入决算、支出决算、净资产决算等。收入决算应按照收入来源分类，详细反映各项收入的实际执行情况；支出决算应按照支出功能分类和经济分类，详细反映各项支出的实际执行情况；净资产决算应反映卫生院年末净资产的构成和增减变动情况。3.卫生院应在年度终了后，及时清理各项收支账目，核对各项财产物资，确保决算数据的准确可靠。财务部门应根据核对无误的账目和相关资料，编制年度决算草案，报卫生院领导班子审议通过后，报上级主管部门和财政部门审批。三、收入管理（一）收入范围乡镇卫生院的收入主要包括医疗收入、财政补助收入、上级补助收入、其他收入等。1.医疗收入是指卫生院在开展医疗服务活动过程中取得的收入，包括门诊收入、住院收入、药品收入、医疗技术服务收入等。2.财政补助收入是指卫生院从财政部门取得的各类财政补助资金，包括基本建设补助、设备购置补助、人员经费补助等奖励补助等。3.上级补助收入是指卫生院从主管部门和上级单位取得的非财政补助收入。4.其他收入是指卫生院除医疗收入、财政补助收入、上级补助收入以外的各项收入，包括利息收入、捐赠收入、租金收入等。（二）收入确认1.乡镇卫生院应按照国家有关规定，合理确认各项收入。医疗收入应在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时，按照实际收到或应收的金额确认收入。财政补助收入、上级补助收入应在实际收到款项时确认收入。其他收入应在实际收到款项时确认收入。2.卫生院应严格执行国家物价政策，按照规定的收费标准收取医疗费用，不得擅自提高或降低收费标准。收费票据应使用财政部门统一监制的票据，不得使用自制票据或白条收费。（三）收入核算1.乡镇卫生院应按照收入类别和项目进行明细核算，确保收入核算的准确性和完整性。2.医疗收入应按照门诊收入、住院收入、药品收入、医疗技术服务收入等进行明细核算，并分别设置相应的二级科目和明细科目。财政补助收入、上级补助收入应按照补助项目和来源进行明细核算。其他收入应按照收入项目进行明细核算。3.卫生院应定期对收入情况进行分析，及时发现收入管理中存在的问题，采取有效措施加以解决。四、支出管理（一）支出范围乡镇卫生院的支出主要包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用、其他支出等。1.医疗支出是指卫生院在开展医疗服务活动过程中发生的各项支出，包括人员经费、公用经费、药品费、卫生材料费、固定资产折旧费、无形资产摊销费等。2.财政项目补助支出是指卫生院按照财政部门下达的项目补助资金预算，用于特定项目的支出，包括基本建设项目支出、设备购置项目支出、公共卫生项目支出等。3.科教项目支出是指卫生院为开展科研、教学活动而发生的各项支出，包括科研项目支出、教学项目支出等。4.管理费用是指卫生院行政管理和后勤部门为组织、管理业务活动而发生的各项费用，包括人员经费、公用经费、资产折旧及摊销费等。5.其他支出是指卫生院除医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用以外的各项支出，包括利息支出、捐赠支出、罚款支出等。（二）支出审批1.乡镇卫生院应建立健全支出审批制度，明确审批权限和审批程序。各项支出应按照规定的审批权限和程序进行审批，未经审批不得支出。2.卫生院的支出审批分为日常支出审批和重大支出审批。日常支出审批由各部门、科室负责人根据本部门、科室的业务需要和预算安排，对本部门、科室的支出进行审批；重大支出审批由卫生院领导班子根据事业发展需要和财务状况，对金额较大、涉及重要事项的支出进行审批。3.支出审批应严格按照规定的审批权限和程序进行，审批人应认真审核支出的真实性、合法性、合理性和必要性，对不符合规定的支出不得批准。（三）支出核算1.乡镇卫生院应按照支出类别和项目进行明细核算，确保支出核算的准确性和完整性。2.医疗支出应按照人员经费、公用经费、药品费、卫生材料费、固定资产折旧费、无形资产摊销费等进行明细核算，并分别设置相应的二级科目和明细科目。财政项目补助支出、科教项目支出应按照项目名称和用途进行明细核算。管理费用应按照费用项目进行明细核算。其他支出应按照支出项目进行明细核算。3.卫生院应定期对支出情况进行分析，及时发现支出管理中存在的问题，采取有效措施加以解决。（四）成本核算1.乡镇卫生院应加强成本核算，提高成本管理水平。成本核算应遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性、重要性等原则。2.成本核算的对象包括医疗服务项目、科室、病种等。卫生院应根据实际情况，选择合适的成本核算对象进行成本核算。3.成本核算的内容包括直接成本和间接成本。直接成本是指与医疗服务项目、科室、病种等直接相关的成本，包括人员经费、药品费、卫生材料费等；间接成本是指与医疗服务项目、科室、病种等间接相关的成本，包括管理费用、固定资产折旧费等。4.卫生院应按照规定的成本核算方法，对直接成本和间接成本进行归集和分配，计算出医疗服务项目、科室、病种等的成本。成本核算结果应定期进行分析和评价，为卫生院的成本控制和管理决策提供依据。五、资产管理（一）流动资产1.乡镇卫生院的流动资产包括货币资金、应收及预付款项、存货等。2.货币资金是指卫生院拥有的现金、银行存款和其他货币资金。卫生院应严格按照国家有关规定，加强货币资金的管理，确保货币资金的安全。3.应收及预付款项是指卫生院在开展业务活动过程中形成的应收款项和预付款项，包括应收医疗款、应收在院病人医药费、其他应收款、预付账款等。卫生院应加强应收及预付款项的管理，及时清理结算，防止坏账损失。4.存货是指卫生院为开展业务活动而储存的各类物资，包括药品、卫生材料、低值易耗品等。卫生院应建立健全存货管理制度，加强存货的采购、验收、保管、领用等环节的管理，确保存货的安全和完整。（二）固定资产1.乡镇卫生院的固定资产是指单位价值在规定标准以上，使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产，包括房屋及建筑物、专用设备、一般设备、图书、其他固定资产等。2.固定资产的确认标准：一般设备单位价值在1000元以上，专用设备单位价值在1500元以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上的大批同类物资，作为固定资产管理。3.固定资产的购置、验收、保管、使用、处置等应按照国家有关规定和卫生院的相关制度执行。卫生院应定期对固定资产进行清查盘点，确保固定资产的账实相符。4.固定资产折旧应按照国家有关规定和卫生院的实际情况进行计提，折旧方法一经确定，不得随意变更。（三）无形资产1.乡镇卫生院的无形资产是指不具有实物形态而能为卫生院提供某种权利的资产，包括专利权、非专利技术、商标权、著作权、土地使用权、商誉等。2.无形资产的取得、计价、摊销、处置等应按照国家有关规定和卫生院的相关制度执行。卫生院应加强无形资产的管理，保护无形资产的安全和完整。六、负债管理（一）负债范围乡镇卫生院的负债主要包括短期借款、应付账款、预收账款、应付职工薪酬、应交税费、其他应付款等。（二）负债管理原则1.乡镇卫生院应严格控制负债规模，合理确定负债结构，防范财务风险。2.卫生院应按照国家有关规定，及时清理结算各项负债，不得拖欠。（三）负债核算1.乡镇卫生院应按照负债类别和项目进行明细核算，确保负债核算的准确性和完整性。2.短期借款应按照借款本金、借款期限、借款利率等进行明细核算。应付账款、预收账款应按照债权人名称、款项性质等进行明细核算。应付职工薪酬应按照工资、奖金、津贴、补贴、社会保险费、住房公积金等进行明细核算。应交税费应按照税种、计税依据、税率等进行明细核算。其他应付款应按照款项性质、债权人名称等进行明细核算。七、财务清算（一）清算原因乡镇卫生院发生撤销、划转、合并、分立等情况时，应进行财务清算。（二）清算程序1.乡镇卫生院在进行财务清算前，应成立清算组，负责清算工作的组织和实施。清算组应由卫生院领导班子成员、财务人员、审计人员等组成。2.清算组应按照国家有关规定和卫生院的实际情况，制定清算方案，明确清算的范围、内容、程序和方法等。清算方案应报上级主管部门和财政部门审批。3.清算组应按照清算方案，对卫生院的财产、债权、债务进行全面清查和核实，编制资产负债表、财产清单和债权债务清单等。4.清算组应按照规定的程序，对卫生院的资产进行处置，包括资产变现、债务清偿等。资产处置收入应优先用于清偿债务，如有剩余，按照国家有关规定进行处理。5.清算结束后，清算组应编制清算报告，报上级主管部门和财政部门审批。清算报告应包括清算的基本情况、清算结果、资产处置情况、债务清偿情况等。八、财务报告与分析（一）财务报告1.乡镇卫生院应按照国家有关规定，定期编制财务报告，全面反映卫生院的财务状况、经营成果和现金流量等情况。财务报告包括资产负债表、收入支出总表、业务收支明细表、财政补助收支明细表、基本建设收入支出表、现金流量表、净资产变动表、财务报表附注等。2.财务报告应真实、准确、完整、及时，做到账表相符、账账相符、账实相符。财务报告编制完成后，应经卫生院领导班子审议通过，并加盖单位公章后报上级主管部门和财政部门。（二）财务分析1.乡镇卫生院应加强财务分析，定期对财务状况、经营成果和现金流量等情况进行分析和评价，为卫生院的管理决策提供依据。2.财务分析的内容包括预算执行情况分析、收入分析、支出分析、资产负债分析、成本效益分析等。财务分析应采用科学的方法和指标体系，对财务数据进行深入分析和比较，揭示财务运行中存在的问题和原因，提出改进措施和建议。3.卫生院应定期召开财务分析会议，由财务部门负责人汇报财务分析情况，各部门负责人和相关人员参加会议，共同分析和研究财务运行中存在的问题，提出解决问题的措施和建议。九、财务监督（一）内部监督1.乡镇卫生院应建立健全内部财务监督制度，加强对财务活动的监督和管理。内部财务监督制度应包括财务审批制度、财务核算制度、财务清查制度、财务报告制度等。2.卫生院应设立独立的内部审计机构或配备专职的内部审计人员，对财务活