2026年N3护士试题+参考答案

2026年N3护士试题+参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，78岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图提示V1-V4导联ST段抬高0.3mV，肌钙蛋白I（cTnI）6.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。护士评估其首优护理问题时，应重点关注：A.活动无耐力B.焦虑C.潜在并发症：心源性休克D.疼痛：胸痛2.某糖尿病患者使用胰岛素泵治疗，今晨血糖监测显示空腹血糖16.8mmol/L，患者主诉夜间有饥饿感但未进食。护士分析最可能的原因是：A.黎明现象B.Somogyi效应C.胰岛素泵管路堵塞D.晚餐碳水化合物摄入不足3.患者女性，50岁，诊断为“急性胰腺炎”，医嘱予生长抑素持续静脉泵入。护士在用药护理中需重点观察的指标是：A.尿量B.淀粉酶C.血糖D.血钾4.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸浅慢不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无反应（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分）。其Apgar评分应为：A.2分B.3分C.4分D.5分5.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，血气分析：pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。护士判断该患者酸碱失衡类型为：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒6.某术后患者留置鼻胃管行胃肠减压，24小时引出草绿色液体800mL，患者出现腹胀、乏力、腱反射减弱。护士应首先考虑：A.低钾血症B.低钠血症C.代谢性酸中毒D.肠粘连7.患者女性，32岁，诊断为“系统性红斑狼疮（SLE）”，长期服用泼尼松15mg/d。护士对其进行用药指导时，错误的是：A.需定期监测血压、血糖B.避免突然停药C.可同时补充钙剂和维生素DD.出现反酸时可自行服用布洛芬8.新生儿黄疸蓝光治疗时，护士发现患儿大便呈墨绿色，首先应：A.暂停光疗并通知医生B.检查光疗箱温度是否过高C.记录为正常现象并继续观察D.给予益生菌调节肠道菌群9.患者男性，45岁，因“脑出血”行开颅术后3天，意识模糊，右侧肢体偏瘫，留置气管插管。护士为其进行口腔护理时，错误的操作是：A.取侧卧位，头偏向一侧B.使用棉球前挤干至不滴水C.从门齿处放入开口器D.棉球数量清点准确，避免遗落10.某化疗患者出现Ⅲ度骨髓抑制（白细胞1.2×10⁹/L，中性粒细胞0.5×10⁹/L），护士采取的护理措施中，最重要的是：A.限制探视，实施保护性隔离B.指导患者进食高蛋白饮食C.每日监测体温4次D.遵医嘱皮下注射重组人粒细胞刺激因子11.患者女性，60岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后第2天，护士指导其进行康复训练时，应避免的动作是：A.患肢外展30°B.屈髋＜90°C.坐高凳如厕D.交叉双腿12.患者男性，35岁，被诊断为“狂犬病”收入隔离病房，护士为其进行护理时，不必要的防护措施是：A.穿戴一次性隔离衣B.佩戴护目镜C.戴双层手套D.穿戴鞋套13.某孕妇孕38周，产检发现“胎儿窘迫”，胎心监护显示晚期减速。护士应首先采取的措施是：A.立即准备剖宫产B.左侧卧位，面罩吸氧C.静脉滴注缩宫素加强宫缩D.行阴道检查评估宫颈条件14.患者男性，70岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”行PCI术后，医嘱予替格瑞洛90mgbid口服。护士需重点关注的不良反应是：A.心率减慢B.牙龈出血C.便秘D.血尿酸升高15.患者女性，28岁，产后1周出现高热（39.5℃）、乳房胀痛、局部红肿有压痛。护士判断最可能的诊断是：A.产褥感染B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.乳汁淤积16.患者男性，55岁，因“肝硬化失代偿期”入院，出现扑翼样震颤、昼睡夜醒。护士评估其肝性脑病分期为：A.前驱期（Ⅰ期）B.昏迷前期（Ⅱ期）C.昏睡期（Ⅲ期）D.昏迷期（Ⅳ期）17.某急性一氧化碳中毒患者，经高压氧治疗后意识转清，护士指导其出院后需警惕的最严重并发症是：A.迟发性脑病B.脑水肿C.肺部感染D.心肌损伤18.患者女性，40岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗3个月，复查血常规：白细胞2.8×10⁹/L，中性粒细胞1.2×10⁹/L。护士应首先采取的措施是：A.继续观察，1周后复查B.遵医嘱停用甲巯咪唑C.给予升白细胞药物D.指导患者佩戴口罩预防感染19.患者男性，80岁，因“股骨粗隆间骨折”卧床2周，诉左小腿疼痛、肿胀。护士行下肢深静脉超声检查前，最应警惕的并发症是：A.压疮B.肺栓塞C.肌肉萎缩D.关节僵硬20.某社区护士对辖区糖尿病患者进行健康指导，强调“自我血糖监测的时间点”，其中不必要的是：A.空腹时B.餐后2小时C.睡前D.剧烈运动后30分钟二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.患者男性，65岁，因“急性心力衰竭”入院，咳粉红色泡沫样痰，呼吸30次/分，血压160/95mmHg。护士应采取的急救措施包括：A.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇B.协助取端坐位，双腿下垂C.遵医嘱静脉注射呋塞米40mgD.立即准备气管插管E.监测血氧饱和度及心率变化2.新生儿败血症的临床表现可能包括：A.体温不稳定（发热或低体温）B.黄疸退而复现或加重C.反应差，拒乳D.肝脾肿大E.皮肤硬肿3.护士为气管切开患者进行吸痰操作时，正确的做法是：A.吸痰前给予高浓度氧2分钟B.吸痰管插入深度超过气管套管末端1-2cmC.每次吸痰时间不超过15秒D.一根吸痰管可重复使用2次E.吸痰过程中观察患者面色及心率变化4.关于压疮预防的“六勤”措施，包括：A.勤观察B.勤翻身C.勤按摩D.勤擦洗E.勤整理5.患者女性，30岁，诊断为“妊娠合并病毒性肝炎”，护士应重点观察的内容包括：A.皮肤、巩膜黄染程度B.胎动计数C.凝血功能（如PT、APTT）D.尿蛋白水平E.肝功能指标（如ALT、AST）6.急性胰腺炎患者急性期的饮食护理正确的是：A.绝对禁食禁饮B.疼痛缓解后可进少量低脂流质C.避免高糖饮食D.恢复期可逐步过渡至正常饮食E.必要时予肠外营养支持7.护士对抑郁症患者进行安全护理时，应重点关注的内容包括：A.评估自杀风险B.严格交接班，观察情绪变化C.限制患者单独活动D.收走危险物品（如剪刀、绳索）E.鼓励患者多参与集体活动8.患者男性，40岁，因“开放性骨折”行清创缝合术后，医嘱予破伤风抗毒素（TAT）1500U肌内注射。护士需完成的操作包括：A.询问过敏史B.做皮内过敏试验C.皮试阳性者采用脱敏注射法D.注射前备好肾上腺素等急救药品E.注射后观察30分钟9.关于糖尿病足的预防，正确的指导是：A.每日用温水（＜40℃）洗脚，擦干后检查足部皮肤B.选择宽松、透气的棉质袜子C.修剪趾甲时平剪，避免损伤甲沟D.可赤足在沙滩上行走E.出现鸡眼时自行用刀片修剪10.患者女性，55岁，因“急性胆囊炎”行腹腔镜胆囊切除术后，护士进行术后早期活动指导的目的包括：A.促进肠蠕动恢复，预防肠粘连B.减少深静脉血栓形成风险C.减轻切口疼痛D.改善肺通气，预防肺部感染E.促进膀胱功能恢复，预防尿潴留三、案例分析题（每题15分，共30分）（一）患者男性，62岁，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。家属代诉：患者有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg；2小时前与人争吵后突然倒地，呼之不应，伴呕吐1次（非喷射性，胃内容物）。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP200/110mmHg；浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝；右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌张力增高，病理征阳性；急诊头颅CT示左侧基底节区高密度影，出血量约30mL。问题：1.该患者的初步诊断是什么？（2分）2.护士应重点观察的病情变化有哪些？（5分）3.列出该患者急性期的主要护理措施。（8分）（二）患者女性，28岁，孕39⁺²周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开6cm，先露S-1，胎心140次/分，胎膜未破。1小时前突然出现剧烈腹痛，烦躁不安，胎心90次/分，子宫呈板状硬，宫缩间歇期不放松，阴道少量血性分泌物。问题：1.该患者最可能发生了什么并发症？（2分）2.护士需立即采取的护理措施有哪些？（6分）3.若患者经处理后需紧急剖宫产，术前准备包括哪些内容？（7分）参考答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.B5.B6.A7.D8.C9.C10.A11.D12.D13.B14.B15.B16.B17.A18.B19.B20.D二、多项选择题1.ABCE2.ABCD3.ABCE4.ABDE5.ABCE6.ABCE7.ABCD8.ABCDE9.ABC10.ABDE三、案例分析题（一）1.初步诊断：左侧基底节区脑出血（高血压性）（2分）。2.重点观察内容：①意识状态（如昏迷程度是否加深）；②瞳孔变化（大小、对称性、对光反射）；③生命体征（尤其是血压、呼吸频率及节律）；④肢体活动及肌张力（右侧肢体是否出现瘫痪加重）；⑤颅内压增高表现（如呕吐是否为喷射性、有无剧烈头痛）；⑥有无上消化道出血（观察呕吐物及大便颜色）（5分，答对5项得满分）。3.急性期护理措施：①绝对卧床，抬高床头15°-30°，头偏向一侧；②保持环境安静，避免刺激（如减少探视、操作轻柔）；③控制血压：遵医嘱使用静脉降压药物（如尼卡地平），目标收缩压140-160mmHg；④保持呼吸道通畅：及时清除口鼻腔分泌物，必要时吸痰，备气管插管；⑤降低颅内压：快速静脉滴注20%甘露醇125-250mLq6-8h，观察尿量及电解质；⑥高热者予物理或药物降温（维持体温36-37℃）；⑦营养支持：发病24-48小时内暂禁食，之后予鼻饲流质（低盐、低脂、高蛋白）；⑧预防并发症：定时翻身拍背（每2小时1次）预防压疮及肺部感染，保持会阴部清洁预防尿路感染，肢体被动活动预防深静脉血栓（8分，答对8项得满分）。（二）1.最可能的并发症：胎盘早剥（2分）。2.立即采取的护理措施：①协助左侧卧位，面罩吸氧（8-10L/min）；②持续胎心监护，观察胎心变化及宫缩情况；③建立两条静脉通路（一条补液