2025年三甲医院万元能耗考核标准

2025年三甲医院万元能耗考核标准为深入贯彻《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》《“十四五”节能减排综合工作方案》等文件要求，落实公立医院高质量发展和“双碳”目标任务，规范三级甲等（以下简称“三甲”）医院能源资源消耗管理，特制定本。一、考核依据1.国家法律法规：《中华人民共和国节约能源法》《中华人民共和国水法》《公共机构节能条例》；2.行业技术标准：《公共机构能源资源消耗限额》GB/T36678、《医院建筑能耗监测系统技术规范》GB/T51153、《民用建筑热工设计规范》GB50176、《医疗机构水污染物排放标准》GB18466；3.公立医院管理文件：《公立医院高质量发展评价指标（2024年版）》《国家三级医院评审标准（2022年版）》《公立医院绩效考核操作手册（2024版）》；4.能源统计规范：《能源统计报表制度》（国家统计局）、《公共机构能源资源消费统计制度》（国家机关事务管理局）。二、考核范围与统计口径（一）考核覆盖范围本标准适用于所有通过国家卫生健康委评审认定的三甲综合医院、专科三甲医院（如三甲中医院、三甲儿童医院等），考核涵盖医院全功能区域：1.核心医疗区：门诊楼、住院楼、医技楼、急诊楼、手术室、ICU、检验科等直接开展医疗服务的区域；2.行政后勤区：办公楼、库房、食堂、洗衣房、锅炉房、配电室等保障医疗运行的配套区域；3.教学科研区：教学楼、实验室、科研楼、学生公寓等承担教学科研任务的区域；4.附属功能区：职工宿舍、家属区、商业配套等与医疗服务间接相关的区域，若为独立核算主体，可单独统计但需纳入考核说明。（二）能耗统计范畴涵盖医院全品类能源资源消耗，包括但不限于：电力、天然气、液化石油气、城市热力、蒸汽、燃油（汽油、柴油）、生物质能、可再生能源（太阳能、地热能、风能等）及水资源消耗；统计周期为自然年度（1月1日至12月31日）。（三）核心指标统计口径1.万元医疗收入：指医院每万元医疗服务收入（不含药品、耗材、大型设备检查检验收入，按可比价计算，以当地价格主管部门公布的CPI指数对年度医疗收入进行平减，消除价格波动影响）；2.万元能耗：指每万元医疗服务收入对应的能源资源消耗总量，折算为标准煤（千克标准煤/万元），水资源消耗按1立方米=0.86千克标准煤折算（依据《综合能耗计算通则》GB/T2589）；3.能耗统计边界：所有能耗需纳入医院统一核算，包括外包服务环节的能耗（如保洁、餐饮、设备运维等外包项目产生的能耗），不得设置“体外循环”统计口径。三、考核指标体系（总分100分）本体系分为综合能耗指标（约束性）、分项能耗指标（引导性）、专项优化指标（创新性）、管理效能指标（过程性）四大类，不同气候区指标基准值差异化设置（气候区划分依据GB50176：严寒地区（I区）、寒冷地区（II区）、夏热冬冷地区（III区）、夏热冬暖地区（IV区））。（一）综合能耗指标（40分）1.万元医疗收入综合能耗（30分）气候分区基准值（千克标准煤/万元）优秀值（千克标准煤/万元）评分规则严寒地区（I区）12080达标（≤基准值）得20分，每降低1%加0.2分，最高30分；超标每1%扣1分，扣完为止寒冷地区（II区）10070同上夏热冬冷地区（III区）9065同上夏热冬暖地区（IV区）8060同上全国通用基准值（立方米/万元）优秀值（立方米/万元）评分规则-1510达标（≤基准值）得7分，每降低1%加0.1分，最高10分；超标每1%扣0.5分，扣完为止考核各功能模块能耗占综合能耗的比例，反映能耗结构合理性，基准值为全国三甲医院平均水平，优秀值为行业领先水平。1.医疗设备能耗占比（10分）：基准值40%，优秀值45%；占比≥45%得10分，40%-44%得8-9分，35%-39%得6-7分，＜35%得0-5分；2.空调通风系统能耗占比（6分）：气候分区基准值优秀值评分规则严寒地区30%22%≤优秀值得6分，22%-30%得4-5分，＞30%得0-3分寒冷地区28%20%同上夏热冬冷地区32%24%同上夏热冬暖地区35%26%同上4.热水供应系统能耗占比（3分）：基准值8%，优秀值5%；≤5%得3分，5%-8%得2分，＞8%得0-1分；5.后勤动力系统能耗占比（2分）：基准值7%，优秀值4%；≤4%得2分，4%-7%得1分，＞7%得0分。（三）专项优化指标（20分）引导医院开展节能技术改造与资源循环利用，为创新型指标。1.可再生能源替代率（6分）：指可再生能源利用量占综合能耗总量的比例，基准值8%，优秀值20%；≥20%得6分，15%-19%得5分，10%-14%得4分，8%-9%得2分，＜8%得0分；2.余热回收利用率（5分）：指空调冷凝热、医疗废热、锅炉房烟气余热等回收利用量占可回收余热总量的比例，基准值10%，优秀值25%；≥25%得5分，20%-24%得4分，15%-19%得3分，10%-14%得2分，＜10%得0分；3.中水回用率（4分）：指中水回用量占总用水量的比例，基准值15%，优秀值30%；≥30%得4分，25%-29%得3分，20%-24%得2分，15%-19%得1分，＜15%得0分；4.重点用能设备能效达标率（3分）：指电梯、冷水机组、锅炉、中央空调主机等能效等级达到国家1级或2级标准的设备数量占比，基准值90%，优秀值100%；100%得3分，95%-99%得2分，90%-94%得1分，＜90%得0分；5.医疗废物余热利用（2分）：指具备医疗废物焚烧设施的医院，焚烧余热回收利用量占焚烧总能耗的比例，基准值5%，优秀值15%；≥15%得2分，10%-14%得1分，＜10%得0分；无焚烧设施的医院得基础分1分。（四）管理效能指标（15分）考核医院能源管理的制度建设与执行能力，为过程性指标。1.能耗监测系统覆盖率（3分）：需按GB/T51153要求建立能耗监测系统，实现一级计量100%覆盖、二级计量覆盖率≥95%、三级计量（重点用能设备）覆盖率≥90%；达标得3分，二级计量覆盖率90%-94%得2分，＜90%得0分；2.能耗数据上传准确率（3分）：年度向省级公共机构能耗监测平台上传数据准确率≥95%（准确率=有效上传数据条数/应上传数据条数×100%）；≥95%得3分，90%-94%得2分，＜90%得0分；3.节能管理机构与制度（2分）：设立专职能源管理岗位，制定《能源资源管理办法》《节能改造实施方案》《能耗异常预警机制》等制度文件；齐全得2分，缺1项扣1分，扣完为止；4.节能改造投入占比（2分）：年度节能改造投入占医院运维经费比例≥2%（节能改造包括LED照明改造、空调系统升级、余热回收装置加装等）；≥2%得2分，1.5%-1.9%得1分，＜1.5%得0分；5.节能培训与宣传（2分）：年度组织全员节能培训≥2次，开展节能宣传活动≥3次；达标得2分，缺1项扣1分，扣完为止；6.能源管理体系认证（3分）：通过ISO50001能源管理体系认证得3分，正在推进认证得1分，未开展得0分。四、考核实施流程（一）自评申报（每年1月1日-1月31日）各三甲医院需完成年度能耗自评，提交《三甲医院万元能耗考核自评报告》，附以下材料：1.年度能源资源消耗统计台账（含分区域、分项能耗数据）；2.年度医疗服务收入财务报表（需明确扣除药品、耗材、大型设备检查检验收入的明细）；3.能耗监测系统年度数据报表（含实时监测截图、数据上传记录）；4.节能改造项目台账、可再生能源利用设施运行记录；5.能源管理制度文件、培训宣传活动记录。（二）现场核查（每年2月1日-3月31日）由省级卫生健康委联合当地机关事务管理局、节能监察中心组成考核组，开展现场核查：1.计量器具校验核查：检查一级、二级、三级计量器具的校准证书，核实数据采集准确性；2.能耗数据交叉验证：对比医院财务报表、能耗统计台账、电力公司/燃气公司缴费凭证，确保数据一致；3.设施运行核查：现场检查空调系统、照明系统、余热回收装置、中水回用设施的运行状态；4.管理流程核查：抽查节能制度执行记录、能耗异常预警处置记录、培训宣传资料。（三）指标核算与评分（每年4月1日-4月30日）考核组依据《综合能耗计算通则》GB/T2589进行能耗折算，严格按照考核指标体系计算得分，形成《三甲医院万元能耗考核结果报告》，并反馈至被考核医院。（四）结果公示与申诉（每年5月1日-5月15日）考核结果在省级卫生健康委官方网站公示7个工作日，被考核医院对结果有异议的，需在公示期内提交书面申诉材料及佐证资料，考核组在15个工作日内完成复核并出具复核结论。五、考核结果应用与激励约束机制（一）等级判定根据考核得分，将三甲医院分为三个等级：1.优秀等级：考核得分≥90分，且所有约束性指标达标；2.合格等级：考核得分60-89分，且万元医疗收入综合能耗、万元医疗收入用水量达标；3.不合格等级：考核得分＜60分，或存在约束性指标超标、能耗数据造假、重大能源安全事故（如因能耗管理不善导致大面积停水停电、火灾等，影响医疗服务正常开展）的情形。（二）激励措施1.优秀等级医院：给予省级通报表扬，优先推荐申报“国家级公共机构节能示范单位”“绿色医院示范单位”；在财政节能专项补助、医疗设备采购、科研项目申报等方面给予倾斜，按照年度能耗费用的5%-10%给予节能奖励资金；2.单项指标突破医院：对可再生能源替代率≥30%、中水回用率≥40%等单项指标达到行业顶尖水平的医院，给予专项通报表扬及10-20万元的一次性奖励；3.管理创新医院：对建立智慧能耗管理平台、实现能耗动态预警与精准调控的医院，纳入公立医院高质量发展典型案例库，在全国范围内推广。（三）约束机制1.不合格等级医院：需在30日内提交《能耗整改方案》，明确整改目标、措施、责任人和时限，省级卫生健康委每季度跟踪督导整改进度；2.连续两年不合格的医院：将能耗管理不力情况纳入三甲医院复审评价指标，扣减复审得分；取消当年各类评优评先资格，暂停节能专项补助申请资格；3.数据造假或瞒报的医院：直接判定为不合格，对主要负责人进行约谈，情节严重的移交纪检监察机关处理。六、特殊情况调整机制（一）新建院区或大型基建项目：当年有新建院区投入使用或大型基建项目施工的医院，万元能耗可按新院区/基建项目能耗占比进行折算调整，调整系数=（原院区医疗收入×原能耗水平+新院区医疗收入×过渡能耗水平）/总医疗收入，过渡能耗水平可在基准值基础上上浮20%（当年）、10%（次年），第三年恢复正常考核；（二）重大公共卫生应急任务：当年承担重大疫情救治、突发公共卫生事件处置等应急任务的医院，因临时扩容、设备满负荷运行导致能耗激增的，可凭卫生健康部门的应急任务证明，申请核减应急期间的能耗数据，核减比例不超过应急期间能耗的