2026年《医学影像诊断学》复习题及答案

2026年《医学影像诊断学》复习题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1关于X线衰减系数μ，下列叙述正确的是A.与管电压成正比，与组织密度成反比B.与组织原子序数平方近似成正比，与电子密度成正比C.与探测器量子检测效率DQE无关D.在软组织与脂肪之间差异可忽略答案：B1.2在1.5TMRI系统中，脂肪与水的化学位移约为A.0.5ppmB.1.0ppmC.3.5ppmD.7.8ppm答案：C1.3下列哪项不是CT值“硬线伪影”产生的主要原因A.探测器响应不一致B.射线束硬化C.部分容积效应D.金属植入物答案：C1.4乳腺X线摄影中，最能减少辐射剂量且保持对比度的靶-滤过组合是A.Mo-MoB.Mo-RhC.W-RhD.W-Al答案：C1.5关于PET/CT的飞行时间（TOF）技术，正确的是A.需使用β+衰变核素18FB.时间分辨率≤500ps即可使信噪比提高√2倍C.需配备NaI(Tl)晶体D.对呼吸运动伪影无改善答案：B1.6儿童颅脑超声经囟门扫查，对脑室扩张最敏感的测量指标是A.前角宽度B.枕角宽度C.侧脑室体部宽度D.第三脑室宽度答案：C1.7肝血管瘤在Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期表现为A.明显低信号B.等信号C.高信号D.混杂信号答案：A1.8关于肺栓塞CTPA的直接征象，错误的是A.血管内充盈缺损B.轨道征C.血管突然截断D.马赛克灌注答案：D1.9骨显像中“闪耀现象”出现的时间窗多为A.化疗后1周内B.放疗后3～6个月C.手术后2周D.内分泌治疗后1个月答案：B1.10下列哪项不是甲状腺乳头状癌的超声恶性征象A.微钙化B.边缘不规则C.极低回声D.后方回声增强答案：D1.11在DR摄影中，决定最大管电流的主要限制因素是A.阳极热容量B.焦点大小C.滤过板厚度D.探测器刷新频率答案：A1.12肾细胞癌Robson分期Ⅱ期指A.肿瘤≤2.5cm局限于肾内B.肿瘤侵犯肾周脂肪但限于Gerota筋膜内C.肿瘤侵犯肾静脉D.肿瘤侵犯邻近器官答案：B1.13关于扩散加权成像（DWI），b值越高A.T2穿透效应越明显B.对水分子扩散受限检测越敏感C.信噪比越高D.扫描时间越短答案：B1.14下列哪项不是乳腺MRIBI-RADS4类病变特征A.形态不规则B.边缘毛刺C.早期强化率<50%D.内部分隔强化答案：C1.15在PACS系统中，DICOMtag(0028,0030)代表A.像素间距B.窗宽C.窗位D.切片厚度答案：A1.16关于超声弹性成像，错误的是A.应变比>4.5提示甲状腺结节恶性风险高B.可用于评估肝纤维化分期C.剪切波速度随炎症活动度增加而降低D.需施加外部压迫者为应变弹性成像答案：C1.17下列哪项不是急性胰腺炎BalthazarCT分级C级表现A.胰腺实质不均强化B.胰周脂肪条索C.单发液体积聚D.两处以上液体积聚答案：D1.18在冠脉CTA中，最佳重建期相为R-R间期A.10%B.30%C.75%D.95%答案：C1.19关于骨密度DXA测量，正确的是A.腰椎正位T-score≤-2.5即可诊断骨质疏松B.髋部测量误差>腰椎C.需空腹8hD.使用80kV及Cu滤过答案：A1.20下列哪项不是肝移植术后血管并发症A.肝动脉狭窄B.门静脉血栓C.肝静脉狭窄D.胆总管结石答案：D1.21关于Gd对比剂肾源性系统性纤维化（NSF），错误的是A.与线性非离子型制剂相关B.eGFR<30ml·min⁻¹·1.73m⁻²为高危C.发病中位时间为暴露后2周D.真皮层CD34+细胞阳性答案：C1.22肺腺癌CT表现为“空泡征”主要由于A.肿瘤坏死B.残存肺泡或细支气管C.钙化D.支气管扩张答案：B1.23关于SPECT迭代重建，正确的是A.有序子集最大期望值法（OSEM）属于解析重建B.迭代次数越多图像越平滑C.点扩散函数建模可减少热灶伪影D.无需衰减校正答案：C1.24下列哪项不是肾上腺腺瘤MRI反相位特征A.信号下降>20%B.同相位高信号C.T2WI明显高信号D.无强化答案：C1.25关于超声造影剂SonoVue，错误的是A.微泡平均直径2.5μmB.经肺代谢C.可穿越肺毛细血管D.谐波成像基础为非线性散射答案：B1.26下列哪项不是主动脉夹层StanfordA型表现A.累及升主动脉B.可累及弓部分支C.内膜破口位于降主动脉D.需急诊手术答案：C1.27关于乳腺导管造影，正确的是A.使用碘油对比剂B.需压迫投照C.可显示导管内乳头状瘤充盈缺损D.禁忌证为乳腺炎答案：C1.28下列哪项不是脑功能MRI（BOLD）信号下降原因A.脱氧血红蛋白增加B.扫描层厚增加C.磁场均匀度下降D.刺激任务频率降低答案：D1.29关于儿童骨龄评估，Greulich-Pyle图谱依据A.腕骨出现顺序B.桡骨远端骨骺宽度C.指骨骨骺与干骺端融合程度D.掌骨长度比答案：C1.30下列哪项不是放射性肺炎CT表现A.与照射野一致分布B.支气管充气征C.钙化D.体积缩小答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1属于肝转移瘤典型MRI表现的是A.T1WI低信号B.T2WI稍高信号C.靶征D.延迟中央强化E.肝胆期高信号答案：ABC2.2下列哪些参数直接影响CT剂量指数CTDIvolA.管电压B.管电流C.螺距D.层厚E.扫描长度答案：ABC2.3关于超声生物效应，正确的是A.热指数TI>1需缩短扫查时间B.空化阈值与频率成反比C.MI>0.7时微泡破裂风险增加D.诊断超声可致DNA双链断裂E.胎儿检查TI应<0.7答案：ABCE2.4属于肺错构瘤CT特征的是A.爆米花样钙化B.脂肪密度C.边缘光滑D.强化>80HUE.直径常>5cm答案：ABC2.5下列哪些属于PET/MR同步扫描优势A.降低辐射B.提高软组织对比C.减少运动伪影D.衰减校正更准E.缩短扫描时间答案：ABC2.6关于肾盂癌超声表现，正确的是A.肾盂内低回声肿块B.可伴肾积水C.彩色多普勒常无血流D.可侵犯肾实质E.结石伴发率高答案：ABDE2.7下列哪些属于脑脓肿MRI环强化特点A.薄壁B.光滑C.低信号T1WI壁D.弥散受限壁E.卫星灶答案：ABD2.8关于冠脉钙化积分，正确的是A.使用Agatston方法B.阈值130HUC.需增强扫描D.可预测心血管事件E.0分可排除冠心病答案：ABD2.9下列哪些属于甲状腺结节TI-RADS5类表现A.实性B.低回声C.微钙化D.纵横比<1E.边缘模糊答案：ABCE2.10关于骨巨细胞瘤，正确的是A.好发骨骺闭合后骨端B.呈皂泡样改变C.可呈侵袭性D.强化明显E.常伴骨膜反应答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1在MRI中，纵向弛豫时间T₁定义为Mz恢复至平衡值____%所需时间，数学表达式为(t答案：633.2CT图像噪声与剂量的关系近似满足σ∝答案：503.3超声轴向分辨力理论值等于____倍波长。答案：0.53.4乳腺X线摄影平均腺体剂量（MGD）国标要求≤____mGy。答案：33.5PET系统能量窗常用____keV±____keV。答案：511；303.6骨密度DXA报告最低显著性改变（LSC）需≥____%。答案：2.83.7在DSA中，蒙片与活像最佳配准误差应<____像素。答案：13.8肝硬度超声剪切波≥____kPa提示肝硬化。答案：12.53.9脑灌注CT中，脑血容量CBV正常灰质约为____ml/100g。答案：43.10放射性药物99mTc-MDP成人常用剂量为____MBq/kg。答案：5.53.11冠脉CTA重建层厚常用____mm。答案：0.53.12甲状腺131I治疗要求禁碘时间≥____周。答案：23.13在1.5TMRI，SE序列90°脉冲后，脂肪信号抑制频率偏移____Hz。答案：-2203.14儿童胸部CT低剂量方案，管电压常用____kV。答案：803.15超声微泡造影剂半衰期约____min。答案：63.16骨龄延迟定义为实际年龄与骨龄差异>____岁。答案：23.17肺结节体积倍增时间<____天提示恶性。答案：4003.18乳腺MRI背景实质强化BPE分____级。答案：43.19急性缺血性脑卒中CT高密度动脉征常位于____动脉。答案：大脑中3.20DICOM标准版本目前最新为____。答案：3.04.简答题（每题6分，共30分）4.1（封闭型）简述CT值“线束硬化”伪影产生机制及两种校正方法。答案：机制：多能X线穿过高密度组织后低能光子被大量吸收，剩余高能光子比例增加，探测器将其误标为低密度，造成暗带或条纹。校正：1.硬件滤过板预硬化；2.软件双能量校正或水-骨基物质分解。4.2（开放型）试述乳腺非肿块强化（NME）MRI的三种分布类型及各自恶性概率。答案：1.局灶：恶性概率约10%，需结合形态与动力学；2.线样：恶性概率约50%，尤其伴分支样强化；3.段样：恶性概率约70%，常提示导管内癌或浸润癌。4.3（封闭型）列出肝纤维化MR弹性成像的扫描三步骤及质量控制要点。答案：步骤：1.梯度回波序列定位；2.机械波90Hz激发；3.相位对比波速图。质控：呼吸屏气≤15s，ROI≥2cm²避开血管，波速标准差<10%。4.4（开放型）比较18F-FDGPET/CT与68Ga-PSMAPET/CT在前列腺癌生化复发检测中的优劣。答案：FDG：对低PSA<0.5ng/ml敏感性低，易尿路排泄干扰；PSMA：敏感性>90%，可检出0.2ng/ml，但唾液腺、泪腺生理摄取高，需结合MRI解剖。4.5（封闭型）写出超声造影肝局灶性结节增生（FNH）的三期表现及病理基础。答案：动脉期：离心性轮辐强化，因中央瘢痕放射状动脉；门脉期：等或高信号，因Kupffer细胞摄取；延迟期：等信号，瘢痕无强化因纤维组织。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）某64排CT行腹部增强扫描，参数：120kV，250mAs，螺距1.2，扫描长度300mm，层厚0.625mm，CTDIvol15mGy。求有效剂量E。已知腹部转换系数k=0.015mSv·mGy⁻¹·cm⁻¹，剂量长度乘积DLP=CTDIvol×L。解：DLP=15mGy×30cm=450mGy·cm；E=DLP×k=450×0.015=6.75mSv。答案：6.75mSv5.2图像分析题（10分）提供一幅右膝MRIPD-FS矢状图：示半月板内斜行高信号达关节面，胫骨平台软骨局部缺损，软骨下骨髓片状高信号。给出最可能诊断及分级。答案：内侧半月板斜行撕裂Ⅲ级，伴股骨内侧髁软骨Ⅳ级缺损及骨髓水肿。5.3综合病例题（15分）患者女，48岁，乳头血性溢液1周。超声示导管扩张3mm，内见5mm低回声，CDFI血流丰富，弹性应变比3.5。钼靶未见钙化。写出诊疗流程、影像诊断、BI-RADS分级及下一步。答案：流程：1.乳腺导管造影或MRI；2.溢液细胞学；3.手术活检。影像：导管内乳头状瘤可能大，BI-RADS4A。下一步：乳腺