护士资格内科护理学练习题与答案

护士资格内科护理学练习题与答案单选题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.患者，男，58岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.肺间质纤维化E.肺栓塞答案：B2.慢性肺源性心脏病急性加重期最关键的治疗措施是A.强心利尿B.控制心律失常C.控制感染D.纠正电解质紊乱E.氧疗答案：C3.提示右心功能不全的体征是A.交替脉B.奇脉C.颈静脉怒张D.水冲脉E.毛细血管搏动征答案：C4.肝硬化患者突然出现腹痛、发热、腹水迅速增长，最可能并发A.原发性肝癌B.肝肾综合征C.自发性细菌性腹膜炎D.门静脉血栓形成E.结核性腹膜炎答案：C5.急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因是A.心源性休克B.心律失常C.心脏破裂D.心力衰竭E.栓塞答案：B6.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型表现A.呼吸深快B.呼气有烂苹果味C.血压明显升高D.血糖显著升高E.尿酮体阳性答案：C7.对高血压急症首选的静脉降压药物是A.硝普钠B.硝酸甘油C.乌拉地尔D.尼卡地平E.利血平答案：A8.缺铁性贫血患者口服铁剂后最早上升的是A.血红蛋白B.红细胞计数C.网织红细胞D.血清铁E.总铁结合力答案：C9.急性肾衰竭少尿期最危险的电解质紊乱是A.低钠血症B.低钙血症C.高钾血症D.高镁血症E.代谢性酸中毒答案：C10.系统性红斑狼疮最具特异性的自身抗体是A.RFB.ANAC.抗Sm抗体D.抗SSA抗体E.抗dsDNA抗体答案：C11.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间为发病后A.1～2小时B.2～12小时C.12～24小时D.24～48小时E.48～72小时答案：B12.下列哪项不是肝硬化门脉高压的表现A.腹水B.脾大C.肝掌D.食管胃底静脉曲张E.腹壁静脉曲张答案：C13.典型心绞痛疼痛持续时间多为A.数秒B.1～5分钟C.5～15分钟D.15～30分钟E.30分钟以上答案：C14.下列哪项不是左心衰竭的临床表现A.夜间阵发性呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.下肢水肿D.奔马律E.端坐呼吸答案：C15.慢性肾衰竭患者最常见的死因是A.高钾血症B.心力衰竭C.感染D.消化道出血E.脑血管意外答案：B16.下列哪项不是甲状腺功能亢进的高代谢症候群表现A.怕热多汗B.易激动C.体重增加D.心悸E.食欲亢进答案：C17.对诊断肝性脑病最有意义的是A.脑电图三相波B.血氨升高C.扑翼样震颤D.锥体束征阳性E.脑脊液压力升高答案：C18.下列哪项不是急性肾小球肾炎的临床表现A.血尿B.蛋白尿C.少尿D.高血压E.低血压休克答案：E19.下列哪项不是再生障碍性贫血的诊断依据A.全血细胞减少B.骨髓增生减低C.肝脾肿大D.网织红细胞绝对值减少E.骨髓非造血细胞增多答案：C20.下列哪项不是糖尿病慢性并发症A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.酮症酸中毒D.糖尿病神经病变E.糖尿病足答案：C21.下列哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现A.结节性红斑B.虹膜炎C.原发性胆汁性胆管炎D.杵状指E.口腔复发性溃疡答案：C22.下列哪项不是急性心肌梗死的心电图特征A.病理性Q波B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.ST段压低≥0.5mmE.新发左束支传导阻滞答案：D23.下列哪项不是霍奇金淋巴瘤的临床表现A.无痛性进行性淋巴结肿大B.周期性发热C.皮肤瘙痒D.肝脾肿大E.出血倾向明显答案：E24.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗措施A.戒烟B.长期家庭氧疗C.吸入糖皮质激素D.口服β2受体激动剂E.肺康复训练答案：D25.下列哪项不是肝硬化的并发症A.肝性脑病B.肝肾综合征C.上消化道出血D.胆囊结石E.原发性肝癌答案：D26.下列哪项不是急性左心衰的抢救措施A.坐位双腿下垂B.高流量吸氧C.快速利尿D.皮下注射吗啡E.快速大量补液答案：E27.下列哪项不是肾病综合征的诊断标准A.尿蛋白≥3.5g/24hB.血浆白蛋白≤30g/LC.水肿D.高血压E.高脂血症答案：D28.下列哪项不是类风湿关节炎的关节表现A.晨僵≥1小时B.对称性关节肿C.近端指间关节受累D.远端指间关节受累E.关节畸形答案：D29.下列哪项不是急性白血病细胞浸润的表现A.牙龈增生B.绿色瘤C.胸骨压痛D.肝脾淋巴结肿大E.出血点答案：E30.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病急性加重期常见的致病菌A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.卡他莫拉菌D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌答案：E31.下列哪项不是急性肾盂肾炎的临床表现A.寒战高热B.腰痛C.膀胱刺激征D.大量蛋白尿E.肾区叩击痛答案：D32.下列哪项不是甲亢眼征A.Stellwag征B.Graefe征C.Mobius征D.Joffroy征E.Babinski征答案：E33.下列哪项不是肝硬化患者腹水形成机制A.门脉高压B.低白蛋白血症C.继发性醛固酮增多D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素减少答案：E34.下列哪项不是急性心肌梗死溶栓禁忌证A.活动性出血B.主动脉夹层C.既往出血性脑卒中D.年龄>75岁E.近期大手术答案：D35.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ级表现A.浅表溃疡B.深部溃疡C.脓肿形成D.骨髓炎E.肌腱暴露答案：A36.下列哪项不是慢性肾衰竭肾性骨病的原因A.钙磷代谢紊乱B.活性维生素D缺乏C.继发性甲旁亢D.铝中毒E.高蛋白饮食答案：E37.下列哪项不是支气管哮喘的诱发因素A.运动B.感染C.阿司匹林D.普萘洛尔E.沙丁胺醇答案：E38.下列哪项不是肝性脑病的诱因A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.大量利尿D.镇静催眠药E.乳果糖口服答案：E39.下列哪项不是急性冠脉综合征范畴A.不稳定型心绞痛B.ST段抬高型心肌梗死C.非ST段抬高型心肌梗死D.稳定型心绞痛E.猝死型冠心病答案：D40.下列哪项不是缺铁性贫血的病因A.月经过多B.消化道出血C.偏食D.慢性溶血E.胃大部切除术后答案：D多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于慢性肺源性心脏病并发症的有A.肺性脑病B.心律失常C.上消化道出血D.弥散性血管内凝血E.急性左心衰答案：ABCD42.下列属于糖尿病微血管病变的有A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足E.冠心病答案：ABC43.下列属于肝硬化失代偿期肝功能减退表现的有A.皮肤蜘蛛痣B.肝掌C.腹水D.食管静脉曲张破裂出血E.凝血酶原时间延长答案：ABE44.下列属于急性肾衰竭高钾血症处理措施的有A.10%葡萄糖酸钙静脉推注B.5%碳酸氢钠静脉滴注C.葡萄糖+胰岛素静脉滴注D.口服离子交换树脂E.立即血液透析答案：ABCDE45.下列属于甲亢危象表现的有A.高热B.心动过速C.烦躁不安D.腹泻E.低血糖答案：ABCD46.下列属于急性心肌梗死并发症的有A.乳头肌功能不全B.心脏破裂C.栓塞D.心肌梗死后综合征E.室壁瘤答案：ABCDE47.下列属于系统性红斑狼疮活动指标的有A.抗dsDNA滴度升高B.补体C3下降C.血尿加重D.发热E.抗Sm抗体阳性答案：ABCD48.下列属于慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗指征的有A.PaO₂≤55mmHgB.SaO₂≤88%C.肺动脉高压D.红细胞增多症E.夜间低氧答案：ABCDE49.下列属于肝性脑病护理措施的有A.限制蛋白摄入B.保持大便通畅C.禁用镇静药D.观察意识状态E.高浓度持续吸氧答案：ABCD50.下列属于肾病综合征并发症的有A.感染B.血栓栓塞C.急性肾损伤D.甲状腺功能减退E.高脂血症答案：ABC填空题（每空1分，共20分）51.慢性阻塞性肺疾病气流受限的主要病理基础是__________。答案：不可逆的小气道阻塞及肺泡破坏52.肝硬化门脉高压的三大主征是__________、__________、__________。答案：脾大、腹水、侧支循环开放53.急性心肌梗死再灌注治疗的最佳时间窗为发病后__________小时以内。答案：1254.糖尿病诊断标准中空腹血糖≥__________mmol/L。答案：7.055.肾病综合征患者突发腰痛、血尿、肾功能恶化，应高度怀疑__________。答案：肾静脉血栓56.慢性肾衰竭患者最常见的代谢性骨病是__________。答案：肾性骨营养不良57.系统性红斑狼疮患者面部典型皮疹称为__________。答案：蝶形红斑58.甲亢患者白细胞低于__________×10⁹/L时应停用抗甲状腺药物。答案：3.059.缺铁性贫血口服铁剂治疗血红蛋白恢复正常后仍需继续服药__________个月。答案：3～660.急性胰腺炎患者血清钙低于__________mmol/L提示预后不良。答案：2.0简答题（每题8分，共40分）61.简述慢性阻塞性肺疾病稳定期护士对患者的健康教育要点。答案：1.戒烟并避免二手烟；2.坚持长期规律吸入支气管舒张剂，示范正确吸入技术；3.推荐接种流感疫苗与肺炎球菌疫苗；4.指导呼吸训练（缩唇呼吸、腹式呼吸）及步行等有氧运动；5.合理营养，避免高碳水化合物饮食，保持理想体重；6.教会患者识别急性加重早期征象（痰量增多、脓性痰、气促加重），及时就医；7.长期家庭氧疗者指导每日吸氧≥15小时，流量1～2L/min，注意防火安全；8.提供心理支持，缓解焦虑抑郁，鼓励参加肺康复俱乐部。62.简述肝硬化腹水患者限制钠盐摄入的护理措施。答案：1.向患者及家属说明限钠目的（减少水钠潴留，减轻腹水）；2.每日钠摄入控制在2g（食盐5g）以内，避免腌制品、酱油、味精；3.教会患者使用定量盐勺，示范低盐烹饪技巧（用柠檬汁、洋葱增味）；4.记录24小时出入量，每日测腹围、体重，评估限钠效果；5.观察低钠血症表现（嗜睡、抽搐），若血Na⁺<125mmol/L及时报告医生调整利尿剂；6.与营养师合作制定可口低钠食谱，定期评估依从性。63.简述急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后穿刺部位护理要点。答案：1.术后绝对卧床12～24小时，穿刺侧下肢伸直制动；2.穿刺点砂袋压迫6小时，观察敷料有无渗血、血肿；3.每15～30分钟巡视足背动脉搏动、皮肤温度颜色，发现异常立即报告；4.监测生命体征，警惕低血压、心动过缓提示腹膜后出血；5.遵医嘱术后4～6小时测定活化凝血时间（ACT），<150s可拔鞘；6.拔鞘后压迫止血20～30分钟，再加压包扎，继续卧床6小时；7.记录尿量，鼓励饮水>1000mL促进造影剂排出；8.次日协助床上活动，逐步下床，避免突然屈髋。64.简述糖尿病酮症酸中毒补液护理原则。答案：1.迅速建立两条静脉通道，一条补液，一条胰岛素滴注；2.首选0.9%氯化钠，第1小时输入15～20mL/kg（一般成人1～1.5L），后根据血压、尿量、中心静脉压调整；3.血糖降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+胰岛素（糖:胰岛素=3～4g:1U）防止低血糖；4.严密监测血糖、血钾、血气、尿量，每1～2小时记录；5.血钾<3.3mmol/L先补钾至≥3.5mmol/L后再用胰岛素；6.记录24小时出入量，观察意识、呼吸、心率变化；7.做好口腔护理，保持呼吸道通畅，防止误吸；8.做好心理护理，缓解焦虑，解释治疗过程取得配合。65.简述慢性肾衰竭患者动静脉内瘘术后早期功能锻炼方法。答案：1.术后24小时开始手指屈伸运动，每10次为一组，每日6～8组；2.术后第2天增加握力球训练，每次挤压5秒放松5秒，10次/组，每日4组；3.术后第3天在切口无渗血前提下，用健侧手握住术侧上臂，间断加压5秒放松5秒，促进静脉扩张；4.避免术侧肢体测血压、抽血、输液；5.抬高术肢30°，减轻水肿；6.每日评估震颤及血管杂音，发现减弱或消失立即报告；7.术后1周伤口拆线后，用温毛巾热敷术侧前臂，每日2次，每次15分钟；8.指导患者自我监测：每日晨起触摸震颤、听杂音并记录，发现异常及时就医。应用题（含计算/分析/综合，每题15分，共30分）66.患者，男，60kg，因“糖尿病酮症酸中毒”入院。入院血糖28mmol/L，血钾3.0mmol/L，血气pH7.10，HCO₃⁻8mmol/L。医嘱：先快速补液，再持续静脉胰岛素0.1U/kg·h。（1）计算首小时补液量（mL）及胰岛素每小时剂量（U）。（2）列出护理人员在胰岛素滴注过程中需重点监测的实验室指标及频率。（3）若2小时后血糖降至14mmol/L，应如何调整补液及胰岛素方案？答案：（1）首小时补液量：15mL/kg×60kg=900mL；胰岛素剂量：0.1U/kg·h×60kg=6U/h。（2）监测：血糖（每1h）、血钾（每2h）、血气（每2h）、尿量（每1h）、中