临床5T磁共振心脏及冠脉成像

5T磁共振心脏及冠脉成像5T磁共振心脏成像5T磁共振冠状动脉成像总结与展望目录C

o

n

t

e

n

t

sCMR概述CMR兼具了其他多种影像检查的优势，已成为体外评价心功能的金标准常规序列

电影

灌注及延迟强化

定量技术心脏的大体形态评估心肌功能

诊断心肌疾病

反映组织特征RoutineCine

PerfusionMapping心脏磁共振成像的技术特点肺动版手左

心

9肺动脉姆、主

动

瓣三尖

、左

心室石

心

童·特殊的成像方位：双斜·运动：快速、往复、规律、双重主动脉弓胸黔角心

间心滨场左证骨生

号海主动殊故8抽影乌牌保M门cacm心脏成像定位线与标准定位平面·左心室虚拟长轴：左室尖与二尖瓣瓣环中心连线·

四腔心长轴(水平长轴):三尖瓣瓣环中心与虚拟长轴确定的平面·两腔心长轴(左心室垂直长轴):

经过虚拟长轴并且与室间隔切线大体平行·三腔心长轴(左室流出道):

升主动脉起始部管腔中心与虚拟长轴确定的平面·

短轴：与虚拟长轴垂直的成像平面，可有不同水平，基底部(二尖瓣)、中间主动屋、

动

款

干犯心房右心房右心室

虚拟长轴部(乳头肌)、心尖部利用虚拟长轴定位标准短轴1.在大致能够显示左心室长轴的平面上寻找心尖和二尖瓣开口中心划一直线，沿该直线定位获得左心室随机长轴像(注意该长轴并非标准两腔、三腔、四腔

长轴)2.以相互垂直的两幅随机长轴像为定位像，定位标准短轴短轴和四腔长轴二腔长轴二腔长轴和三腔长轴·前瞻性门控方案：检测到心电R后触发扫描，可以根据设置延迟时

间，选择性地将心脏“冻结”于收缩期或舒张期等不同时相·回顾性门控方案：连续采集数据，再将每一个心动周期划分为多

个时间段进行“编号”,多个心动周期的位于相同编号的原始数

据进行整合叠加心脏的运动克服心搏运动RRRR·

屏气扫描：随着快速序列的应用，屏气的时间越来越短，

从20+秒到10+秒甚至10秒以内，可以让更多患者耐受·

呼吸波触发·

膈肌导航(触发或门控)_W0。◆LuLAZ00

DI中K0LA4ct0002◆Met

sau00

DI◆实0ALzach000Eat

ach00

D4KDALXn0001心脏的运动7500nC7

中2简堡C克服呼吸运动心

I

258肠

博25呼

盈203·

电影序列：如果需要获得完整的一个心动周期的电影，通常需要采用回顾性门控方式心脏的运动利用运动的周期性5TCMR检查方式·

特殊贴法·

取心电I,a

VF,适用于横卧心，或乳腺丰满者，或心电II

很弱者。通通1,通道?黑电慢随意收·

取两个位置接近

的心电II,适用于竖立心和正常斜位心。·

标准贴法A地投

臂3

◆N4e

000◆

4CM

un—re

24a

A010000◆o20n◆0000no7N3《nach

>

0冲工2

Ri共p100t8oaoca◆au

02ca00c处爱◆oJmC—_0pe7017M◆h0012那风N004够一

r_9◆nzYr_zW021271

70502◆Tmo2L4

02+321o_Dt

加

1

0

0c0204Dt1004224

一fQor0214BLt1m地o

zp尼

0:品0224sM

6oc第_rg7_◆porJIma2mimgoJI姓!!31yV_◆0I00朝

间

20cn世

43015上◆20G

_0C常规序列Routine灌注延迟强化电

影无辐射

可重复

无需造影剂

逐步应用于临床CMRA概述CMRA现状·1.5T系统在无对比剂CMRA中更具优势，使用传统平衡式

稳态自由进动

(

balanced

steady

state

free

precession,bSSFP)

序列，bSSFP

在1.5T上对液体、软组织有很好

对比度。无对比剂可获得更高的血管对比度，受运动及磁

敏感伪影的影响较小。·3T场强理论上可提高信噪比SNR

、对比度噪声比CNR及空间分辨率，压脂效果较好，提升图像质量。场强提高，磁

场不均匀性增加，磁敏感伪影加重，人体内射频脉冲沉积

加重，射频脉冲诱导介电效应导致图像质量下降，对运动

更加敏感等问题，使用B-FFE

等序列亦能得到优质图像。分辨率

SNRCNR

VES

扫描时间5TCMRA优点5TCMRA技术难点局部磁场不均匀性加易产生磁敏感

剧血流动力学影响

·湍流效应增强，导致信号丢失或伪影血液信号提升受限·自然对比度不足·心脏搏动与呼吸运动干扰

门控要求较高·传统序列适配性差需开发新的适配序列·射频能量沉积易超SAR值5T

磁共振冠状动脉成像(

CMRA

)预

约

须

知磁共报冠状动驰成像(CMRA)可评估冠状动脉跳窄情况，具有无创，无榴射，无需注射地影两的忧势.为了提高检查成劝率，提高国像质量，尽可能多地为诊断提供有效

信息，请体检医生及受检者仔细问读谈须知。一受检筛查：预约检查前语体检饮生与受检者交流。确定如下事功：1.仔归均向并除外常规MR检查相关禁语证，如有刚无法进行CMRA检查。2.

体内有金属置人物，如心注起搏沿，人工心腔瓣报，支架，接骨板。爆钉，关节置换假体.钛失，人工耳蜗.植入武助听器等。无法边行MA

检查。3.记录受检者身高(

P)

、体虞

g),8M>27者不建议行CMRA,4.问受检者茶鹤心率。有无频发心律失常.并相责心电图报告确认：皑对心律不齐及平均心率≥70次/rn

的受检者。会产生较严重心旺博动伪影，影响国像质量，不

建议边行CMA

检查。二、

检查满准备：1.受检者在验查前24小时，不町围剂挡高心率的食品、饮料及药物，如酒类、浓茶及

类饮料，或西地那丰类热物等，2.检查韩需禁食禁饮2不时以上。以排空器部、减

少M检查时的伪影。.由于检查时蓄要在受检者询注贴灼电板片，请在检查当天穷者检的。不带金属险

脏，扣子，畅国的衣物，4.检查前去除受检者身上携带的所有金屑物品，如手机、手表、磁卡、硬币、钥髦、

打火机、腰带、首饰、活动配爱，贴象式血糖仅、胰岛素泵，金属检笛汉扣子等.5.检查时务必不可建着。保持平静叶吸，以提高周像固量。若已阅读流续知、除务上迅禁迟症，网查效该检查。请体检中心次生及受检者签字：体检民生，

受检

者

：

日

黑

。

年

月日0

2

万

期8%自

族啊

畅平EPLS259如

1260

第oan驾时2sn族严客性班

田客橙篮

家

7

腔

THD

C

中

院

0目

B6

00期1CPP中行■建想

染模式位

置弹

盟邪意

1200B

盛久数AST大

理

度柳

加

速

烟

子邮

分

值

式加分检eut2

L

实0力_163

tne_ch4

MRCA悦准中剩乡射间停止事位方向相

位过

麻屋方

向2%样民

t自

波

模式TE横翻材角平

鼓然网

需

明位300分M

率1207120”150e单

次

影RCALADLCXF,62yM,20yM,74y科

方无创评

估

“

金

标准

”研

向技术协

同价值冠脉成

像

“

革

新者

”功能/结构：