住院医师规范化培训《口腔病理科》练习题库（含参考答案）

住院医师规范化培训《口腔病理科》练习题库（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.早期浸润神经的涎腺恶性肿瘤A、腺泡细胞癌B、上皮肌上皮癌C、多形性低度恶性腺癌D、粘液表皮样癌E、腺样囊性癌正确答案：E2.下列哪项是影响金属-烤瓷结合的最主要因素A、机械结合力B、化学结合力C、残余应力D、压缩结合力E、范德华力正确答案：B3.患者男，30岁。双侧颞下颌关节外伤性强直致开口受限。全麻时应采取的方法是A、麻醉深度达Ⅲ期Ⅱ级后，给予盲探插管B、乙醚开放滴入麻醉C、经气管切开施全麻D、清醒状态下经鼻肓探插管E、选用硫苯妥钠静脉麻醉，不插管正确答案：D答案解析：清醒经鼻盲探气管内插管是常用的插管方法，适用于张口受限或完全不能张口情况，符合此患者情况，所以D正确；深度麻醉后会导致呼吸困难，而且由于气道附近肌肉松弛也会导致插管困难，所以A、B、E不选；经气管切开施全麻创伤过大，所以不推荐，所以C不选。故本题选D。4.关于腺样囊性癌(如图)的描述不正确的是（）A、术后常需配合放疗B、最常见于下颌下腺C、可分为腺样和(或)管状型及实质型D、应手术切除E、又叫圆柱瘤正确答案：B5.患者，女，30岁，2周前左下后牙因龋充填，现出现咬合痛。查：左下第一磨牙近中邻（牙合）面树脂充填物完好，温度测试牙髓活力正常，无咬合高点，该牙出现咬合痛可能的原因是A、意外穿髓B、继发龋C、充填体悬突D、电流作用E、充填材料刺激正确答案：C答案解析：充填后出现冷热刺激痛一般为牙髓性疼痛，而充填体悬突则会引起牙龈炎而引起咬合不适，一般与温度无关。6.临床上最常见的颞下颌关节脱位是A、嵌入性脱位B、后方脱位C、上方脱位D、前方脱位E、侧方脱位正确答案：D答案解析：试题难度：中，此题是专业知识慨念与理解试题，考查考生对颞下颌关节脱位临床特点的认识与理解。受解剖因素影响，颞下颌关节脱位以急性前脱位最常见，嵌入性脱位与颌面部遭受暴力有关。7.某患者局麻下拔除右下5残根，拔牙过程顺序。但4天后出现发热，右咽侧肿痛，随后出现张口受限，白9细胞计数11.0×10/L，最可能的原因是A、拔牙创感染B、咀嚼肌痉挛C、翼下颌间隙感染D、咬肌间隙感染E、颊间隙感染正确答案：C答案解析：下颌磨牙、前磨牙拔除时，多行下牙槽神经阻滞麻醉，若注射针被污染，局部或麻药消毒不严，或注射针穿过感染灶，均可将感染带入深层组织，引起翼下颌间隙感染，可导致张口受限，引起全身症状。故此题选择C。8.对观测线的提法，正确的是A、观测线也就是牙冠的解剖外形高点线B、观测线即卡环线C、同一牙上可划出不同的观测线D、观测线不随模型的倾斜方向改变E、每个牙只能划出一种观测线正确答案：C9.下列物品中禁用高压蒸汽灭菌的是A、金属器械B、棉球敷料C、明胶海绵D、玻璃制品E、插入针头排气的瓶装液体正确答案：C答案解析：高压蒸汽灭菌法可杀灭细菌芽胞和各类微生物，是灭菌效果最好、应用最广的灭菌方法。适用于一般器械、生理盐水、玻璃容器及注射器、布类、纱布、棉花、橡胶及各类耐高温耐湿等物品的灭菌。但是明胶海绵、凡士林、油脂、液体石蜡和各种粉剂等物品不宜用高压蒸汽灭菌。故选C。10.牙髓组织对冷热刺激的反应是A、冷B、痛C、麻D、酸胀E、热正确答案：B11.原发性疱疹性口炎最多见于哪一个年龄段A、4－6月B、6月－2岁C、6岁以下D、20－50岁E、60岁以上正确答案：B12.以下哪种药物对升白细胞无效果（）A、泼尼松B、维生素B4、维生素B6C、利血生D、鲨肝醇E、维生素B1、维生素B12正确答案：E13.成釉细胞瘤X线片上的典型表现为A、呈单房型，圆形或卵圆形B、骨质膨胀，密质骨消失C、呈多房型，房差悬殊，牙根呈锯齿状吸收D、可含牙E、邻牙被推移位或脱落正确答案：C答案解析：试题难度：易；此题是专业知识及理论试题，考查考生对最常见的牙源性良性肿瘤──成釉细胞瘤在X线片上典型表现的掌握。成釉细胞瘤在X线片上可表现出单房型、圆形或卵圆形，骨质膨胀，骨密质消失，邻牙被推移位或脱落。但最典型表现是呈多房型，房差悬殊，边缘呈切迹状，牙根呈锯齿状吸收。14.囊性淋巴管瘤的临床表现如下，除外A、主要发生于颈部锁骨上B、有可压缩性，体位移动试验阳性C、表面皮肤正常，柔软有波动感D、内有透明浅黄色水样液体正确答案：B答案解析：囊性淋巴管瘤的临床表现应是好发于儿童及青少年，主要发生颈部、锁骨上，表面皮肤正常，柔软有波动感，透光试验阳性，穿刺可吸出透明、淡黄色水样液体，镜检有淋巴细胞。有可压缩性，体位移动试验阳性是血管畸形临床特征，这也是与囊性淋巴管瘤与其他肿瘤重要鉴别点之一。【考点提示】本题考点为囊性淋巴管瘤临床表现15.舌下区的内容不包括A、下颌下腺导管及舌神经B、舌下动脉C、舌下腺及下颌下腺深部D、二腹肌前腹E、舌下神经正确答案：D16.以下不是牙周手术适应证的是A、后牙根分叉病变Ⅲ度B、刮治后牙周袋深仍3mmC、附着龈过窄D、牙槽骨吸收外形不规则E、基础治疗不能彻底清除根面刺激物正确答案：B17.女性，18岁，右上颌骨肿物1年。手术切除标本为囊性，剖开见囊壁附着于牙颈部的牙冠，发育不完整的牙根位于囊壁外。囊壁上皮薄，含2～3层细胞，病理诊断是A、腺牙源性囊肿B、含牙囊肿C、成人龈囊肿D、牙源性角化囊肿E、根尖周囊肿正确答案：B答案解析：试题难度：难；此题为含牙囊肿病理特点的基本知识题。含牙囊肿的病理特点是囊肿内含牙，囊壁附着于牙颈部。镜下的特点是上皮较薄，有2～3层细胞，类似于缩余釉上皮。其他的备选答案中个别囊肿内也可含牙，但不附着于牙颈部。因此正确答案应选B。18.一患者桩冠修复后出现咬合痛，X线片示牙体无异常，牙周膜增宽，其原因可能是A、外伤性根折B、根管侧穿C、根尖周炎D、咬合创伤正确答案：D19.口腔科常用的银焊熔化温度为A、50～550℃B、650～750℃C、50～450℃D、50～350℃E、550～650℃正确答案：B20.患者，女，15岁。不慎跌倒致左髁突骨折。CT示骨折线位于关节翼肌窝上方。髁突断端可能的移位方向是A、向前移位B、向后移位C、向内移位D、向外移位E、不移位正确答案：E答案解析：髁突骨折后断端移位方向主要受翼外肌牵拉的影响。发生在翼外肌上方的骨折，不受翼外肌牵拉的影响，髁突断端不移位；发生在翼外肌下方的骨折，受翼外肌牵拉的影响，髁突断端向前移位和向内移位。因此，当骨折线位于关节翼肌窝上方，髁突断端不移位。21.下列骨折中可能出现脑脊液鼻漏的是A、颧弓骨折B、上颌骨骨折C、下颌骨骨折D、颧骨骨折正确答案：B22.锤造冠的优点是A、切割牙体组织多B、不需切割牙体组织C、切割牙体组织少D、可随意切割牙体组织E、制作较复杂正确答案：C23.腭前神经腭大孔注射法麻醉时进针点是上颌第三或第二磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的（）A、内侧1/3B、牙冠的腭侧龈缘处C、中外1/3交界处D、外侧1/3E、中内1/3交界处正确答案：C24.患者女，35岁，左上后牙2周前因冷热痛、自发痛在外院治疗，未见好转。2天前，疼痛明显加重来就诊。检查：左上7远中邻合面龋洞已开放，内有棉球，远中破坏达龈下2mm，叩(±)，探诊无感觉；颊侧龈根尖处见有瘘管口。左上8远中邻合面深龋，探疼，叩(±)，冷热测引起持续疼，冠破坏大，颊向错位，左上6咬合面近中向有隐裂继发龋损，叩(±)，侧方咬合有早接触，隐裂处冷测稍敏感，不持续。左下8缺失。对主诉牙的处理应为主诉牙应为（）A、根管治疗+全冠修复B、拔除C、调（牙合）、充填、全冠D、调（牙合）、塑化治疗E、塑化治疗正确答案：B25.口腔扁平苔藓损害的主要特征是A、斑块B、丘疹C、糜烂D、珠光白色条纹E、水疱正确答案：D26.造成牙体缺损，最常见的原因是A、楔状缺损B、龋病C、磨损D、外伤E、发育畸形正确答案：B27.某患者右上6残根需要拔除，X线片显示其腭侧根与上颌窦底影像重叠，可根据以下哪种征象判断牙根是否位于上颌窦内A、根尖周是否密度减低B、牙周膜及骨硬板是否连续C、上颌窦底是否突入牙根之间D、上颌窦是否过大E、垂直角度是否过大正确答案：B答案解析：正常情况下，虽然分隔上颌窦底与根之间的骨壁甚薄，牙根也并不突入上颌窦，但因拍片时受垂直角的影响常使窦与牙根相重叠，尤其是磨牙腭侧根，可依据牙周膜及骨硬板连续不断，判断牙根并非位于上颌窦内。故此题选择B。28.患者因右下后牙龋坏就诊，一次银汞充填完成治疗，治疗后咬物疼痛，无自发痛。检查：充填体完好，边缘密合，表面有亮点，叩（-），牙龈正常，温度测无异常。该牙应如何处理A、开髓治疗B、磨除高点，调（牙合）观察C、去除原充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚D、去除原充填体，重新充填E、脱敏治疗正确答案：B答案解析：龋坏充填后出现咬合痛，充填体表面有亮点，无牙髓症状，应先考虑咬合创伤，处理为调（牙合）观察。29.临床上一般不用作浸润麻醉的药物是A、阿替卡因B、布比卡因C、利多卡因D、普鲁卡因E、地卡因正确答案：E30.腮腺“临界瘤”中最常见的是（）A、腺瘤B、腺淋巴瘤C、多形性腺瘤D、神经纤维瘤E、圆柱瘤正确答案：C31.牙骨质龋的破坏方式为A、沿釉牙骨质界B、沿牙骨质生长线C、垂直于牙骨质生长线D、沿牙本质牙骨质界E、以上都可以正确答案：B32.腭大孔的位置是（）A、硬腭后缘后0.5cm，腭中缝至第二磨牙外中1/3B、硬腭后缘前0.5cm，腭中缝至第二磨牙外中1/3C、上中切牙的腭侧D、硬腭后缘前0.5cm，腭中缝至第二磨牙外中2/3E、硬腭后缘0.5cm，腭中缝至上颌第二磨牙外中2/3正确答案：B33.患者，男性，82岁，口腔内多数牙冷、热刺激酸痛1个多月。4个月前曾因鼻咽癌接受颌面和颈部放射治疗。口腔检查：口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，冷测(+)，无迟缓性痛。最可能的诊断为A、继发龋B、猛性龋C、静止龋D、线性牙釉质龋E、慢性龋正确答案：B答案解析：本病例为放射性龋，是猛性龋的一种，常见于颌面及颈部放射治疗的患者，病变进展较快。34.拔牙创的检查与处理哪项是错误的A、刮除拔牙创内肉芽组织B、复位扩大的牙槽窝C、应检查拔除的牙是否完整D、将消毒纱布填入牙槽窝E、应检查拔除的牙根数目是否符合正确答案：D35.有关翼内肌起点的描述正确的是（）A、蝶骨翼突外板内侧和上颌结节B、蝶骨翼突内板内侧和上颌结节C、蝶骨翼突外板内侧D、蝶骨翼突外板外侧E、蝶骨翼突内板内侧正确答案：A36.有关治疗三叉神经痛的药物封闭疗法，错误的是A、适用于疼痛重的患者B、适用于口服药物无效者C、是短期治疗方法D、封闭药物的浓度要高于阻滞麻醉E、注射时应注意无菌操作正确答案：D答案解析：三叉神经痛封闭治疗适用于疼痛重、药物治疗无效的初发患者的短期治疗。常用1%～2%的普鲁卡因行疼痛神经支的阻滞麻醉，也可加入维生素B12，同时操作过程中也要符合无菌操作的原则。而常规用普鲁卡因行局部阻滞麻醉时，选用的浓度为2%，因此封闭疗法的药物的浓度低于阻滞麻醉，D显然错误，故选D。37.慢性复发性腮腺炎腮腺造影(如图)显示（）A、末梢导管无明显改变B、末梢导管边缘毛糙呈葱皮样或花边样改变C、末梢导管阻塞D、末梢导管呈点状、球状扩张E、末梢导管呈“腊肠状”改变正确答案：D38.慢性牙周炎的主要优势菌A、伴放线放线杆菌B、变形链球菌C、具核梭杆菌D、牙龈卟啉单胞菌E、中间普氏菌正确答案：D39.皮肤尼氏征(Nikolsky)反应阳性的是A、血管神经性水肿B、盘状红斑狼疮C、疱疹样口炎D、天疱疮E、类天疱疮正确答案：D答案解析：用手指轻推外表正常的皮肤或黏膜，即可迅速形成水泡，或使原有的水泡在皮肤上移动。在口腔内，用舌添及黏膜，可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去这些现象称Nikolsky征，即尼氏征阳性，是天疱疮比较有诊断价值的检查方法