住院医师规范化培训《临床病理科》练习题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《临床病理科》练习题+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男性患者，30岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在A、胸2水平横贯性损伤B、右侧胸2水平后索损伤C、左侧胸4水平半侧损伤D、右侧胸2水平半侧损伤E、右侧胸4水平侧索损伤正确答案：D答案解析：本例查体发现是一脊髓半横断损伤的体征，病变在右侧脊髓胸段。感觉平面在乳头部位，定位在脊髓胸4节段，但颈1～胸4节段的体表水平面需要减去2个节段才是真正的病变部位。A的部位正确，但本例不是完全横贯性损伤，不符合准确的定位。B只答对了病变的后部位置，还应包括脊髓侧索。C和E均是体表位置，不代表真正的病变部位。2.下列哪项因素与食管癌发生无关？（）A、反流性食管炎B、食物中含较多亚硝胺C、食用过热饮食D、缺少微量元素E、食管痉挛正确答案：E答案解析：A项，慢性反流性食管炎可继发Barrett食管，进而可能发展为癌。BCD三项，食管癌的发生与饮食习惯、环境因素及遗传因素有关。长期接触过热、过硬饮食，食物中亚硝酸盐含量过高，以及钼等微量元素的缺乏均可以诱发食管癌，另外，食管癌的发生与遗传因素有一定的关系。因此答案选E。3.下列哪种说法是错误的？（）A、机会是系统，即非随机的变异所致B、偏倚可造成实际并不存在的明显差异，也可掩盖真正的联系C、发生随机错误的概率可用统计学来定量D、混杂可通过研究设计和数据分析的处理来控制E、偏倚需用正确的研究设计来防止正确答案：A4.肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是A、液体入量不足B、肾上腺皮质激素过量C、大量排钾性利尿剂的使用D、大量葡萄糖输入E、代谢性酸中毒时，尿钾排出增多正确答案：C答案解析：肺源性心脏病出现代谢性碱中毒常是由医源性因素--大量使用排钾利尿剂造成的。利尿剂的使用原则应是不许常规使用，必要时小剂量、联合使用排钾和保钾利尿剂，疗程宜短，间歇用药。5.亚急性甲状腺炎典型的实验室结果是C、血清TSH降低E、血清T3、T4增高正确答案：6.股骨上端化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是A、股骨颈血运不良，抵抗力低B、股骨颈位于关节囊内C、由于骨骺已融合D、多发生在儿童E、髋关节活动多，负重大正确答案：B答案解析：1～2岁婴幼儿的股骨上端有来自干骺端的滋养血管，穿过骺板营养骨骺。细菌栓子可随血流进入骺板和股骨上端骨骺，导致化脓性骨骺炎。由于股骨头、颈位于关节囊内，感染极易穿入关节内，形成化脓性髋关节炎，破坏骺板、骨骺和股骨颈，形成难以修复的缺损和畸形。至儿童期，上述血管已闭塞，但股骨颈位于关节囊内，脓液可自股骨干骺端感染病灶穿破股骨颈皮质骨而进入髋关节内，发生化脓性髋关节炎。7.单纯性甲状腺肿最常见的病因是A、药物性甲状腺功能减退B、桥本甲状腺炎后C、碘过多D、缺碘E、先天性缺陷正确答案：D8.皮肤的颜色主要取决于下列哪项？（）A、颗粒层厚度B、黑色素细胞数量多少C、角化层厚度D、黑色素细胞合成黑色素及其使黑色素分布到一定范围的能力E、透明层厚度正确答案：D答案解析：皮色的深浅不在于黑色素细胞数量的多少，主要取决于黑色素细胞合成黑色素的多少，及其黑色素分布的范围和数量。9.下述属于器官特异性自身免疫性疾病的是A、类风湿关节炎B、口眼干燥综合征C、硬皮病D、结节性多动脉炎E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案：E10.关于膀胱尿路上皮原位癌，正确的是A、不属于上皮瘤变B、瘤细胞异型增生，浸润到黏膜下层C、绝大多数发生于浸润性尿路上皮癌周围D、发病与病毒感染相关E、以上各项都正确正确答案：C11.男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑A、肺脓肿B、癌性空洞C、真菌性脓肿D、慢性纤维空洞型肺结核E、阿米巴肺脓肿正确答案：D答案解析：肺结核未及时发现或治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤维化；随机体免疫力的高低波动，病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，成为慢性纤维空洞型肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散灶及明显的胸膜增厚。12.肉瘤易发生血道转移的原因是A、恶性程度高B、多发生于血管丰富的部位C、间质中血管丰富D、生长速度快E、实质和间质分界不清楚正确答案：C13.Reinke类晶体见于A、卵泡膜细胞瘤B、颗粒细胞瘤C、硬化性间质瘤D、Sertoli细胞瘤E、Leydig细胞瘤正确答案：E14.横纹肌瘤的临床特点不包括A、分为心脏和心脏外两种类型B、主要见于呼吸道、消化道黏膜和颈部软组织C、心脏外横纹肌瘤分为成人型和胚胎型，好发于头颈部D、心脏外横纹肌瘤和结节硬化有关E、生殖道型横纹肌瘤主要位于阴道和外阴正确答案：D15.电镜下诊断血管肉瘤的主要依据是A、分泌泡、微管腔B、黑素小体C、胞质内含Weibel-Palate小体D、张力原纤维、细胞间桥粒E、神经内分泌颗粒正确答案：C16.下列关于胶原纤维染色的应用，错误的是（）。A、早期肝硬化的诊断B、区别上皮性还是非上皮性来源的肿瘤C、鉴定肿瘤的组织是否来源于纤维细胞D、组织中纤维的增加或减少E、心肌瘢痕灶的形成正确答案：B答案解析：胶原纤维染色常用于鉴定肿瘤的组织是否来源于纤维细胞、心肌瘢痕灶、早期肝硬化以及其他组织纤维增加或减少等。区分上皮性或间叶组织来源的恶性肿瘤应用网状纤维染色。因此答案选B。17.最有可能癌变的病变是A、疣状胃炎B、慢性肥厚性胃炎C、急性刺激性胃炎D、慢性浅表性胃炎E、慢性萎缩性胃炎正确答案：E18.泌尿系统的功能除外的是A、可生成多种生物活性物质B、排出体内的代谢废物C、生成及排出尿液D、与机体正常血压的维持无关E、维持水和电解质平衡正确答案：D答案解析：肾近血管球细胞可分泌肾素，入血后能使血管紧张素原变为血管紧张素，而血管紧张素是血管收缩剂，有升高血压的作用。19.皮肤苔藓样变，宜选用的外用药是A、溶液B、乳剂C、软膏D、硬膏E、醑剂正确答案：D20.以5’ACTAGTCAG-3’为模板合成相应的mR-NA链的核苷酸序列为A、5’-TGATCAGTC-3’B、5’-LIGAUCAGUC-3’C、5’-CUGACUAGU-3’D、5’-CTGACTAGT-3’E、5’-CAGCUGACU-3’正确答案：C答案解析：与模板链反向互补的序列。A-U，G-C。21.弹性圆锥的游离上缘是A、声门裂B、环甲正中韧带C、环声膜D、声韧带E、前庭韧带正确答案：D22.痰菌阳性的活动性结核的治疗，下列哪项是正确的A、患者应住院隔离化学治疗，直到痰涂片转阴B、在结核菌药敏试验结果未出来前，至少应使用二种有效抗结核药联合治疗C、患者症状消失，虽痰涂片阳性亦可停药D、化学治疗结束后，每年应摄X线片至少观察10年E、抗结核治疗通常至少应持续12～18个月正确答案：D23.胸骨线是指A、沿胸骨旁线内侧缘所做的垂线B、沿胸骨最宽处的外侧缘所做的垂线C、沿胸骨线和锁骨中线之间的中点处所做的垂线D、沿锁骨中线内侧所做的垂线E、经腹股沟韧带中点向上所做的垂线正确答案：B24.Virchow淋巴结指的是A、耳后淋巴结B、颈深淋巴结C、左锁骨上淋巴结D、胸锁乳突肌上淋巴结E、右锁骨上淋巴结正确答案：C25.下列关于分娩后的子宫内膜的描述错误的是A、授乳产妇，排卵前的子宫内膜呈分泌期形态B、分娩后1周内，子宫内膜腺体的分泌形态仍明显C、授乳产妇，排卵发生于分娩后数月至1年D、不授乳产妇，于分娩后7～8周时可开始排卵E、分娩5～6周内，子宫腔创面由再生内膜基底层近于全层修复正确答案：A答案解析：授乳产妇排卵前的子宫内膜形态呈增生改变，其余各项均对。26.银屑病转为泛发性脓疱型银屑病的最常见诱因是A、内服抗组胺药B、继发细菌感染C、应用皮质类固醇或免疫抑制剂过程中突然停药D、继发真菌感染E、外用抗生素正确答案：C27.异位ACTH综合征必有的临床表现是A、向心性肥胖B、皮肤紫纹C、低血钾D、皮肤色素沉着E、女性病人男性化正确答案：D28.鼻腔最常见的恶性肿瘤是A、鳞状细胞癌B、神经内分泌癌C、腺样囊性癌D、黏液表皮样癌E、腺癌正确答案：A答案解析：鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤中，癌多于肉瘤。以鳞状上皮细胞癌最多见，其次为淋巴上皮癌、移行上皮癌、腺癌、基底细胞癌、乳头状癌及腺样囊性癌等。肉瘤中以淋巴瘤最常见。故正确答案为A。29.损伤局部的修复主要取决于A、伤口出血量B、伤口的大小C、伤口的深浅D、局部组织的再生能力E、损伤的时间正确答案：D30.红皮病见到无菌小脓疱时，最可能的原发性皮肤病是A、掌跖脓疱病B、脓疱型银屑病C、脓疱疮D、疱疹样皮炎E、汗疱疹正确答案：B31.对于消化性溃疡的病理，以下哪种不正确A、消化性溃疡多单发B、溃疡的边缘不整齐C、溃疡愈合一般需要4～8周D、溃疡呈圆形或椭圆形E、溃疡的直径一般小于2cm正确答案：B32.环磷酰胺的主要不良反应为A、骨髓抑制及中毒性肝损害B、出血性膀胱炎C、胃肠道反应D、性腺抑制E、较强的局部组织刺激作用正确答案：A33.下列关于阴道腺病的描述错误的是A、常伴有慢性炎症和鳞状上皮化生B、常见症状为黏液性分泌物过多C、大体上表现为红色颗粒状斑块D、阴道侧壁深层出现小的单一导管，内衬单层立方上皮，腺腔内可见嗜酸性分泌物E、阴道黏膜由鳞状上皮部分或全部变为宫颈内膜型腺上皮正确答案：D答案解析：A、B、C、E为阴道腺病的正确描述，阴道、腺病的最初定义为阴道黏膜由鳞状上皮部分或全部转变为宫颈内膜腺上皮，后来扩大到阴道出现任何类型的MOiler腺上皮，此病需与子宫内膜异位症和中肾管残件鉴别。阴道子宫内膜异位症时可见子宫内膜间质，而D为中肾管残件的表现。34.蕈样肉芽肿是发生在哪个部位的T细胞淋巴瘤A、胃B、甲状腺C、皮肤D、淋巴结E、脾正确答案：C35.急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润，其中不常见的炎症细胞为A、嗜碱性粒细胞B、淋巴细胞C、嗜酸性细胞D、单核细胞E、中性粒细胞正确答案：A36.慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml／min，同时又有水肿，应选用下列何种药物A、甘露醇B、双氢克尿噻与氨苯蝶啶C、呋塞米(速尿)D、利尿合剂E、双氢克尿噻正确答案：C37.对于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的A、常有全身感染症状（发热、白细胞增多）B、尿路刺激征C、肾区叩击痛与压痛D、大量蛋白尿E、有脓尿或血尿正确答案：D38.A、支原体肺炎B、肺炎球菌肺炎C、浸润型肺结核D、肺真菌病E、支气管肺癌正确答案：C答案解析：肺结核多表现为午后低热、乏力、干咳或咳少量黏液痰，部分病人可有不同程度咯血。血沉可增快。X线特点为多表现在上肺，可表现为浸润阴影、干酪样变、空洞形成。39.一女性因发热，口服先锋霉素后全身发生散在的红斑，其上发生松弛水疱，如烫伤样表现，黏膜也有大片坏死伴高热，最可能的诊断是A、大疱性表皮松解型药疹B、剥脱性皮炎型药疹C、麻疹样红斑型药疹D、固定型药疹E、湿疹型药疹正确答案：A答案解析：大疱性表皮松解型药疹为服用青霉素类药物后，全身发生散在的红斑，其上发生松弛性水疱，如烫伤样。40.真核生物的mRNA叙述正确的是A、在胞质内合成和发挥其作用B、帽子结构是聚腺苷酸C、代谢较慢D、分子上每三个核苷酸为一组决定肽链上